医疗设备操作规程

血液透析操作流程血液透析装置操作规程〔流程〕血液透析操作程序及留意事项4008S血液透析机的操作流程AK95S血液透析机操作程序贝朗血液透析机操作规程AK200S血液透析滤过操作程序GambroAK200Ultra/S血液透析滤过HDF操作指引DiapactCRRT操作流程ACH-10BM25操作手册血液透析操作流程〔一〕血液透析操作流程如图：物品预备开机自检物品预备开机自检安装管路及透析器安装管路及透析器密闭式管路预冲密闭式管路预冲建立体外循环建立体外循环血液透析血液透析密闭式回血密闭式回血〔二〕操作步骤1．物品预备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。、BA、B2．开机自检(1〕检查透析机电源线连接是否正常。(2〕翻开机器电源总开关。(3〕依据要求进展机器自检。．血液透析器和管路的安装l〕检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。(2〕查看有效日期、型号。(3〕依据无菌原则进展操作。(4〕安装管路挨次依据体外循环的血流方向依次安装。．密闭式预冲l〕启动透析机血泵80-100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析〔膜内2〕200-300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室〔膜外〕气体。循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量到达后再进展。桶中。(5〕冲洗完毕后依据医嘱设置治疗参数。〔上机〕(l〕操作流程如图：查对姓名、床号查对姓名、床号血管通路预备设置血泵流速血管通路预备设置血泵流速50-100ml/min连接动脉端连接动脉端翻开血泵翻开血泵连接静脉端连接静脉端开头透析治疗开头透析治疗测量生命体征测量生命体征记录透析机参数记录透析机参数2〕血管通路预备l〕动静脉内瘘穿刺①检查血管通路：有无红肿、渗血、硬结，并摸清血管走向和搏动。②选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。③依据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。④承受阶梯式、纽扣式等方法，以适宜的角度穿刺血管。先穿刺静脉、再3cm10cm〔使用低分子肝素作为抗凝剂，应依据医嘱上机前静脉一次性注射。2〕中心静脉留置导管连接①预备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。②翻开静脉导管外层敷料。③患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。④取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。⑤分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。⑥先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽。⑦分别消毒导管接头。⑧用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽量为动、静脉管各2ml用注射器用力推注导管腔。〔使用低分子肝素作为抗凝剂，应依据医嘱上机前静脉一次性注射，连接体外循环。(3〕血液透析中的监测录在血液透析记录单上。〕自我查对管路开口处，未使用的管路开口应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态。②依据医嘱查对机器治疗参数。疗记录单上签字。脉搏，观看穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。心电监护。．回血下机(1〕根本方法l〕消毒用于回血的生理盐水瓶塞和瓶口。2〕插人无菌大针头，放置在机器顶部。〕50-100ml/min。〕关闭血泵。〕夹闭动脉穿刺针夹子，拔出动脉针，按压穿刺部位。〕拧下穿刺针，将动脉管路与生理盐水上的无菌大针头连接。〔否则易发生凝血块人血或空气栓塞。2-3min。10-20min静脉穿刺针部位无出血或渗血后松开包扎带。〕整理用物。〕测量生命体征，记录治疗单，签名。生命体征平稳，穿刺部位无出血，听诊内瘘杂音良好。〕向患者交代留意事项，送患者离开血液净化中心。(2〕推举密闭式回血下机l〕50-100ml/min。脉壶。〕关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输人患者体内。〕夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。〔否则易发生凝血块入血或空气栓塞。〕夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子。〕2-3min。10-20min穿刺针部位无出血或渗血后松开包扎带。〕整理用物。〕测量生命体征，记录治疗单，签名。〕治疗完毕嘱患者平卧10-20min，生命体征平稳，穿刺点无出血。〕听诊内瘘杂音良好。〕向患者交代留意事项，送患者离开血液净化中心。血液透析装置操作规程〔流程〕A、B桶联接，进展自检。安装透析器及血路管至透析装置上。用0.9%500ML予冲血路管、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶，并排气。按【排气】键，排净液室内空气后，关【旁通36－37摄氏度之间，无菌操作下穿刺内瘘静脉及动脉，见回血后，排气，并通过静脉端推注抗凝剂，接通动脉穿刺针管口与血路管动脉端口并固定。开血泵100ML/MIN左右。尽空气，连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口，开夹、开血泵，检查全路通畅，固定稳妥。100ML/MIN200ML－300ML/MIN键，设定监测静脉压及液压的报警限项。调整器整透析器的动脉端向上；再次检查各项设定值，穿刺部位无渗血，固定方法正确、无缠，血液回路通畅，拧紧各连接口，经其次人核对无误，确认透析开头；测量病人血压、脉搏无特别，登记在透析记录单上；透析过程中每小时监测血压保证透析顺当进展，除水准确无误。血液透析操作程序及留意事项项 步骤 要点及留意事项目核对医嘱、病人姓名、HIV、HBV、Hev血核功能、血常规、生化结果、血液透析知情同意对书、干体重、透析器、透析管道.解上机前向病人解释，询问需要。释开机，预备机器，透析专用盆。机器正常后，将A液吸管插人A液中，将B液预吸管插入B液中冲3.按常规安装血路、滤器，用注射用生理盐水开头预冲，启动血泵，调300ml/min，当预冲完毕，停顿血泵。翻开内瘘穿刺包添加穿刺针、皮肤消毒液戴上无菌手毒内瘘内穿剌点瘘 3.充盈穿刺针，上止血带，叮嘱握拳穿4.左手绷紧皮肤，右手呈45。进针，检查有无剌回血纱遮盖穿刺点静脉端注射首剂肝素1. 血流调至100ml/min，动脉端与病引人连接血2.启动血泵当血液到达静脉末端时上血泵，连接静脉端，启动血泵，按亮“UF“机键，开头血液透析治疗3.依据病人状况调好各项参数当时间窗显示0.00和时间键在闪动时按时间键确认终止治疗把血流调至100ml/min，血管钳夹紧泵下前静脉端，开放连接泵前的输液管，开动机血泵，回血，动脉端回血后，停血泵；用回注射用生理盐水回静脉端血液，拔穿刺针后按压后按压，卸下管路〔或夹紧动脉端后分别，开泵回血〕观1观看病人生命体征及病情的变化·病人和心血管不稳定病察2.透析中记录各种透析参数和病人生命体征人，严防发生体位性低血压.记

