2020 年初级护师资格考试《专业知识》真题及答案详解

2020年初级护师《专业知识》真题A1/A2型题以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。【题干】妊娠期糖尿病的产妇，孕期使用胰岛素者，分娩后如需继续使用，应减少胰岛素的用量到原用量的（）。【选项】TOC\o"1-5"\h\z2/31/31/41/51/6【答案】B【解析】产褥期大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩期前的1/3〜1/2并根据产后空腹血糖值调整用量，选项B正确。【考点】妊娠期合并症糖尿病妇女护理【题干】大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是（）。【选项】给予输血保持气道通畅给予吸氧给予止血应用呼吸机【答案】B【解析】大咯血防治造成呼吸道阻塞、窒息，出现窒息采取头低足高位，轻拍背部以利于血块排出；或迅速用机械吸引，清除呼吸道内积血，必要时气管插管或气管镜直视下吸取血块保持气道通畅。【考点】呼吸系统常见症状护理【题干】下列提高妊娠率的措施中，错误的是（）。【选项】性交时避免精神紧张性交后立即如厕性交后适当抬高臀部排卵期增加性交次数注意营养，增强体质【答案】B【解析】性交后立即如厕可使部分精子由阴道排除体外，并增加精子进入子宫的难度，不利于妊娠可减少妊娠率。所以选项B错误，本题当选B;性交时避免精神紧张有利于受精卵结合。性交后适当抬高臀部使精子更长时间留在女性体内，提高精子与卵子的结合率。所以选项ACDE对。【考点】不孕症妇女护理【题干】关于非特异性感染患者的健康教育，错误的是（）【选项】保持皮肤清洁防止皮肤损伤处理原发病治疗相关的全身性疾病经常应用抗生素预防感染【答案】E【解析】非特异性感染又叫化脓性感染或一般性感染，及时使用有效抗生素治疗，不能长期用抗生素预防感染，否则产生耐药性【考点】外科感染概述【题干】肺癌的早期表现是（）【选项】刺激性咳嗽，痰中带血持续性胸痛声音嘶哑Honer征胸腔积液【答案】A【解析】肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期症状，咳嗽呈高金属音。有血痰和咯血，出现气短或哮喘，体重下降，肿瘤坏死可引起发热。还会出现胸痛、声音嘶哑、咽下困难。胸水、上腔静脉压迫综合征等胸内肺外扩展引起症状和体征，还有其他如Honer征等。【考点】原发性支气管肺癌病人的护理【题干】消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，应考虑（）。【选项】食管静脉破裂癌变穿孔幽门梗阻出血【答案】C【解析】消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直考虑穿孔。【考点】消化性溃疡病人的护理【题干】阴道内大量豆腐渣样白带可见于（）。【选项】滴虫阴道炎外阴假丝阴道炎宫颈炎老年阴道炎盆腔炎【答案】B【解析】阴道内大量豆腐渣样白带可见于阴道假丝酵母菌感染引起的外阴阴道念珠菌阴道炎。【考点】阴道炎症【题干】处理肺结核患者的痰，最简便有效的方法是（）【选项】煮沸焚烧1%消毒灵浸泡2%石炭酸浸泡2%苏打水浸泡【答案】B【解析】肺结核病人要求将痰液吐在纸上用火焚烧。或痰液须经灭菌处理，如用5%苯酚或1.5%煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。病人餐具煮沸消毒或消毒液浸泡消毒，同桌共餐用公筷，以预防传染。【考点】肺结核病人的护理【题干】胃穿孔的X线检查所见为（）。【选项】双侧横膈抬高膈下游离气体胃泡扩张肠管扩张胃内有液平面【答案】B【解析】胃穿孔时胃内的食物、胃液、气体进入腹腔，气体往上走，在膈下聚集，X线检查可见膈下有游离气体。所以选项B正确。【考点】消化性溃疡病人的护理【题干】自我监测胎儿安危最适宜的方法是（）。【选项】定期查尿妊娠试验胎动计数尿雌三醇测定胎心电子监护自测宫高和腹围【答案】B【解析】自我监测胎儿安危最适宜的方法是胎动次数，胎动每小时约3〜5次，12小时胎动频率大于30次为正常，若12小时胎动次数W10次，考虑胎儿宫内缺氧。【考点】妊娠诊断【题干】患者女，29岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d。下列处理不正确的是（）。【选项】长期应用抗生素体位引流给予祛痰剂给予雾化吸入加强营养【答案】A【解析】细菌感染加重需用抗生素，但不应长期应用抗生素，容易造成菌群失调和耐药性。【考点】支气管扩张症病人的护理【题干】慢性子宫颈炎的主要症状是（）。【选项】不孕B•外阴痰痒下腹坠痛外阴灼热感阴道分泌物增多【答案】E【解析】慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多，多数呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性，如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血。【考点】子宫颈炎症【题干】有机磷中毒后，患者呼出的气体气味是（）。【选项】刺激性大蒜味烂苹果味C•苦杏仁味酒味粪臭味【答案】A【解析】有机磷农药常用于农作物杀虫药，有大蒜气味。【考点】急性有机磷农药病人的护理【题干】二尖瓣狭窄患者最重要的体征是（）。【选项】肺动脉瓣第二二音亢进心尖区舒张期杂音主动脉瓣区舒张期杂音主动脉瓣第二二音亢进心尖区舒张期奔马律【答案】B【解析】二尖瓣狭窄的体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征；二尖瓣面容；梨形心；心电图可见二尖瓣型P波。