法医腐败尸体的法医学检验

体大体检验与实际检案的要求作一专题争论。一、尸体的腐败及影响因素尸体的腐败是人死后，机体组织中的简单有机物，受腐败细菌的作用分解为简洁的有机物和无机物，并产生大量腐败气体，使尸体液化失去原形的过程。机体死亡后，一般经过24小时左右，就开头消灭腐败现象。尸体外观常见的腐败现象有尸绿、腐败静脉网、腐败水气泡、巨人观、组织液化等。在尸体腐败进展心肺、肾、膀胱、子宫、前列腺、血管等为不易腐败；2、胰腺、脑、气管粘膜、胃、肠、脾、肝、妊娠期子宫等很简洁腐败。一般来说，含肌肉组织、结缔组织较多的脏器不易腐败，胃肠由于其内容物含有大量细菌故极易腐败。尸体腐败的速度取决于一系列的内、外部因素和条件。腐败要考虑的环境包括：温度、湿度和空气。30℃－405℃以下时几乎不发生腐败，如为0℃时则自溶也停顿。一般来说空气越是流通，湿、温度越高腐败速度越快。在空气缺乏，温度较低而高湿的条件下会促进尸腊形成；在枯燥空气中则形成自然干尸化。在气温、湿度一样的条件下，尸casper法则，尸体在空气中、水中、泥土中的腐败速度之比8:2:1。假设腐败持续，尸体软组织分解，则可导致白骨化。需要指出的是，自溶与腐败在机制上是两个不同的概念，而要从时间上将自溶和腐败分成两个阶段实际上是不行能的。由于两者在绝大局部场合下均同时存在。个体方面：性别、年龄、养分状况及死因对尸体腐败影响很大。男性尸体比女性尸体腐败要慢些，生儿尸体分解快，老年人尸体则慢得多。肥胖尸体比瘦弱尸体简洁腐败分解，失血死的尸体腐败要慢些；血液呈流淌性的尸体腐败要更快些，如：窒息、溺死、中暑、热射病、电击致死者。衰竭死及脱水〔如霍的，腐败的进展大大减慢。二、腐败的分期为了实际检案的需要，结合法医昆虫学的有关学问，我们试将尸体腐败的演化过程大致分为四期。1、尸体腐败的早期〔Ⅰ期四周有胆汁浸染等；2、腐败充分进展期〔Ⅱ期：这一期的尸表达象有：大量的腐败水泡呈融合状伴表皮脱落露出真皮；由于腐败气体产生可见体腔及组织内渗血；尸体组织的疏松部位，如面部、阴囊气肿，口唇气肿增厚呈喇的可有死后分娩现象；腔内实质性脏器呈泡沫样海绵状。3、软组织分解期〔Ⅲ期：由于微生物参与分解和蝇类〔主要是双翅目蝇类为主〕而卵孵出幼虫噬食尸体软组织，此时可见尸体的孔道或伤口软组织开头腐烂，并进展至全身，尸体渐渐腐烂。4、白骨化前期〔Ⅳ期：尸体软组织在这一阶段几乎完全分解液化，仅剩下局部韧带、毛发、指〔趾甲和一些角质的碎屑。如腐败进一步进展，尸体则进入到白骨化。三、腐败尸体的检验原则〔一〕腐败尸体的检验要尽快进展。尸体的腐败使机体的组织构造在形态上、组织学上发生了不行逆性的转变，如生前形成的某些损伤痕迹和某些病变现象因腐败而遭到破坏、消逝或衍生出一些的尸表达象，这必定会影响到对其死因的诊断，因此必需强调尸体检验应及早进展。〔二〕腐败尸体的检验要全面、细致。法医临案实践中，对一些高度腐败的尸体，由于这样或那样的高度腐败的尸体检验是法医病理工作者的一项特地工作〔2〕〔3〕实践证明，即使是高度腐败的尸体，在特定的条件下，仍具有法医学检验的意义，解决诸如死因、成伤工具、致伤方式、估量死亡时间等问题。四、腐败尸体的检验程序〔一〕 现场勘查首先要观看尸体的位置、姿势及四周状况有无特别，与案情有无冲突。尸体的衣着有无特别，衣兜内有何物品，衣扣有无脱落。