中医内科试题库

山东中医药大学中医内科学试题库肺病证哮证一、选择题1．哮证发作的病理关键是：A.饮食生冷，损伤肺气B.痰气相击，气道被阻C.邪袭于肺，肺气不利D.肺气虚弱E.肾不纳气2．呼吸急促，喉中有哮鸣音，痰白而粘或稀薄多沫，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，口不渴，舌苔白滑脉浮紧，拟选方：A.射干麻黄汤B.越婢加半夏汤C.定喘汤D.苏子降气汤E.二陈汤合三子养亲汤3．哮证发作的主因为：A.伏痰B.外邪C.饮食所伤D.七情E.劳倦4．李某，患冷哮，某医用小青龙汤医治后，表解而哮喘渐平，现喘那么面白汗出，四肢不温，疲惫无神，气短难续，舌质淡胖，脉沉弱，其医治主方为：A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.三子养亲汤5．医治冷哮的经常使用方剂是：A.大青龙汤B.射干麻黄汤C.苓桂术甘汤D.越婢加半夏汤E.以上都不是6．证见呼吸急促，喉中有哮鸣音，胸高气粗，咳呛阵发，痰黄粘稠，不易咯出，汗出，口渴喜饮，舌质红苔黄腻，脉滑数，医治主方是：A.越婢加半夏汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.大青龙汤E.泻白散哮症日久，动那么喘息，肢冷，腰膝酸软，小便清长，应用：A.七味都气丸B.生脉散加味C.桂枝加黄芪汤D.金匮肾气丸E.以上都不是哮证减缓期表现为肺虚证候者，治方最宜：A.生脉散B.补中益气汤C.玉屏风散D.沙参麦冬汤E.参蚧散哮证减缓期表现为脾气虚证候者，治方最宜用：A.胃苓汤B.理中汤C.六君子汤D.四君子汤E.补中益气汤哮病日久，证见痰少而粘，气短难续，形体消瘦，咽干舌燥，盗汗烦躁，舌红苔薄黄，脉细数者，治宜选用：A.七味都气丸B.金匮肾气丸C.麦门冬汤D.清燥救肺汤E.以上都不是二、简答题1．哮证与喘证如何辨别？一、热哮与寒哮临床特点有何不同一、病例分析1．病者以往有反复发作性呼吸困难病史，昨天晚上不慎受凉后，鼻塞头痛，周身酸痛，咳嗽气促，呼吸困难，喉中有哮鸣音，口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，面色晦暗，舌淡苔白滑。写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代表方药2．某男，42岁，常常发作性呼吸困难，喉中有哮鸣音，经医治可减缓，但反复发作，平素痰多清稀，腹胀，胃纳差，大便溏，稍吃虾、蟹肉或生冷水果，那么呼吸困难发作，面色痿黄，舌质淡苔薄白，脉细弱。写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代表方药答案：一、选择题1、B2、A3、A4、C5、B6、B7、D8、C9、C10、C二、简答题1．答：哮病与喘证都有呼吸急促的表现，但哮必兼喘，而喘不兼哮；哮指声响言，喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个病症。2．答：寒哮临床以胸膈满闷如塞，咯痰色白不爽，面色晦暗，口不渴，天气变冷或受寒后易发病，舌苔白滑，脉弦紧为特点；热哮临床以气粗息涌，咳呛阵作，咯痰黄稠难出，面赤，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数为特点。三、病例分析1．诊断：哮病证型：寒哮症候分析：病者以往有发作性呼吸困难病史，由于晚上不慎受风寒而致呼吸困难，喉中有哮鸣音，故可诊断为哮病发作期。病者表现为口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，舌淡苔白滑，脉弦紧，中医辨证属寒哮；另患者感受风寒，表证仍存，故见鼻塞头痛，周身酸痛，恶寒等症候。治法：温肺散寒，辛温解表代表方药：小青龙汤加减麻黄、细辛、法夏、五味子、桂枝、干姜、白芍、甘草2．诊断：哮病（减缓期）证型：脾虚型症候分析：病者有发作性呼吸困难，喉中有哮鸣音，反复发作，经治已减缓，故可诊断为哮病（减缓期）。病者每因饮食不妥而诱发哮病，面色萎黄，平素痰多，腹胀，食少，便溏，舌淡苔白脉细弱，为脾虚之象故为脾虚型。治法：健脾化痰代表方药：六君子汤加减法夏、陈皮、党参、白术、茯苓、甘草肺癌1．肺癌的常见的临床表现是什么？答案：肺癌的要紧表现为咳嗽，咯血，发烧，胸痛；其它表现：进行性消瘦，关节痛，关节肥大，等2．肺癌的治那么和治法是什么？答案：本病的医治原那么是扶正祛邪。扶正之法应视五脏六腑之阴阳气血的虚损情形，或益气养阴，或益气温阳，或健脾补肺，或滋养肺肾；祛邪之法，重在化痰祛瘀，清热解毒等。3．肺癌与肺痨如何辨别诊断？答案：肺癌与肺痨都是临床常见病，临床表现有相似的地方，都可见咳嗽，咯痰咯血，消瘦等，但二者发病又有各自特点如下：临床表现发病年龄传染性肺癌咳嗽、咯血、发热、胸痛中老年人无肺痨咳嗽、咯血、盗汗、潮热任何年龄，青年人多见有4．选择题⑴以下哪项不是肺癌的主症：A咳嗽B咯血C胸部包块D气急答案：C⑵患者男性，68岁，有嗜烟史；因咳嗽，咯血丝痰一个月入院，症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断第一应考虑为：A肺癌B肺痨C血症D咳嗽答案A⑶患者女，52岁，症见咳嗽少痰，或痰中带血，气短，神疲惫力，腹胀，纳呆，自汗或盗汗，舌淡，苔白或少苔，脉沉细，宜辨证为肺癌之：A痰热壅肺型B气阴两虚型C阴虚火旺型D肺肾两虚型答案：B⑷气阴两虚型肺癌经常使用方剂是：A生脉散合补中益气汤B百合固金汤C黄连阿胶汤D天王补心丹答案：A⑸肺癌的辨证要点：A阴阳气血B标本缓急C内外寒热D标本虚实答案：D⑹以下哪项不属肺癌的X光胸片特点：A团块状阴影B分叶征C毛刺征D大片状阴影答案：D⑺肺癌的医治关键是A益气养血B扶正培本C补肺健脾D攻逐邪毒答案：B⑻以下哪一项理化手腕不是发觉初期肺癌的经常使用方式？A胸部X光片B胸肺CTC支气管纤维镜DPPD实验答案：D⑼以下哪一种因素与肺癌的发病高度相关？A抽烟B饮酒C食辛辣之品D食油腻之品答案：A⑽肺癌的病理转变，以下哪一项除外：A气滞B血瘀C痰凝D水饮停积于肺答案：D5，病案分析⑴患者陈某，男，71岁，因咳嗽咯血3个月入院，症见咳嗽痰少粘稠难以咯出，痰中带血，声音沙哑，胸闷或刺痛，心烦口干，失眠多梦，潮热，盗汗，舌干红少苔，脉细数。胸片提示：右肺门区团块状阴影。试述该病的诊断、辨证分型、治法和方药。答案：诊断及分型：肺癌（肺肾阴虚型）治法：补益肺肾方药百合固金汤生地黄、熟地黄、麦冬、贝母、百合、当归、芍药、甘草、玄参、桔梗⑵患者王某，女，41岁，症见咳嗽，咯稀白痰，神疲，气短乏力，汗多，腹胀，纳呆，大便稀烂，舌淡胖,边有齿印，苔白或腻，脉弱。查体：左侧胸廓塌陷，呼吸音减弱，左锁骨上淋巴结肿大，试述该病的中医诊断、治法、方药。答案：诊断：肺癌（肺脾两虚型）治法：益肺健脾，化痰降浊方药：六君子汤合旋复代赭汤半夏、陈皮、人参、甘草、茯苓、白术、旋复花、代赭石、半夏、生姜、大枣肺痨简述肺痨的概念。答案：肺痨是一种具有传染性的慢性虚弱性疾患，临床上以咳嗽、咯血、盗汗、潮热及躯体慢慢消瘦为要紧临床表现。由于其劳损在肺，故称为“肺痨”。肺痨的医治原那么是什么？答案：⑴补虚培元：调补脏器的重点在肺，但应注意脏腑整体关系。具体来讲，应依照“肺痨主乎阴虚”的特点，以滋阴为主，火旺者兼以降火，如归并气虚、阳虚者那么要同时兼顾。⑵治痨杀虫：可选用百部、白芨、黄连、大蒜等以杀灭痨虫。对可疑肺痨病人经常使用的理化检查手腕及其意义？答案：⑴胸部X光片可明确病变的部位及分型；⑵实验室检查：痰涂片抗酸染色或痰培育可找到结核菌即可确诊。⑶其它：血沉增快，PPD实验阳性等有助于诊断并判定其活动性。选择题⑴肺痨的主证不包括：A咳嗽B咳血C潮热D消瘦答案：D⑵最先论治肺痨的专著是：A《内经》B《难治》C《伤寒论》D《十药神书》答案：D⑶以下哪一种不是肺痨的特点：A慢性B虚弱性C传染性D严峻性答案：D⑷肺痨病位要紧在肺，另外还与什么脏器关系紧密A心脾B脾肾C肝脾D心肾答案：B⑸肺痨属慢性虚弱性症候，其本虚以什么为主A阴虚B阳虚C气虚D血虚答案：A⑹肺痨的四大主症是：A咳嗽、咳痰、发烧、胸痛B咳嗽、咯血、潮热、消瘦C咳嗽、咯血、盗汗、潮热D咳嗽、咯血、盗汗、食欲不振答案：C⑺以下哪个不是肺痨的病名？A尸注、B鬼注C传尸D虫劳答案：D⑻肺痨的治法是：A杀虫治痨B补益肺阴C杀虫补虚D杀虫补气答案：C⑼以下除哪一项之外都是肺痨和虚劳的一起特点：A病程长B虚弱性C传染性D治宜扶正答案：C⑽肺痨病的医治，应以什么为主：A补肺B杀虫C养阴D补气答案：B5病案分析⑴患者刘某，男，53岁，因咳嗽3个月入院，症见干咳少痰，或痰中带血，胸痛，潮热颧红，咽干口燥，舌红，苔薄黄少津，脉细数。胸片提示：右上肺浸润性病灶。