2021新生儿和新生儿疾病的护理试题

2021新生儿和新生儿疾病的护理试题您的姓名：［填空题］*班级：［填空题］*学号：［填空题］*关于牛奶与母乳成分的比较，对牛奶的叙述正确的是［单选题］*A•乳糖含量高于母乳含不饱和脂肪酸较多矿物质含量少于母乳铁含量少，吸收率高蛋白质含量高，以整蛋白为主（正确答案）答案解析:母乳和牛奶的营养成分可以从乳糖、脂肪量、矿物质、蛋白质、维生素等来对比。牛奶中乳糖含量比母乳少，蛋白质含量高，且以不易消化的酪蛋白为主牛奶中不饱和脂肪酸（亚麻酸仅2％）明显低于母乳（8％）牛奶中矿物质含量高，增加婴儿肾脏负荷。综上所述，本题选E纯母乳喂养多长时间最好［单选题］*2个月4个月6个月（正确答案）9个月12个月答案解析：婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。开始引入非乳汁泥糊状食物的月龄为6月龄，不少于4月龄，世界卫生组织建议在合理添加其他食物的基础上，母乳喂养至2岁，故选C.3新生儿的特殊生理状态不包括［单选题］*生理性黄疸乳腺肿大生理性体重上升（正确答案）假月经“马牙”答案解析:新生儿的特殊生理状态:①生理性体重下降;②生理性黄疸;③乳腺肿大;④“马牙”和“螳螂嘴”⑤假月经;⑤粟粒疹A、B、D、E均为新生儿的特殊生理状态，故选C4.正常新生儿出生后24小时内的护理，错误的是［单选题］*人室后了解Apgar评分情况重度窒息者应重点护理必须采取保暖措施密切观察呼吸和面色以仰卧位较好（正确答案）答案解析:新生儿娩出后，应注意保暖，迅速清除口鼻黏液及羊水，以免引起吸人性肺炎，密切观察呼吸面色，保持舒适体位，一般取右侧卧位，同时积极预防感染，脐带脱落前注意脐部有无渗血，保持脐部清洁干燥，A、B、C、D均是新生儿出生后24小时内应进行的护理，故排除新生儿出后，可以采用侧卧位或平卧位头偏向一侧，以防呛咳或窒息。俯卧位时应有专人看护，以防窒息，仰卧位时避免颈部前屈或过度后仰，故本题选E5新生儿出生后24小时护理，错误的是［单选题］*必须采取保暖措施严密观察呼吸面色注意呕吐情况出生后1~2天呕吐频繁属于生理情况（正确答案）出生后2天内密切观察脐部有无渗血答案解析:由于新生儿食管短，胃呈水平位，胃容量小，贲门（胃的人口）松弛，体位稍不适当就很容易引起呕吐，引起呕吐的原因很多，一般是属于生理性原因，如分娩时羊水吞入胃内等。若出生后1~2天呕吐频繁应考虑病理性原因，如消化道畸形等，故D错误不属于新生儿常见的正常生理状态的是［单选题］*“马牙”生理性黄疸臀红（正确答案）假月经乳腺肿大答案解析:臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便及漂洗不净的尿不湿刺激，摩擦引起皮肤潮红，溃烂甚至糜烂，它不属于新生儿正常生理状态，故C不正确，“马牙”是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，数周后可自然消退，属正常生理状态，故不选A生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点，使新生儿出生后2~3天出现黄疸，7〜14天自然消退，属正常生理状态，故不选B.乳腺肿大和假月经是受来自母体的雌激素影响所致，均属正常生理状态，故不选D、E故C为正确答案下列心理沟通方式适用于护理婴儿的是［单选题］*因势利导多做游戏搂抱与抚摸（正确答案）适时鼓励社会交流答案解析：与患儿沟通的目的是获得或提供信心，发展信任关系，表示关爱探索感觉。小儿在婴儿期神经系统尚未发育完全，理解能力有限，最适宜的护理方法是搂抱与抚摸故本题选C婴儿的呼吸类型是［单选题］*胸式呼吸腹式呼吸（正确答案）胸腹式呼吸胸式与腹式交替男婴胸式呼吸，女腹式呼吸答案解析:婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，所以婴儿的呼吸类型是腹式呼吸本题应选B新生儿的正常呼吸表现不包括［单选题］*浅表、不规则呼吸主要靠膈肌呼吸以腹式呼吸为主可有短暂的呼吸停止以胸式呼吸为主（正确答案）答案解析:新生儿的呼吸频率较快（A正确），安静时约为40次/分，如持续超过60次/分称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致，胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸（B、C正确，E不正确）。