湖北临床病理科模拟题2021年(50)-真题-无答案

2021年(120分钟)A1/A2题型与长期雌激素刺激有密切关系的癌( )子宫颈鳞癌子宫颈腺癌绒毛膜上皮癌子宫内膜癌侵蚀性葡萄胎子宫颈糜烂是指病变( )鳞状上皮坏死柱状上皮取代鳞状上皮鳞状上皮脱落鳞状上皮取代柱状上皮鳞状上皮异型增生子宫内膜腺瘤性增生子宫内膜呈不规则囊性扩张，腺上皮扁平内膜呈增殖期改变，腺体增生腺体增生，部分呈囊性扩张，上皮高柱状，有的假复层腺体明显增生，背靠背，间质少腺体上皮显著异型性并向间质浸润诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为浆细胞浸润中性粒细胞浸润淋巴细胞浸润嗜酸性粒细胞浸润内膜表面鳞状上皮化生为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为天15～18天20～23天1～2天若月经不规则，可在月经结束时刮宫子宫内膜癌WHO的TNM分期中T1a期为肿瘤累及宫颈内胰腺体1/31/2肿瘤局限于子宫内膜1/21/2宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为红色黑色蓝色不变色白色关于蜕膜管型的描述错误的是从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织中为空腔可见于输卵管妊♘可见于宫内妊♘可见于卵巢妊♘关于子宫平滑肌瘤的叙述，下列哪项是错误( )女性生殖系统中最常见的肿瘤肿瘤边界清楚，但常无包膜可发生黏液变性瘤组织呈编织状排列常发生恶变子宫外子宫内膜异位症最常见( )子宫圆韧带卵巢子宫直肠窝阴道壁外阴下列哪一项不是部分性葡萄胎的表现部分绒毛变为水泡状，水泡体积较小常可见胚胎及胎膜成分增生的滋养细胞常为合体滋养细胞HCG滴度较同期正常妊♘为高未侵入子宫肌壁内子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型指腺癌伴鳞状分化浆液性癌与透明细胞癌黏液腺癌与透明细胞癌内膜样癌与浆液性癌子宫内膜样癌与黏液腺癌下列关于CIN的描述错误的是CINI/R可自然消退宫颈液基细胞检查可发现其早期病变发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关属于癌前病变CINⅢ级不包括原位癌下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状蜕膜组织中腺体常见A-S反应子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为子宫外扩散情况是否侵犯淋巴管边缘的类型核分裂计数肿瘤体积CIN的标记物是P16Ki67P53CKPCNA下列关于刮宫标本，子宫内妊♘的诊断错误的是检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊♘检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊♘检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊♘在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊♘蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊♘的可能下列哪种肿瘤易经血道转( )子宫绒毛膜癌子宫平滑肌肉瘤子宫内膜癌睾丸胚胎性癌卵巢黏液性囊腺癌与子宫颈癌发生关系密切的病毒( )EBVHPVHBVCMVHIV子宫平滑肌瘤的特殊类型不包括静脉内平滑肌瘤不典型息肉状腺肌瘤血管平滑肌瘤奇异型平滑肌瘤上皮样平滑肌瘤VIN的标记物是PCNAP53P16CKKi67下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是宫颈糜烂宫颈息肉宫颈癌宫颈纳博特囊肿宫颈肥大当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外，还含有平滑肌纤维时，应称为子宫内膜增生萎缩性息肉增生性息肉功能性息肉腺肌瘤性息肉下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是恶性纤维组织细胞瘤横纹肌肉瘤平滑肌肉瘤子宫内膜间质肉瘤纤维肉瘤分泌期宫内膜的厚度约为5mm2～3mm10mm8mm3～4mm下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是1周内，子宫内膜腺体的分泌形态仍明显5～6周内，子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复7～8周时可开始排卵授乳产妇，排卵发生于分娩后数月至1年授乳产妇，排卵前的子宫内膜呈分泌期形态宫颈糜烂伴有鳞状上皮化生，提( )癌变轻度不典型性增生重度不典型性增生糜烂愈合过程癌前病变宫颈癌通过淋巴道首先转移( )髂总淋巴结骶前淋巴结闭孔、髂内、髂外淋巴结深腹股沟淋巴结锁骨上淋巴结(CINⅢ)是指宫颈上皮轻度、中度及重度非典型增生的总称中度及重度非典型增生重度非典型增生及原位癌非典型增生伴早期浸润原位癌及早期浸润宫颈癌TNM分期中T3a是指肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下1/3局限于宫颈的临床可见病变肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致肾积水或肾无功能1/3，未浸润至骨盆壁肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