呼吸系统疾病护理常规

10呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理常规1、严密观看病情。留意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。有否感染性疾病所致全身毒性反响如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、胸痛等。２、恢复期可下床适当活动，危重患者应确定卧床休息。３、赐予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热和危重患者，可给流质或半流质饮食。４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０分钟，但避开对流。空气消毒每日１次，每月一次监测空气污染状况和消毒效果。５、当患者需进展支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检等检查时做好术前预备、术中协作、术后护理。６、呼吸困难者应赐予氧气吸入。护士必需把握给氧的方法〔如持续或间歇给氧的流量、给氧器材的选择。７、结合临床，了解肺功能检查和血气分析的临床意义。觉察特别准时通知医生。８、呼吸衰竭患者如消灭兴奋、烦躁、谵妄时应慎用冷静药，禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药，以防抑制呼吸中枢。９、留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。取样要颖，送检要准时，标本容器要清洁枯燥。１０、做好卫生宣教工作，乐观宣传预防呼吸系统疾病的措施。指导患者进展体育锻炼，说明吸烟对人体的危害，劝告患者留意保暖预防感冒。１１、备好一切抢救物品和药物。二、急性上呼吸道感染的护理常规病情观看１、留意体温的变化及呼吸形态。２、留意有无并发症病症，如头痛，耳鸣，脓涕等。护理措施１、保持室内空气颖，每日通风２次，每次15-30分钟。２、保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。３、多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候状况而异，赐予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。38.5的效果。出汗多的病人要准时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。５、寒战时，要留意保暖。６、按医嘱用药。安康指导１、留意呼吸道隔离，预防穿插感染。２、保持充分的养分、休息、熬炼，增加机体抵抗力。３、忌烟。４、坚持冷水洗脸，提高机体对严寒的适应力量。按内科及本系统疾病的一般护理常规。病情观看1、定时测血压、体温、脉搏和呼吸。2、观看精神病症，是否有神志模糊、昏迷和烦躁等。3、观看有无休克早期病症、如烦躁担忧、反响迟钝、尿量削减等。4、留意痰液的色、质、量变化。5、亲热观看各种药物作用和副作用。护理措施1、依据病情和医嘱，合理氧疗。2、保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉导管压了解血容量。3、按医嘱送痰培育、血培育。4、高热护理见高热护理常规。5、胸痛、咳嗽、咳痰可实行对症处理。6、饮食护理，赐予高养分饮食，鼓舞多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。7、留意保暖，尽可能卧床休息。安康指导1、熬炼身体，增加机体抵抗力。2、季节交替时避开受凉。3、避开过度疲乏，感冒流行时少去公共场所4、尽早防治上呼吸道感染。四、支气管哮喘护理常规观看要点1、生命体征，血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等状况。2、药物〔尤其是糖皮质激素〕的作用和副作用。3、哮喘发作先兆病症，胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早实行相应措施。护理措施1、为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓舞病人缓慢的深呼吸。2、帮助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓舞其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。3、呼吸困难者赐予吸氧，遵医嘱赐予鼻导管持续吸氧，留意湿化后给氧。4、按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。5、哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消退紧急心情。必要时遵医嘱给冷静剂，留意禁用吗啡和大量冷静剂，以免抑制呼吸。6、哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时赐予养分丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。安康教育1、居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等2、忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。3、避开刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。4、避开精神紧急和猛烈运动。 