查体右上肺有少量湿罗音。试述该病的诊断、治法、方药。答案：诊断：肺痨（肺阴亏虚）治法：养阴润肺杀虫方药：百合固金汤加减百合10、麦冬12、玄参15、生地12、熟地10、当归8、芍药10、桔梗12、甘草8、川贝母8、十大功劳12、百部15⑵患者陈某，女，24岁，症见咳嗽，咯痰，痰中带血，伴有午后潮热，自汗，面白神疲，短气乏力，食欲不振，纳少便溏，脉虚而数。胸片提示：左上肺可见空洞性改变。试述该病的诊断、治法和方药。答案：诊断：肺痨（气阴两虚）治法：益气养阴杀虫方药：月华丸沙参12、麦冬10、天冬12、生地10、熟地8、百部12、川贝8、三七6、茯苓15、山药20、扁豆25、苡仁20、砂仁6。肺痈1．肺痈的要紧临床表现是什么？答案：咳嗽、胸痛、发烧和吐痰腥臭，甚那么咳吐脓血为要紧表现。2．肺痈如何分期？答案：肺痈按其病程进展共分为四个期，初期、成痈期、溃脓期、恢复期。3．如何从溃脓期的病情转变来判定肺痈的预后？答案：溃脓期是肺痈顺证与逆证的转折点。如溃脓后声音清朗，脓血稀释而渐少，臭味亦减饮食知味，胸肋稍痛，躯体不热，坐卧如常，脉缓而滑，那么属顺证，预后好；如溃后音嘎无力，脓血如败卤，腥臭异样，气喘鼻煸，胸痛，坐卧不安，食少身热，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之候，属逆证，预后不行。4．选择题⑴肺痈的分期，哪一项为哪一项不对的：A初期B成痈期C溃脓期D好转期答案D⑵以下哪一期是肺痈病病情转变的转折点？A初期B成痈期C溃脓期D好转期答案C⑶肺痈的要紧病理因素，除哪一项之外都是？A痰B虚C热D瘀答案：B⑷肺痈的要紧病理性质是：A实热证B虚热证C寒实证D虚寒证答案：A⑸以下哪一种不是肺痈的诊断方式之一？A验痰B验舌C验指D验口味答案：B⑹肺痿与肺痈的区别，以下哪一项不是？A病程B病理性质C病变部位D临床表现答案：B⑺肺痈初期，宜选用什么方剂？A银翘散B桑菊饮C桔梗汤D苇茎汤答案：A⑻苇茎汤是医治肺痈的要方，以下哪一项不是其组成部份？A苇茎B桃仁C鱼腥草D冬瓜仁答案：C⑼苇茎汤出自以下哪一本医学高作？A伤寒论B金匮要略C医宗金鉴D备急千金要方答案：D⑽肺痿和肺痈的关系要紧表此刻：A肺痈日久不愈，能够转化成肺痿；B肺痿和肺痈容易彼此转化C肺痈与肺痿无关D肺痿日久，容易转化成肺痈答案：A5，病案分析⑴患者陈某，男，26岁，因发烧，咳吐腥臭脓痰3天而入院，症见咳吐腥臭脓痰，壮热汗出，寒战，口干咽燥，烦燥不安，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。查血象见WBC*109/L，胸片提示右下肺可见大片状阴影。试述该病的诊断、治法和方药。参考答案：诊断：肺痈（成痈期）治法：清热解毒，化瘀散结方药：苇茎汤苇茎、桃仁、苡仁、冬瓜仁加减：加黄芩、黄连、栀子、石膏、葶苈子、桑白皮⑵患者黄某，男，28岁，因咳嗽2周，咯腥臭脓血痰痰5天入院，该患者约2周前因受凉引发咳嗽，咯腥臭浊痰，未及时医治，病情惭重，来诊时，症见咳吐脓血，其味腥臭异样，伴胸中烦满而痛，喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。胸片提示右上叶空洞性改变，血象显示*109/L，试述该病的诊断、治法和方药。参考答案：诊断：肺痈（溃脓期）治法：排脓、清热、解毒方药：桔梗汤合千金苇茎汤桔梗、甘草、苇茎、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、鱼腥草肺胀、以下哪项不是肺胀的常见病因？A久病肺虚B复感外邪C痰挟血瘀D肝郁气滞E久咳、肺胀的临床表现主若是：A胸部膨满，胀闷如塞B喘咳上气，痰多C面色晦暗，唇甲紫绀D脘腹胀满，肢体浮肿E心悸、某患者症见咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目睛胀突，痰黄或白，粘稠难咯，发烧微恶寒，尿黄便干，口渴欲饮，舌暗红，苔黄滑，脉滑数。应选用以下何方医治：A小青龙加石膏汤B清金化痰汤C桑白皮汤D越婢汤加半夏汤E千金苇茎汤、患者症见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚那么张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦黯，舌淡黯，苔白润，脉结代。此证属：A肺胀痰瘀阻肺型B肺胀肺肾气虚型C肺胀外寒内饮型D肺胀脾肾阳衰型E肺胀心肾阳衰型一、肺胀重症可显现以下何种危重情形：A肺痨B肺萎C昏迷D心悸E水肿二、某患者，有慢性咳喘10连年，现咳喘加重3天，症见咳逆喘促，胸部胀满，气逆不得平卧，咯痰白稀，或呈泡沫状，恶寒，面色青黯，周身辛酸，口干不欲饮，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。本病宜选用何方医治？A大青龙汤B小青龙汤C射干麻黄汤D补肺汤E金匮肾气丸3、某患者胸部膨满，憋闷如塞，咳嗽痰多色白，喉中痰鸣，喘息不得平卧，面唇甲紫绀，舌质黯或暗紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。治法宜选用？A活血祛瘀，宣肺平喘B化痰活血，宣肺平喘C涤痰祛瘀，泻肺平喘D化痰利湿，活血祛瘀E温阳化饮，祛瘀平喘4、某患者因反复咳喘8年加重一周入院。入院症见，咳喘息逆，胸部胀满，心悸，痰多难咯，伴喉间痰鸣，双下肢浮肿，唇甲紫暗，入院当晚显现意识恍忽，谵妄，烦躁不安，抽搐，舌质暗红，或紫暗苔黄腻，脉滑数。在紧急情形下，可鼻饲以下何种药物？A安宫牛黄丸B紫血丹C黑锡丹D新雪丹E羚羊角粉五、某患者，反复咳喘3年，加重一周入院。入院症见胸闷气憋，动那么喘甚，面浮肢肿、甚那么全身悉肿，腹部胀满，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，形寒怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑脉沉虚数或结代。医治宜选用何方药医治？A苓桂术甘汤B真武汤C金匮肾气丸D左归饮E黑锡丹六、肺胀一起的病机特点是：A肺气壅滞，胸膺胀满不能敛降B痰浊阻肺，痰气相击C肺肾气虚，肺气上逆D肺肾两虚，水凌心肺E寒饮伏肺，外邪诱发二、简答题：一、简述肺胀与哮证之区别？二、简述肺胀与喘证之区别？3、简述肺胀的发病机理？三、病例分析1、时XX,55岁，女性，干部，2001年1月20日就医。患者患咳喘病二十余年，近三年病情加重，每一年需住院医治二三次。患者于一周前刚出院，昨日又一晚上未眠，咳嗽加重，痰稀薄量多，易咳出，胸部膨满，喘息不能平卧，喉中偶有痰鸣，心悸，下肢浮肿，恶寒无汗。舌淡胖，苔白腻浮黄，脉浮滑。要求：请写出辨证、诊断、立法、方药。2、患者许某，64岁，男性，工人，2001年6月20日就医。患者反复咳喘10连年，每一年冬季多发作，近三天来显现咳喘加重，胸闷气短，声低气怯，喘息不得平卧，咳嗽，痰白稀如沫，咯吐不利，心悸，形寒，汗多，面包晦暗，舌淡黯，苔白润，脉结代。要求：请写出辨证、诊断、立法、方药。答案：一、多项选择题1、D2、A3、D4、B5、C6、B7、C8、A9、B10A二、简答题一、肺胀是多种慢性疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾虚损，而致使肺气胀满，不能敛降的一种病涨。临床表现为胸部膨满，咳喘上气，动后尤甚，胸闷胀满如塞，或伴痰多，心悸，烦躁，甚那么面色晦暗，唇舌青紫，脘痞腹胀，颜面四肢浮肿，或发生喘脱等危候。本病病程缠绵，时轻时重，经久难愈肺胀与哮证，均以咳而上气，胸满为主症，有其类似的地方。但二者确有区别：肺胀是多种慢性肺系疾病日久渐积而成，是一个常见的老年病。哮证是反复发作的一个独立病种，在发作之时，喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚那么喘息不能平卧。二、肺胀是多种慢性疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾虚损，而致使肺气胀满，不能敛降的一种病涨。临床表现为胸部膨满，咳喘上气，动后尤甚，胸闷胀满如塞，或伴痰多，心悸，烦躁，甚那么面色晦暗，唇舌青紫，脘痞腹胀，颜面四肢浮肿，或发生喘脱等危候。本病病程缠绵，时轻时重，经久难愈肺胀与哮证，均以咳而上气，胸满为主症，有其类似的地方。但二者确有区别：肺胀是多种慢性肺系疾病日久渐积而成，是一个常见的老年病。喘证是多种急慢性疾病的一个病症，以呼吸困难，甚那么张口抬肩鼻翼煽动，不能平卧为特点，可见于多种急慢性疾病的进程中。3、患者久患肺病，肺气虚弱，卫外不固，外邪乘虚侵入，邪气内犯于肺，使得肺失宣降，肺气上逆，显现咳喘。肺病日久，子病及母，致肺脾两虚，脾虚那么失运，津液不布，聚而生痰，痰浊上犯于肺，肺气壅滞不顺畅，肺气胀满不能敛降，而发肺胀。肺为气之主，肾为气之根，肺病日久，母病及子肺肾两虚，肾气衰惫，摄纳无权，气逆于上，那么气短不续，动那么加重。且肾主水，肾阳衰微，那么气不化水，水邪泛滥肌肤那么肿，上凌心肺那么喘咳心悸。后期病变累及于心，肺与心脏相通，同属上焦，肺朝百脉，肺气辅助心脏运行血脉，肺虚那么治节失职，心脉不顺畅，而致喘悸不宁。心气阳虚，无力推动血脉，那么心脉瘀阻，血瘀肺脉，肺气加倍壅塞，临床可见心悸，脉结代，唇黯舌紫，甲床紫绀，颈脉动甚等症。心阳根于命门真火，如肾阳不振，进一步致使心肾阳衰，能够显现喘脱等危侯。另外、病变还可涉及到肝，如在感受外邪急性发病阶断，可因痰热内郁，热极生风，或因阴液花费，肝风内动，显现抽搐，肢颤等症。假设肝火迫血妄行，那么动血而致出血。假设痰浊壅盛，蒙蔽心窍，心神失主可显现意识蒙胧，嗜睡乃至昏迷。肺胀的病因是久病肺虚，痰瘀潴留，每因复感外邪诱使病情发作或加