二尖瓣关闭不全心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音；主动脉瓣狭窄主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音；主动脉瓣关闭不全第二主动脉瓣区可闻及舒张早期叹气样杂音。【考点】心脏瓣膜病病人的护理【题干】正确的胸外心脏按压，是使胸骨下段下移（）。【选项】1〜2cmTOC\o"1-5"\h\z3〜4cm5〜6cm7〜8cm9〜10cm【答案】C【解析】胸外按压的深度需达到至少5厘米而不超过6厘米。过浅的按压没有效果，而按压过深则会增大骨折发生的风险。【考点】心肺复苏【题干】患者，女，26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤。24小时之内的正确处理是（）。【选项】热敷冷敷先热敷30分钟，再冷敷30分钟先冷敷12小时，再热敷12小时热敷和冷敷交替进行【答案】D【解析】闭合性损伤患者的处理：软组织损伤，抬高或平放受伤肢体；12小时内给予局部冷敷和加压包扎，以减少局部组织的出血和肿胀。伤后12小时起改用热敷、理疗、药物外敷等，以促进血肿和炎症的吸收。【考点】冷热疗法【题干】女，停经2个月，阴道少量出血1天，伴轻微腹痛，妇科检查：子宫增大如孕2个月，宫颈口关闭，附件（-），尿妊娠试验阳性，诊断为（）。【选项】难免流产先兆流产感染性流产宫外孕复发性流产【答案】B【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。结合题干患者的表现与体征，故选B。【考点】流产【题干】急性胰腺炎最突出的症状是（）。【选项】A•腹痛呕吐腹泻发热水电解质紊乱【答案】A【解析】急性胰腺炎的临床表现包括腹痛、呕吐、黄疸等。腹痛是急性胰腺炎最主要的临床症状和首发症状，是胰腺包膜肿胀、胰腺管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。【考点】急性胰腺炎【题干】某孕妇，末次月经的时间为2008年2月6日，其预产期应该是（）。【选项】2008年12月1日TOC\o"1-5"\h\z2008 年 11 月 30 日2008 年 11 月 13 日2008 年 12 月 30 日2008年12月6日【答案】C【解析】预产期的计算方式为：末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数；天数加7,为预产期日。该孕妇月份数：2+9=11月；日期：6+7=13日；预产期：2008年11月13日。【考点】妊娠诊断【题干】患者，女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫临近组织无关的症状是（）。【选项】呼吸困难吞咽困难头面部淤血咳粉红色泡沫痰声音嘶哑【答案】D【解析】甲状腺肿大压迫气管，可引起喘鸣、咳嗽、呼吸困难；压迫食管，可引起吞咽不畅或困难；压迫喉返神经，可引起声带麻痹、声音嘶哑；巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，可引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张。咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。【考点】单纯性甲状腺肿【题干】关于肠外营养的护理措施，错误的是（）。【选项】营养液在无菌环境下配制穿刺置管处每日消毒C•需快速输注必须24小时内输完营养液中严禁添加治疗药物【答案】C【解析】肠外营养时，为适应人体代谢能力并充分利用输入的营养液，控制输注速度，避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。【考点】肠外营养【题干】某新生儿，出生1分钟Apgar评分为3分，首要的抢救措施是（）。【选项】保暖5%碳酸氢钠脐静脉注入清理呼吸道胸外按压人工呼吸【答案】C【解析】新生儿出生1分钟Apgar评分为3分，考虑为重度窒息，因此应首先清理呼吸道。【考点】新生儿窒息【题干】支气管肺癌最常见的早期症状是（）。【选项】发热B•阵发性刺激性干咳持续性痰中带血血性胸腔积液形成胸痛【答案】B【解析】支气管肺癌早期最常见的症状是阵发性刺激性干咳。【考点】原发性支气管肺癌病人的护理【题干】患儿，女，1岁，因反复抽搐急诊入院，来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是（）【选项】立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染控制高热，物理降温密切观察患儿呼吸心率准备好气管插管用具平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物【答案】E【解析】该患儿正在发生抽搐，故首要的措施是平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止受伤和窒息。【考点】小儿惊厥【题干】患者女性，26岁。炎热夏天，天气闷热，在外连续工作6小时，由于大量出汗导致失水失钠等引起的周围循环灌注不足，属于（）。【选项】中暑衰竭高热衰竭中暑先兆热痉挛热射病【答案】A【解析】热衰竭（又称中暑衰竭）为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。分析题干可知该患者的临床表现符合中暑衰竭。【考点】中暑病人的护理【题干】患者，男，31岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解。昨日起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒就诊。