早产儿呼吸快不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫（D正确），因此A、B、C、D各项均为新生儿的正常呼吸表现，本题应选E10•某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，目前体重2.8kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是［单选题］*1天内恢复正常7天内恢复正常10天内恢复正常（正确答案）2周内恢复正常3周内恢复正常答案解析:新生儿出生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过10％，一般新生儿出生后10天体重恢复到出生体重，如若10天后体重没有增加并且新生儿没有其他疾病，首先考虑母乳不足所致。故选C胎龄39周出生的男婴，出生时体重3500g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。该新生儿属于［单选题］*足月小样儿足月儿（正确答案）早产儿巨大儿低出生体重儿答案解析:胎龄满37~42周出生为足月儿，出生体重＞2500g并＜4000g为正常体重儿。足月表现为胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好，耳舟清楚指（趾）甲超过指（趾）尖，足底纹多而交错，四肢肌张力好结合题干信息判断该新生儿为足月儿，选B.足月小样儿指胎龄满37~42周出生体重多低于2500g，A错误。故选B新生儿，生后5小时，仍未排尿，家长咨询护士正常足月新生儿开始排尿时间多在生后几小时内［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z61224（正确答案）4872答案解析：足月新生儿出生后，一般在24小时内排尿，48小时未排尿者需检查原因，新生儿肾小球滤过率低，浓缩功能较差。肾脏的稀释功能尚可，排磷功能较差，易导致低钙血症，故选C.（13〜14题共用题干）小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润,胎毛少，足纹明显护士判断该小儿属于［单选题］*适于胎龄儿极低出生体重儿未成熟儿足月儿足月小样儿（正确答案）答案解析:适于胎龄儿是指出生体重在同胎龄几平均体重的第10〜90百分位之间的新生儿。极低出生体重儿是指出生体重＜1500g者，未成熟儿指胎龄＜37周的新生儿。胎龄满37~42周出生为足月儿，出生体重＞2500g并＜4000g为正常体重儿，足月小样儿指胎龄满37~42周出生体重多低于2500g，故本题选E护士为该小儿制定的主要护理措施除外［单选题］*做好预防接种加强体温监测，注意保暖入暖箱保暖（正确答案）严格执行消毒隔离制度，预防感染鼓励尽早吸吮母乳答案解析:新生儿应严格执行消毒隔离制度、保持脐部清洁干燥以预防感染。合理喂养，足月小样儿提倡早哺乳。注意体温监测，注意保暖，早产儿常使用暖箱或远红外辐射床保暖，足月小样儿必要时人暖箱保暖，C错误。未成熟儿易出现低体温的主要原因是［单选题］*代谢率高，产热少体表面积相对较大，散热快（正确答案）棕色脂肪多，产热少肌肉发育差，产热少E•体温调节功能强，散热快答案解析:未成熟儿易出现低体温的原因是:①体温调节中枢不成熟，稳定性不好;②体表面积相对较大，散热多;③皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟;④过冷时肌肉颤动的反应少，控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差;胃肠发育不全，无法摄取足够热量来维持体温;汗腺功能不足。⑦活动力差。本题应选B,其他选项均不对。早产儿主要的护理问题不包括［单选题］*体温调节无效婴儿喂养无效有感染的危险不能维持自主呼吸体液不足（正确答案）答案解析:早产儿棕色脂肪少，产热能力差，寒冷时更易发生低体温，汗腺发育差，环境温度过高体温亦易升高，A正确;早产儿吸吮力差，吞咽反射弱，胃容量小，常出现哺乳困难，或乳汁吸入引起吸性肺炎，B正确;新生儿血浆中补体水平低，调理素活性低，多形核白细胞产生及储备均少，且趋化性及吞噬性低下，早产儿尤甚，C正确;早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫，D正确。故A、B、C、D均正确，用排除法本题应选E早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是［单选题］*维持动脉血氧分压在80〜90mmHg维持经皮血氧饱和度在88%〜93%（正确答案）连续吸氧时间不超过7天吸氧浓度在70%〜80%基于机械正压通气答案解析:早产儿氧疗应注意控制吸入氧流量，监测血氧状态，维持动脉血氧分压在50〜80mmHg,A错误。或经皮血氧饱和度在88%〜93%,—般不宜超过95%,B正确。为避免继发氧疗的不良反应，不应长时间持续吸氧，应该有间歇，C错误。吸入氧浓度应根据吸氧方式来决定，D错误，机械正压通气通常用于ARDS或新生儿肺透明膜病，E错误。