.把握病人根本状况，制定合理的透析参数，以到达无病症透析。·充分做好病人的思想工作，消退恐惊心理·操作前戴手套·A液吸管及B液吸管不能放错·严格执行无菌操作及查对制度·透析器及血路内气泡要完全排净，预冲用注射用生理盐水大约1.5L，300ML10分钟。穿刺前重换一副无菌手套·无菌操作，确保穿刺成功·消毒范围>6cm·依据医嘱打算是否使用抗凝剂及抗凝剂类型·血路接头连接要严密，保证血路通畅。·确保动脉端血流足，静脉端回流通畅·设置好机器各种报警阈值及病人的透析参数，保证病人透析安全、有效。·直接穿刺为血管通路的应分开收机·预备收机回血时戴手套，拔动脉、静脉穿刺针前或深静脉插管病人封管前必需换一副无菌手套。录录费森尤斯4008S血液透析机的操作流程依据置换液泵屏幕显示进展操作〔不能提前操作；自检状态屏幕显示〔I1-testinproqyes〕检完毕，屏幕显示；SelectHD?HDF?HF？〔HD?HDF?HF?〕按压▲或▼HDFHFEnter确认；第一次。Connectsubtubing？〔连接置换液管路？〕Enter键确认；其次次。Pleasewait〔请等待〕安装安全导管前必需无菌操作，操作者的手不能触摸安全导管接头防止污染。Opensubport!〔翻开置换液口，拔出置换液口锁顺时针旋转90〔蓝色旋钮〕Openpumpdoor!〔翻开置换液泵的泵门〕Connectsubtubing!〔连接安全导管将置换液口锁再顺时针旋转90〔蓝色旋钮〕〔左侧管装入〕subtubing!〔插入安全导管，按住置换液泵Start/Stop键，直至管路被完全滚动进中Openrinseport!(翻开冲洗口)90〔白色旋钮,安装右侧管)Conneetrinseconnector!(连接冲洗器插头)，将冲洗器插入冲洗口内，将冲洗口锁再顺时针旋转90〔白色旋钮)Primingbloodline〔预冲血路管〕将静脉管路病人连接端与冲洗器相连，动脉管路病人连接端与安全导管A、V〔红对红，安全导管的红色接头与血路的动脉端红色接头连接；蓝色接头与血路管的动脉侧给液口连接，血路管静脉侧与冲洗器连接，插入置换液泵排液口，透析器静脉侧朝上，同时将透析机的透析液接头连接在透析器上，认真检查动脉压、静脉压是否连接在监测器上、各个接头是否连接好、各个夹子是否翻开；预备预冲〕启动血泵前先按压prime〔预冲键〕开头预冲；1000ml-2023ml,屏幕显示“RinseVol:××mlUFVol:××ml”Start/Stop键停顿泵转。Terminaterinse?(停顿冲洗)Enter键确认。Removerinseconnector!(取出冲洗器插头)，卸下冲洗器插头，将冲洗口锁复位，将动脉管路和静脉管路的病人连接端相连，安全导管连接于动脉壶〔前稀释〕或静脉壶〔后稀释。EnteruFtime!〔设定透析时间、脱水速度、调整透析液的流量、按UF透析菜单设定。.EntersubvoIume〔设定置换液量〕预备连接病人前将肝素注射器连接在透析机的肝素注射器架上，翻开夹子。血透开头后，即翻开UF键；调整血流量后，病人无不良反响，可输入血滤量；先按容量键、再按箭头、机器默认50/min、可调至70-80/min，同时总量自动算出，再按确认键，再按血滤键开关〔蓝色〕选择好前或后稀释补液法将血滤给液口翻开〔不能遗忘〕,血滤开头。AK95S血液透析机操作程序治疗预备、开头13秒至机器开机〔AB〕3〔150ML/MIN〕56710300ML于瓶内100ML/MIN，预备连接病人12、输入治疗参数13、按操作流程连接体外循环14、按亮超滤键及肝素键，治疗开头，时间开头倒计时15、确认其他功能按键，各监护功能启动，血液透析治疗开头治疗完成、回血12100ML/MIN,停顿血泵345消毒1、复原A、B液吸管及冲洗桥23、提示吸消毒液，将B管插入消毒液内45贝朗血液透析机操作规程治疗预备、开头1、翻开机器总开关2A、B液吸管3、安装管路、透析器，接生理盐水，排尽空气〔150ML/MIN〕4、透析液正常后，连接旁路于透析器上，透析器动脉端向上，按应答键应答