第三季度基础护理理论测试

第三季度基础护理理论测试您的姓名：[填空题]*_________________________________一、选择题（每空2分）1、口腔护理的目的不包括（

）[单选题]*A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌(正确答案)E.观察口腔变化2、下列关于床上擦浴的叙述不正确的是（

）[单选题]*A.注意保护隐私，注意擦净皮肤皱褶处B.擦洗眼部时由外眦向内眦(正确答案)C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E.15~30min内完成3、护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是（

）[单选题]*A、协助更换衣服，整理床铺B、口腔护理C、与患者沟通，了解患者心理变化D、皮肤受压情况(正确答案)E、协助患者进食4、下列易导致压疮发生的护理措施是（

）[单选题]*A、保持皮肤干燥、清洁B、患者身下垫橡皮单保持清洁(正确答案)C、给高蛋白、高维生素食物D、床铺须清洁、平整、无渣屑E、石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜5、卧床患者产生压疮最主要的压力因素是（

）[单选题]*A、垂直压力(正确答案)B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牵引力6、患者，男性，85岁，消瘦，卧床。护士巡视时发现其骶尾部红、肿，有硬结、小水疱，

上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（

）[单选题]*A、深部组织损伤期B、1期C、2期(正确答案)D、3期E、4期7、提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是（

)[单选题]*A、皮肤苍白，寒战，出汗B、脉细速，四肢湿冷，出汗(正确答案)C、脉速，面部潮红，无汗D、脉搏、呼吸渐慢，无汗E、头晕、恶心、无汗8、“肢体可移动位置但不能抬起”，依据肌力程度的分级可判断肌力程度为（

）[单选题]*A、0级B、1级C、2级(正确答案)D、3级E、4级9、关于肌肉等张练习下列描述正确的是（

）[单选题]*A、又称为静力练习B、用于受损伤后以加强肌肉力量的锻炼C、优点是不引起明显的关节运动D、有利于改善肌肉的神经控制(正确答案)E、可在关节内损伤、积液、某些炎症存在情况下使用10、患齐姚某,男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40.3℃,最低39.0℃,此热型符合（

）[单选题]*A、稽留热B、弛张热(正确答案)C、间歇热D、不规则热E、异常热11、患者林某,女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应（

）[单选题]*A、嘱其用冷开水漱口后再测量B、参照上次测量值记录C、改测直肠温度D、暂停测一次E、告知患者30min后再测口腔温度(正确答案)12、患者韦某,女,48岁,甲状腺功能亢进。患者可出现（

）[单选题]*A、洪脉(正确答案)B、绌脉C、奇脉D、交替脉E、细脉13、患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白,体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,可能就是（

）[单选题]*A、休克(正确答案)B、甲状腺功能亢进C、缩窄性心包炎D、脑血管意外E、肺气肿14、护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的就是（

）[单选题]*A、呼吸与脉搏的比例为1:4(正确答案)B、小儿、男性呼吸较快、C、男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D、情绪激动,低温环境可使呼吸增快E、呼吸不受意识控制15、患者金某,女,76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为（

）[单选题]*A、费力呼吸B、深而规则的大呼吸(正确答案)C、吸息样呼吸D、蝉鸣样呼吸E、鼾声呼吸16、患者史某,女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难,下列处理不妥的就是（

）[单选题]*A、氧气吸入B、用力叩击胸壁脊柱,以利排痰(正确答案)C、必要时用吸引器吸痰D、帮助患者多翻身E、超声雾化吸人17、患者程某,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,为其吸痰时应注意的内容不妥的就是（

）[单选题]*A、贮液瓶内吸出液应及时倾倒B、检查管道连接与吸引器性能C、吸痰管每次吸痰后更换D、每次插人吸痰时间超过15s(正确答案)E、痰液黏稠,可配合叩击18、冷热疗法的共同的生理效应为:（

）[单选题]*A、控制出血B、加速炎症进程C、减轻疼痛(正确答案)D、降低体温E、解除肌肉痉挛19、使用冰帽，肛温低于30度会导致（

）[单选题]*A、意识不清B、心房纤颤(正确答案)C、组织水肿D、呼吸困难E、血压低20、热坐浴的禁忌证是（

）[单选题]*A、肛门部充血B、外阴部炎症C、痔疮手术后D、肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛(正确答案)21、不宜用冷疗法的病人是（

）[单选题]*A、关节扭伤早期B、大面积组织受损(正确答案)C、高热患者D、鼻出血E、扭伤早期22、患者男，27岁。鼻唇沟处有一疖，表现为红肿热痛，前来就诊，护士瞩其禁忌局部用热，其原因是防止（