故本题选B某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难，呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是［单选题］*地塞米松氧气枕吸氧纠正酸中毒气管插管，机械通气持续气道正压通气（正确答案）答案解析:新生儿肺透明膜病尽早持续气道正压通气，压力维持在4〜6cmH2O为宜,SaO2维持在85%〜95%之间,过高可导致早产儿氧中毒,引起视网膜病变和支气管肺发育不良。故选E。A、B、C、D都不是最佳选项。19•男婴，30周宫内妊娠，顺产，体重2.2kg，唇周发绀，呼吸急促，此时应给予［单选题］*纯氧间歇低流量给氧（正确答案）间歇高流量给氧持续高流量给氧持续高浓度给氧答案解析：患儿早产，且有缺氧表现，应及时给予氧气吸入，早产儿吸氧应注意吸氧时间不宜过长、氧浓度不宜过高，以防氧中毒或早产儿视网膜病变发生，故应给予间歇低流量给氧选B20•早产儿，女，年龄4天。出生体重1800g，体温35C。以下处理措施不妥的是［单选题］*及早使用抗生素（正确答案）置温箱中保暖保持呼吸道通畅严格执行消毒隔离制度输液过程应注意控制滴速答案解析:早产儿需加强口腔、皮肤及脐部的护理，预防感染，但不需常规使用抗生素，A错误，其余选项均为早产儿正确护理措施。21.患儿女，因早产住院治疗。护士向其家属宣教早产儿的喂养知识，以下不正确的是［单选题］*首选母乳早产儿生长发育快生后即应供给高能量（正确答案）根据体重决定开始喂养的时间根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式—般在生后2~4小时试喂糖水答案解析:由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好采用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产要配方奶为宜故A选项说法正确;出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可于出生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg，无呕吐者，可在6〜8小时喂乳。出生体重在1500g以下或伴有青紫者，可适当延长喂养时间，故C、E选项说法正确，B选项说法错误;吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充营养液，故D选项说法正确，本题选B22•早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将室温保持在［单选题］*18〜20°C21〜23°C24〜26C（正确答案）27〜28°C29〜30°C答案解析:早产儿体温调节能力更差，棕色脂肪少，产热量低。汗腺发育差，环境温度过高或过度保暖，体温易升高。室内温度保持24〜26°C,C正确（23〜24共用题干）患儿男，生后半小时。出生体重1959g，皮肤毳毛多，头发细软，耳郭软、不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理，现体温35.2C，因活动力低下转入儿科。此新生儿为［单选题］*早产儿（正确答案）过期产儿正常足月儿极低出生体重儿超低体重儿答案解析:早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳郭软，指、甲未达指、趾端，乳晕不清，足底纹少，男睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。故本题选A对患儿护理首要的是［单选题］*鼻饲保暖（正确答案）使用抗生素面罩正压人工呼吸保持皮肤清洁干燥答案解析：该患儿护理诊断问题为:体温过低与体温调节功能差有关。维持体温稳定，加强保暖是首要护理措施，故A、C、D、E排除本题选B轻度新生儿窒息错误的抢救方法是［单选题］*保暖清理呼吸道气管插管（正确答案）吸氧刺激呼吸答案解析:估计胎娩出有窒息危险，应做好充分准备，及时复苏，复苏应严格按照A、 B、C、D顺序进行（通畅气道、建立呼吸、恢复循环、药物治疗），采用气管插管正压通气为重度窒息的抢救方法，故排除A、B、D、E.本题选C新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是［单选题］*皮肤苍白口唇青紫（正确答案）呼吸浅或不规则心率80〜120次/分肌张力好对外界刺激有反应答案解析:青紫窒息或轻度窒息患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸;哭声轻或经刺激时才有哭声;皮肤青紫、患儿无力，但肌肉张力尚能保持，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80〜120次;苍白窒息或重度窒息患儿表现为皮肤呈苍白色或灰紫色。故A错误。