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文档简介

血培养标本采集与运送标准操作规程一、血培养指证38ºC或低体温,怀疑血流感染,尤其存在以下情72感染性心内膜炎;骨髓炎;有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状;临床医生怀疑有血流感染可能的其他情況。二、采血时机24小时后,以寒战、发热时采集为宜。三、采血流程(一)消毒培养瓶消毒程序:用消毒液消毒培养瓶橡皮塞,待干燥后使用。5cm以上,待消毒液挥发后(常需30s以上)穿刺采血。(二)静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后,排尽针头内空气,直接注入血培养瓶,勿(避免注入空气,然后注入需氧培养瓶,轻轻混匀以防血液凝固。近年来,临床普遍采用负压血培养瓶,将血从患者静脉直接吸入血培养瓶,减少污染环节。(三)注意事项息。宜,切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血流感染,否则不应从留置静脉或动脉导管取血,因为导管易被皮肤正常菌群污染。不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。24330min2次。采血量:以培养基与血液之比8~10ml,2ml.四、运送要求所有标本采集后都应立即送往实验室,最好在2小时内。如果不能及时送送检标本应正确粘帖条形码,注明采样时间和送检时间。安全防护:放标本的容器必须防漏,禁止将渗漏的标本送往实验室。痰标本采集与运送标准操作规程一、采集目的一般可用于普通细菌、分枝杆菌和军团菌的涂片或培养检测,经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌的检测。二、一般原则采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。宜采集清晨第二口痰液。12~324h多次采样送检,除非痰液外观形状出现改变。3三、采集方法(一)自然咳痰法与雾化导痰法用物准备:无菌容器(盒、生理盐水(250ml500ml)、化验单。核对患者床号、姓名等。3%~5%5ml5min痰液。(二)支气管镜法防污染毛刷采样或防污染支气管肺泡灌洗等。(三)经人工气道吸引法用物准备:负压吸引器、生理盐水、一次性吸痰管、无菌手套、无菌容器(试管、化验单。核对患者床号、姓名等。将患者头部转向操作者一侧。负压(40.0~53.3kpa;小儿<40.0kpa)。否通畅。(使用人工呼吸机15s,1~2min)。(试管末端注入少量生理盐水,将痰液冲入无菌容器(试管)内。四、运送和保存应在2h之内送至实验室,否则应4度冷藏,但放置时间不可超过24h。手术部位感染标本采集及运送标本操作规程一、一般原则集标本。皮肤或粘膜表面的清洁。闭合伤口和穿刺物标本:消毒方法同血培养标本的皮肤消毒。开放伤口:无菌生理盐水充分冲洗伤口部位。不可以用消毒剂。采集新鲜的感染组织,避免采集浅表的组织碎屑。二、容器较大的标本:含有少量生理盐水的带螺纹口的无菌塑料容器。三、采集方法(一)封闭性脓肿注射器穿刺抽取脓液。1ml为宜,避免在坏死区域采集。(二)组织和活检标本1mm为宜,避免在坏死区域采集。菌生理盐水。(三)开放伤口无菌生理盐水彻底冲洗浅表部位,去除表面的渗出物和碎屑。用拭子深入伤口的基底部或伤口--于培养和革兰氏染色。四、标本的标识填写患者信息、标本类型(深部组织、表浅组织、脓肿和穿刺物等的来源(腹腔、腿和上臂等物前采集,选择检查项目(需氧培养或厌氧培养。五、标本的送检30min保持标本的湿润(尽量采用运输培养基,组织可以放在生理盐水中。在送检前24h。尿液标本采集和运送标准操作规程一、采集时机二、采集方法(一)清洁中段尿10~20ml于无菌容器内。0.05%~0.1%的聚维碘酮(碘伏)10~20ml于无菌容器内。(二)耻骨上膀胱穿刺0.25%的聚维碘酮(碘伏)2cm10~20ml于无菌容器内。(三)导尿管尿0.05%~0.1%的聚维碘酮(碘伏)15ml,再留取中段尿10~20ml于无菌容器内。管,采集时则松管弃其前段尿液,使用0.25%~0.5%的聚维碘酮(碘伏)(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)10~20ml于无菌容器内。0.05%~0.1%的聚维碘酮(碘伏)10~20ml尿液于无菌容器内。(四)小儿收集包进行复检。三、标本运送2h(应适当缩短或冷藏保存4度冷藏,但保存时间8h。四、注意事项不应从集尿袋中采集尿液。尿液中不应加防腐剂或消毒剂。若尿液培养前患者曾使

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