510分钟610300ML于瓶内100ML/MIN，预备连接病人12、输入治疗参数13、按操作流程连接体外循环14、连接静脉端与静脉穿刺针，固定好管路15、机器显示频上进入人机结合，治疗开头，时间开头倒计时16、再次确认各治疗参数治疗完成、回血10，示透析完毕，人机分别2100ML/MIN,停顿血泵34消毒1A、B吸管及冲洗桥23AK200S血液透析滤过操作程序治疗预备、开头1234AA液桶中5BICartBICart67U2023透析补液泵管8、连接生理盐水，透析器静脉端向上，排尽透析器及管路空气〔不超过150ML/MINi〕910、连接透析器及管路、U2023透析补液泵管，激活ＨＤＦ功能11、用置换液预冲管路和血滤器12、预冲完成，调整血流量150ML/MIN，按灭ＨＤＦ，预备连接病人13、输入治疗参数14、将补液管的无菌补液口接静脉壶侧管〔后稀释〕15、常规连接病人〔同ＨＤ，按亮ＨＤＦ键，检查置换液量，补液方式及Ｑｆ/Ｑｂ比值19、血液透析滤过治疗开头，个监护功能启动治疗完成、回血消毒AK95GambroAK200Ultra/S血液透析滤过HDF操作指引开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开头、启动监护(前操作面板时间显示屏红点亮起)长按前面板左上角 (开关)键三秒直至机器开动。〔注：如开机前机器已处于排空状态，可直接由第25步〕机器自动进入化学消毒冲洗程序，冲洗排空完成后， 键会闪亮(待机状态)。短按闪亮的 键〔至熄灭，开机。等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，短按 键选择透析液配方〔A浓缩液(D201或D204)+BiCart。把A红管)浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart(1.0)。6. 当(预充)键闪亮，长按6. 当(预充)键闪亮，长按键〔常亮〕进入预充模式。8. UltraSteriSet(2.0)。时间显示默认的治疗时间，键闪亮。9.将透析液接头(红蓝色快接头)接上血滤器(例如Polyflux14S高通量透析器)接通透析液键11.短按(700ml液量，2.0)，然后用已经补液管过滤的无菌置换液预充血路管和血滤器。可利用红色旋钮调整血泵流速〔如使用生理盐水预充，根本程序同HD11.短按(700ml液量，2.0)，然后用已经补液管过滤的无菌置换液预充血路管和血滤器。可利用红色旋钮调整血泵流速〔如使用生理盐水预充，根本程序同HD。12.预充完成，把血流速调低(100ml/min)，短按键〔闪亮，预备连接病人。13.短按键输入治疗时间，短按键输入病人超滤量，短按键输入肝素流量和肝素泵停顿时。间，短按键输入置换液量(HDF的置换液量受到血流速和病人脱水量影响，过大的置换液量有可能造成中空纤维中血液过度浓缩而导致血滤器凝血，置换液量的计算请参考附录一公式)将补液管的无菌补液出口接血路管补液口〔3.04.0HDF接HDF接滤器后〕并翻开关闭的夹子。连接病人(HD)，使用红色旋钮调整血流速到达治疗流速。17.短按闪亮的(17.短按闪亮的(超滤开关)键启动超滤，短按闪亮的键〔熄灭〕接通透析液和置换液，短按闪亮的〔动静脉压监护〕键和〔跨膜压〕键确认和启动各压力报警范围保护。1. 当时间显示倒数至0:00时(或短按键调零)1. 当时间显示倒数至0:00时(或短按键调零)，长按闪亮的键确认完毕治疗。2.红色旋钮调低血流速〔100ml/min，短按连接生理盐水键停顿血泵，把动脉管路与病人分别，3. 短按键启动血泵回血，当静脉管路(静脉壸以下)已没有血液，回血完毕。4. 短按2.红色旋钮调低血流速〔100ml/min，短按连接生理盐水键停顿血泵，把动脉管路与病人分别，3. 短按键启动血泵回血，当静脉管路(静脉壸以下)已没有血液，回血完毕。4. 短按键停顿血泵，把静脉管路与病人分别，短按键熄灭红线。