体格检查：T37.0°C,P120次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa（80/60mmHg），意识恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。考虑出血原因是（）。【选项】胃底静脉曲张应激性溃疡十二指肠球部溃疡D•胃小弯溃疡E.胃癌【答案】C【解析】病人柏油样便说明有上消化道出血，夜间痛考虑是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡最常发生在十二指肠球部。【考点】上消化道大出血病人的护理【题干】患者男，65岁，35年吸烟史，因冠心病行冠脉搭桥术，术后回ICU病房给予呼吸肌辅助呼吸，术后第3天仍不能拔出气管插管，预防呼吸肌相关性肺炎的有效措施不包括（）。【选项】凡是与气道接触的物品均应无菌，呼吸机定期进行消毒每两周更换呼吸机控制胃内容物反流及时清除口咽部分泌物，及时行口腔护理，保持口腔清洁监测气囊压力【答案】B【解析】呼吸机相关性肺炎的预防措施：1•保持呼吸道通畅，进行有效吸痰及时清除呼吸道分泌物，必要时可用生理盐水或氨溴索雾化，同时要湿化气道；2•严格进行无菌操作，做好手卫生，预防感染，加强患者的口腔护理，可以应用碳酸氢钠稀释液每日清洁口腔。每日对患者定时翻身后背排痰，床头抬高30度，预防胃内容物返流引起窒息；3•加强呼吸机管路的管理，定期更换呼吸机管路，做好消毒工作，及时清除管道内的冷凝水；4•需要监测好气管中的气囊气压情况5•尽早的撤机也是预防呼吸机相关性肺炎的关键，积极的进行抗感染治疗，恢复患者的肺功能，及时撤机可以明显减少发生率。【考点】呼吸系统疾病病人的护理【题干】患者女，30岁，左腰部被撞伤1小时因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg,心率78次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛，诊断肾损伤。护理中应特别强调（）。【选项】鼓励多饮水B•应用广谱抗生素绝对卧床休息D•镇静止痛E.常规保留导尿管【答案】C【解析】肾损伤患者绝对卧床休息2〜4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。恢复后2〜3个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动。【考点】肾损伤【题干】食管癌致食管梗阻，术前插胃管，胃管不能顺利通过。应采取的恰当措施是（）。【选项】通知医生，放弃胃管用力强行插入用内窥镜协助置入置于梗阻部位以上，于术中直视下插入术后回病房后重新插入【答案】D【解析】术前置胃管：胃管通过梗阻部位时不能强行进入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置胃中。【考点】食管癌【题干】患儿男，12岁。3年前患肾病综合征，经治疗已缓解。近日因劳累后出现水肿入院，应用利尿剂、大剂量泼尼松、环磷酰胺、碳酸氢钠等。患儿在用药期间应特别注意预防（）。【选项】低血钾低血钙血栓形成感染E•休克【答案】D【解析】肾病综合征病人应用激素大剂量冲击治疗时，易发生感染，应对病人实施保护性隔离措施，防止继发感染。【考点】原发性肾病综合征病人的护理【题干】诊断肝癌首选的检查方法是（）。【选项】CTMRIAFP测定肝动脉造影B超【答案】C【解析】甲胎蛋白（AFP）测定肝癌早期诊断重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%〜90%。【考点】原发性肝癌【题干】侵蚀性葡萄胎多发生在（）【选项】剖宫产后葡萄胎后足月产以后人流术后异位妊娠后【答案】B【解析】侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。【考点】侵蚀性葡萄胎【题干】患者女，30岁，血红蛋白38g/L，确诊为缺铁性贫血，如给予铁剂治疗，饮食指导错误的是（）。【选项】补充铁剂的同时补充维生素每天饮食中必有含铁丰富的食物C•补充铁剂的同时补充蛋白饭后服用餐后饮浓茶可以利于铁的吸收【答案】E【解析】缺铁性贫血患者服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡，故E选项错误。【考点】贫血病人的护理【题干】急性肾衰患儿护理中不正确的是（）。【选项】透析治疗时不限制蛋白质的入量长期透析时可输新鲜血浆给予富含维生素的食物少尿期限制水的入量给予高糖饮食【答案】E【解析】措施包括：1.维持体液平衡:坚持“量入为出”的原则，准确吉鲁小时出入量，每日定时测体重；2•保证营养均衡：少尿期限制水、钠、钾、磷、蛋白质的入量，供给足够的热量，早期只给糖类，以优质蛋白质为主，富含维生素的食物；透析治疗时因丢失大量蛋白质、故不限制蛋白入量；长期透析时可输新鲜血浆、水解蛋白、氨基酸等；密切观察:注意生命体征变化，及时发现心力衰竭、电解质紊乱及尿毒症；预防感染：严格无菌操作，加强皮肤黏膜保护，保持呼吸道通畅，注意空气消毒；5•心理支持及健康教育。【考点】小儿急性肾衰竭【题干】急腹症手术后，为预防肠粘连最重要的护理措施是（）。【选项】深呼吸和有效咳嗽保持有效的胃肠减压C•鼓励患者早期活动保持腹腔引流通畅遵医嘱使用抗生素【答案】C【解析】急腹症术后及早下床活动，可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。【考点】急性化脓性腹膜炎护理【题干】初孕妇，26岁。停经60天，少量阴道流血3天。检查：宫口未开，子宫孕60天大小，HCG（+）。最可能的诊断是（）。【选项】完全流产稽留流产习惯流产先兆流产不全流产【答案】D【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。本题孕妇停经60天，少量阴道流血3天，宫口未开，子宫大小与停经周数相符，故其最可能的诊断是先兆流产。