）[单选题]*A、加重局部疼痛B、加重局部功能障碍C、掩盖病情D、出血E、引起颅内感染(正确答案)23、患者男，40岁。左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是（

）[单选题]*A、红外线照射，每次20~30分钟(正确答案)B、湿热敷，水温40~60°CC、冷湿敷，促进炎症吸收D、放置热水袋，水温60~70℃E、放置冰袋，减轻疼痛24、为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（

）[单选题]*A、使病人头向后仰(正确答案)B、使病人头向前仰C、使病人头偏向一侧再插D、使病人下颌向前仰25、鼻饲法操作错误的做法是（

）[单选题]*A、鼻饲量在刚开始灌注时不超200mlB、应检查胃管是否通畅C、检查胃管是否在胃内可注少量温开水(正确答案)D、如灌入药物，先将药片研碎溶解26、禁忌使用管喂饮食的病人是（

）[单选题]*A、昏迷病人B、口腔手术病人C、食管狭窄的病人D、食管下段静脉曲张病人(正确答案)27、流质饮食要求（

）[单选题]*A、每日3-4次，每次300-500mlB、每日4-5次，每次300-400mlC、每日5-6次，每次200-250mlD、每日6-7次，每次200-300ml(正确答案)28、保留灌肠时，肛管插入肛门约（

）[单选题]*A、5-10cmB、7-10cmC、10-15cmD、10-20cmE、15-20cm(正确答案)29、采集痰培养标本应嘱病人（

）[单选题]*A、先用0.2%洗必泰溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳B、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰C、清晨膳食后，切忌漱口，用力咳出D、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深呼吸数次用力咳气管深处痰(正确答案)30、采集静脉血标本时，以下操作正确的是（

）[单选题]*A.抽取全血标本后，注人干燥试管B.为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取C.采集血培养标本后，迅速注人抗凝试管内D.同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为:血培养瓶→抗凝试管→干燥试管(正确答案)E.血清标本注人试管后，应轻轻旋转摇匀二、判断题（每题2分）1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。[判断题]*对错(正确答案)2、观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染。[判断题]*对(正确答案)错3、软组织损伤初期用热敷可制止皮下出血和血肿形成。[判断题]*对错(正确答案)4、为防止长期卧床病人产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气（错）。[填空题]_________________________________5、特殊用药及特殊治疗标识，标识统一贴在茂菲氏滴管上端的2-3cm处，如:升压药、膀胱冲洗等。用于提醒护士查对时注意。[判断题]*对错(正确答案)6、患者身份识别的方法是采取姓名+床号的方式确认患者身份。[判断题]*对错(正确答案)7、各种抢救物品、设备专人保管、定期检修、保证齐备完好，其他科室一旦抢救，需抢救设备，因借与满足抢救需求。[判断题]*对错(正确答案)8、病危患者日间至少2小时记录1次，夜间至少4小时记录1次，病重患者每班至少记录1次，病情变化随时记录。[判断题]*对(正确答案)错9、危重病人病情发生变化，立即通知医生，根据病人情况实施吸氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。[判断题]*对(正确答案)错10、手术后评估内容包括手术类型、麻醉方式、生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及术后辅助检查。[判断题]*对(正确答案)错三、多选题（每题2分）1、压疮发生的原因有（

）*A、力学因素(正确答案)B、局部潮湿或排泄物(正确答案)C、营养状况(正确答案)D、体温升高(正确答案)E、急性应急因素(正确答案)2、患者仰卧位时压疮好发（

）*A、枕骨粗隆(正确答案)B、肩峰C、肘部(正确答案)D、骶尾部(正确答案)E、足跟(正确答案)3、人体的散热方式有（

）*A、传导(正确答案)B、对流(正确答案)C、辐射(正确答案)D、蒸发(正确答案)4、给药的原则有（

）*A、根据医嘱准确给药(正确答案)B、安全正确给药(正确答案)C、严格给药查对(正确答案)D、观察用药反应(正确答案)E、做好交接班5、常见的输液反应有（

）*A、循环负荷过重(正确答案)B、静脉炎(正确答案)C、过敏D、发热(正确答案)E、空气栓塞(正确答案)6、温水擦浴停止的指征是:（

）*A、寒战(正确答案)B、面色苍白(正确答案)C、脉搏异常(正确答案)D、呼吸异常(正确答案)E、皮肤潮红7、冷疗的禁忌部位（

）*A、枕后、耳廓、阴囊(正确答案)B、心前区(正确答案)C、腹部(正确答案)D、足心(正确答案)8、对输液病人巡视时应观察（

）*A、输液管有无扭曲受压(正确答案)B、针头有无脱出、阻塞(正