高A.6、11型B.16、18、33型、18型、16型、16型恶性苗勒管混合瘤（癌肉瘤）几乎总是发生于更年期妇女绝经后妇女青春期女性育龄期妇女幼女最可能的诊断是子宫内膜异位症绒癌侵袭性葡萄胎子宫平滑肌瘤子宫内膜间质肉瘤下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是不充分的分泌期形态增殖期形态兼呈增殖期形态和分泌期形态子宫内膜可呈现增生和非典型增生内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密下列不属于医源性子宫内膜病变的是外源性激素治疗口服避孕药自然分娩后胎盘残留继发感染宫腔内放置节育器刮宫等所致的子宫内膜变化宫颈上皮内瘤(CIN)是指( )宫颈上皮良性肿瘤非典型增生原位癌异型增生和原位癌以上都不是与雌激素水平过高密切相关的肿瘤( )子宫颈鳞癌子宫颈腺癌绒毛膜癌子宫内膜癌卵巢囊腺癌子宫颈原位癌包括子宫颈CINⅠ子宫颈早期浸润癌子宫颈鳞状细胞癌子宫颈CINⅢ子宫颈鳞状上皮化生诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是PRERCKCD10Actln下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明未排卵若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好子宫内膜呈现中期分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起新型隐球菌黄曲霉菌夹膜组织胞浆菌白色念珠菌毛霉菌除后大体形态常为完整包膜，切面黄色、囊实性完整包膜，切面粉色完整包膜，切面灰白，囊性变、出血表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状表面光滑，无包膜，切面黄色绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现0.1cm腺体稀少、小而直间质致密，细胞呈梭形腺腔大小不等，不规则囊性扩张再现分泌期形态下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤子宫内膜间质肉瘤苗勒管腺肉瘤恶性苗勒管混合瘤子宫内膜间质结节腺鳞癌巧克力囊肿是( )输卵管血性积液卵巢子宫内膜异位卵巢黏液性囊腺瘤卵巢囊性畸胎瘤黄体血肿子宫颈CINⅡ是指子宫颈柱状上皮由鳞状上皮代替子宫颈鳞状上皮中度异型增生子宫颈鳞状上皮细胞全层被异型细胞代替，基底膜完整1cm子宫颈储备细胞增生子宫内膜非典型增生与高分化子宫内膜癌鉴别的基本要点是子宫内膜嗜酸性细胞变子宫内膜鳞状上皮化生间质纤维组织增生细胞乳头状增生间质浸润下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义患者多有输卵管结核较小或轻微的结核性病变易漏诊多由血行播散所致妇女不孕的主要原因之一绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变移行上皮化生柱状上皮乳头状增生输卵管上皮化生鳞状上皮假上皮瘤样增生鳞状上皮化生岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为子宫内膜炎宫外妊娠子宫内膜息肉宫内妊娠子宫内膜癌者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为绒癌富于细胞性平滑肌瘤平滑肌肉瘤平滑肌瘤伴透明变性平滑肌瘤伴红色变性下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质再现分泌期形态退行性增生单纯性增生复杂性增生下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是子宫腺纤维瘤乳头状腺纤维瘤乳头状囊腺纤维瘤腺肌瘤平滑肌瘤慢性子宫颈炎的病变不包括子宫( )息肉糜烂腺体囊肿上皮异型增生肥大最常见的子宫肉瘤是子宫内膜间质肉瘤平滑肌肉瘤葡萄状肉瘤癌肉瘤淋巴肉瘤子宫内膜单纯性增生的改变为子宫内膜呈不规则囊性扩张，腺上皮扁平内膜呈增生期改变，腺体增生腺体增生，部分呈囊性扩张，上皮高柱状，有的假复层腺体明显增生，背靠背，间质少腺体上皮显著异型性并向间质浸润下列关于子宫内膜增生的描述错误的是复杂性增生腺体拥挤，间质减少或消失单纯性增生伴非典型增生十分少见分为不伴非典型增生的增生与非典型增生复杂性增生可见鳞状上皮桑葚状化生非典型增生表现几乎总是灶状子宫内膜息肉间质的重要特点为短梭形细胞间质细胞增生活跃间质丰富炎细胞浸润含有丰富的细胞外结缔组织，而且含有大的厚壁血管子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的A.24～28天B.20～23天C.天D.17～20天E.16～17天10个／HPF，此时应诊断为绒毛膜癌富于细胞性平滑肌瘤恶性潜能未定的平滑肌肿瘤平滑肌瘤恶变平滑肌瘤伴红色变性下列关于子宫内膜的描述错误的是分为基底层和功能层基底层能保证月经后子宫内膜的再生功能层分为表面的致密层和基底的海绵层表面上皮对激素不如腺上皮敏感子宫内膜的基底层易受孕酮的影响诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少2mm2.5mm3mm5mm1mm宫颈早期浸润癌是( )5mm5mm3cm1mm0.5～1cm分娩后的子宫内膜分泌期子宫内膜呈现蜕膜样反应子宫出血期间的内膜只呈现增殖期形态蜕膜组织和A－S反应机化的蜕膜组织和成簇透明变性的厚壁血管，有显著的炎细胞浸润子宫内