外科疾病手术前后护理

外科疾病手术前后护理手术前护理心、肺功能等检查，以了解病情及身体器官的功能状态。⑵评估病人的身状况，找出护理问题，制定护理打算。大多数病人对马上手术表现出可怕、的有关学问、麻醉方式以及手术后的留意事项。对手术可能留置的氧气导管、引流管减压管、胸腔引流管等的重要性均要作具体介绍，同时还可邀请已手术过的病人介绍阅历，从而帮助病人正确生疏疾病，增加对手术的信念。帮助病人剪指〔趾〕甲，手术前一日手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。指导病人全身沐浴、洗头。备皮前应先检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等，备皮动作要轻，避开刮伤皮肤，同时要留意勿使病人受凉。②药物过敏试验：手术前1-3天依据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医生。③胃肠道预备：按手术部位、范围及麻醉方式赐予不同的肠道预备。一般21灌肠。常规术前12小时禁食，4-6小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。结直肠手术的特别肠道预备见直肠癌手术护理。④饮食：术前1日124-6吸，每日4次，留意观看病情变化。如有发热、上呼吸道感染病症、手术区域皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应准时与主管医生联系。⑥配血：依据不同手术状况，备好足够量的血液制品。⑦保证休息：护士要保持安静、各项治疗操作动作轻柔，为病人制造良好的休病人放置胃管和〔或〕尿管，并做必要的解释工作。催促不需放置尿管的病人排空膀胱。病人应取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链等饰物，交病人家属妥当保管。术前半小时X线片、CT片、MRI片及术中用药等手术所需物品带入手术室。⑨手术后用物预备：依据不同部位手术要求，铺好麻醉床，预备术后用物，如全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。3人以上合作将其搬运至病例床上。一人托病人头部，另两人分别站于病人两侧，用布兜托起病人至病床，撤走平车。的转变。随后马上测量血压、脉搏、呼吸并记录，依据医嘱连接氧气、胃肠减压、尿管、引病症、需要马上执行的医嘱等。②保持正确体位：依据不同的麻醉方式及手术部位承受相应醉术后应平卧66小时一般实行半卧位，易于使膈肌下降，同时降低腹壁张力，减轻苦痛。其他依据手术部位和各专科特点打算卧位。帮助病人定时翻身变换体位，鼓舞早期活动。⑸病情观看：①呼吸系统：由于麻醉药物的作用，病人下颌关节部位的肌肉松弛，易发生除导气管。②心血管系统：留意评估病人血压的变化，脉搏的次数、强弱、规律以及呼吸次数和性质。病人血压、脉搏、呼吸的变化能够提示有无出血及休克征象。血管疾病手术后应观看远端动脉捕动状况，及早觉察有无血栓形成。③泌尿系统1〉留置尿管：留意拔管。拔管后假设病人每次排尿量少且每隔15-3030-60ml尿液，说明有尿潴留。应再予保存导尿。假设病人主诉有尿频、尿急、尿痛及排尿时烧灼感，可能有泌尿系感染，应急查悄常规，依据医嘱行必要处理2〉未留尿管：手术后6-8小时假设病人不能自解小便6小时无麻醉应即少量进水及流食。另外，由于腹部或盆腔手术病肠蠕动的恢复需要24小时左右；消化道手术音来评估蠕动恢复状况。非消化道手术病，可先进半流食，再进普食，以保证准确准时的治疗。对已进食而又缺少活动、每日液体摄入量低于1200ml、以前有便用。妥当固定和保护引流管以保障引流通畅及引流的有效性，防止脱落。定时观看引流物的、咳嗽时应指导病人保护伤口、变换舒适卧位等不必要的苦痛，其有权利自己免于苦痛，如结肠造瘘、开颅手术后偏瘫、失语，病人会表现出各种不同的心情反响。护士应鼓舞病人树立信念，战胜疾病。泌尿外科一般护理以下几方面：1、鼓舞病人多饮水。但肾功不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。2、观看病人排尿状况，有无尿液颜色转变、尿潴留等特别现象，通知医生准时处理。尿失禁病人留意保持局部皮肤的清洁，指导病人进展缩肛运动，每日330-40个，熬炼盆底肌的收缩功能，进展提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。3、准确记录出入量，日/夜尿量，定时测量血压。保持出入量平衡，血压高者，乐观防治，防止意外发生。45为诊断供给牢靠依据。6、卫生宣教：好预备。析丧失的局部，维持相对的正氮平衡③泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能渐渐减慢，有发生便秘2片晚间口服。此方法也适用于预防治疗，保持大便通畅，排便时不费力，从而减腹压。护理措施，实施整体护理。前列腺增生症护理护理措施一、术前护理：1、预防泌尿系感染：鼓舞病人多饮水，留意个人卫生、勤换衣裤。