【考点】流产【题干】张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（）。【选项】人工辅助呼吸迅速补液胸腔穿刺排气D•厚敷料加压包扎闭式胸膜腔引流【答案】C【解析】迅速排气减压是张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理措施。紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第2肋间，用粗针头穿刺胸腔排气减压，并外接单向活瓣装置，紧急时可在针柄部外接柔软小口塑料袋、气球等，使胸腔内高压气体易于排出，阻止外界气体进入胸腔。【考点】气胸护理【题干】急性胰腺炎主要的临床表现是（）。【选项】抽搐腹胀C•腹痛恶心呕吐发热【答案】C【解析】腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。【考点】急性胰腺炎【题干】正常恶露有血腥味，但无臭味，一般持续时间是（）。【选项】TOC\o"1-5"\h\z1〜2周3〜4周4〜5周2〜3周4〜6周【答案】E【解析】正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4〜6周，总量约250〜500m1。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。其中血性恶露持续3-4天，浆液恶露持续10天，白色恶露持续3周。【考点】产褥期妇女的护理【题干】抗结核药中可引起周围神经炎的是（）。【选项】异烟肼利福平链霉素洛莫司汀对氨基水杨酸钠【答案】A【解析】利福平可出现黄疸、转氨酶过性升高及变态反应；链霉素可岀现耳聋和肾功能损害；对氨水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应；异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应，故本题选Ao【考点】肺结核病人的护理【题干】大面积烧伤病人补液，应在第一个八小时内快速输入总量的（）o【选项】TOC\o"1-5"\h\z2/31/21/31/41/5【答案】B【解析】大面积烧伤病人伤后第一个24小时的总补液量应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。【考点】烧伤【题干】患者女，40岁，5日来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。为确诊应进行的主要检查是（）o【选项】血钠血钾血钙血镁血pH【答案】B【解析】低钾血症可出现腱反射减弱或消失，故为确诊应进行血钾测定。【考点】电解质代谢异常的护理【题干】患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变，约3cmX3cm,体检无阳性体征发现肝、肾功能正常。下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌（）。【选项】AFP（+）胸片r-GTCTCEA（-）【答案】A【解析】甲胎蛋白（AFP。测定肝癌早期诊断重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%〜90%。【考点】原发性肝癌【题干】患儿女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为20X10/L,红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫瘢。该患儿护理措施中错误的是（）o【选项】给予肾上腺皮质激素治疗密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等忌服阿司匹林药物鼓励患儿多运动禁食尖锐、多刺的食物【解析】特发性血小板减少性紫瘢患者应注意观察病人出血的部位、范围和出血量，监测病人的自觉症状、情绪反应、生命体征、神志及血小板计数的变化等，及时发现新发的皮肤黏膜出血或内脏出血。一旦发现病人的血小板计数V20X10/L时，应严格卧床休息，避免外伤。【考点】特发性血小板减少性紫癫病人的护理【题干】患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年，血气分析：PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg。吸氧宜米用（）。【选项】呼吸机给氧咼浓度咼流量持续吸氧咼浓度咼流量间歇吸氧低浓度低流量持续吸氧低浓度低流量间歇吸氧【答案】D【解析】阻塞性肺气肿患者出现PaCO2降低，PaCO2升高，超过60mmHg，宜采用低浓度低流量持续吸氧。【考点】慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理【题干】患儿，女，4个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长（）。【选项】母乳喂养添加蛋黄C•服用铁剂添加鱼肝油添加水果【答案】B【解析】为预防小儿营养性缺铁性贫血，应提倡母乳喂养，并及时添加含铁丰富的辅食如动物的肝、肾、血、瘦肉及蛋黄、黄豆、紫菜、木耳等。【考点】营养性缺铁性贫血【题干】预防产褥感染的措施中，错误的是（）。【选项】加强孕期教育及时治疗贫血孕晚期禁性交产后第二天坐浴防止产后出血【答案】D【解析】为预防产褥感染，治疗期间不要盆浴，可采用淋浴，故D选项错误。【考点】产褥期妇女的护理【题干】患者男，62岁。咳嗽20余年，冬春季节加重，近5年出现气喘、双肺广泛哮鸣音及肺底部湿啰音，最可能的诊断为（）。【选项】喘息型慢性支气管炎B•支气管哮喘C•支气管肺癌D•支气管扩张E.