剧。病机是肺气壅滞，气道不顺畅，胸膺胀满不能敛降。病变部位第一在肺，继那么阻碍脾肾，后期病及于心。三、病例分析；1、诊断：肺胀（外寒内饮，有化热之势）治法：解表化饮方药：小青龙汤加减处方：炙麻黄6g桂枝10g干姜10g白芍10g细辛3g半夏12g五味子10g紫菀10g冬花10g射干6g炙甘草3g黄芩10g日一付水煎服2、诊断：肺胀（肺肾两虚）治法：补肺纳肾，降气平喘。方药：补肺汤合参蛤散人参10Gg、黄芪15g、茯苓20g、甘草6g、蛤蚧一对、五味子8g、熟地15g、桑白皮15g、桃仁10g日一付，水煎服喘证一、多项选择题1．喘证的病因病机与哪项有关：（）A饮食不妥B外邪侵袭C情志不调D痰浊壅盛E肺肾虚弱2、陈某，男，65岁，咳喘连年，入冬加重，痰多色白，胸闷如塞，腰膝酸冷，动那么心悸汗出，苔白腻舌体略胖，脉沉细而滑，其病机为（）A痰浊阻肺B寒饮伏肺C肺肾气虚D肾不纳气E上实下虚3扶阳固脱，镇摄肾气的治法适用于何证型喘证？（）A肺肾气虚B肾阳虚衰C阳虚水泛型D上实下虚E阴阳欲绝4、以下那项不是喘证的常见病因？（）A外邪犯肺B痰浊内蕴C情志失调D久病劳欲E气滞血瘀5、某患者症见喘咳气涌，胸部胀闷，痰多粘稠色黄，时夹血色，伴身热，有汗，渴喜冷饮，面红,咽干，尿赤，大便或秘，苔黄或腻，脉滑数。其证型是（）A风热犯肺B痰热犯肺C燥热伤肺D湿热阻肺E血瘀阻肺6、以下那项不是实喘的特点？（）A呼吸深长有余A呼吸深长有余B深吸为快C气粗声高D多伴有痰鸣咳嗽E脉象有力7、患者喘促日久，气息短促，动那么喘甚，呼多吸少，气不得续，小便常因咳甚而失禁，或尿后佘沥，面白肢冷，舌淡苔薄，脉微细或沉弱。医治宜选（）A金匮肾气丸合参蛤散B补肺汤C补中益气汤D左归丸E真武汤8、患者喘逆上气，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴形寒身热,烦闷口渴，有汗或无汗，舌质红，苔薄白，脉浮数，医治宜选（）A麻杏石甘汤B小青龙汤C大青龙汤D桑白皮汤E清金化痰汤9、以下那项不是喘证的临床特点（）A呼吸困难B张口抬肩C鼻翼煽动D不能平卧E喉间痰鸣10、患者一年来每遇情志刺激而诱发气喘，发时突然呼吸喘促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠、心悸，平素常多忧思抑郁，苔薄，脉弦。医治宜选（）A五磨饮子B四磨饮子C六磨饮子D柴胡舒肝散E逍遥散二、简答题：1、喘证与气短、哮病如何辨别？2、如何辨别实喘和虚喘？虚喘可分那两种证候？证治有何不同？3、什么是喘脱？如何医治？三、病例分析病例1：文某，女，56岁。初诊日期：2001年2月1日。患者咳喘反复发作十余年，三天前不慎受凉而诱发。症见：喘促息粗，胸闷憋胀，咳痰色白，粘稠不爽，伴有发烧，恶寒，周身酸痛，汗少，烦闷口渴，舌苔薄黄，舌质红，脉浮数。要求：写出本病例的辨证分型、诊断、治法、处方。病例2：刘某，男，72岁。初诊日期：2001年8月16日。患者咳喘反复发作6余年，一周前不慎受凉而诱发。症见：喘咳气逆，呼吸困难，难以平卧，咯痰清稀色白，胸闷心悸，肢体浮肿，小便量少，畏寒肢冷，面唇青紫，舌胖黯，苔白滑，脉沉细。要求：写出本病例的辨证分型、诊断、治法、处方。答案一、多项选择题：（A型题）1、D2、E3、E4、E5、B6、B7、A8、A9、E10、A二、简答题1、相同点是呼吸异样，不同点是喘证临床特点是呼吸困难，张口抬肩，乃至不能平卧。气短临床特点是呼吸微弱而浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩，尚可平卧。相同点是都有喘、咳、痰病症，不同点是喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个病症。一样来讲，哮必兼喘；喘未必兼哮。而哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种有宿根，反复发作的疾病；2、实喘呼吸深长有余，以呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳那么甚。虚喘分为肺虚和肾虚两种证候。肺虚喘证，症见喘促短气，气怯声低，喉中有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风或咳呛痰少质粘，烦热口干，咽喉不利，面潮红，舌质淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数。治以补肺益气养阴，用生脉散合补肺汤加减。肾虚喘证，症见：喘促日久，动那么喘甚，呼多息少，气不得续，形瘦神惫，跗种，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷如油，舌红少津，脉细数。治以补肾纳气，用金匮肾气丸、参蛤散加减。3、喘脱是指喘证严峻时，不但肺肾俱虚，也可致使心气、心阳衰惫，造故意阳欲脱之重症。临床症见气喘痰鸣，气不得续，张口抬肩，不得卧，四肢厥冷，面色晃白，汗出如珠如油，脉微弱。医治可采纳扶阳固脱，镇摄肾气之法，选用参附汤合黑锡丹。三、病例分析1、中医诊断：喘证（表寒里热）治法：宣肺泄热方药：麻杏石甘汤加味处方：炙麻黄6g杏仁10g生石膏（先煎）30g甘草5g桑白皮10g黄芩10g全瓜蒌15g知母10g葶苈子10g防风6g2、中医诊断：喘证（水凌心肺）治法：温阳利水，泻肺平喘。方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤。处方：附子10g茯苓15g白术15g芍药12生姜6g葶苈子15g大枣12g益母草15g桂枝10g咳嗽一、单项选择题：1．以下哪一条是内伤咳嗽的特点：A.起病急B.病程短C.多为实证D.医治原为调理脏腑E.忌收敛答案：D以下哪一种说法正确：A.A.咳声重浊多属阴虚B.咳声频连多属燥热或肝火A.A.咳声重浊多属阴虚B.咳声频连多属燥热或肝火C.咳痰白粘、多且易咯出属寒痰D.上午咳多，多属气虚E.痰中带泡沫多属湿答案：B咳嗽少痰，粘稠难咯，鼻燥咽干，咳甚那么胸痛，恶风发烧较轻，痰中带血丝，舌尖红，苔薄黄而干脉细微数。此属何证？A.阴虚伤风B.肺服亏损的肺痨C.燥热咳嗽D.风热咳嗽E.肺痈初期答案：C风寒咳嗽的主方宜用：A.桑菊饮B.桑杏汤C.杏苏散D.止嗽散E.银翘散答案：C阴虚咳嗽以何时咳甚：A.白天B.晨起时C.午后D.夜间E.着凉后答案：C医治外感咳嗽，除以下哪项外均不宜利用：A.苦寒B.滋润C.收涩D.宣散E.镇咳答案：D医治风燥伤肺型咳嗽的代表方是：A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.黛蛤散E.桑菊饮答案：A8•医治痰热型咳嗽的主方是：A.桑杏汤B.白虎汤C.桑菊饮D.黛蛤散E.清金化痰汤答案：E•咳嗽，痰稠而黄，咽痛口渴，伴有头痛、身热、恶风、汗出，应诊断为：A.风热咳嗽B.燥热咳嗽C.痰湿咳嗽D.阴虚咳嗽E.痰热咳嗽答案：A•气逆咳嗽，干咳少痰或无痰，面红喉干，咳时引胁作痛。关于该证的医治应为：A.滋阴润肺，止咳化痰B.清肝泻火，润肺化痰C.健脾益气，化痰止咳D.疏风清热，润燥止咳E.疏风清热，宣肺化痰答案：B二、简答题1•简述咳嗽与哮病、喘证的辨别点。答案：咳嗽是以咳嗽、咳痰为主症；哮病以喉中哮鸣有声，呼吸困难气促，甚那么喘息不能平卧为主症。发作与减缓均迅速。喘证以呼吸困难，甚那么张口抬肩，不能平卧为要紧临床表现。是多种急慢性疾病的一个病症2•临床上如何区别外感咳嗽与内伤咳嗽？答案：外感咳嗽与内伤咳嗽的区别点如下：类别外感咳嗽内伤咳嗽起病急慢病程短长症状新咳，多兼有寒热身痛等表症久咳，反复咳嗽，多兼有脏腑内伤证病性多实虚实夹杂治法技团疏邪宣肺调理脏腑禁忌忌收敛忌辛散3•咳嗽的医治原那么是什么？