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文档简介

编号：资质证书申请表河南省地震局 制填表说明一、申请单位必需是具有独立法人资格的非行政性单位。〔8本单位的实际状况填写登记表。自行加页。五、注释：1、申请单位签章栏所签印章须与申请单位名称相符。2、申请单位意见为申请单位的申请及自荐意见。3、主管部门意见为申请单位上级行政主管部门的审核及推举意见。申请单位申请等级法人代表单位地址联系人 电 话邮 通讯地址业务范围：〔从事建设工程地震安全性评价工作人员总体状况〕工程技术人员及专业

地震地质专业

专业

工程地震专业高级职称其中中级职称持资格证书人员总数一级其中二级〔从事建设工程地震安全性评价工作人员具体状况〕序号姓名年龄专业 职 称

证书从事建设工程地震安全等级 性评价工作状况曾担当技曾参与安未曾参与过术负责人评工作 安评工作□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □科研设备状况〔含计算机软件〕序号 设备名称仪器名称 规格型号 数量 主要性能描述〔从事建设工程地震安全性评价工程或争论工程状况〕日期 工程或争论工程名称 审查部门 批复文号 成果类别申请单位意见

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