某早产儿出生后因Apgar评分较低，转入新生儿病房，治疗12天后身体状况好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调［单选题］*及时添加辅食预防感染（正确答案）培养良好生活习惯预防外伤及早训练按时排便答案解析:新生儿的各器官系统发育尚不完善，机体抵抗力较低，该患儿又属于早产儿，Apgar评分较低，目前虽然身体状况好转，但其身体较为虚弱，呼吸及消化功能较差，易继发各种感染而加重病情。因此护士在出院前应着重强调预防感染的重要性，故本题选B患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是［单选题］*头罩吸氧监测生命体征立即开奶（正确答案）配合亚低温治疗注意保暖答案解析:该患儿目前吞咽发射较差，存在呕吐现象，且有意识障碍，如果在此刻开奶，患儿易因吞咽不杨发生窒息或将异物吸入肺内，继发肺部炎症，进而加重当前缺氧症状，因此C选项是错误的。故本题选C患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况:躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮，肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z6分7分8分9分（正确答案）10分答案解析：该患儿躯干红但四肢青紫（1分），心率＞100次/分（2分），肌张力好（2分），哭声响亮表明对刺激的反应良好（2分），呼吸正常，哭声响（2分），因此该患儿的Apgar评分总分为9分，故本题选D某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次，全身苍白，瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是［单选题］*药物治疗胸外按压保暖建立呼吸，增加通气（正确答案）建立静脉通道答案解析:由题干中该患儿的临床表现可判断其发生了新生儿窒息，而对于该类患儿，及时启动有效的复苏工作是抢救的重点，新生儿窒息的复苏工作应按ABCDE方案执行，A:清理呼吸道;B建立呼吸，增加通气;C:维持正常循环;D:药物治疗;E评价和环境保温。因此清理呼吸道以后下一步抢救措施为建立呼吸，增加通气故本题选D某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z0分1分2分（正确答案）3分4分答案解析:根据题目可知，新生儿全身青紫为0分，肌肉伸展为0分，心率80次/分钟为1分，无呼吸为0分，皱眉动作为1分故选C新生儿，女，生后30分钟。诊断“新生儿窒息”，护士为患儿进行胸外心脏按压时的频率应为［单选题］*60次/分80次/分100次/分120次/分（正确答案）140次/分答案解析:胸外按压时使新生儿仰卧于硬垫上，热上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压120次，按压深度为胸廓按下1.5〜2cm，按压与通气比为3:1.故选D一刚出生新生儿，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该新生儿Apgar评分为［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z8分7分6分5分（正确答案）4分答案解析:Apgar评分法以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0〜2分，满分10分，本例新生儿四肢青紫，心率90次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底时有皱眉，故Apgar评分为5分，选D新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有［单选题］*嗜睡（正确答案）瞳孔散大肌张力增加脑电图正常拥抱反射活跃答案解析：新生儿中度缺氧缺血性脑病常表现为轻度抑制症状，如意识淡漠、嗜睡、肌张力减低，神经反射减弱，出现惊厥、肌痉挛，瞳孔缩小，心动过缓，脑电压低等，故选A而BC、D、E均不正确对新生儿颅内出血的护理，下列错误的是［单选题］*保持安静，避免各种惊扰头肩部抬高15〜30C，以减轻脑水肿注意保暖，必要时给氧经常翻身，防止肺部淤血（正确答案）喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿答案解析:新生儿颅内出血的护理:密切观察病情，降低颅内压，保持绝对静卧，抬高头部，减少噪声，尽量减少对患儿的移动和刺激，所以A、B、E正确，D错误合理用氧，防止氧浓度过高或用氧时间长导致氧中毒，维持体温稳定，故C正确本题选D36护理新生儿颅内出血时正确的是［单选题］*保持安静避免声、光