答案：外感咳嗽治宜疏散外邪，宣通肺气为主。内伤咳嗽治宜调理脏腑为主，健脾、清肝、养肺补肾，对虚实夹杂者应标本兼治。三、病案分析题：•患者男性，48岁，近3年来反复咳嗽，咳声重浊，胸闷气短，尢以晨起咳甚，痰粘腻色白，伴体倦、食少、脘痞、便溏，舌苔白腻，脉濡滑，X线胸片提示双肺野纹理增粗、紊乱。依照上述描述，请给出：本病诊断、辨证分型、辨证依据、治法及方药。答案：本病诊断为：内伤咳嗽证型为：痰湿蕴肺辨证依据：1・中年男性，反复咳嗽三年不愈，此为正气不足、抗病无力的内伤咳嗽之特点。2•胸闷所气短，痰粘难咯，体倦、食少、便溏脘痞，这些均是由于肺气不足，日久损伤及脾，脾失健运，痰湿内停的表现。是为肺脾气虚、痰湿壅阴的虚实夹杂证。治法：健脾燥湿，化痰止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤，加白术、党参健脾益气。•患者女性，38岁。三天前外出归来，即感身热，微咳，恶风。自以为是受寒，取热发汗，汗出微舒。今日咳嗽加。痰粘而少，不易咳出，咳甚那么胸痛，有时痰中带血丝，鼻燥咽干，舌尖红，脉细数。依照上述描述，请给出：本病诊断、辨证分型、辨证依据、治法及方药。答案：答案：C答案：答案：C答案：本病诊断为：外感咳嗽证型为：风燥伤肺辨证依据：风燥之邪外侵，卫气不和，肺失清宣，故身热，恶风，微咳。但经发汗，津液外泄，那么肺津耗伤，气机不利，故见咳嗽加重，甚那么朐痛，痰粘而少，不宜咳出；咳伤肺络，血液外溢故可见痰中带有血丝，鼻燥咽干，舌尖红，脉细数，均为风温燥邪伤津之象。治法：疏风清热，滋燥止咳方药：桑杏汤加减经络肢体病证头痛一、选择题：1．医治头痛的大体原那么是（）A调神利窍，缓急止痛B疏风清热，祛湿止痛C健脾化痰，降逆止痛D平肝潜阳，熄风静痛E疏风散寒，祛风胜湿答案：A2．风热头痛的临床特点是（）A头痛昏蒙B头痛而空C头痛如裹D头痛而晕E头痛而胀答案：E3．医治风湿头痛，首选方应为：（）A川芎茶调散B芎芷石膏汤C羌活胜湿汤D天麻钩藤饮E半夏天麻白术汤答案：C4．证见头痛而眩，心烦而怒，夜眠不宁，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。应诊断为：（）A肾虚头痛B肝阳头痛C痰浊头痛D风热头痛E血虚头痛答案：B5．头痛可选用不同的引经药，如太阳头痛选择：（）A川芎B柴胡C细辛D白芷E吴茱萸答案：A6．朱丹溪以为致使头痛发生的要紧病因是：（）A寒B火C瘀D痰E湿7．证见头痛而胀，甚那么头痛如裂，恶风发烧，而红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌质红，苔黄，脉浮数。应诊断为：（）A风寒头痛B肝阳头痛C气虚头痛D风热头痛E风湿头痛答案：D8．医治痰浊头痛，首选方应为：（）A川芎茶调散B半夏天麻白术汤C芎芷石膏汤D羌活胜湿汤E天麻钩藤饮答案：B9．头为诸阳之会，由于受邪之不同，那么头痛部位亦异，大略太阳头痛，多在（）A头后部，下连于项B前额部及眉棱骨处C头之双侧，并连及耳部D巅顶部，或连于目系E以上都不是答案：A10．血虚头痛的治法是：（）A益气升清B滋阴养血C补肾填精D化痰降逆E活血化瘀答案：B二、简答题1．风寒头痛的主证是什么？答案：头痛连项背，恶风寒，遇风尤甚，口不渴，常喜裹头，苔薄白，脉浮或浮紧。2．头痛的病因病机有哪几方面？答案：引发头痛的要紧病因要紧有，感受外邪和内伤不足。外感头痛，多因起居不慎，感受风寒湿热之邪，而以风邪为主。风为百病之长，多夹时气、寒湿、热邪致寒凝血滞，络道被阻，或风热上炎，侵扰清空，或湿邪蒙蔽清窍，清阳不展而致外感头痛。内伤头痛，常因情志失凋，郁火上扰，忧郁愤怒太过，肝失条达，肝气郁结，气逆上犯于头那么头痛。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，上扰清空而致头痛。内伤不足，脑窍失养，先天分赋不足，或年老气血衰败，或久病体弱，或饮食劳倦内伤脾肾。伤于脾者，或气血生化无权，气血亏虚脑髓失养而致头痛；或脾失健运，痰浊内生致清阳不升，浊阴不降而发为头痛。伤于肾者，肾精亏损，髓海空虚而致头痛。另外，跌仆外伤，或头痛日久入络，致气血瘀滞而成瘀血头痛。3．外感头痛与内伤头痛如何分辨？答案：外感头痛表现为起病较急，病程较短，头痛较剧，多为掣痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无停止，多属实证。内伤头痛表现为起病较缓，病程较长，头痛较轻，多为隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳那么剧，时作

时止，多属虚证。三、病案分析1．张某，男，42岁。反复头痛数年，久治不愈，头痛多有针刺感，常在夜间发作，以双侧为重，并伴有失眠多梦，性情急躁易怒，面色晦暗，溲黄，大便如常，唇舌暗红，脉细涩。依照病案资料，分析并写出该病的诊断、证型、治法、代表方。答案：诊断：头痛。证型：瘀血头痛。治法：活血化瘀。方药：通窍活血汤加减。2．刘某，男，40岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或愤怒而晕，头痛加重，面时潮红，急躁易怒，口苦舌红，苔黄、脉弦。依照病案资料，分析并写出该病的诊断、证型、治法、代表方。答案：诊断：头痛。证型：肝阳头痛。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。痹证一、选择题（A型题）1．“风寒湿三气杂至，合而为痹”出自（）A.《素问•痹论》B.《济生方•痹》C.《金匮要略•中风历节病》D.《千金要方•诸风》E.《风湿痹候》2．行痹的治法以（）化痰祛瘀，搜风通络祛风通络，散寒除湿渗湿通经，祛瘀活络清热解毒通络补肾祛寒，活血通络关节剧痛、肿大变形、僵硬、屈伸不利，其为（）A.痛痹B.行痹C.着痹D.热痹E.尫痹肢体关节疼痛不移，遇寒那么痛甚，得热那么痛缓，甚那么关节屈伸不利，皮色不红，舌质红润，苔白而薄腻，脉多沉弦而紧者，可选用以下和方医治（）A.防风汤B.A.防风汤B.薏苡仁汤C.乌头汤D.5．热痹化火伤津，症见关节红肿，疼痛猛烈，天黑尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者，治以清热解毒凉血止痛，可用（）A.白虎加桂枝汤B.防风汤C.蠲痹汤D.犀角散E.宣痹汤6．行痹治宜宣痹通络为主，佐以（）A.和营之品B.舒筋之品C.活血通络之品D.疏风之品E.健脾之品7．着痹临床表现特点为：（）A.关节疼痛，局部灼热肿大B.关节疼痛，僵硬，肿大变形关节疼痛，恶风发烧D.关节疼痛，肢体重着肿胀E.关节疼痛，肌肉萎缩无力宣痹通络，疏风静痛法可用（）A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤F.犀角散杨某，男，66岁，症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。本病治方宜用（）A.乌头汤B.身痛逐瘀汤C.渗湿汤D.独活寄生汤E.桃红饮钟某，女，30岁，产后受寒，肢体关节紧痛不移，以肩、膝关节尤甚，得温痛减，关节不肿，舌质淡红，苔白而薄，脉沉紧而弦。本病治法是（）A.祛寒为主，活血通络B.温肾健脾，活血祛瘀C.温经散寒，祛风除湿渗湿通经活络E.祛风通络，补气养血答案：1.A2.B7.D8.A9.E二、简答题痹证与痿证如何辨别？答：其辨别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰巨，乃至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛；而痹病却以疼痛为突出，肌肉萎弱不明显，但临床上也有因痹病日久不愈而伴见肢体肌肉萎缩无力，又伴有肌肉关节疼痛者，是为痹痿并病，可按其病因病机特，辨其孰轻孰重进行论治。痹病的大体医治原那么是什么？答：医治上应分清层次。总以祛邪通络，缓急止痛为其大法。由于痹病感受风、寒、湿、热所致，故法以祛风、散寒、除湿、清热及舒经通络为医治痹病的大体原那么。在减缓期那么以调营卫，养气血，补肝肾为主。痹证日久，易显现哪三种病理转变？

