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文档简介
临床常用检验标本的采集方法及注意事项等提出实验数据。检验结果的准确与否,与病人采样前的状态,准备,取样考依据。各种标本采集的注意事项的重要意义采集方式不同,将直接影响临床检验结果的准确性。因此,护士必须熟悉自己所在单位有关实验室的情况,明确采集标本的要求,以保证标本质量,为临床诊断提供可靠依据。1血标本采集方法及注意事项-体液血的时间也不同:空腹抽血适宜作血糖,血脂,肝功能,肾功能,12长易引起低血糖虚脱。28-9测定及餐后血糖测定。16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值,3-6d。急性胰腺炎发作后2-12升,12-72小时达高峰,4小时左右恢复正常。38.5以上时抽取血标本,阳性率较高。采血部位5-10分钟。静脉采血:是最常用的采血方法,可选择的表浅可选择较大的静脉穿刺,争取一次操作成功。毛细血管采血:只需很小量标本,多在手指,足糖,血脂等检验,或婴幼儿。B,真空采血器:以不同彩色标记各种试管盖,用于不同实验(我院常用的真空采血管规格及标志)添加剂:一般分防腐剂和抗凝剂二类。常用抗凝草酸钠(钾)均系与钙作用而抗凝;肝素则抑制凝血酶活性而有抗凝作用,用于血PH,血气,内6-磷酸葡萄糖,染色体等检查。用抗凝试管时,每管的抗凝剂与采血最大量有关,要求与血液充分混匀,不够可致血液凝固。清。全血:用抗凝剂。血清:不用抗凝剂。常用于多种生化分析,如蛋血等。操作重点认真查对病人姓名,检查项目,留取标本要求。迷或半昏迷病人。必要时要找医生处理。1时间过长,将影响结果。液缓慢地注入试管中。操作完毕按要求处理注射器等污染物品。有抗凝剂的血标本要充分摇匀,防止凝血。尿标本采集方法及注意事项方法:10—15于无菌容器中送检。10-20肾盂尿采集法:为确定菌尿是否来自肾脏,可进行。2410—15清洁瓶内送检。尿标本采集注意事项:尿常规,妊♘实验等最好留取清晨第一次尿故应向病人详细说明。急诊病人应随时留取标本。尿液不能及时送检应适当防腐,防腐剂的选择取决于要分析的物质所采用的方法。收集期间,标本应放入冰箱或阴凉处,以免细菌繁殖,细胞溶解等。收集完毕,要立即送到实验室(12内完成检验。核对姓名。入。尿液检验常用项目送检要求:1,一般形状检查:24小时尿按每升尿液加5毫升甲苯防腐,送检。参考值健康成人:1.0—1.5L/24h 小儿:按体重(Kg)3-4倍。2,尿色检验尿透明度尿味检验:采集新鲜尿液,及时送检。3,尿酸碱度(尿ph)查尿葡萄糖(GLU)尿酮体(KET)尿胆原(UBG)尿胆红素(BIL)尿沉渣检查:晨起空腹,患者清洗外阴后,自采中段尿10ml,1h内送检。4,尿蛋白定量24h5ml甲苯防腐,送检。5,尿本周蛋白定性(B-JP)10ml于干净容器中送检。6,尿隐血试验肌红蛋白定性试验(Mb)5ml于干净试管中送检。7,尿爱迪记数(Addis)要求:812(8时尿液全部收集于干净容器中送检。85ml大便标本的采集方法及注意事项自然排便采集法挑取有脓血,黏液部分的送检。4-5厘米(2-3厘米-布来尔(Cary-Blair)PH7.0的磷酸甘油(0.033mol/L磷酸盐缓冲液与等体积的甘油混合)中运送和保存。粪便标本采集的注意事项求清洁,干燥。集标本后,要迅速送于实验室。5g(常为指头大小)。作大便潜血试验前3品,铁剂及大量绿色蔬菜。检查血吸虫毛蚴孵化,粪便量不得少于30克,标本要新鲜。302克以上。20痰液及支气管分泌物标本的采集受性较差。气管分泌物,粘在棉拭子上,取出检查。气管穿刺法:通过气管穿刺取得的痰液主要用于厌氧培养。胃内采痰法:结核病人,尤其是婴幼儿病人不会咳痰,且有时把痰误咽入胃内,可采胃内容10%该方法用于清晨空腹是,将胃管插入胃内,用注射器抽取胃液。痰标本采集注意事项:用力咳出气管深处的呼吸道分泌物留泌物。本。体液及排泄物标本采集注意事项:(一标本的采集:以无菌方法采取脑脊液3-5升,盛于无菌试管或小瓶中送检。(二)注意事项:1)标本收集好后立即送检,标本量每次至少1-2毫升。2)细胞计数管应避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用草酸钾或EDTA抗凝。穿刺液标本的采集方法1-25-10液关节液抽1-54度的冰箱保存。胸膜腔积液的注意事项:检,以防细胞变性或细菌破坏溶解。5-1060毫升以上。为防止凝固,加入EDTA0。16毫升浆膜积液。生殖道标本的采集方法及注意事项分泌物标本:尿道及尿道口外阴部糜烂面及溃疡标本应先用生理盐水清洗局部后,再用无菌棉拭子采集;阴道及宫颈口分泌物则在窥阴器下操作,淋菌双球菌用用革兰染色油镜镜检,阴道滴虫用盐水涂片检查;前列腺液则需进行前列腺按摩获取。穿刺液标本:生殖器庖疹消毒后用无菌皮试注射器刺入采取疱疹液;女性盆腔脓肿则在阴道内部消毒后由直肠子宫凹陷处进针抽取。细菌培养标本采集方法及注意事项采集方法:a普通培毫升(1-2毫升)30-5035度温箱中培养。B10培养。C布鲁杆菌培养:采血10毫升接种入肝浸液培养基中培养。如胸水心包液关节液鞘膜积液5-101置无菌试管内立即送检。2菌试管中立即送检。二注意事项1)2)3)
脓性分泌物,放入清洁容器,立即送检。取尿液0.01皿。痰脓及各种分泌物的细菌培养:脓肿胸水腹水脑脊液胆汁标头上插无菌橡皮塞,立即送检。送检标本
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