二甲创建计划表

二甲创建计划表二甲创立规划表

二甲创立工作规划进度表

时间规划任务6.1.1制定落实《指南》的规划与详细措施（可表达在医院年度工作规划325完成状况中）1.五河县中医院贯彻落实《中医医院中医护理工作指南（试行）》工作规划2.规划落实材料6.1.2明确护理治理部门的中医护理治理职能和治理人员职责。1.护理治理职能2.主管院长(专职副院长)职责3.护理部主任职责4.病区护士长职责5.急诊科护士长职责6.手术室护士长职责7.供给室护士长职责6.1.3病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例到达0.4:1的要求。各科近三个月排班表262728一6.1.4制定护理人员中医药学问与技能的培训规划，表达不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核，措施到位。1.五河县中医院护理人员中医药学问与技能的培训实施方案292.各级护理人员培训规划3.护士西学中培训规划4.西学中培训内容5.护士西学中考核成绩★6.1.5积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术工程不少于2项。1.各科室中医护理技术操作详细工程302.中医护理技术操作评分标准3.各科室中医护理技术操作考核成绩表4.各科开展中医护理技术实时记录6.1.6开展中医特色护理质量评价工作。1.护理工作质量考核表2.中医特色护理质量评分表3.护理工作质量检查小组对中医特色护理质量评价记录(每季度一次)6.1.7建立护理与医务、药剂、后勤等相关部门支持开展中医护理工作的协调机制，并定期（至少每年1次）召开会议。1.护理与医务、药剂、后勤等相关部门协调工作方案2.会议记录6.2执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。6.2.1制定中医护理常规并组织实施。1.各科室中医护理常规2.中医护理常规实施方案314.12二356.2.2积极开展专科中医特色护理，包括为患者供应具有中医药特色的康复和安康指导。1.各科室专科中医特色护理详细内容2.各科室中医药特色的康复和安康指导详细内容6.2.3在入院评估等资料中，表达辨证施护内容。五河县中医院入院患者护理评估单、危重护理记录单6.3护士把握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够供应具有中医药特色的康复和安康指导。6.3.1护士把握本科常见病的中医护理常规。1.护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问2.护理部及护士长定期和不定期考核考试6.3.2护士把握中医护理技术操作。1.护理部及护士长定期和不定期考核考试2.护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问3.中医护理技术操作评分表6.3.3护士能供应具有中医药特色的康复和安康指导1.护理部及护士长定期和不定期考核考2.护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问6789三10111213141516175.1护理治理组织体系健全，实施护理人员分级治理，明确岗位职责及工作标准，落实责任制护理措施。185.1.1有在院长(或副院长)领导下的护理组织治理体系，对护理工作实施目标治理。各层次护理岗位职责明确并实施考核。191.五河县中医院护理综合目标治理方案(成立副院长为组长的医院护理质量治理小组)2.各层次护理岗位职责1).护理部主任职责2).病区护士长职责3).急诊科护士长职责4).手术室护士长职责5).供给室护士长职责6).主管护师职责7).护师职责8).护士职责3.各层次护理治理岗位考试成绩5.1.2逐步建立护理垂直治理体系，有相关工作方案1.护理垂直治理体系图表2.护理垂直治理体系工作方案四20235.1.3实施护理人员分级治理，制定并落实分级护理岗位职责，护理人员知晓本岗位职责要求。五221.五河县中医院护士分层次治理方案2.各级护理岗位职责5.2护理人力资源配备与医院的功能和任务全都，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。5.2.1有护理单元护理人员的配置依据和原则，依据护理人员力量、专业特23点，合理配置护理人力资源，表达护理人员力量与病人危重程度相符的原则1.五河县中医院护理人员配置原则和依据2.各护理单元护理人员一览表及学历职称证明5.2.2有各级护理治理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案1.紧急状况下护理人力资源调配预案2.紧急状况下护理人力资源调配方3.五河县中医院紧急状况下护理人力资源调配领导小组4.紧急状况下护理人力资源调配分组24255.3依据分级护理的原则和要求实施护理措施，有护理质量评价标准，并定期评估。1.分级护理制度262.分级护理实施措施3.科室对分级护理状况定期自查、提出改良意见4.护理部对科室分级护理状况检查、提出整改意见5.4实行责任制整体护理，为患者供应连续、全程的根底护理和专业技术效劳，优质护理效劳落实到位。275.4.1医院有优质护理效劳规划、目标及实施方案，有推动开展优质护理效劳的保障制度和措施及考评鼓励机制。2829五河县中医院优质护理效劳实施规划5.4.2优质护理效劳病房掩盖率≥30%。开展优护病区优护实施方案5.4.3依据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，表达护理人员工作中的责任制，护理人员把握相关的学问，并结合患者实际状况实施护30理1.整体护理工作实施方案2.整体护理详细内容5.1六25.4.4有危重患者护理常规，护理措施到位，安全措施有效，记录标准。1.危重患者护理常规2.危重患者护理措施3.危重患者安全措施4.危重患者记录标准5.4.5护士把握根本护理技术（如静脉输液、口腔护理、测量血压、吸氧等）。1.根本护理技术内容2.根本护理技术评分标准3.根本护理考核成绩5.5有手术室、消毒供给中心（室）护理质量治理标准与监测措施。5.5.1建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录。1.手术室规章制度2.手术室岗位职责3.手术室操作常规4.手术室规章制度、岗位职责及操作常规考核与反应记录345七75.5.2消毒供给中心（室）建立完善的规章制度、工作职责、工作流程，有护理质量治理与监测的有关规定及措施，质量掌握过程的记录符合追溯要求。1.消毒供给室规章制度2.消毒供给室工作职责3.消毒供给室工作流程4.消毒供给室护理质量治理与监测规定及措施5.质控记录补缺补漏集中审核集中审核持续改良持续改良持续改良补缺补漏集中审核持续改良持续改良持续改良持续改良89101112131415八161718