阻塞性肺气肿并发感染【答案】A【解析】喘息型慢性支气管炎早期在气候寒冷或突变时支气管痉挛，可有喘息，可闻及哮鸣音。结合题干，故选A。【考点】慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理【题干】患儿女，3月龄。足月顺产，生后无窒息，母乳喂养。生后第3天出现黄疸至今未退，呈逐渐加重趋势，大便为灰白色，全身皮肤呈黄绿色。患儿最可能为（）。【选项】母乳性黄疸药物性黄疸慢性溶血性疾病先天性胆道闭锁乙型肝炎【答案】D【解析】先天性胆道闭锁的临床表现：黄疸生后1〜3周出现，并逐渐加重，皮肤呈黄绿色，肝脏进行性增大，质硬、光滑，粪便呈灰白色（陶土色）。结合题干中患儿的表现，故选D。【考点】新生儿黄疸【题干】急性乳腺炎患者的护理措施，错误的是（）。【选项】停止母乳喂养给予高蛋白低脂肪饮食局部热敷定时测量体温脉搏、呼吸定时用吸乳器吸空乳汁【答案】A【解析】乳腺炎轻度时，喂奶前热敷乳房4〜6分钟并按摩乳房，由乳房外侧向乳头方向环行按摩。喂奶时先喂患侧，因饥饿时的婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管。同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。喂奶后，母亲应充分休息，给予清淡饮食。故A选项的停止母乳喂养错误。【考点】急性乳腺炎【题干】急性白血病引起发热的主要原因是（）。【选项】小血管破裂进行性贫血粒细胞缺乏纤维素溶解血管内凝血【答案】C【解析】急性白血病患者发热的主要原因是感染，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏。【考点】白血病病人的护理【题干】急性梗阻化脓性胆管炎的患者可见的是（）。【选项】A•腹痛，寒战高热，黄疸进行性加重的无痛性黄疸C•腹痛，寒战高热，黄疸+休克+精神症状间歇性黄疸新生儿7天内轻微黄疸【答案】C【解析】对急性梗阻化脓性胆管炎的诊断，主要是在Charcot三联征（腹痛、寒战、高热）的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联征（Reynolds五联征）即可诊断。【考点】胆石病和胆道感染【题干】一般伤口换药后的器械物品处理应为（）。【选项】先浸泡后清洗先清洗后灭菌先清洗后浸泡再灭菌先灭菌后清洗再浸泡先浸泡后清洗再灭菌【答案】E【解析】一般伤口换药后的器械物品处理应为先浸泡后清洗再灭菌。【考点】清洁、消毒、灭菌【题干】原发性高血压最严重的并发症是（）。【选项】脑出血充血性心力衰竭C•肾功能衰竭冠心病糖尿病【答案】A【解析】原发性高血压是指病因未明的高血压，高血压的病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，引起全身小动脉改变，导致心、脑、肾等靶器官缺血，而脑动脉硬化，可发生脑动脉血栓形成和微小动脉瘤，如果动脉瘤破裂则引起脑出血，因脑对缺血缺氧的敏感性，会危及病人生命，为原发性高血压最严重的并发症（A对，BCDE错）。【考点】高血压病人的护理【题干】颅内高压三主征是（）。【选项】头痛、呕吐、视神经乳头水肿呕吐、视神经乳头水肿、抽搐视神经乳头水肿、抽搐三抽搐、昏迷、头痛昏迷、头痛、呕吐【答案】A【解析】颅内压增高的三主征是持续性头痛，喷射性呕吐，双侧视神经乳头水肿。【考点】颅内压增高【题干】子宫内膜异位症的主要症状是（）。【选项】痛时腹泻呕吐肛门坠胀感性交痛继发性痛经，进行性加重原发性痛经，进行性加重【答案】D【解析】继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症典型症状。【考点】子宫内膜异位症【题干】符合糖尿病酮症酸中毒的叙述是（）。【选项】胰岛素绝对不足突然大量甲状腺素入血呼吸带烂苹果味甲状腺肿大震颤饥饿感，心慌手颤【答案】C【解析】糖尿病早期主要表现为乏力和“三多一少”症状加重。随后失代偿阶段（酮症酸中毒）出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。【考点】糖尿病病人的护理【题干】初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底脐上2横指，质软，测量血压73/30mmHg，出冷汗。其最可能的出血原因是（）。【选项】胎盘残留宫缩乏力会阴损伤凝血障碍胎盘早剥【答案】B【解析】子宫收缩乏力引起的产后出血，阴道流血量较多宫底升高，子宫质软、轮廓不清，按摩子宫可加强宫缩减轻出血。胎盘因素引起的产后出血应有胎盘、胎膜不完整。软产道损伤引起的产后出血表现为宫颈、阴道及会阴处有裂伤。凝血功能障碍引起的产后出血表现为胎儿娩出后持续流血，血液不凝。该患者子宫质软，宫底升高脐上2横指，最可能的诊断为子宫收缩乏力引起的产后出血。【考点】产力异常【题干】两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长（）。【选项】支气管哮喘B•支气管扩张喘息型慢性支气管炎D•支气管肺癌E.浸润性肺结核【答案】C【解析】慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失，如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长，称为喘息型慢性支气管炎。【考点】慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理【题干】疱疹性咽峡炎的并发症是（）。【选项】心肌炎口角炎C•喉炎关节炎腮腺炎【答案】A【解析】疱疹性咽峡炎的并发症为心肌炎。