活用品、器具陈设有无特别，有无他人变动的迹象。现场及尸体衣物、口四周有无残存的药液、药粉、药片，现场上有无吃剩的食品、饮料、饭菜等。尸体四周有无呕吐物、死蝇、蛹壳等。现场是否清理过，有无不符一般规律的现象，有无伪装。〔包括血泊、喷溅状血痕、流柱状血痕、滴落状血痕、拖拉、擦拭状血痕及血印痕等。成尸体上的损伤。现场有无搏斗痕迹，如有无拖痕、脚踏痕等。尽可能查出落水点的位置。〔二〕尸体检验1、留意生前伤与死后伤局部征象的鉴别水中可为血水表染，经水冲洗即可褪色。死后创伤哆开程度小，创缘无卷缩，无骨质血斑。2、水中腐败尸体的检验：临案中要求法医检验的水中尸体，往往是因尸体腐败而浮出水面，因此在打捞出水后要及早检验。对于处在腐败Ⅰ、Ⅱ期的尸体，溺死肺〔肺膨隆，外表苍白，肋面有肋骨压痕，边缘呈气肿状，气管内见大量蟹样泡沫、尸体内窒息的三大病症：尸血暗红色流淌状、心肺外表的出血点、腔静脉、脏器瘀血及水中浸渍的尸表现象可作为溺死的依据。但是无上述征象抑或尸表和体内的某些溺死征象已经消逝，肉眼检查难以证明其是否溺死的，应做硅藻检验，这对腐败尸体确定是否生前溺死有很大意义。关于硅藻检验笔者认为：1、取材以肝脏为好。2、操作中要留意避开污染。3、要提取觉察尸体处与〔水中溺死多呈玫瑰色。水中尸体如有损伤的，要留意区分生前抑或死后伤并常规作毒物检验。〔三〕识别尸体身源时间未被人觉察者。高度腐败的尸体，觉察时均难以识别。因此，腐败尸体检验要解决个体识别问题。利用个体固有的生、病理特征进展识别。如齿列及牙状况；儿童时期牙齿的生长及置换状况：有无断、缺齿，有无龋齿，有无镶牙。有无畸形〔如鞍鼻、唇裂、鸡胸、驼背、多趾、指等留意其两侧有无手术缝合痕迹；陈旧性骨折的愈合痕迹；节育环的检出；腔内实质性脏器有无异位及缺如以及文身、黑痣等等。不变和各不一样的特征且不易磨灭，触物留痕是公认的识别个人异同的重要方法；而尸体虽经高度腐败，DNA也是遗传标记，有条件时亦DNA有外部硬组织的保护，比其他软组织对各种腐蚀有更高的抵抗DNA鉴定的一个PCR技术。DNA体外扩增是一项快速、PCR检测血痕、毛发、牙髓等用于性别鉴定均有报道。利用颅骨的面貌复原及颅像重合术进展个体识别。进展颅骨的面貌复原或颅像重合术条件是必需有完整的颅骨和失踪者生前的照片，二者缺一不行。对于颅骨裂开、丧失了完整性的，可考虑用DNA检验方法。生前做过美容整形术如隆鼻、隆胸术〔使用不同的充填物之一。隆鼻术有两种方法。一种是将鼻中隔纵切，分别鼻肌与鼻背软组织，将事先做好的硬硅胶鼻背模型置入；另一种是在鼻背下软组织内注入透亮胶使鼻型高隆笔直。其不同的方法和充填物可作为个体识别时的参考。〔四〕推断死亡时间好的推断方法。依据尸体的腐败现象分析死亡时间：1、尸斑不褪色：尸斑成大片状，颜色很深，用手指强力压迫尸斑不褪色为浸润期尸斑，死亡时间在24小时以上。22448小时以后，至72小时－96小时可完全缓解，这是尸僵进展的一般规律，也有特别的。31824小时。②角膜重度混浊，不能透视瞳孔，内皮与晶体粘连死后约48小时。③眼睑掩盖3天。④眼球变软轻度突4天。424小时－36小时。52－4天。623个月以上。76－72－32－3个4－51－1.5年。依据胃内容消化程度及排空状况分析死亡时间：11小时内死亡。22小时死亡。33小时左右死亡。44小时左右死亡。56小时以上死亡。