干眼（症）诊治基础知识考试试题及答案

干眼（症）诊治基础知识考试一、单选题1.患者男性，22岁，诉双眼异物感、干涩1年，3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。眼部检查:睑缘后唇出现自后向前的血管扩张，睑板腺开口阻塞突起变形，挤压睑板腺可见分泌物溢出，初步的诊断是（）[单选题]*A.睑缘炎B.干眼症√C.过敏性结膜炎D.沙眼E.睑板腺囊肿2.从组织学上讲，眼表面主要指（）[单选题]*A.眼睑和结膜B.结膜和角膜√C.角膜和泪膜D.结膜和泪膜E.结膜、角膜和泪膜3.防止泪液蒸发的是（）[单选题]*A.水液层√B.黏蛋白层C.趋化因子D.蛋白酶类4.降低泪膜表面张力的是（）[单选题]*A.脂质类B.黏蛋白层√C.水液层D.细胞因子E.营养因子5.以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是（）[单选题]*A.戴湿房镜B.泪小点封闭C.人工泪液D.口服四环素√E.口服必嗽平6.泪膜的主要功能不包括（）[单选题]*A.提供光滑的光学面B.湿润及保护角、结膜上皮C.抑制微生物生长D.向角膜提供营养物质E.上述均不正确√7.有关泪膜中的脂质层描述正确的是（）[单选题]*A.是由上皮细胞分泌的B.是由细膜杯状细胞分泌的C.可提升泪膜的表面张力D.可阻止泪液的蒸发√E.含有多种糖蛋白8.干眼的病因包括（）[单选题]*A.化学烧伤B.维生素A缺乏C.眼睑闭合不全D.糖尿病E.以上全是√9.以下哪种成分不分泌泪液（）[单选题]*A.结膜杯状细胞B.角膜基底细胞√C.Wolfring腺D.Krause腺E.泪腺10.以下不属于蒸发过强型干眼危险因素的是（）[单选题]*A.视频终端综合征B.结膜松弛√C.佩戴角膜接触镜D.空调环境E.Ω-3脂肪酸缺乏11.不参与基础泪液分泌的是（）[单选题]*A.Zeiss腺B.Krause腺C.结膜上皮D.结膜杯状细胞E.泪囊√12.泪液分泌试验低分泌为低于（）[单选题]*A.5min10mm√B.5min8mmC.5min5mmD.3min8mmE.8min10mm13.结膜松驰患者主要是哪一种类型干眼（）[单选题]*A.水液缺乏型B.黏蛋白缺乏型C.脂质异常型D.泪液动力学异常型√E.混合型14.诊断黏蛋白缺乏型干眼的金标准是（）[单选题]*A．印迹细胞学√B．丽丝胺绿染色C．泪河高度D．泪膜破裂时间E．Schirmer试验15.关于泪膜破裂时间不正确的说法有（）[单选题]*A.短于5秒示泪液分泌不足√B.所滴药物为荧光素钠C.可出现泪膜破损D.可钴蓝色滤光片观察E.从睁眼开始计时16.干眼目前的治疗方法有（）[单选题]*A.人工泪液B.泪小点栓C.抗炎药物D.睑板腺物理治疗E.以上都是√17.成人眼表面泪液的量每眼约（）[单选题]*A.（3±2）μlB.（5±2）μlC.（7±2）μl√D.（9±2）μ1E.（11±2）μl18.不属于睑板腺功能障碍的内部危险因素的是（）[单选题]*A.雄激素缺乏B.过敏性疾病C.胆固醇水平高D.高油、高糖饮食√E.绝经后激素治疗19.患者女性，70岁，双眼异物感4年，无发热、药物过敏史。查体:视力:OU:CF/眼前30cm，双眼睑板腺开口堵塞、瘢痕化，角膜结膜角化，下睑外眦可见睑球粘连，全角膜基质混浊，伴新生血管长入，余不入。既往口腔、食管常出现溃疡病史。该患者首先考虑的诊断是（）[单选题]*A．中毒性表皮坏死松解症B．Sjgren综合征C．移植物抗宿主病D．Steven-Johnson综合征E．结膜瘢痕性类天疱疮√20.患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是（）[单选题]*类风湿过敏性结膜炎毕夏综合征sjögren综合征√Stevens-Johnson综合征21.用于治疗重度睑板腺功能障碍合并全身皮肤反应患者的药物，以下不正确的是（）[单选题]妥布霉素√阿奇霉素多西环素强力霉素米诺环素22.根据2017年我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识，以下不属于睑板腺功能障碍分型的是（）[单选题]*腺泡萎缩型瘢痕性低分泌型√非瘢痕性高分泌型23.以下可引起非瘢痕性睑板腺功能障碍的是（）[单选题]*沙眼眼类天疱疮特应性皮炎√多形性红斑睑球粘连24.出现以下哪种情况不能进行强脉冲光治疗（B）[单选题]*年龄大于7面部神经麻痹√轻度睑板腺功能障碍中度睑板腺功能障碍重度睑板腺功能障碍25.患者，女性，8岁，因发热在当地医院用头孢类药物治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑、丘疹水泡，予地塞米松等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD:0．