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工程名称：工程负责人：

时间规划任务完成状况一3.256.1.1制定落实《指南》的规划与详细措施（可表达在医院年度工作规划中）1.护理部年度工作规划2.中医护理工作规划3.《中医医院中医护理工作指南（试行）》完成264.贯彻落实《中医医院中医护理工作指南（试行）》的详细措施6.1.2明确护理治理部门的中医护理治理职能和治理人员职责。1.主管院长(专职副院长)职责2.护理部主任职责3.病区护士长职责4.急诊科护士长职责5.重症监护室护士长职责6.手术室护士长职责7.供给室护士长职责完成27完成286.1.3病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例到达0.4:1的要求。各科近三个月排班表未完成296.1.4制定护理人员中医药学问与技能的培训规划，表达不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核，措施到位。1.五河县中医院护理人员中医药学问与技能的培训实施方案2.各级护理人员培训规划3.护士西学中培训规划4.西学中培训内容5.护士西学中考核成绩完成30★6.1.5积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术工程不少于2项。1.各科室中医护理技术操作详细工程2.中医护理技术操作评分标准3.各科室中医护理技术操作考核成绩表完成316.1.6开展中医特色护理质量评价工作。1.护理工作质量考核表2.中医特色护理质量评分表3.护理工作质量检查小组二4.16.1.7建立护理与医务、药剂、后勤等相关部门支持开展中医护理工作的协调机制，并定期（至少每年1次）召开会议。21.护理与医务、药剂、后勤等相关部门协调工作方案2.会议记录342.会议记录1.各科室中医护理常规详细内容2.中医护理常规实施方案56.2.2积极开展专科中医特色护理，包括为患者供应具有中医药特色的康复和安康指导。1.各科室专科中医特色护理详细内容672.各科室中医药特色的康复和安康指导详细内容6.2.3在入院评估等资料中，表达辨证施护内容。五河县中医院入院患者护理评估单三896.3护士把握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够供应具有中医药特色的康复和安康指导。6.3.1护士把握本科常见病的中医护理常规。1.护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问2.护理部及护士长定期和不定期考核考试2.护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问3.中医护理技术操作评分表6.3.3护士能供应具有中医药特色的康复和安康指导1.护理部及护士长定期和不定期考核考试1011121314四15172.护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问护理质量治理(35分)185.1护理治理组织体系健全，实施护理人员分级治理，明确岗位职责及工作标准，落实责任制护理措施。5.1.1有在院长(或副院长)领导下的护理组织治理体系，对护理工作实施目标治理。各层次护理岗位职责明确并实施考核。19201.五河县中医院护理综合目标治理方案2.各层次护理岗位职责1).护理部主任职责2).病区护士长职责3).急诊科护士长职责4).重症监护室护士长职5).手术室护士长职责6).供给室护士长职责7).主管护师职责8).护师职责9).护士职责3.各层次护理岗位职责考试成绩215.1.2逐步建立护理垂直治理体系，有相关工作方案1.护理垂直治理体系图表2.护理垂直治理体系工作方案五225.1.3实施护理人员分级治理，制定并落实分级护理岗位职责，护理人员知晓本岗位职责要求。1.五河县中医院护士分层次治理方案2.各级护理岗位职责235.2护理人力资源配备与医院的功能和任务全都，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。5.2.1有护理单元护理人员的配置依据和原则，依据护理人员力量、专业特点，合理配置护理人力资源，表达护理人员力量与病人危重程度相符的原则1.五河县中医院护理人员配置原则和依据2.各护理单元护理人员配置详细内容245.2.2有各级护理治理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案1.紧急状况下护理人力资源调配预案2.紧急状况下护理人力资源调配方3.五河县中医院紧急状况下护理人力资源调配领导小组4.紧急状况下护理人力资源调配分组25265.3依据分级护理的原则和要求实施护理措施，有护理质量评价标准，并定期评估。1.分级护理制度2.分级护理实施措施3.科室对分级护理状况定期自查、提出改良意见4.护理部对科室分级护理状况检查、提出整改意见275.4实行责任制整体护理，为患者供应连续、全程的根底护理和专业技术效劳，优质护理效劳落实到位。5.4.1医院有优质护理效劳规划、目标及实施方案，有推动开展优质护理效劳的保障制度和措施及考评鼓励机制。281.开展优质护理效劳规划2.开展优质护理效劳目标3.开展优质护理效劳实施方案六294.开展优质护理效劳保障制度和措施5.开展优质护理效劳考评鼓励机制5.4.2优质护理效劳病房掩盖率≥30%。相关优质护理文件305.4.3依据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，表达护理人员工作中的责任制，护理人员把握相关的学问，并结合患者实际状况实施护理5.4.4有危重患者护理常规，护理措施到位，安全措施有效，记录标准。1.危重患者护理常规2.危重患者护理措施3.危重患者安全措施4.危重患者记录标准5.125.4.4有危重患者护理常规，护理措施到位，安全措施有效，记录标准。1.危重患者护理常规2.危重患者护理措施3.危重患者安全措施4.危重患者记录标准35.4.5护士把握根本护理技术（如静脉输液、口腔护理、测量血压、吸氧等）。1.根本护理技术内容42.根本护理技术评分标准3.根本护理考核成绩55.5有手术室、消毒供给中心（室）护理质量治理标准与监测措施。5.5.1建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录。七61.手术室规章制度2.手术室岗位职责3.手术室操作常规4.手术室规章制度、岗位职责及