等刺激（正确答案）不断吸痰以保持呼吸道通畅给高浓度吸氧以纠正缺氧D•将患儿置于稍凉的环境中快速大量静脉输新鲜血答案解析:新生儿颅内出血的护理措施:密切观察病情，降低颅内压，保持绝对静卧，减少噪声，尽量减少对患儿的移动和刺激;合理用氧，防止氧浓度过高或用氧时间长导致氧中毒，维持体温稳定，体温过低可用红外床、暖箱或热水袋，故BC、D、E排除，本题选A不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容是［单选题］*神志状态瞳孔大小囟门状态各种反射饮食情况（正确答案）答案解析:新生儿颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关，常见症状包括:意识状态改变，眼症状（如凝视、斜视等），颅内压增高（脑性尖叫、前囟隆起），呼吸改变，肌张力改变，瞳孔不对称，对光反应差等，故A、B、C、D排除。本题选E新生儿颅内出血的诊断依据应除外［单选题］*缺氧史尖叫产伤史嗜睡、拒乳感染病灶（正确答案）答案解析:新生儿内出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。因此感染病灶不是诊断依据，A、B、C、D均为新生颅内出血的证据之一，故本题选E患儿男，10天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留后遗症，出院时护士应重点指导家长［单选题］*测量血压的方法测量体重、身长、头围的方法C•服用铁剂预防贫血的方法和注意事项补充叶酸、维生素B的方法进行功能训练的智力开发的意义及方法（正确答案）答案解析:新生儿颅内出血一般后遗症有脑积水或其他神经系统后遗症，因此该患儿在出院时对其家长的健康教育重点在鼓励坚持治疗和随访，教会家长给患儿功能训练的技术，增强战胜疾病的信心，故本题选E足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是［单选题］*维生素D缺乏性手足搐搦症化脓性脑膜炎新生儿败血症新生儿颅内出血(正确答案)感染性肺炎答案解析:患儿为臀位产儿，是新生儿内出血的高危因素新生儿颅内出血常见症状:①意识改变:易激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等;②呼吸改变:增快或减慢，不规则或暂停;③颅内压增高表现等根据患者的临床特点，考虑该患儿诊断为新生儿颅内出血，应选D以下属于新生儿病理性黄疸的是［单选题］*血清总胆红素逐渐加重，每日上升2mg/d生后24小时内出现黄疸(正确答案)黄疸持续时间足月儿＞1周母亲血型A型，患儿血型B行母亲血型A型，患儿血型0型答案解析:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素＞205.2〜256.5mol/(12〜15mg/d)或每日上升＞85umol/l(5mg/dl)D;③黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素＞34umol/L(2mg/dl);有以上任何一项者均可视为病理性黄故本题选B关于生理性黄疸描述错误的是［单选题］*生后2~3天开始出现黄疸B•表现为食欲下降，哭声低弱(正确答案)—般7~14天自然消退早产儿可延迟3周消退血清胆红素浓度＜205.2mol/L答案解析:生理性黄疸的特点为:①一般情况良好。②足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3〜4周。③每日血清胆红素升高v85mol/L，足月儿上限值为221mol/L，故A、C、D、E排除。本题选B.蓝光疗法的适应证为［单选题］*新生儿硬肿症新生儿破伤风新生儿颅内出血新生儿败血症新生儿高胆红素血症(正确答案)答案解析:非结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。波长450mm的蓝光和波长510〜530m的绿光效果较好。因此，蓝光疗法适用于新生儿高胆红素血症，本题答案为E病理性黄疸的特点不包括［单选题］*黄疸在出生后24小时内出现黄疸退而复现C•早产儿黄疸持续时间大于2周(正确答案)血清结合胆红素〉26mol/血清胆红素每日上升超过85mol/L答案解析:病理性黄常有以下特点:①黄疸在出生后24小时内出现;②血清胆红素＞205.2〜256.5mol/L(1215mg/d)或每日上升超过85gmol/L(5mg/d)③黄疸持续时间长(足月儿＞2周，早产儿＞4周)；④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素＞34mol/L(2mg/d)。