答：痹证日久，易显现下述三种病理转变：一是痹证日久不愈，气血运行不顺畅日甚，痰瘀阻痹经络而成尫痹，可见关节肿大变形，疼痛猛烈，屈伸不利等病症；二是久病使气血伤耗，而显现不同程度的气血亏虚症候；三是久痹不愈，复感外邪，邪气内舍而成内痹（即脏腑痹）之象。三、病例分析题。（一）洪X,男，45岁。二周前突发发烧恶寒，腰痛，继发右膝关节疼痛，活动不利。经西药医治后病稍减轻，但发烧仍不退，左膝关节开始疼痛，继及游走至右髋关节，曲伸不利。现症见左膝关节红肿热痛，痛不可及，得冷稍舒，发烧恶风，烦闷不安，溺黄，舌红苔黄燥，脉滑数。依照病案资料，请写出该病的诊断、证型、治法、代表方。答案：诊断：痹病证型：风湿热痹治法：清热祛风，通络止痛代表方：白虎加桂枝汤。（《金匮要略》）（二）张XX，女，50岁，患“风湿性关节炎”二十连年，反复肢体关节疼痛，以膝关节及上肢关节为甚，每逢寒湿天气加重。曾中断服用西药和中药，但病症反复，近日关节疼痛加重而就医。症见：双膝及手指关节肿大、变形，屈伸不利，疼痛甚，舌质暗红，脉细涩。请写出本病诊断、证型、治法及代表方。答案：诊断：痹病分型：尫痹治法：化痰祛瘀，搜风通络，佐以补肝肾代表方：桃红饮加味。（《类证治》）痉病一、选择题（A型题）1．痉病产生除那项外，均是它的病因：（）A饮食不节BA饮食不节B邪壅经络C阴血亏虚D热甚发痉E情志过极答案：A2．“诸痉项强，皆属于湿”出自于（）。A《金贵要略》B《素问》A《金贵要略》B《素问》C《景岳全书》D《伤寒论》E《血证论》答案：Bo3．痉病的病位在：E肢体A筋骨B筋脉C关节DE肢体答案：A4．阴血亏虚之痉病，治那么宜（）A滋阴养血B益气养血C养阴泻热D养阴增液E益气养阴答案：A5．温热内传营血而致痉，显现神昏谵语或神志昏迷，可加用那种药医治：（）A二至丸B天王补心丸答案：DA二至丸B天王补心丸答案：D6．邪壅经络之痉病，医治时宜选方：（）A姜活胜湿汤B荆防败毒散答案：A7．瘀血引发的痉病脉象是：（）A浮数B浮紧8．羚麻白虎汤适用于何型痉病：（）A温热致痉B邪壅经络答案：A9．痉病应与什么病相辨别：（）A头痛B眩晕C虎潜丸D安宫牛黄丸E黑锡丹C柴葛解肌汤D圣愈汤E三仁汤C弦数D沉细而涩E细数C热甚发痉D气血亏虚E瘀血内阻C中风D癫狂E颠震答案：C10．身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，尿短赤，症属：（）A热甚发痉B瘀血致痉C气虚致痉D温热致痉E外邪致痉答案：D二、简答题1．痉病在辨证时应注意什么？答案：辨外感与内伤。外感发痉多由风、寒、湿、热邪侵袭，故起病急，多有恶寒、发烧、脉浮等表现，即热邪直中，虽无恶寒、必有发烧。内伤发痉多由素体不足或误治损伤等病因引发，起病较缓，病程较长，多无恶寒发烧之表证。2．医治痉病时用药应注意什么？答案：痉病的产生，与风邪有专门大关系，医治时能够适被选用一些熄风静痉的药物；答案：答案：B答案：答案：B另痉病属于阴伤血少者为多见，在医治用药上应选用滋养营阴药物是不可轻忽的一环。3．简述重症之痉病的急救方法？答案：当病人因热甚发痉，温热致痉所显现神昏，谵语可用安宫牛黄丸作鼻饲，假设显现四肢抽搐，角弓反张等频繁发作时，可用针刺医治，假设高热引发痉病，应踊跃采取降温方法。三、病案分析1．林某，男，18岁。一周前曾接触过流行性脑膜炎病人。昨天开始显现高热头痛，呕吐，自汗，口噤，抽搐，角弓反张，继而显现神昏，谵语。口渴欲饮，舌红降，苔黄燥，脉洪数。请写出诊断、证型、治那么、代表方。答案：诊断：痉病证型：温热致病治那么：清热透络，镇痉止抽代表方：羚麻白虎汤2．刘某，男，28岁，头部外伤后显现头痛如锥刺，项背强直，四肢抽搐，舌紫暗，脉涩。请写出诊断，证型，治那么，代表方。诊断：痉病证型：瘀血内阻治那么：益气化瘀，活络止痉代表方：通窍活血汤痿病一、选择题（A型题）内伤致痿的病因,除（）外：A肝肾亏虚B劳倦太过C食滞痰阻D湿邪阻滞E感受寒邪答案：E患者两天前因感受热邪而发烧，经医治热仍不退。现感觉双下肢软弱无力，行走困难，伴有咳嗽少痰，口干，尿黄，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。该病为痿病何证型：（）A湿热浸渍B肺热津伤C湿热下注D脾胃阴虚E肝肾阴虚）虚衰的表现。痿病重证，假设显现呼吸困难、吞咽困难、是肺和（）虚衰的表现。答案：D肝肾亏虚型痿病的治法除滋阴清热外，应（）A清热润肺BA清热润肺B滋阴降火C补益肝肾D健脾益气E疏肝解郁答案：C答案：C痿病临床应注意辨急缓与（）A虚实A虚实B寒热C气血D轻重E标本答案：A答案：A加味二妙散主治痿病何种类型（）A肺热阴伤BA肺热阴伤B肝肾虚衰C脾胃阴虚D湿热浸淫E肺胃阴伤答案：D答案：D“治痿独取阳明”出自（）A〈〈内经〉〉B〈〈张氏医通〉A〈〈内经〉〉B〈〈张氏医通〉〈景岳全书〉〉D〈〈温病条辩〉E〈丹溪心法〉〉答案：A答案：A“治痿独取阳明”是指补益脾胃与A清阳明之热A清阳明之热B补气生血清热化痰D疏肝解郁E滋阴清热答案：A答案：A痿病因劳累而加重者，应重视调剂A情志A情志B饮食C寒温D劳逸E气机答案：D脾胃亏虚型痿病医治可选用（）A虎潜丸B清燥救肺汤C参苓白术散D补中益气汤E加味二妙散答案：C二、简答题：1•“治痿者独取阳明”是指独补脾胃吗？答案：否。应包括补益、养阴、清热三方面。2.“泻南方，补北方”是那位医家提出？是指何治法？答案：是朱丹溪提出的。是医治痿病大法之一，指清内热、滋肾水的医治方式。3.痿与痹的辨别要点？

答案：痿是指肢体痿弱无力为要紧病症，一样肢体关节不痛；而痹病是以肢节或肌肉疼痛为主。三、病案分析：1．方某，男，50岁。半年前因高热，咳嗽久治不愈，后显现四肢无力，行走困难，咽干，心烦口渴，尿黄，大便干燥。舌红，苔黄，脉细数。请写出诊断、证型、治那么、代表方。诊断：痿病证型：肺热津伤治那么：清热润燥，养肺生津代表方：清燥救肺汤2．劳某，女，42岁。患者4年前开始显现下肢无力，常疲劳，走路变慢，后显现双下肢肌肉痿缩而无法走路，伴有纳呆，腹胀，便溏，面色晄白，舌淡，苔白，脉细。请写出诊断、证型、治那么、代表方。诊断：痿证证型：脾胃亏虚治那么：补脾益气，健运升清代表方：参苓白术散颤震（一）选择题（A型题）1．颤震的要紧临床特点是：（）E肢体萎弱E髓海不足A手足抽搐B肢体偏瘫C颈项强直E肢体萎弱E髓海不足答案：D2．除哪项外，均属颤震的病因病机（）A饮食不节B热毒浸淫C气血亏虚D情志不调答案：B3．颤震病中证属气血两虚者选取以下方：（）A大补阴丸合六味地黄汤加减BA大补阴丸合六味地黄汤加减B八珍汤合天麻钩藤饮加减C导痰汤合天麻钩藤饮加减D补中益气汤E四逆散答案：B4．颤振日久不愈，兼见头晕目眩，耳鸣，，失眠多梦，腰腿软，肢体麻木，呆傻健忘，筋脉拘紧，动作笨拙，舌体偏瘦，舌质暗红，少苔，脉细弦或沉细弦，证属：（）A肝肾亏虚B气血两虚CA肝肾亏虚B气血两虚C痰热动风D气滞血瘀E肝阳上亢答案：A5．颤证其病位在：（）A肌肉B肺C肝D心E大肠答案：C6．颤振或重或轻，尚可自制。常兼胸脘痞闷，口干头晕，口苦，咯痰色黄，便干尿赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。证属：（）A肝阳上亢B气滞血瘀C痰热动风D肝肾亏虚E气血两虚答案：C7．下面有关颤震的表达，哪句话是错误的？A颤震多发于中老年人B颤震发病男性多于女性C颤震多突然起病，病程进展迅速D颤震的病位在肝，与脾肾关系紧密E以上都不对答案：C8．颤震幼年发病多见于：（）A情志不遂B饮食不节C劳欲过度D久病不愈E禀赋不足答案：E9．下面有关颤震的表达，哪句话是正确的？（）A颤震以儿童多见B常为急性起病C常伴发烧、神昏D颤震的病位在肝，与脾肾关系紧密。E以上都正确答案：D10．颤震属于（）A肺系病证B脾胃系病证C肝系病证D心脏系病证E肾系病证答案：C（二）简答题1．颤震的冶疗原那么是什么？答案：以填精补髓、益气化瘀为医治大法。虚证以滋养肝肾，补养气血，熄风定颤为治法；实证那么以化痰清热，熄风静颤为治法；虚实夹杂那么标本兼顾，但始终离不开熄风。熄风多从肝论治，或清肝或养肝那么视证之虚实而从之。2．颤震的病因有哪些？答案：颤证的要紧病因有情志不遂、饮食不节、髓海不足、气血亏虚等。

