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文档简介
临床标本采集运送规程临床微生物标本采集与送检是目前临床实验室诊断质量保证中较为薄弱的环节,严重影响临床微生物学实验室对感染样本中致病菌的分离培养的阳性率和医院感染病原体监控,也影响临床诊断,合理选用抗菌药物,降低耐药菌的产生和提高感染的治愈研究医院感染的发病机制和环节、制定有效的医院感染控制措施等,均具有十分重要的意义。严格实施正确的微生物标本送检和检验方法,是做好医院感染病原体监测的关键。鉴此,希望临床各科能按照本操作规范采样送检。一、医院感染标本的采集和运送基本原则1的医院微生物标本送检率应不低于70%。2.尽量在抗菌药物使用前采集标本。3.标本采集时应严格执行无菌操作,减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染。4送检。盛标本容器须经灭菌处理,但不得使用消毒剂。送检标本应注明来源和检验目的,使实验室能正确选用相应二、常见医院感染标本送检方法血液与骨髓股动脉采血为宜。切忌在静脉点滴抗菌药物的静脉处采取血标本。②采血部位的局部皮肤应严格消毒。将采集的血液注入血培养基不必置冰箱保存。510mll5ml比以lO:1在下次用药前采血。0.5lh和区分感染菌与皮肤污染菌。lml尿液尿道口.灭菌纱布擦干后收集标本。送检。不可从集尿袋的下端管口留取标本。不符时,可经耻骨上皮肤穿刺采集无污染的膀胱内尿液。④送检标本以早晨第一次尿液为佳。原菌与污染菌的区分。不能立即送检者,可暂存4℃冰箱。3.痰液45℃的lO%氯化钠溶液雾化吸入导痰。染病原菌,但不能完全避免咽喉部正常菌群污染。痰管经人工气道插至肺支气管水平吸引痰液。④对重症、难治、或伴免疫抑制、或疑似厌氧菌引起的医院内肺部感染,可采用环甲膜穿刺经气管吸引(TTA)、经胸壁穿刺肺吸引(LA)、经纤维支气管镜或人工气道作防污染双套管毛刷(PSB)或防污染支气管肺泡灌洗(PBAL进行感染病原学诊断。4℃冰箱。如果室温下延搁数萄球菌和流感杆菌检出率则明显下降。4.伤口、烧伤创面与脓液和分泌物,置运送培养基内送检。取脓液送检:也可于切开排脓时用无菌棉拭子采样。粪便2—3g絮状物),盛于灭菌广口瓶或蜡纸盒送检。用棉拭子挑取粪便插入Cnry—BLairPH7.04—5cm(幼儿约2—3cm)处,轻轻旋转擦取直肠表面粘液后退出置运送培养基内送检。咽拭、口腔拭子插入运送培养基。棉拭子应避免触及舌、口腔粘膜和唾液。数次即可。浆膜腔积液、脑脊液的标本可添加抗凝剂。暖,不可置冰箱保存。生殖道标本时,应先用生理盐水局部清洗,以无菌棉拭子插入尿道口l边缘的分泌物。③阴道和官颈口分泌物须在窥阴器下用长棉拭子采集。子宫后再刺穿该膜予负压吸引,可减少阴道菌群污染。抽取。⑥前列腺液需进行前列腺按摩获取。9.组织标本刺抽吸或手术切除。对窦道和痰管应深部刮取管壁组织。②深部组织标本可经皮肤穿刺采集或手术切取。标本置无菌容器20h④作病原体分离的组织标本,不
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