多数消灭排尿因难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出时，通知医生赐予留置尿管或膀胱造口术，同进口服抗生素。2、了解病人心肺功能。病人多为老年人，防止心脏意外。3、了解病人排便状况，对习惯便秘的病人可口服缓泻药物，保持大便通畅。4、协作手术治疗，口服雌激素，使前列腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。带三腔导尿管去手术室，术中留置。5、同外科术前护理。二、术后护理：1、观看出血状况。术后赐予持续膀胱冲洗。护士应亲热观看尿管引流液的颜色，冲洗速度依尿管引流液的颜色而调整，颜色变浅红，冲洗速度可调慢；变为尿色，止血作用，同时调快冲洗速度，保持尿管通畅，避开血块堵塞。当创面大量渗血时，消灭血压下降，脉搏增快，应保持静脉通路通畅，赐予止血和输血治疗，必要时手术止血。2、观看腹部张力增加，烦躁担忧，叩诊为浊音，提示有前列腺包膜受损的可能，准时通知医生，停顿冲洗或手术放置耻骨后引流管，防止大量冲洗液被机体吸取，造成水中毒。3、饮食。术13000ml/d左右，使尿液排出增加，起到自然冲洗的目的，也可防止便秘的发生。4、防止静脉血栓的发塞病症。5、膀胱痉挛的护理。局部病人手术后，可引起膀胱痉挛，表现为膀胱区明显压5mg或渡洛捷200mg口服，也可放出导尿管气囊内的局部液体，均能减轻病人病症。膀胱痉挛一旦发生，要留意尿道口有无溢血，溢液，如污染床单位，赐予重更换。6、防止继发出通畅。病人有咳嗽病症时，应准时对症处理，如棕胺全剂10ml4次，嘱病人服药后半小时内不要喝水。7、尿失禁病人的护理。拔除尿管后，病人发生一过性尿失禁，一般几日到11年多可恢复正常。81个月内不能骑自行车，3个月内制止提重物，保持大便通畅。环切护理常规按泌尿外科一般护理常规【护理评估】询问患者个人卫生习惯。评估有无排尿困难、局部苦痛、水肿、感染及溃烂。评估苦痛的了解患者对手术的生疏和心理状况。【护理措施】术前护理〔1〕做好术前预备〔2〕赐予术前指导和心理护理，消退患者紧急、可怕心情。术后护理〔1〕观看切口渗血及血运状况，准时更换敷料，保持局部清洁、枯燥，避免尿液渗湿敷料。〔2〕生素，预防并掌握感染。〔3〕着宽松清洁内裤，预防挤压、摩擦。〔4〕【安康指导】指导患者养成良好的生活及卫生习惯，保持会阴部清洁。1个月内避开性生活。骨科疾病一般护理常规按外科疾病手术一般护理常规。物，鼓舞患者多饮水。保持关节功能位。感觉、运动状况，觉察特别准时报告医师。实行适当的护理措施，准确、准时做好记录。大出血、内脏损伤及休克等严峻问题；帮助诊断有否多发伤。或指导患者进展被动或主动地功能熬炼。深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等并发症。了解患者的心理状态，做好心理护理。大体内容包括：加强养分保持良好心境预防再次外伤加强功能熬炼定期复查。手外伤骨折护理常规按外科及骨科疾病一般护理常规。【护理评估】评估受伤手的血运状况，了解扎或松止血带的时间。损伤等，推断伤情。观看伤口苦痛程度、全身状况，评估有无苦痛、失血所致的休克。了解受伤史、既往史、心理状况，把握用药状况。【护理措施】1术前护理〔1〕急诊手外科者出血较多时，马上通知医师即开头禁食，禁饮，争取手术最加时机〔2〕帮助完成各项术前各项检查(3)赐予心理疏导，稳定患肢心情，乐观协作治疗。2术后护理〔1〕回流，减轻肿胀。〔2〕赐予高蛋白、含丰富维生素、丰富养分的饮食，促进神经、血管的修复。〔3〕严密观看伤口苦痛、渗出、出血等，保持伤口敷料清洁枯燥。〔4〕行血管吻合术者参照断指再植术护理常规〔局部保温、使用解痉抗凝药物等。〔5〕〔6〕3日开头进展手指功能熬炼3连。【安康指导】1,指导患者留意安全，避开再次损伤(碰伤、冻伤)。2.告知患者复诊要求：神经损伤者，33个月复查一次，观看神经功能恢复状况；31.5月、3个月、6个月复查。肢体骨折内固定护理常规按外科及骨科疾病一般护理常规。【护理评估】了解受伤史、年龄、既往安康状况；明确外力的方式、性质，程评估生命体征、意识状态、尿量等，估量出血量。评估伤肢有无X线摄线等结果。了解患者对骨折治疗的生疏及心理反响。【护理措施】术前护理赐予高蛋白质、高钙、丰富维生素饮食。拟急症手术者禁食。评估伤情，首先帮助处理威逼生命安全的并发症。量。术后护理了解术中及麻醉状况，监测生命体征等。24小时局部冰敷，抬高患肢，并留意患肢血运。肢体骨折内固定，大多数是坚强内固定，一般不需要外固定关心，但假设骨折极不稳定可辅以皮牵引2~4周或石膏固定4~6固定者，按相应护理常规。麻醉糊涂且无恶心、呕吐后，患者可恢复高蛋白、高钙饮食，3~5天或敷料渗湿时更换敷料。2450~100ML时考虑拔除引流管。依据病变部位，指导患者进展功能熬炼。【安康指导】指导患者进展康复熬炼。1X线照片，了解复位以及内固定状况。骨折结实与愈合后取出内固定。急性胰腺炎护理常规急性胰腺炎是由于胰腺及其四周组织分泌的消化酶自身消化的化学90%胆石症等，是发病的主要缘由，通常在酗酒、暴饮