3．颤证的诊断依据是什么？答案：具有头部及肢体摇动、哆嗦的特定临床表现。轻者头摇肢颤，重者头部震摇大动，肢体震颤不已，不能持物，食那么令人代哺；继见肢体不灵，行动迟缓，表情冷淡，呆滞，口角流涎等症。多发于中、老年人，男性多于女性。（三）病例分析1．李某，男，65岁。主诉头摇肢颤4年。现症见头摇肢颤，不能自主，头晕心悸，神疲惫力，纳呆，自汗，二便失常，舌淡红，体胖大，苔薄白，脉沉细。请写出该病的诊断、证型、治法、代表方。答案：诊断：颤震。证型：气血亏虚。治法：益气养血，熄风活络。方药：八珍汤合天麻钩藤饮加减。2．王某，男，41岁。主诉头部及肢体颤振，抖动1年，伴项背强急，神呆懒动，兼见胸脘痞闷，口干头晕，口苦，咯痰色黄，便干尿赤，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。请写出该病的诊断、证型、治法、代表方。答案：诊断：颤震。证型：痰热风动。治法：清热化痰，平肝熄风。方药：导痰汤合天麻钩藤饮加减。腰痛一、选择题：1．“腰痛虚证十居八九。”出自于（）A.《素问•脉要精微论》B.《丹溪心法•腰痛》《七松岩集•腰痛》D.《景岳全书•腰痛》E.《证治汇补•腰痛》寒湿腰痛的临床要紧病症是（）A.腰部冷痛重着，转侧不利，慢慢加重B.痛处固定，痛如锥刺C.腰部弛痛伴有热感，牵掣拘急D.腰部以酸软为主，喜按喜揉，手足不温C.腰部弛痛伴有热感，牵掣拘急D.腰部以酸软为主，喜按喜揉，手足不温E.腰部以酸软为主，伴心烦失眠，手足心热E.腰部以酸软为主，伴心烦失眠，手足心热3．四妙丸宜用于（）A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾阳虚腰痛E.肾阴虚腰痛4．湿热腰痛耗伤阴精而见有伤阴之象者，宜加以下何方滋补肾阴（）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.一贯煎D.大补阴丸E.二至丸5．瘀血腰痛的治法（）A.清热利湿，祛风活络B.活血化瘀，理气止痛C.散寒通络，温经止痛D.滋阴补肾E.温补肾阳6．腰痛的要紧病因是（）A.外邪侵袭、饮食不调、情志失调B.外邪侵袭、情志失调、先天不足C.外邪侵袭、气滞血瘀、肾亏体虚D.肾亏体虚、饮食不调、情志失调E.情志失调、外伤血瘀、肾亏体虚E.情志失调、外伤血瘀、肾亏体虚湿热腰痛的要紧表现是（）A.腰部冷痛重着，转侧不利，慢慢加重痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺腰痛伴心烦失眠，手足心热，舌红少苔瘀血腰痛的要紧表现是（）A.腰部冷痛重着，转侧不利，慢慢加重腰部弛痛伴有热感，牵掣拘急腰部以酸软为主，伴心烦失眠，手足心热B.腰髋弛痛，牵掣拘急，痛处伴有热感D.腰部以酸软为主，喜按喜揉B.痛处固定，痛如锥刺，夜重日轻D.腰部以酸软为主，喜按喜揉，手足不温寒湿腰痛医治可选用（）A.渗湿汤B.补阳还伍汤C.右归丸D.身痛逐瘀汤E.左归丸肾虚腰痛偏阳虚者医治可选用（）A.补中益气汤B.真武汤C.补阳还伍汤D.身痛逐瘀汤E.右归丸答案：2.A3.B4.E6.C二、简答题：腰痛病因之外因为何总离不开湿邪为患？答：外感六淫之邪，多见湿热、寒湿、暑湿等，而以湿邪性重着、粘滞，，最易痹着腰部，滞碍气机，使腰府经气郁而不行，血络瘀而不顺畅，以致肌肉筋脉拘急而发腰痛，故谓外感腰痛总离不开湿邪为患。为何说内伤腰痛不外乎肾虚？

答：腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域，而肾与膀胱相内外，足太阳通过之。另外，任、督、冲、带等诸脉亦布其中，故内伤不外乎肾虚。寒湿腰痛的临床证候特点及治法如何？答：寒湿腰痛的临床证候特点是腰痛伴有冷感、重着不适，甚那么转侧不利，每遇阴雨寒冷季节加重，喜揉按，遇温痛减。其治法应散寒除湿，温经通络。三、病例分析题（一）刘X,女，40岁。一周前搬家不慎腰部闪挫，自觉腰部疼痛，转侧不利，自用外用膏药敷贴腰部，病症减缓不明显，渐有加重之势，即至医院诊治。就医时症见：腰部疼痛如刺，痛有定处，日轻夜重，俯仰及转侧不便，痛处拒按，舌质略暗红，脉弦紧。请写出本病诊断、分型、治法及代表方。答案：诊断：腰痛。分型：瘀血腰痛。治法：活血化瘀、理气止痛。代表方：身痛逐瘀汤（《医林改错》）加乳香、青皮。（二）罗X，女，42岁。自诉既往下乡劳动时劳累过度，加上居住环境潮湿而致使腰部疼痛有冷感，并四肢繁重肿胀，曾行药物及针灸医治，但成效不佳。今年入夏以来自觉腰痛加重，且痛处有热感，遇雨天病症加重，小腹部亦牵引作痛，口干而不欲饮，溺黄，舌红苔微黄而腻，脉滑数而弦。依照病案资料，请写出该病的诊断、证型、治法、代表方。答案：诊断：腰痛。证型：湿热腰痛。治法：清热利湿，舒筋止痛。代表方：四妙丸加减。（《成方便读》）气血津液病证虚劳一、选择题1．虚劳证见面色萎黄，食少，形寒，神疲惫力，少气懒言，腹中冷痛，肠鸣泄泻，甚那么完谷不化，每因受寒和饮食不慎而成，舌淡苔白，脉虚弱，治宜选用（）A.归脾汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.附子理中汤E.黄芪建中汤

E.黄芪建中汤答案：D在虚劳的病机上，以那两脏占最重要的地位（）A.脾胃B.肝肾C.肺肾D.心肾E.脾肾答案：E3．医治心血虚和脾血虚虚劳，需注意配合（A.温补肾阳B.补脾益气C.滋补肾阴D.温通心阳答案：B4．虚劳的辨证，以哪项为纲？A.三焦辨证B.卫气营血C.气血津液D.阴阳气血E.五脏六腑答案：D医治心阴虚的首选方为：A.拯阳理劳汤B.天王补心丹C.附子理中汤D.右归丸E.瓜蒌薤白白酒汤答案：B虚劳的辨证以哪项为目？A.五脏虚候B.气血阴阳答案：D在虚劳的病机上，以那两脏占最重要的地位（）A.脾胃B.肝肾C.肺肾D.心肾E.脾肾答案：E3．医治心血虚和脾血虚虚劳，需注意配合（A.温补肾阳B.补脾益气C.滋补肾阴D.温通心阳答案：B4．虚劳的辨证，以哪项为纲？A.三焦辨证B.卫气营血C.气血津液D.阴阳气血E.五脏六腑答案：D医治心阴虚的首选方为：A.拯阳理劳汤B.天王补心丹C.附子理中汤D.右归丸E.瓜蒌薤白白酒汤答案：B虚劳的辨证以哪项为目？A.五脏虚候B.气血阴阳C.气血津液D.卫气营血E.以上皆不是答案：A以下除哪项外，均是脾气虚型劳病的症侯？A.纳少B.食后腹胀C.大便溏D.倦怠乏力E.腰膝酸软答案：E8.心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡脉细或结代，症属虚劳何证型？A.肝血虚B.肝阴虚C.心血虚D.心阴虚E.以上都不是答案：C9.虚劳证心血虚的医治主方是：A.四物汤B.当归补血汤C.养心汤D.归脾汤E.炙甘草汤答案：C10.虚劳证肾阳虚引发的遗精医治选方为：A.补中益气汤B.右归丸合金锁固精丸C.肾气丸D.天比山药丸E.以上皆不是答案：B二、简答题脾气虚虚劳的治法与方选是什么？答：治法应健脾益气，代表方为加味四君子汤。2．在医治血虚劳病时，除用补血方式外，常配伍补气药，什么缘故？答：因为血为气母，血虚均伴有不同程度的气虚病症，而且在中医的长期临床实践中，以为补血不宜单用血药，而应适当配伍气药，以达到益气生血的目的。3•肺阴虚虚劳的主症有哪些？答：有干咳，咽燥，咳血，甚或失音，潮热，盗汗，面色潮红。三、病例分析1•李XX，男，56岁。1976年肺癌手术后至今，经数次化疗、放疗，自觉全身无力，神疲，动那么汗出，时心悸、气短、纳差、腹胀、便溏。脉弱无力，舌苔薄白。体检：形体消瘦，面色惨白，精神不振，语声无力，动那么气促。双肺未闻罗音。心率98次/分，律整。腹部检查未发觉异样。实验室检查：白细胞2000/立方毫米，余尚正常。答案：诊断：虚劳证型：气血两虚治法：健脾益气，补血养血方药：四君子汤合四物汤2•陈xx，男，56岁，四会中学教师，94年8月入院。高血压病史23年。四年前显现头昏眼花，面色无华，腰酸膝软，气短神疲，口干心烦，眠差梦多，发脱齿槁，肌肤干燥，便秘溲量极少，舌淡苔微黄，脉弦数。体查：高血压，慢性病容。高心，冠心，肝硬化检查：慢性肾功能衰竭，贫血征答案：诊断：虚劳证型：肝肾阴虚治法：滋养肝肾方药：杞菊地黄汤汗证一、选择题战汗的临床表现主若是A.不时汗出，动辄亦甚B.睡中汗出，醒来自止C.大汗乳油，肢冷息微热病恶寒，战栗而汗E.汗色发黄染衣答案：D2．寒证属营卫不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝汤配合以下何方医治A.玉屏风散B.四君子汤C.甘麦大枣汤D.当归六黄汤补中益气汤答案：C3．以下哪项不是盗汗的主证？A.寐中汗出B.动那么汗出C.潮热口干D.两颧潮红E.脉细数答案：B某男，25岁，风温病后，汗出颇多，内衣皆湿，口干欲饮，手心灼热，舌质红，少苔，脉细数，其病机为：A.热蒸津液B.热壅肺气C.阴虚内热D.气阴两虚E.阴血不足答案：C汗出恶寒，动那么愈甚，面色恍白，气短无力，其病机为：A.营卫不和B.肺气不足C.营阴不足D.阴虚内热E.湿热内郁答案：B汗出恶风，周身辛酸，时寒时热，脉缓，苔薄白，医治宜选用：A.玉屏风散B.生脉散B.桂枝汤D.当归地黄汤E.归脾汤答案：C大汗淋漓，声低息短，精神疲惫，四肢厥冷，此乃：A.自汗B.盗汗C.战汗D.脱汗E.黄汗答案：D以下哪一项不是汗证的大体治法？A.益气养阴B.清肝泄热C.固表敛汗D.祛邪宣肺E.化湿和营答案：D以下哪些是肺卫不固型自汗的病症？A.汗出恶风B.易伤风C.体倦乏力D.面色少华E.苔薄白脉缓答案：E半身或局部出汗，时寒时热，恶风身痛，苔薄白，脉缓，选用哪些方药医治较适当？