6，OS光感，双眼眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，结膜混合性充血(++)，右眼角膜上皮点状着染，左眼角膜基质混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，对光反应可，晶状体透明，眼内结构窥不见。患者最可能的诊断是（）[单选题]*角膜软化症Sjgren综合征蚕食性角膜溃疡Steven-Johnson综合征√结膜瘢痕性类天疱疮二、多选题（本大题20小题．每题2分，共40分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择多个最佳答案。）26.有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是（）[多选题]*A.是由睑板腺分泌的B.是由结膜杯状细胞分泌的√C.可增加泪膜的表面张力√D.可抵御病原菌入侵√E.含有多种糖蛋白√27.眼表细胞包括（）*[多选题]*A.结膜上皮细胞√√B.穹隆部或睑缘处的结膜干细胞√√C.角膜缘干细胞√√D.角膜基质细胞E.角膜上皮细胞√√28.以下腺体中，称之为副泪腺的是（）[多选题]*AZeiss腺BMeibom腺CWolfring腺√DMoll腺EKrause腺√29.泪膜主要功能是（）[多选题]*A．抑制微生物生长√B．润滑眼表，提供光滑光学面√C．参与屈光√D．向角膜提供营养√E．湿润及保护角膜、结膜上皮EKrause腺√30.角膜缘干细胞的功能障碍可导致（）[多选题]*A.角膜上皮的鳞状化生√B.泪膜功能障碍√C.角膜上皮细胞来源障碍√D.角膜上皮的角化√E.角膜上皮功能障碍√31.泪液分泌减少的原因有（）[多选题]*A．Sjogren综合征√B．神经麻痹性角膜炎√C．阿托品中毒√D．长期佩戴角膜接触镜√E．眼烧伤√32.干眼的主要表现（）[多选题]*A.干、痒、异物感等症状√B.眼表细胞的损害√C.泪膜不稳定√D.泪液分泌量不足√E.泪液渗透压增加√33.以下哪种疾病属于眼表疾病（）[多选题]*A.细菌性结膜炎√B.巩膜炎C.沙眼√D.眼类天疱疮√E.干眼√34.干眼发病的核心机制是（）[多选题]*A．泪液渗透压升高B．炎症参与C．泪膜稳态失衡√D．泪膜稳定性下降√E．以上均是35.睑板腺功能障碍的物理治疗包括（）[多选题]*A．睑缘清洁√B．交替热冷敷√C．睑板腺按摩√D．强脉冲光√E．热脉动治疗√36.以下属于睑板腺功能障碍分型中瘢痕性分类的是（）[多选题]*A．脂溢性皮炎B．眼类天疱疮√C．特应性皮炎√D．多形性红斑√E．银屑病37.以下何种检查可以帮助诊断蠕形螨性睑缘炎（）[多选题]*A.套袖征√B.OCTC.眼表综合分析D.共聚焦显微镜√E.拔睫毛镜检√38.睑缘炎的病因包括以下（）[多选题]*A．微生物感染√B．脂质代谢异常√C．过敏√D．全身疾病√E．皮肤炎症√39.以下药物可以杀灭螨虫的有（）[多选题]*A．茶树精油√B．夫西地酸C．伊维菌素√D．四松油醇√E．甲硝唑√40.严重干眼可考虑采取的手术方式有（）[多选题]*A．下颌下腺移植术√B．舌下腺移植术√C．结膜瓣遮盖术√D．羊膜移植术√E．睑缘缝合术√41.出现眼胀的眼病有（）[多选题]*A.中央静脉阻塞B.慢性开角型青光眼√C.干眼√D.视网膜脱离E.睑板腺功能障碍√42.睑板腺功能障碍针对性治疗有（）[多选题]*A．人工泪液B．热敷√C．睑板腺按摩√D．强脉冲光√E．睑板腺探针疏通术√43.泪点栓并发症包括（）[多选题]*A．炎症√B．移位√C．泪道外翻D．过敏反应√E．肉芽增生√44.可对睑板腺不同方面进行评估的检查有（）[多选题]*A．裂隙灯√B．眼表综合分析仪√C．Lipiview眼表干涉仪√D．干眼仪√E．共聚焦显微镜√45.强脉冲光用于治疗干眼的主要原理有（）[多选题]*A．封闭睑缘异常扩张血管√B．减少细菌、寄生虫生长√C．减少炎症√D．促进泪液分泌E．疏通睑板腺√三、病历分析史某，女，55岁，主诉双眼干涩、异物感10年。查体:视力:OD:0.5，OS:0.3，双眼睫毛可见鳞屑，睑板腺开口堵塞、隆起、脂栓，结膜无充血，角膜上皮点染，点染<30个点，不超过2个象限，BUT<2s，角膜透明，晶状体无混浊，眼底未见异常。46.该病例的主要诊断为（）该题为多选题[多选题]*A．结膜炎B．睑板腺功能障碍√C．中度干眼√D．睑缘炎√E．轻度干眼47.为进一步明确诊断干眼类型，对该患者可进行的眼部检查项目是（）[单选题]*Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶√脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶48.追问病史，患者诉伴口干及关节痛等全身症状。对该患者可进行的全身检查项目是（）本题为多选题[多选题]*A.抗SSA√B.抗