【考点】急性上呼吸道感染病人的护理【题干】过敏性紫瘢患儿常见的首发症状为（）【选项】A•皮肤紫瘢牙龈出血血尿、蛋白尿关节肿痛腹痛【答案】A【解析】过敏性紫瘢患儿的临床表现：皮肤紫瘢常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫瘢，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。【考点】过敏性紫瘢【题干】属于CO中毒的临床表现是（）【选项】面色苍白、大汗、四肢湿冷头部温度高，体温基本正常面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色早期多汗，体温可达40r以上，继而无汗干执八、、E•皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常【答案】C【解析】急性CO中毒的临床表现：病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。【考点】急性一氧化碳中毒病人的护理【题干】女，26岁。G1P0，怀孕38周，血压160/110mmHg,尿蛋白（+++）,待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是（）【选项】留置导尿用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅建立护理记录单加床档，防止外伤置于暗光的单人房间【答案】B【解析】本题患者孕38周，出现高血压，蛋白尿（+++）,故考虑为子痫，子痫发生后，首先应保持呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。【考点】妊娠期高血压疾病【题干】属于热衰竭的临床表现是（）。【选项】面色苍白、大汗、四肢湿冷头部温度高，体温基本正常面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色早期多汗，体温可达40°C以上，继而无汗干执八、、E•皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常【答案】E【解析】热衰竭（又称中暑衰竭）为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。【考点】中暑病人的护理【题干】患者女，20岁。在硬膜外麻醉过程中突然出现意识丧失，呼吸，心跳停止。常见的病因是（）。【选项】导管折断B•支气管痉挛药物毒性反应肺栓塞全脊麻【答案】E【解析】全脊椎麻醉：是硬膜外麻醉最危险的并发症。原因：局麻药全部或部分注入蛛网膜下隙。表现：病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。【考点】椎管内麻醉【题干】患者男，66岁。疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛，呼气可闻烂苹果味。此患者目前最可能的诊断是（）。【选项】甲状腺危象糖尿病酮症酸中毒急性胰腺炎肝硬化E•慢性肾功能衰竭【答案】B【解析】患者老年女性，有多饮、多尿、消瘦典型糖尿病症状，现出现恶心呕吐等消化道症状，呼气可有烂苹果味（酮味），失代偿出现恶心呕吐头痛，为酮症酸中毒表现。考虑为DKA。【考点】糖尿病病人的护理【题干】患者男，66岁。疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛，呼气可闻烂苹果味。此患者目前应给予的护理措施是（）。【选项】给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物遵医嘱补液，给予胰岛素，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱指导患者限制液体入量，控制水的入量V1500ml/d将患者安置在安静低温的环境中，并详细测量记录生命体征禁食并给予胃肠减压【答案】B【解析】酮症酸中毒的护理：病情观察；遵医嘱补液，给予胰岛素，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。昏迷护理对于昏迷者应加强口腔、皮肤护理，保持呼吸道通畅，预防呼吸系统、泌尿系统感染，防止血栓性静脉炎及肌肉萎缩，防止病人坠床受伤等。【考点】糖尿病病人的护理【题干】患儿，男，3岁，呕吐腹泻1天，突然出现阵发性腹痛，恶心呕吐3〜4次，大便5〜6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭，无脓，腹胀，体温39C，腹软，不固定压痛，未触及包块，医疗诊断为坏死性小肠炎，目前对患儿最主要的措施是（）。【选项】心理护理B•禁食、胃肠减压营养支持大剂量抗生素控制感染E•肛管排气【解析】本题患儿发生坏死性小肠炎，应禁食，胃肠减压，纠正并维持水与电解质平衡及补充营养（胃肠外）。【考点】急性坏死性小肠结肠炎【题干】属于热射病的临床表现是（）。【选项】面色苍白、大汗、四肢湿冷头部温度高，体温基本正常面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色早期多汗，体温可达40r以上，继而无汗干执八、、E•皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常【答案】D【解析】热射病（又称中暑高热）高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗減少致汗闭，可造成体内热蓄积。早期表现头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40r以上，出现皮肤干热，无汗、谵妄和昏迷，可有抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现。严重者可出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。