附录一：后稀释HDF的置换液量计算公式及跨膜压监护准则治疗总置换液量=病人血流速率x30%x60min/hrx治疗时间–病人超滤量(例如;200ml/minx30%x60min/hrx4hrs2400ml=12023ml12L总置换液量)跨膜压的变化必需严密的留意，建议治疗起始时的TMP不要超过150mmHg，如起始TMP超过了150mmHg或治疗时TMP不断快速上升，应考虑削减总置换液量。治疗马上完毕时，抱负的TMP不应超过350mmHg。附录二：前稀释HDF的置换液量及跨膜压监护准则前稀释HDF的置换液量不受病人血流速的影响，没有中空纤维血液过度浓缩的问题。而限制置换液量的主要是高通量血液滤过器膜材的通透性，故一般可以5L/hr开头(例如;5L/hrx4hrs=20L总置换液量)，然后严密的留意跨膜压的变化，建议治疗起始时的TMP不要超过150mmHg，如起始TMP超过了150mmHg或治疗时TMP不断快速上升，应考虑削减总置换液量。治疗马上完毕时，抱负的TMP350mmHg。假设治疗起始时的TMP没有超过100mmHg，可以考虑逐步的增加总置换量(例如每次1L)以提高对流的治疗效果。DiapactCRRT操作流程翻开机器电源(不能装管路,秤上不能挂东西)机器自动进入以下自检:ROMTEST EQ键确认显示自检 按EQ键确认秤空载自检 按EQ键确认选择治疗工程.(例如:选 持续性治疗 按回车键﹃再选CVVH 按回车键﹃)机器自动进入以下硬件自检(屏幕右上角显示”预备”)电源继电器自检SAD参考自检SAD计数自检红色探测器自检漏血检测器自检压力零点自检屏幕右上角显示”硬件自检完成”,依据屏幕提示安装管路..2L3L盐水袋挂在秤上,废液袋挂在秤上,收集袋挂在输液杆上.:盐水袋—血泵---动脉壶---透析器.连接静脉管(蓝色).走向:透析器---静脉壶---空气检测器---收集袋.连接超滤管(黄色).走向:透析器静脉端---漏血检测器---超滤壶---超滤泵---废液袋.连接置换液管(绿色).走向:盐水袋---空气检测器---置换液泵---加热平板---静脉壶留意:全部管路连接处的夹子要翻开!涂黑”预冲”菜单,.机器自动进展管路冲洗和排气.大约需12分钟.完毕后机器右上角显示”备妥治疗”参数设置.涂黑参数设置,进入参数设置画面,依据医嘱设置参数.完成后连按3次回车键﹃,从而退出参数设置画面.涂黑”进入治疗”,EQ连接病人.把置换液挂在秤上.将动脉管从盐水袋分别接至病人.置换液管也从盐水袋分别接至置换液.夹子翻开.按START/STOP键,从而开启血泵.这时血液从病人引出,当血液流经静脉壶下方时,按START/STOP键,从而停顿血泵,然后连接静脉管至病人.翻开夹子.再START/STOP涂黑”治疗”.机器右上角显示”治疗进展中”.这是正常工作状态.完毕治疗.EQSTART/STOP接上盐水袋,翻开夹子,按START/STOP键以开启血泵,这时血液就回流到病人身上.血回完后按START/STOPEQ关机器电源.撤除机器上全部的管路和消耗品.ACH-10一、接通电源后自检约十五秒：二、选择治疗模式：在菜单的“状态”里选择“其它”治疗模式11个、ACH-10DFPP1套0.9%3000ml10.9%500ml1四、安装管路：血液管路：①动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上，把泵管上红色局部安装到血泵带标记的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。连接动脉压力传感器和安装液枕。把液枕完全装入血液缺乏检测器内，旋转调整旋钮，让检测部突起局部充分顶住液枕，动脉预冲针与生理盐水连接，把置换液空检测器安装在生理盐水管路上〔壶的上部〕②静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上。连接静脉压力传感器和气泡检测器。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。