5、留意保暖，避开受凉及上呼吸道感染。6、查找过敏原，避开接触过敏原。 7、戒烟8、指导病人哮喘发作的先兆，如消灭胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等病症，应准时告知医护人员，准时实行预防措施。按内科及本系统疾病的一般护理常规病情观看1、观看患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，准时与医生联系实行相应措施。2、观看患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。3、胸腔闭式引流术后应观看创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛状况。护理措施1、尽量避开咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。2、削减活动，保持大便通畅，避开用力屏气，必要时实行相应的通便措施。3、胸痛猛烈患者，可遵医嘱赐予相应的止痛剂。4、依据病情预备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并准时协作医生进展有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。5、赐予高蛋白，适量粗纤维饮食。63L/min以上。7、卧床休息。安康指导1、饮食护理，多进食高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。2、气胸痊愈后，1个月内避开猛烈运动，避开抬、举重物，避开屏气。3、保持大便通畅，2d以上未解大便应实行有效措施。4、预防上呼吸道感染，避开猛烈咳嗽。六、支气管扩张症护理常规观看要点1、痰液的颜色、性状、气味和量。2、感染与咯血。3、窒息的先兆病症，准时实行措施。4、各种药物作用和副作用。护理措施1、急性感染期病人要卧床休息，有大咯血者应确定卧床。缓解期病人可适当进展户外活动，但要避开过度劳累。2、饮食宜高热量、高蛋白质、高维生素，以补充消耗。保持口腔清洁，要勤漱口，以削减感染并增进食欲。3、依据病情，合理给氧。4、去除痰液，保持呼吸道通畅。可先用超声雾化吸入或蒸气吸入使痰液变稀，并辅以叩背，指导做有效咳痰；或遵医嘱赐予祛痰药物。5、体位引流引流前向病人解释引流目的及协作方法。依病变部位不同而实行痰液易于流出的体位。引流时间可从每次5~10min15~30min，嘱病人间歇做深呼吸后用力咯痰同时用手轻拍患部以提高引流效果，引流完毕赐予漱口。留意:引流宜在空腹进展；在为痰量多的病人引流时，应留意将痰液咯出，以防出汗、疲乏等状况，应准时终止引流；患有高血压、心力衰竭及高龄病人制止体位引流。记录排出的痰液及性质。咯血患者按咯血护理常规。安康教育1、留意保暖，预防上呼吸道感染。2、留意口腔清洁，勤漱口、多刷牙。定期更换牙刷。3、熬炼身体，增加抗病力量。4、保持呼吸道通畅，留意引流排痰。5、定期做痰细菌培育，尽早对症用药。观看要点1、血压、脉搏、呼吸、神志的变化。2、有无肺性脑病的发生。3、痰液的颜色、性质、气味、量。4、呼吸困难的程度，紫绀。5、水肿部位和程度。护理措施1、舒适的体位如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。2、应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，少量多餐。3、有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避开皮肤长时间受24小时出入量；限制输液速度和每天液体的输入量。必要时可通过面罩或呼吸机给氧。吸入的氧必需湿化。5、指导病人实行适当体位，进展体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。6、遵医嘱赐予雾化吸入，必要时吸痰。7、必要时遵医嘱应用强心、利尿剂、减轻心脏负担，观看用药后反响及疗效。8、烦躁担忧时要警觉呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随便使用安眠、冷静剂以免诱发或加重肺性脑病。安康教育1、指导病人有效的呼吸技巧。如：横膈式呼吸：护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘，嘱病人吸气。吸气时病人放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气1秒，以保持肺泡张开。呼气时，护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口渐渐呼出气体。护士伴随练习数次后，病人可将自己双手放在肋下练习。缩唇呼吸：病人用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。2、适当的全身运动，留意劳逸结合。3、戒烟酒。4、穿干净，保暖的衣物，避开到人多、空气污染的公共场合。5、预防感冒，消灭呼吸道感染，准时到医院就诊。八、原发性支气管肺癌护理常规观看要点1、患者呼吸、脉搏、血压的变化。 2、咯血患者的出血量及神志变化。3、静脉给化疗药过程中，输液是否通畅，确保药液不外渗。护理措施1、一般护理：赐予舒适体位，抬高床头，半坐卧位。赐予高蛋白，高热量，高维生素，易消化饮食，留意食物的色、香、味，促进病人食欲。必要时可鼻饲或静脉输入脂肪乳剂、复方氨基酸等高养分液体。留意电解质平衡。病情允许的状况下，鼓舞了病人适当下床活动，增加肺活量。赐予吸氧，保持鼻导管通畅。指导患者定时进展深呼吸，协作拍背，鼓舞有效咳嗽。痰多不易咳出者，赐予呼吸道湿化，体位引