故本题应选C黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑［单选题］*新生儿生理性黄疸新生儿溶血症（正确答案）新生儿肝炎新生儿败血症胆道闭锁答案解析:新生儿生理性黄疸:足月儿生后2〜3天出现黄疸，早产儿黄疸多于生后3〜5天出现;新生儿溶血症:多数ABO溶血病的黄疸在生后第2~3天出现，而Rh溶血病一般在24小时内出现并迅速加重，故在出生后24小时内出现黄痘应首先考虑新生儿Rh溶血病，应选B46护士进行新生黄疸健康教育，不正确的是［单选题］*红细胞G6PD缺陷者，须忌食蚕豆及其制品讲解黄疸病因及临床表现，使家长了解病情的转归保管患儿衣物时勿放樟脑丸母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养（正确答案）E•注意药物的选用，以免诱发溶血答案解析:新生儿黄疸的健康教育:讲解黄疸病因及临床表现使家长了解病情的转归，B选项说法正确;胆红素脑病后遗症应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿，根据程度母乳喂养可暂停1〜4日，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养，D选项说法错误:红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血，A、C、E选项说法正确，故本题选D某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/d吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是［单选题］*生理性黄疸（正确答案）新生儿肝炎新生儿败血症新生儿溶血症新生儿胆道闭锁答案解析：新生儿生理性黄疸一般情况良好，足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周;早产儿多于生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰，7~9天消退，最迟可延迟到3〜4周。每日血清胆红素升高小于5mg/d或每小时上升v0.5mg/dl.故本题选A新生儿女，生后第3天出现皮肤轻度黄染，一般情况良好血清胆红素170mo/（10mg/d）。该女婴可能是［单选题］*新生儿败血症新生儿溶血症先天性胆道闭锁新生儿肝炎生理性黄疸（正确答案）答案解析:新生儿生理性黄疸一般情况良好。足月儿生后2~3天出现黄疸，足月儿血清胆红素v221mol/L是生理性的。故选E（49〜50题共用题干）新生儿男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128gmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型该男婴最可能是［单选题］*溶血性黄疸阻塞性黄疸先天性黄疸肝细胞性黄疸生理性黄疸（正确答案）答案解析:生理型黄疸多发生于新生儿出后2~3天，一般状况良好，血清胆红素浓度＜221mol/L故E正确。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血以母亲血型为O胎儿血型为A或B最多见，新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸且逐渐加重故A不正确。阻塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起，以先天性黄疸最为常见，特点是生后1〜2周或3〜4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。故B、C不正确。肝细胞性黄病毒感染多为宫内感染，黄疸的特点，D是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸故D不正确，故选E.此时最佳的处理措施是［单选题］*给于肝酶诱导剂立即蓝光照射观察黄疸变化（正确答案）给保肝药物E•输清蛋白答案解析:新生儿生理性黄疸属于新生儿特殊生理状态，7〜14天会自然消退，无须特别处理只需观察黄疸的变化，故选C新生儿硬肿症首发的部位是［单选题］*上肢面颊躯体臀部下肢外侧（正确答案）答案解析:新生儿硬肿发生顺序:小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢f全身，故A、B、C、D排除本题选E新生儿硬肿症可作为判断棕色脂肪产热状态的指标是［单选题］*腋温肛温口温腋、口温差腋、肛温差（正确答案）答案解析：新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，使局部温度升高，此时腋温高于或等于肛温，因此腋、肛温差可作为判断棕色脂肪产热状态的指标，故A、B、cd排除本题选E新生儿寒冷综合征关键的护理措施是［单选题］*合理用药减轻水肿观察病情逐渐复温（正确答案）供给足够液量答案解析:新生儿硬肿症的护理措施包括:复温，合理喂养，保证液体供给，严格控制补液速度，预防感染，合理用药，观察病情。