③安装血浆分别器，连接动脉端和静脉端〔按颜色连接〔有利预冲时的排气〕〔注：以下称废液泵为分浆泵、置换液泵为补液泵、透析液泵为弃浆泵〕①把分浆管路安装在废液泵上，按颜色标记。②把管路只安装在漏血检测器上。〔以下废液压称为分浆压〕为分浆器与分浆压压力检测口连接。④把血浆入口压与二级膜压力检测口连接。⑤把分浆管旁路与一级膜膜外连接，按颜色标记。⑥把血浆成分分别器安装在二级膜夹持器上〔不分上下。⑦把分浆管路〔黄色标记〕与血浆成分分别器下方接口连接。弃浆回路：把弃浆回路与血浆成分分别器上方连接，弃浆出口与废液桶连接。返浆回路：将返浆泵管安装在置换液泵上，返浆回路的与血浆成分分别器膜外连接，大〔。6.500ml连接7.安装完计测袋后把“重量计保护罩”安装好。留意：须留意各压力口必需安装传感器保护罩。在手动状态下液空检测不工作。分别泵管路、返浆泵管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。〔选择手动预冲〕1．利用重力预冲动脉前端，选择手动状态开血泵预冲血液侧，排净血浆分别器内空气，提升动、静脉小壶液面〔在启动血泵之前首先提高动脉壶的液面，开头血泵后留意观看液面勿走空液面。以便膜内气体的排出〕2．血液侧预冲完毕后，翻开返浆泵、分浆泵、弃浆泵：设置：分浆与返浆值全都。例如：分浆泵1.5L/h，返浆泵1.5L/h，弃浆泵0.15L/h。3．留意排净血浆成分分别器内的空气，以免造成DFPP过程中血浆成分分别器发生堵塞。五、引血：①连接动、静脉管路②开血泵，调整到医嘱的设定流量，等到动静脉管路布满血液后再开头治疗。六、治疗：按医嘱设定机器参数，遵医嘱给药。核对医嘱。30七、回水：按常规回水翻开二级膜膜外管路上夹子，翻开二级膜血浆入口压监测器，开分浆泵、返浆泵、一级膜外血浆回完后关分浆泵。八、收机：在关闭电源之前把全部管路拆掉，撤除管路后用小毛巾将机器擦洗干净。请留意肯定要将采血缺乏检测器放松后将小液枕拿出。拆重量袋时动作轻柔不得拉拽。以免将平衡称上的小挂钩拽出导致丧失。留意：收机后请将重量计保护罩归位。BM25操作手册开机及自检1、连接电源接通并开启BM11及BM14后面的电源，连接地线，翻开电源开关。充电灯亮。2BM25power/onBM25，开头自检。3、自检过程power/on30检完毕。留意：1BM252、假设在这时将管路系统安装就位，机器就会显示一个以“E…”开头的故障信息，并且发出持续的声音BM11，在重开机之前，卸下管路系统。BM14BM11Poweron键之后，BM14也将同时启动。假设BM14断电超过1小时，重开机后既往全部数据都会自动设置为0。因此，在更换管路之前，必BM14机器上的数据记录下来。管路安装路(红色)，静脉管路(蓝色)，滤出液管路(黄色)，置换液管路(绿色)四组。管路安装还应包括血滤器，肝素管路，置换液，透析液的安装与连接孔且另一端连接至校准的超滤液排出袋。管路安装时应领先连接关键点，再连接监测线。治疗参数设置及开头治疗治疗参数包括血泵流速(ml/min),超滤总量(L)，超滤速度(L/h),(L)，入液速度(L/h),治疗处方还应包括稀释方式，抗凝剂首量和速度。v操作步骤将病人连接至管路后，设定血泵流率。按下血泵键开启血泵。依据治疗时间和病情，设置入液总量和净出液总量。〔0.10ml/hr.，10.10ml〕按下BM143血泵以开头的治疗。“0”时，按下“预冲键，5在治疗期间在脱水量窗口通过按下操作键5秒钟设定TMP压力，然后在同一窗口设定留意：1、在进展治疗之前，要确保松开管路上全部的夹子。2243CVVHD消灭破膜时，不应将管路中的血液返回患者。4、假设滤器或血液管路意外断开，应马上夹闭患者的血液通路，以防止患者失血。完毕治疗1、关闭治疗泵：在治疗完毕后，关闭治疗泵，并取下治疗管路。的血液全部返回病人体内。夹住两端的血液管路，断开与患者的连接。最终关闭机器，卸下全部管路。3BM11power/off3sec34，透析液或置换液输入袋依据透析机构关于感染掌握要求和步骤排空并丢弃。超滤液袋应同样排空。在I记录单上记录全部容量，作为输入和出量计算的提示。问题