A．玉屏风散B．桂枝汤C．A．玉屏风散B．桂枝汤C．当归六黄汤D．荆防败毒散E．归脾汤答案：B二、简答题1．汗证阴虚火旺的主症，治法及方药是什么？答：其主证是夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治法宜滋阴降火，方用当归六黄加减。药物组成有当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪。2．自汗、盗汗的辨证总纲是什么？答：自汗、盗汗的辨证总纲是阴阳虚实。一样而论，汗证以属虚者为多。自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚火热。肝火、湿热、邪热郁蒸者多属实证。病延日久，病情严峻者，那么易显现阴阳虚实错杂情形。自汗久病，伤及阴液，盗汗不愈，阳气受损，又可显现气阴两虚，阴阳两亏之证。邪热郁蒸，病久伤阴，那么见虚实夹杂之候。3．什么叫自汗？什么叫盗汗？答：由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异样的病症。不因外界环境因素阻碍，白昼不时汗出，动那么益甚者称为自汗。由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异样的病症。在寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。三、病例分析1．李某某，女，40岁。近二年来呈阵发性出汗，愈来愈甚，素畏风寒。诊时见大汗淋漓，状如水洗，以毛巾拭之，随拭随出，日数次至十数次，每于情绪兴奋或劳累后加重。曾诊为“植物神经功能紊乱”、“神经官能证”，曾服谷维素、vitBl、vitC，扑尔敏、阿托品等，初服有效，继那么无效。现神疲惫力，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。答案：诊断：汗证辨证分型：肺卫不固治法：益气固表。代表方药：玉屏风散加味黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、牡蛎、党参、甘草2．叶某某，男，8岁。95年4月2号就医。患化脓性扁桃体炎，青霉素注射液医治14天后痊愈，但白天汗自出，动那么尤甚，天天需更衣十余次；天黑睡后亦汗出不止，品之淡而无味，胃纳欠佳，余无不适，舌淡红，苔薄白，脉细。体检：未发觉异样答案：诊断：汗证辨证分型：脾肺不足，气阴两虚治法：益气固表，养阴敛汗代表方药：玉屏风散合四君子汤加减黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、牡蛎、西洋参、甘草积聚㈠选择题1、以下哪一项不是积证的特点？（C）A、积是有形的B、固定不移C、痛无定处D、痛属血分E、为脏病2、以下关于积聚的论述，哪一项为哪一项错误的？（E）A、积聚是腹内结块或痛或胀的病证B、聚病较轻，积病较重C、聚证以气机阻滞为主，积证以瘀血凝滞为主D、聚病易治，积病难治E、聚证与积证是独立的两个病证，可不能转化3、积聚与痞满的辨别要点是（C）A、有无胀痛B、有无刺痛C、腹部可否触及包块D、有无便秘E、是不是有压痛4、患者显现腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁胀满，苔薄，脉弦，方选（A）A、逍遥散B、四逆散C、柴胡疏肝散D、沉香散E、六磨汤5、患者张某，男性，46岁，有慢性结肠炎病史，时有条状物，聚起在腹部，重按那么胀痛愈甚，舌苔腻脉弦滑，方选（B）A、香砂六君子汤B、六磨汤C、四君子汤D、小承气汤E、保和丸6、患者李某，女性，50岁，有慢性肝炎，查体可在右胁下触及包块软而不坚，固定不移，伴有右胁胀痛舌苔薄，脉弦，方选（C）A、木香频气散B、柴胡疏肝散C、金铃子散合失笑散D、四逆散E、逍遥散7、积证初起，兼有表寒证，症见寒热身痛，苔白腻，脉浮弦大，方选（A）A、五积散B、四逆散C、逍遥散D、藿香正气散E、荆防败毒散8、患者吴某，女性，60岁，腹部触及包块3年，硬痛不移，面黯消瘦，时有寒热，纳减乏力，舌质紫暗脉细涩，方选（E）A、香砂六君子汤B、归脾汤C、血府逐瘀汤D、少腹逐瘀汤E、膈下逐瘀汤9、患者夏某，男性，72岁，右上腹部显现包块2年，坚硬不移，疼痛猛烈，面色萎黄，消瘦脱形，饮食量少，仅进少量稀粥，舌质淡紫，舌尖无苔，脉细数无力，方选（A）A、八珍汤合化积丸B、八珍汤合五积散C、八珍汤合柴胡疏肝散D、八珍汤合四逆散E、十全大补汤合失笑散10、关于积聚治那么的论述一“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”，见于（B）A、《医宗必读•积聚》B、《素问•六元正纪大论篇》C、《难经•五十五难》D、《景岳全书.积聚》E、《张氏医通.积聚》㈡简答题1、积证与聚证各有何特点？答：积证是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，为脏病，聚证是无形，聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。2、简述聚证食滞痰阻型的临床特点，医治大法及主方。答：聚证食滞痰阻型的临床特点为腹胀或痛，便秘，纳呆，时有条状物聚起在腹部，重按那么胀痛愈甚，苔腻，脉弦滑，医治大法是：导滞通便，理气化痰，主方为六磨汤。3、聚证的肝郁气滞型与积证的气滞血阻型临床特点及医治有何不同？答：聚证的肝郁气滞型的临床特点是腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时有不适，苔薄脉弦，医治大法是疏肝解郁，行气，消聚，主方是逍遥散。积证的气滞血阻型的临床特点是积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，苔薄白，脉弦，医治大法是理气活血，通络消积㈢病例分析1、王某，男性，32岁。持续数周每晚进餐后，显现腹中胀满疼痛，时有如条状物聚起在腹部，重按那么胀痛愈甚，时有呕吐，恶心厌食，嗳腐吞酸，大便秘结2日未解，口干口苦，舌苔黄腻，脉滑弦。中医诊断：积聚（聚证）症候分析：食滞肠道，气机不顺畅，气聚不散，显现诸症。食积化热那么口干口苦。舌脉为食浊阻滞之象证型：食浊阻滞治法：理气化浊，导滞通腑方剂：六磨汤加味大黄10后下、枳实12、槟榔15、沉香9、木香8后下、乌药12、山楂12、莱菔子15、神曲10、竹茹122、赵某，男性，59岁，发觉腹部积块近半年，近半个月来发觉积块明显增大，硬痛不移，消瘦乏力，纳呆，时有低热，舌质紫暗，见瘀斑，脉细涩。中医诊断：积聚（积证）

症候分析：积成日久，气血凝结，脉络阻塞，血瘀日甚，故见积块明显增大，硬痛不移；脾胃虚弱，生化乏源，故见消瘦乏力，纳呆；气结血瘀，营卫不和，故见低热；舌脉为瘀血内阻之征。证型：气结血瘀治法：祛瘀软坚，补益脾胃方剂：膈下逐瘀汤、六君子汤药物：党参15、茯苓15、白术12、炙甘草6、法夏12、橘皮9、当归9、川芎10、桃仁12、红花8、赤芍药12、五灵脂10、延胡索12、乌药12、牡丹皮12血证㈠选择题1．血证鼻衄“热邪犯肺”型宜选用（A）A、桑菊饮加减B、犀角地黄汤加减C、银翘散加减D、白虎汤加减E、百合固金汤TOC\o"1-5"\h\z2．患者成某，男，60岁，反复牙齿出血，血色淡红，且每因受热或烦劳引发或加重，齿摇而不坚，舌质红，苔少，脉细数。宜辨证选用（A）A、滋水清肝饮合茜根散加减B、左归饮加减C、百合固金汤加减D、大菟丝子饮加减E、归脾汤3．患者江某，男，56岁，近一个月来咳嗽阵作，痰中带血甚或纯血鲜红，伴见胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。宜辨证选用（A）A、泻白散合黛蛤散B、龙胆泻肝汤C、小承气汤D、大承气汤E、百合固金汤4．张仲景医治吐血的泻心汤事实上是泻（D）A、心B、肺C、肝D、胃E、脾5．患者胡某，男，40岁，反复呕血达三年之久，时轻时重，血色暗淡，神疲惫力，心悸气短，面色惨白舌质淡，苔白，脉细弱。应辨证选用（B）A、补中益气汤加减A、补中益气汤加减B、归脾汤加减C、右归丸加减D、六君子汤加E、四物汤加减6．血证肠道湿热之便血宜辨证选用（BA、黄土汤加减B、地榆散或槐角丸加减C、白头翁汤加减D、芍药汤加减E、A、黄土汤加减B、地榆散或槐角丸加减酸软，舌质红，苔薄黄，脉细数。宜辨证选用（B）A、六味地黄丸加减B、知柏地黄丸加减C、二至丸加减D、左归饮加减E、右归饮加减8．历史上最先将各类出血命名为“血证”的是哪一本书（C）A、《内经》B、《金匮要略》C、《医学正传》D、《血证论》E、《医林改错》9．治吐血“三要法”出于下面哪本书（A、《难经》B、《脾胃论》C、《丹溪心法》D、《先醒斋医学广笔记》E、《血证论》10．第一本论述血证的专著是（D）A、《医宗金鉴》B、《医林改错》C、《红炉点雪》D、《血证论》E、《儒门事亲》㈡简答题1．如何辨别咳血与呕血？咳血与吐血的辨别可从病史、预兆症、出血的颜色、伴随症等方面进行。