【考点】中暑病人的护理二、A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。材料题一70〜71共用材料【题干】患者女，40岁，5日来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。心电图不应出现的结果是（）。【选项】T波低平T波高耸ST段降低Q-T间期延长U波【答案】B【解析】低钾血症患者心电图检查：主要改变是T波宽而低或平，Q-T间期延长，出现U波，重者T波倒置，ST段下移。糖尿病酮症酸中毒的处理：胰岛素治疗、补液、补钾、纠正酸中毒及积极治疗并发症。【考点】电解质代谢异常的护理【题干】如做心电图，最有确诊意义的结果是（）。【选项】T波低平T波高耸Q-T间期延长出现U波ST段降低【答案】D【解析】低钾血症患者心电图出现U波则更有诊断价值。【考点】电解质代谢异常的护理材料二72〜73共用材料患儿，女，2岁。发热、盗汗，食欲缺乏、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。【题干】该患儿正确的诊断是（）。【选项】浸润性肺结核急性粟粒型肺结核C•支气管淋巴结核原发性肺结核结核性胸膜炎【答案】B【解析】据症状、检查可初步判断为急性粟粒型肺结核。【考点】急性粟粒型肺结核【题干】该患儿抗结核治疗的时间至少是（）【选项】6个月9个月1年1年半2年【答案】D【解析】急性粟粒型肺结核早期抗结核治疗甚为重要。目前主张分两阶段进行化疗，即强化治疗阶段和维持治疗阶段，此方案可提高疗效。总疗程1年半以上。【考点】急性粟粒型肺结核材料三74〜75共用材料患者，男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后转入ICU,患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。【题干】应首先考虑的诊断是（）。【选项】弥散性血管内凝血（DIC）多器官衰竭C•肾功能衰竭呼吸功能衰竭循环功能衰竭【答案】A【解析】根据病史，患者严重创伤后进行颅脑手术，并大量输血，先出现皮肤紫斑，切口出血等症状，考虑发生了DIC。【考点】弥散性血管内凝血【题干】在抢救过程中应及时使用（）【选项】止血剂抗生素升压药抗凝剂利尿剂【答案】D【解析】抢救中应及时使用抗凝剂，抗凝疗法是终止DIC、减轻器官功能损伤、重建凝血-抗凝血平衡的重要措施。【考点】弥散性血管内凝血材料四76〜77共用材料患儿男，12岁。3年前患肾病综合征，经治疗已缓解。近日因劳累后出现水肿入院，应用利尿剂、大剂量泼尼松、环磷酰胺、碳酸氢钠等。【题干】应用碳酸氢钠的目的是（）【选项】预防出血性膀胱炎预防低钙抽搐减轻胃肠道反应提高利尿效果预防低血钾【答案】D【解析】尿道刺激症状明显者，酌情应用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药或应用碳酸氢钠碱化尿液，提高利尿效果。【考点】小儿肾病综合征【题干】患儿饮食中应避免过量摄入（）。【选项】A•高钾食物乳类食物鱼类食物禽类食物E•高钙食物【答案】C【解析】蛋白质的摄入控制在每日1.5〜2.0g/kg左右，以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜，鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。【考点】小儿肾病综合征材料五78〜79共用材料患者男，67岁。肝硬化病史10年，3天前破血1次，柏油样便3次，伴头晕、心悸、恶心、呕吐，入院查体：血压100/60mmHg,心率100次/分，B超检查提示腹腔内大量腹水。【题干】该患者的护理措施中，错误的是（）。【选项】给予低盐或无盐饮食，限制进水量应卧床休息，有利于肝细胞恢复给予高热量高蛋白、高维生素、易消化食物衣着宜宽大柔软，床铺宜平整洁净腹水应争取一次彻底放出，防止再次复发术毕应缚紧腹带【答案】E【解析】肝硬化患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物（C正确）；有腹水时应给予低盐或无盐饮食（A正确）；卧床休息，有利于肝细胞修复（B正确）；腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱，故病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗，床铺应平整洁净（D正确）；腹水病人每次放腹水不宜过多，应V3000m/次；大量放腹水后病人应卧床休息8〜12小时（E错误）。【考点】肝硬化病人的护理【题干】该患者晚期可能出现的最严重的并发症是（）O【选项】肝性脑病肝肾综合征肝肺综合征感染上消化出血【解析】肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。【考点】肝硬化病人的护理材料六80〜81共用材料患者男，68岁。慢支并发肺气肿10余年，6天前受凉后出现咳嗽、咳大量黄色脓痰。1小时前患者出现呼吸困难、烦躁不安、剧烈头痛急诊入院。查：浅昏迷，口唇发绀，可闻及痰鸣音，两肺底湿啰音。【题干】为明确诊断，应首选的检查是（）。【选项】头颅CT胸部X线动脉血气分析肺功能检查心电图【答案】C【解析】该患者慢阻肺病史10年，因感染急性加重。现出现烦躁不安、剧烈头疼，浅昏迷，考虑为呼吸衰竭引起的肺性脑病，首选动脉血气分析明确诊断。【考点】慢性呼吸衰竭病人的护理【题干】此时促进患者排痰的最佳措施是（）。【选项】拍背与胸壁振荡湿化呼吸道机械吸痰应用祛痰药体位引流【答案】C【解析】机械吸痰：适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。本题患者年龄较大，痰液粘稠，自主排痰困难，出现浅昏迷，故最佳选用机械排痰。