BM25故障排解指南干预l解除管路扭曲。通过血滤器的血流减慢血滤器l检查血管通路，打量有无扭曲。凝血出血 凝血问题

l检查血滤器凝血。l换滤器。ll调整肝素剂量。

l留意病人的血压，依据医嘱使用血管加压制剂升UF<200ml/hr.或血滤器滤器管路扭曲 高血压内凝血块〕

ll评价肝素化水平ll评价CVVH大于1000ml/hr.〕血滤器紧急断开

血滤器可能未凝血l降低病人的床以缩短滤器至收集袋的距离。l在UFIVC－夹子以降低流率。血滤器可能会从通路穿刺管路l上断开，或管路上的帽子可能脉端。会脱落。

l评价病人低血容量的病症。通知医师行进一步处理。l洗。血管通路感染 血管通路部位的污染 l依据透析机构的规定更换敷料。假设有感染的表现和病症，通知医师。心脏大事 液多脏器功能衰竭等导致急性的体快速输入或血液替代品。低血容量，。破膜 血滤器可能存在质量问题，或l护士和医生双重检查有无破膜。血滤器中压力增加。 l夹闭UF管路以防止血液丧失。l依据操作步骤取下血滤器。为病人安置的血滤器。PWP，CVP的突然增加 FRF可能计算有误。超滤率可l复核FRF的计算。翻开超滤孔，假设C－夹子正能缺乏。 在使用中则应去除之。假设使用了静脉泵则应检查透析液可能被输入血滤器的静并保证泵速正常。脉置换液孔。

l上的静脉超滤孔。问题/警报 可能缘由 干预动脉压(动脉压通常为超过压力报警限的缘由为：l血液管路扭曲或被夹闭

ll重置血液通路l由于血管通路问题而造成血l调整报警限流速度下降 l清洁动脉压力监测管路和/或更换传导器l血流速度和压力读数的压力l固定连接

报警限设置不当。ll连接松动。

l检视管路l重连接静脉管路〔静脉压通常为10至为： l调整压力报警限100mmHg〕

l

l增加血流率以使静脉压大于10mmHgll/或更换传导器警限设置不当〔压力读数接近l固定连接

报警限〕l10mmHgll连接松动。

l检视管路l解决静脉管路扭曲和夹闭〔静脉压通常为10至为： l评价凝血100mmHg〕

ll静脉壶凝血

l调整压力报警限l血流率和压力读数的压力报l降低血流率警限设置不当l漏血 l漏血室有气泡l漏血室安装不当

l清洁静脉压力监测管路和/或更换传导器ll检查漏血室的安装l漏血检测器的反映器不清洁l清洁反映器l/透析器漏血〔纤维破l/透析器裂〕血泵 l门翻开l门的开关损坏电源故障 l未插入电源l/关未翻开

l按下“血泵”键重开头l询问百特公司专业修理技师3l将机器插头插入电源插座l按下机器后面的“主电源开/关”以开启电源ll重开头治疗空气检测器 l血液管路中有气泡 l检查空气进入血液回路的部位，并排解空气当检测到空气时，静脉l传感器和管路间有孔隙 l夹闭静脉室下面的管路管路的夹子关闭且血