慢性病患者健康管理考核试题及答案

慢性病患者健康管理考核一、单选题1.国家基本公共卫生服务规范中慢性病患者健康管理服务对象是指（）。[单选题]*A、辖区内30岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者B、辖区内35岁及以上各类高血压患者和2型糖尿病患者C、辖区内35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者√D、辖区内30岁及以上原发性高血压患者和1型糖尿病患者2.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（）次免费空腹血糖检测和（）次较全面的健康检查。[单选题]*A、1次，1次B、2次，1次C、3次，1次D、4次，1次√3.空腹血糖指被检测居民在至少（）小时无任何热量摄入。[单选题]*A、6小时B、8小时√C、10小时D、12小时4.糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是（）。[单选题]*A、<6.1mmol/LB、<7.0mmol/L√C、<7.8mmol/LD、<11.1mmol/L5.填写随访表时，以下哪种情况为控制不满意?（）[单选题]*A、空腹血糖<7.0mmol/L和（或）糖化血红蛋白<7%和（或）非空腹血糖值<10.0mmol/LB、空腹血糖<7.0mmol/L，和（或）糖化血红蛋白>7%√C、非空腹血糖值<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%D、非空腹血糖值<10.0mmol/L6.2型糖尿病患者随访评估，除测量体重、计算身体指数，还要检查（）。[单选题]*A、生命体征的变化B、足背动脉搏动√C、手背动脉搏动D、颈动脉搏动7.随访分类为控制不满意，应2周内增加一次随访，增加的这次随访是否可以电话随访?（）[单选题]*A、是√B、否8.非糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹血糖≥11.1mmol/L，健康体检表中的健康评价为（）[单选题]*A、血糖控制不满意B、糖调节受损或糖尿病前期C、血糖升高√9.健康体检表中的主要用药情况是填写最近1年内的主要用药，最近1年是指以下哪种情况?（）[单选题]*A、体检当年1月1日至体检当天B、体检当日往前推一年√10.体检或随访时，不主张测量非空腹血糖，若测量空腹血糖确有难度，则把非空腹血糖记录到（）一栏。[单选题]*A、辅助检查-其他√B、辅助检查-空腹血糖值11.脂联素筛查的适宜人群为（）[单选题]*A、18-34岁B、35-49岁√C、18-65岁12.对糖尿病前期患者，每半年进行次随访，每年至少完成次。（）[单选题]*A、1，2√B、2，413.居民糖尿病早期筛查结果若脂联素异常，无论空腹血糖正常与否，都无需再预约糖耐量试验。[判断题]*对错√14.根据《东莞市慢性病（高血压）综合防控技术方案（2020年版）》，我市开展（）岁及以上门诊就诊患者首诊测血压。[单选题]*A、18√B、20C、30D、4015.18岁及以上门诊就诊患者首诊测血压采用（）方法。[单选题]*A、双臂测量√B、单臂测量C、单臂一次测量16.双臂测量与单臂测量被取值臂需测量次，每次间隔分钟。若收缩压或舒张压的两次读数相差mmHg以上，应间隔1分钟后测量第次。取上述测量数据的平均值作为本臂测量值。（）[单选题]*A、2，1，5，3√B、3，1，5，4C、2，5，5，3D、3，5，5，417.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，在周内复查2次，非同日次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。（）[单选题]*A、4，1B、6，2C、4，3√D、6，418.下列哪一项不是高血压患者的随访评估必须包括的内容（）[单选题]*A、询问症状B、测量体重、心率C、询问生活方式D、测量空腹血糖√E、询问患者的服药情况19.长期过量饮酒是指每日饮白酒量≥100mL。[判断题]*对√错20.一般高血压患者血压降至以下，65岁及以上老年高血压患者血压降至以下，为血压控制满意。（）[单选题]*A、140/90mmHg，150/90mmHg√B、140/90mmHg，140/90mmHgC、130/80mmHg，130/80mmHg21.建议高危人群每（）至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。[单选题]*A、一个月B、三个月C、半年√D、一年22.健康体检表中的“主要用药情况”和随访表中的“用药情况”是否为同一概念?（）[单选题]*A、是B、否√23.健康体检表中的“主要用药情况”和随访表中的“用药情况”均需填写降压降糖降脂药。[判断题]*对√错24.健康体检表中的“现存主要健康问题”需与个人基本信息表“既往史”一栏相一致。[判断题]*对√错25.每年需为慢病患者测量至少一次腰围，当男性腰围≥90cm或女性腰围≥85cm时，健康评价为（）[单选题]*A、肥胖B、腹型肥胖√26.某高血压患者第一季度随访控制不满意，2周内增加随访控制满意，第二季度随访控制不满意，2周内增加随访控制满意，第三季度随访控制满意，第四季度随访控制不满意，接下来要如何处理?（）[单选题]*A、下一季度（年度）再随访B、直接转诊C、2周内增加1次随访√27.