其中复温是低体温患儿治疗的关键，复温原则是逐步复温，循序渐进故本题选D新生儿硬肿症主要的致病因素是［单选题］*肺炎腹泻C潢疸贫血寒冷（正确答案）答案解析:新生儿硬肿症即新生儿寒冷损伤综合征，简称新生儿冷伤，是由于寒冷和（或）多种疾病所致主要表现为低体温和皮肤硬肿。该病的主要致病因素是寒冷、早产、感染和窒息。本题答案为E早产儿，胎龄33周出生。体温29C，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间是［单选题］*1〜2小时4〜6小时6〜12小时12〜24小时（正确答案）24〜48小时答案解析:新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施，原则是循序渐进，逐步复温，腋肛温为负值复温时间为12、24小时。56•早产儿女，出生15天。母乳喂养，体重2.6kg,家长询问小儿病室应保持的温度，护士告知正确的室温是［单选题］*18〜20°C20〜22°C22~24CD•24~26C（正确答案）26〜28°C答案解析:早产儿体温调节功能差，体温易随环境温度变化而改变，故早产儿应特别注意保暖，室内温度应保持在24〜26°C，足月儿室温22〜24°C即可。故本题选D患儿女，出生3天后，因双下肢及臀部硬肿入院，体温30C，腋温、肛温差1°C,拟采用温箱进行复温，起始温度应为［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z26C28C30C32°C（正确答案）34C答案解析:患儿双下肢及臀部硬肿院，体温30C，腋温、肛温差1°C,根据临床表现判断为新生儿硬肿症。逐步复温是低体温患儿治疗的关键,应将该患儿置于箱温比肛温高1〜2°C的温箱中进行复温，每小时提高箱温1〜1.5°C，该患儿肛温30C，箱温初始温度应为31〜32°C，故A、BCE排除。本题选D58~61题共用题干）患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天人院患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查:T32°C,大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及患儿最可能的原因是［单选题］*新生儿肺炎B新生儿肝炎新生儿败血症新生儿颅内出血新生儿寒冷损伤综合征（正确答案）答案解析:新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35C，重者患儿低于30C，皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息，可判断患儿为新生儿寒冷损伤综合征，选E该患儿的硬肿程度属于［单选题］*正常轻度中度（正确答案）重度极重度答案解析:新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中重三度，常与硬肿发生的范围有关，轻度＜20％，中度20％~50％，重度＞50％，硬肿范围的计算方法为:头颈部20％，双上肢18％，前胸及部14％，背及腰低部14％，臀部8％，双下肢26％患儿大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，硬肿范围为（26％+8％）~（26％+8％+14%），属于中度硬肿故选C若将该患儿置入温箱，温箱温度应设置在［单选题］*28〜30°C30〜32°C32〜34C（正确答案）34〜36°C36〜38°C答案解析:轻、中度硬肿患儿应放置于已预热至中性温度的暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30〜34°C范围内;重度硬肿患儿先置于比肛温高1〜2°C的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1〜1.5°C，箱温不超过34C故本题选C要求恢复正常体温需要的时间是［单选题］*1~2小时4~6小时6~12小时（正确答案）12~24小时24〜48小时答案解析:新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施，肛温＞30°C，腋肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿6~12小时恢复正常体温:肛温v30°C，腋肛温差为负值的重度硬肿患儿，12〜24小时恢复正常体温因此本题选C新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是［单选题］*庆大霉素