咳血多有肺痨、久咳、喘证等病史；有喉痒、胸闷、口有血腥味、咳嗽等出血前征兆；血色鲜红，常混有泡沫痰涎；出血后可有数天痰中带血，大便颜色多无异样。吐血多有胃痛、积聚等病史；有恶心、胃脘不适、头晕、心慌等出血前征兆；血色暗红或呈咖啡色，常混有食物残渣；无痰中带血，但出血后大便呈黑色。临床辨别还可借助X光、纤维胃镜等现代检测手腕进行辨别，更能提高辨别的准确率。2．简述医治血证的大体原那么？医治血证一曰治火，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；二曰治气，实证当清气降气，虚证当补气益气；三曰治血，如《血证论・吐血》说“那么存得一分血，便保得一分命。”3．紫斑如何辨证论治？血热妄行证主症：皮肤显现青紫斑点或斑块，或兼鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发烧，口渴，便秘，舌红，苔黄脉弦数。治法：清热解毒，凉血止血方药：十灰散阴虚火旺证主症：皮肤显现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月通过量，颧红，心烦，口渴，手足心热或有潮热，盗汗，舌红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，宁络止血方药：茜根散气不摄血证主症：皮肤反复显现青紫斑点或斑块，久病不愈，神疲惫力，头晕目眩，面色惨白或萎黄，食欲不振，舌淡，脉细弱。治法：补气摄血方药：归脾汤

㈢病例分析1．患者张某，男，32岁，素喜饮酒，嗜食辛辣，脘腹胀闷作痛，反复发作三年余，昨天饮白酒四两，饭后开始显现呕吐，吐血黯红，夹有食物残渣，伴口臭便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。曾做过胃镜，发觉“十二指肠球部溃疡”。请写出其中医诊断、证候类型、证候分析、治法及方药。中医诊断：血证吐血证型：胃热壅盛症候分析：胃中积热，胃失和降，气血不和，故脘腹胀闷，甚那么作痛。热伤肺络，故吐血色黯。胃气上逆，故呕血夹食。胃热耗津，故大便秘结。血随糟粕而下，那么大便色黑。舌红、苔黄腻、脉滑数为内有积热之象。治法：清胃泻火，化瘀止血。方剂：泻心汤合十灰散加减。药物：黄芩15、黄连6、大黄10、大蓟15、小蓟15、侧柏叶12、荷叶15、茜草根15、栀子15、白茅根30、牡丹皮15、棕榈皮152．患者赵某，女，36岁，平素躯体健康，近一周来因持续给学生上课，显现喉痒，咳嗽痰中带血，口干鼻燥，发烧，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。曾做过胸部透视及血常规化验，无明显异样发觉。请写出其中医诊断、证候类型、证候分析、治法及方药。中医诊断：血证咳血证型：燥热伤肺症候分析：感受风热燥邪，损伤于肺，使肺失清肃，肺络受损，故致喉痒咳。嗽，痰中带血。燥热伤津，故口干鼻早。舌红少津，苔薄黄，脉数，为燥热伤津之象。治法：清热润肺，宁络止血。方剂：桑杏汤加减。药物：桑叶12、枝子15、淡豆豉15、沙参15、梨皮15、杏仁15、贝母12、白茅根30、藕节30、茜草15、侧柏叶12、银花15、牛子15、麦冬15内伤发烧一、选择题患者李某，女性，42岁，平常月经量较多。两天前无明显的诱因，发烧。37．6度伴有头晕眼花，心悸不宁，身倦乏力，面色少华，唇淡，舌淡。脉细弱。证属：A.血虚发烧B.阴虚发烧A.血虚发烧B.阴虚发烧C.气虚发烧D.阳虚发烧E.以上皆不是答案：A2．肝郁发烧，选方宜：C.逍遥散D.麦门冬汤E.丹桅逍遥散C.逍遥散D.麦门冬汤E.丹桅逍遥散答案E肝郁发烧日久，伤阴明显者，治那么宜：A.疏肝理气B.滋养肝肾，疏肝清热C.清热利胆D.养阴柔肝E.以上皆不是答案B对内伤发烧的医治，过量的利用发散药物，可造成：A.耗气伤津B.伤败胃气C.湿困中焦D.痰瘀郁结E.以上皆不是答案A过量利用苦寒药医治内伤发烧，可产生：A.肺气受损B.肾阳虚衰C.相火亢盛D.肝阳上亢E.胃气伤败答案E养阴与退热并重之方，宜首选：A.知柏地黄丸B.一贯丸C.滋水清肝饮D.清骨散E.玉女煎答案A患者刘某，女性，28岁，常觉身热心烦，情绪兴奋愈甚，平常易怒，善太息，经前乳房胀痛，月经不调，舌红苔黄，脉弦数，证属：A.阴虚发烧B.血虚发烧C.气虚发烧D.肝郁发烧E.瘀血发烧答案D午后潮热，或夜间发烧，手足心发烧，少寐多梦，颧红，口干咽燥，大便干结。舌红苔少，脉细数，证属：A.气郁发烧B.气虚发烧C.阴虚发烧D.肝郁发烧E.以上皆不是答案C发烧时高时低，伴头昏乏力，纳少便溏，气短懒言，平常易伤风。自汗，舌淡脉细弱。治选何方？A.参苓白术汤B.四君子汤C.补中益气汤D.清骨散E.六味地黄汤答案C发烧时高时低，伴头昏乏力，纳少便溏，气短懒言，平常易伤风。自汗，舌淡，脉细弱。证属：A.A.阳虚发烧B.气虚发烧C.血虚发烧D.瘀血发烧E.以上皆不是A.A.阳虚发烧B.气虚发烧C.血虚发烧D.瘀血发烧E.以上皆不是答案B二、简答题甘温除热法的意义是什么？答：本法是用于医治气虚发烧，其病因是脾胃气虚，中气不足，中阳下陷，虚火内生所引发的，假设用寒凉滋腻，或纯用滋阴降火的药物，都会阻遏生机，只有着重扶持脾胃，补益元气，性能达到阳生阴长的目的，甘温之剂能升阳益气，大补脾胃，且甘养温运，补而不腻，温而不燥，使脾胃元气充沛，那么枢机运转，清升浊降而热退。内伤发烧的大体治法是什么？答：解郁，活血，益气，养血，滋阴为大体治法内伤发烧调护上应注意什么？答注意劳逸结合，维持乐观情绪，饮食宜清淡，富于营养，而又易于消化之品，保暖避风，避免外邪侵入三、病例分析伦某，女，32岁，某纺织厂工人，患者长期低热，以午后为甚。久治不愈。经西医多方检查，未发觉明显的器质性病变，就医时症见：体温37.8度，形体消瘦，神疲惫力，自诉觉口干而不欲饮，无明显的月经失调史，但每次月经有大量血块，舌青紫，脉涩。答：诊断：内伤发烧证型：瘀血发烧代表方药：血府逐瘀汤加减桃仁、红花、赤芍、牛膝、当归、川芎、益母草、丹皮、生地李某，女，28岁。怀胎六个月，因摔倒后流产，出血量较多，两天后觉发烧。体温37.6度。伴有头晕眼花，心悸，神疲惫力，唇白舌淡，脉大无力。答：诊断：内伤发烧证型：血虚发烧治法：益气养血代表方药：归脾汤加减北芪、当归、白术、茯苓、桂圆、阿胶厥证陈某，女，陈某，女，40岁，工人，平素体虚气弱，因闻及丈夫车祸意外后突然眩晕昏仆，不知人事，面色惨白，呼陈某，女，陈某，女，40岁，工人，平素体虚气弱，因闻及丈夫车祸意外后突然眩晕昏仆，不知人事，面色惨白，呼A、气厥BA、气厥B、血厥C、痰厥D、食厥E、暑厥1．厥证的症候特点是（）A、突然发生的一时性神志异样B、突然发生的神志异样，短时难以苏醒C、突然发生的神志异样，醒后遗留肢瘫D、突然发生的神志异样，一厥不复。E、突然发生的神志异样，伴口中怪叫答案：A2．气厥实证，厥证反复发作者，治法宜（）A理气解郁，开窍疏肝B行气健脾，补益气血C理气解郁，益气养肝D疏肝健脾，行气解郁E益气补血，柔肝养阴答案：A1．患者，突然昏厥，喉中有痰声，呕吐延沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉象沉滑，其辨证为（）1．答案：2．证见：眩晕昏仆，面色惨白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微。急救被选（）A、独参汤B、2．证见：眩晕昏仆，面色惨白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微。急救被选（）A、独参汤B、人参养荣汤C、四君子汤D、四味回阳饮E、通脉四逆汤答案：3．厥证的要紧医治原那么是A.醒神回厥B.行气豁痰C.补养气血D.3．厥证的要紧医治原那么是A.醒神回厥B.行气豁痰C.补养气血D.顺气解郁E.补气回阳答案：4．李某，女，高温作业时，突然昏仆，面红身热，眩晕头痛，舌红干，脉洪数。其辨证及治法为A.气厥——开窍，顺气，解郁。B.痰厥一一行气豁痰C.暑厥——清暑益气，开窍醒神D.4．李某，女，高温作业时，突然昏仆，面红身热，眩晕头痛，舌红干，脉洪数。其辨证及治法为A.气厥——开窍，顺气，解郁。B.痰厥一一行气豁痰C.暑厥——清暑益气，开窍醒神D.食厥一一和中消导E.血厥——开窍，活血，顺气，降逆答案：7.血厥虚证多发于（）A.情志异样时B.高温作业时C.素有咳喘宿痰者D.失血过量时E.暴饮多食时答案：C8．气厥实证急救宜用（）A.独参汤B.牛黄清心丸C.五磨饮子D.通关散E.四味回阳饮答案：D9．以下哪项不是厥证的要紧表现（）A.突然昏迷B.不醒人事c.四肢厥冷D.四肢抽搐E.移时苏醒答案：D10．厥证的共有病机是（）A.气逆于上B.气随血脱C.清阳不升D.内陷心包E.气血逆乱答案：E11．简述厥证与中风、痫病的辨别要点。答：厥证可发生于各类年龄，