门诊患者首次提及“高血压”或“糖尿病”距首次纳入管理不能超过个月，或“高血压/糖尿病相关主诉”就诊次数不能大于次，否则视作不及时纳入管理。（）[单选题]*A、1，1B、1，2C、2，1D、2，2√28.糖尿病患者每年至少开展（）次糖化血红蛋白检验（不区分是否免费）。已纳入管理的糖尿病患者糖化血红蛋白检测率（年内至少检测过1次糖化血红蛋白的比例）达到70%。[单选题]*A、1B、2√C、3D、429.截止2022年9月，高血压及2型糖尿病患者健康管理的任务完成率、规范管理率的市级考核指标是多少?（）[单选题]*A、80%，60%B、90%，60%C、100%，60%√30.市级绩效考核指标中65岁以下患者血脂检测率为（）[单选题]*A、50%B、60%C、70%√二、多选题1.下列哪些属于高血压的高危因素（）[多选题]*A、年龄≥55岁√B、血压高值√C、超重或肥胖√D、一、二级亲属中有高血压家族史√E、长期膳食高盐√F、长期过量饮酒√2.高血压患者随访评估，出现下列哪些情况需处理后紧急转诊（）[多选题]*A、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg√B、恶心呕吐、视力模糊√C、剧烈头痛或头晕√D、心悸、胸闷√3.高血压常见并发症有哪些?（）[多选题]*A、脑血管病√B、心理衰竭和冠心病√C、慢性肾衰竭√D、主动脉夹层√E、眼底改变√4.糖尿病患者存在下列哪些情况需紧急转诊（）[多选题]*A、空腹血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L√B、收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg√C、体温超过39°C√D、持续性心动过速（心率超过100次/分钟）√E、其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等√5.糖尿病患者随访时，需注意询问上次随访到此次随访之间出现的低血糖反应。低血糖反应的主要症状表现有（）[多选题]*A、心悸、焦虑、出汗√B、头晕√C、手抖、饥饿感√D、神志改变、认知障碍√E、抽搐、昏迷√6.下列哪些情况属于糖尿病前期患者（）[多选题]*A、空腹血糖受损√B、糖耐量异常√C、空腹血糖受损和糖耐量异常的混合状态√7.下列哪些属于糖尿病高危人群的危险因素（）[多选题]*A、年龄≥40岁√B、妊娠糖尿病病史√C、超重或肥胖√D、静坐生活方式√E、一级亲属中有2型糖尿病家族史√F、性格冲动易激惹G、血脂异常√H、多囊卵巢综合征√8.健康指导中建议对在管65岁及以上的慢病患者进行以下哪些危险因素控制的健康教育（）[多选题]*A、戒烟B、健康饮酒C、饮食D、锻炼E、预防跌倒√F、预防骨质疏松√G、减腰围H、减体重I、流感疫苗接种√J、肺炎疫苗接种√9.以下糖尿病早期筛查结果中，哪些需要建议患者预约糖耐量试验，再根据结果纳入高危人群干预（）[多选题]*A、5.6mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L√B、男性脂联素<3.0mg/L，女性脂联素<3.4mg/L√C、空腹血糖≥7.0mmol/L，有典型糖尿病症状D、空腹血糖≥7.0mmol/L，无典型糖尿病症状√10.以下哪些情况视作不真实档案（）?[多选题]*A、患者否认患糖尿病或高血压，且门诊记录无相关佐证√B、患者否认体检或面访，但档案有体检和面对面随访记录，且无法提供就诊记录、体检表记录等佐证材料√C、出现2次及以上随访表勾选门诊，但无相应的门诊记录又无其他佐证（如随访表备注等）√D、患者死亡后仍有随访记录√E、访谈情况与实际记录的既往史、家族疾病史、住院史不一致√测验1、门诊日志要求（）岁以上的首诊患者需要测量血压。（）[单选题]*A35√B40C45D502、门诊医师在发现首诊高血压患者后，应在该患者的门诊电子病历中的（）栏前打钩。（）[单选题]*A复诊B初诊C首诊高血压√3、肿瘤报告中的诊断病名应填写具体的（）和（）。（）[单选题]*A亚部位，分期B原发部位，病理类型√C病理类型，分期D原发部位，亚部位4、各级医疗机构对冠心病急性事件、脑卒中和肿瘤监测的对象是（）[单选题]*A所有人群√B户籍居民C新密市户籍居民D所辖区户籍居民5、慢病报告卡应在患者（）前填写，出院（）天内报告为迟报。（）[单选题]*A诊断，1-2B出院，2-7√C诊断，1-7D出院，7-146、慢病在确诊后（）完成上报。（）[单选题]*A1天B1周√C2天D3天7、肿瘤报告病例包括（）[多选题]*A全部恶性肿瘤√B中枢神经系统良性肿瘤√C中枢神经系统良恶性未定的肿瘤D全部良性肿瘤8、慢病中的肿瘤监测、心脑血管事件监测的必填项目（）[多选题]*A身份证号码√B职业√C联系电话√D现住址√9、心脑血管事件监测报告包括外伤性引起的脑出血和腔隙性脑梗死病例。（）[单选题]*A对B错√10、今年5月1号发生的1例急性ST段抬高心肌梗死被填卡报告后，6月15日该病患再次发作，因为之前已经报告过就不需要作为新病例重新报告了。（）[单选题]*A对B错√11、在恶性肿瘤报告卡中，诊断依据如果勾选了5细胞学/血片，6病理（继发），7病理（原发），8尸检（病理）中其中任何一项，都需填写病理学类型和或病理号。（）[单选题]*A对√B错12、一36岁男子本年度首次到本院消化门诊就诊，按规定要给予测量血压值（）[单选题]*A对√B错13、脑卒中报卡中发病日期和诊断日期是填写报卡时的日期。（）[单选题]*A对B错√14、心脑血管事件多次发病首诊时间填写第一次发病时间。（）[单选题]*A对√B错15