【考点】慢性呼吸衰竭病人的护理材料七82〜83共用材料患儿女，1.5岁。因高热、咳嗽伴气促半天入院。查体：呼吸困难、发绀，颈部、而后淋巴结肿大，肝脾肿大，肺部体不明显。X线可见双肺分布均匀、大小一致的栗粒状阴影。曾接种过卡介苗，PPD试验硬结平均20mm。诊断为急性栗粒性肺结核。【题干】该患儿的治疗方案应采取（）【选项】两阶段疗法巩固治疗短程疗法强化疗法E•标准疗法【答案】A【解析】两阶段疗法用于活动性原发型肺结核、急性粟粒型结核病及结核性脑膜炎。分强化治疗阶段和巩固治疗阶段，强化治疗阶段需联合使用3〜4种杀菌药物。目的在于迅速杀灭敏感菌及生长繁殖活跃的细菌与代谢低下的细菌，防止或减少耐药菌株的产生，此为化疗的关键时期。此阶段一般需3〜4个月，短程疗法需2个月。巩固治疗阶段一般需12〜18个月，短程疗法需4个月。【考点】小儿结核病总论【题干】针对该患儿的护理措施，不恰当的是（）【选项】观察体温变化，必要的予以降温注意观察生命体征及神志变化补充足够营养卧床休息保持安静保持呼吸道通畅，持续氧气吸入【答案】E【解析】急性栗粒性肺结核患者应保持呼吸道通畅，必要时吸氧。故E选项的持续氧气吸入错误。【考点】急性栗粒性肺结核三、B型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选能被选择一次、多次或不被选择。84〜85题共用选项【题干】中暑热射病的主要表现为（）【选项】腓肠肌痉挛，体温多正常B•头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降，体温基本正常头晕、眼花、耳鸣，头部温度高，体温多不升高早期头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40°C头痛、头晕、发热【解析】热射病早期表现为头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40°C以上，出现皮肤干热、无汗、谑妄和昏迷，可有抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅快等。【考点】中暑病人的护理【题干】中暑热衰竭的主要表现（）。【选项】腓肠肌痉挛，体温多正常B•头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降，体温基本正常头晕、眼花、耳鸣，头部温度高，体温多不升高早期头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40C头痛、头晕、发热【答案】B【解析】热衰竭主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。【考点】中暑病人的护理86〜88题共用选项【题干】以上消化道出血为主要表现的胃炎是（）。【选项】急性单纯性胃炎急性糜烂性胃炎急性腐蚀性胃炎D•自身免疫性胃炎多灶萎缩性胃炎【答案】B【解析】急性糜烂性胃炎常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便，常呈间歇性发作，可自止。【考点】胃炎病人的护理【题干】与幽门螺杆菌感染密切相关的胃炎是（）【选项】急性单纯性胃炎急性糜烂性胃炎急性腐蚀性胃炎D•自身免疫性胃炎多灶萎缩性胃炎【答案】E【解析】长期的幽门螺杆菌感染，在部分病人发展为慢性多灶萎缩性胃炎。急性胃炎一般由药物、应激、酒精、创伤等因素引起。自身免疫性胃炎又称A性胃炎，一般有自身壁细胞、内因子抗体引起。【考点】胃炎病人的护理【题干】易发生恶性贫血的胃炎是（）。【选项】急性单纯性胃炎急性糜烂性胃炎急性腐蚀性胃炎D•自身免疫性胃炎多灶萎缩性胃炎【答案】D【解析】自身免疫性胃炎又称A型胃炎，由自身壁细胞、内因子抗体引起，可影响机体维生素B12、铁的吸收。从而引起缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。【考点】胃炎病人的护理89〜90题共用选项【题干】第一产程指（）。【选项】从胎儿娩出到胎盘娩出从宫颈口开全到胎儿娩出从有规律性宫缩到宫口开全从有规律性宫缩到胎儿娩出E•从有规律性宫缩到胎儿胎盘娩出【答案】C【解析】产程分为三个阶段：第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩开始至宫口全开。第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出。【考点】正常分娩妇女的护理【题干】第二产程指（）。【选项】从胎儿娩出到胎盘娩出从宫颈口开全到胎儿娩出从有规律性宫缩到宫口开全从有规律性宫缩到胎儿娩出E•从有规律性宫缩到胎儿胎盘娩出【答案】B【解析】产程分为三个阶段：第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩开始至宫口全开。第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。第三产程（胎盘娩出期）从胎娩出到胎盘娩出。【考点】正常分娩妇女的护理91〜92题共用选项【题干】慢性肾炎患者的饮食原则是（）。【选项】A.咼热量、咼蛋白饮食低热量、少纤维素饮食高热量、高脂饮食低蛋白、低磷、低盐饮食低脂肪、高热量、蛋白酌情【答案】D【解析】慢性肾炎病人应低蛋白低磷饮食，应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白质每日每千克体重0.5〜0.8g，因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入，故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。水肿、原发性高血压病人应限制盐V6g/d。【考点】慢