6、胃与小肠上段内容物要特别留意食物特别类型的检出，结合访问或许能证明死亡的时间。结合其他方法推断死亡时间。依据尸体上昆虫分布及生长状况分析死亡时间。1、尸体腐败早期：是昆虫活动最适宜的时候，在死亡现场可收集到很多昆虫。在蝇蛆生殖的季节，人死亡后在很短的时间内，即有蝇类落于尸体较潮湿的部位产卵，如眼角、鼻孔、口角等处。女性裸尸的阴部、创口、碎尸尸体的断端都是蝇类易于噬食的部位。依据这些蝇幼虫发育所需的最长时间，可推断死亡〔附表〕发育中蝇各期〔幼虫，蛹，成虫〕日龄测定表发育过程〔mm〕死亡时间产卵由卵变蛆12－16小时蛆3－42天5－63天7－84天10－125天13－146天蛆变蛹7天蛹变成蝇12－1414天可请生物学家对蛆蛹，蛹壳进展鉴定，往往能供给较精准的时间。体寄生，在尸体上存活与否有助于推断。如人体虱可在尸体上存活3－6天，假设全部的虱死亡，说明该人61周；疥螨在无食时仅能存活几天。在最2周。当腐败进展时，尸体上及其四周的节肢动物相可产生一系列的变化，各种各样DNA探针在肯定条件下进展检测各种标本用于虫种鉴定进而用于检案。依据现场所见分析死亡时间1、独居者在其室内被害，可依据室内日历，台历翻到的日期及台历上记事分析被害时间。2、依据死者生活习惯、日常生活用具、物品使用状况分析被害时间。败或白骨化尸体在该处时间的长短。4、水中尸体可依据尸体皮肤及粘膜的浸软程度，有无漂母皮的形成，并参考水温与水的流淌性，衣服的特点和穿着状况，年龄等来确定尸体在水中停留的时间。漂母皮淡水中比海水中易形成，其形成时间亦有肯定的规律性：如在指〔趾〕2424－48小时，手足以外其他部位觉察486－8天。的尸体检验中推断死亡时间。〔五〕分析死因死因的分析鉴定，包括致死的方式，手段推断是一件比较简单而又格外严峻的工作。它关系到正确判明死因，确定案情性质，为侦查供给线索，为诉讼供给证据等问题。因此肯定要以科学的态度，全面地占有材料，辨证地看问题，认真细致地进展分析争论。尤其是对高度腐败的尸体必需在觉察尸体的地点和剖验时以最具体的方法进展检验，要充分留意到尸体上每一个征象的局部特点。高度腐败会毁坏尸体的损伤和病变，但往往仍可检见尸体重损伤和病变。如缢死者颈动脉内膜损伤和舌骨、甲状软骨骨折，损伤者骨质损伤的特征及异物的觉察；金属类毒物可从腐败肉泥和骨质等作为毒物化验检材，往往能得到满足的结果。此外尸腊、干尸局部可保存尸体生前某些特征如生前损伤痕迹，颈部的索沟、扼痕等对推断死因有肯定的意义。对死因的分析还要留意到局部与整体之间的关系，要联系现场和案情，防止片面，力求作出正高度腐败的女尸，排查后抓获一对象。交待因欲行非礼在推揉中该女子倒地头部撞击石块后死亡，遂移尸库房。剖验见尸体软组织已大部蝇蛆噬食，颅盖骨、颅底未见骨折，牙齿出血呈玫瑰色，舌骨大角骨折，骨折处有骨质血斑，分析推断系扼颈他杀，破案后证明。五、腐败尸体检验应当留意的事项坏的可能，凡动物毁坏的尸体，除形成死后伤外，并消灭不同的组织损伤和缺损痕迹，依据毁坏尸体的特点，在肯定的条件下，可推断死亡时间及毁坏尸体的动物。常见的毁坏尸体的动物有犬类、鼠类、鸟类、蚂蚁、鱼类、蝇蛆等。尸体在水中形成的死后伤如碰撞堤岸、桥墩、崖石等；水蛭、鱼虾、螃蟹或其它动物的齿食；船浆、螺旋浆、撑蒿所形成的损伤；其它如死后搬运尸体、拖位碰撞所致的损伤；一些案件中对面目的毁损及碎尸案中的分尸也都在死后进展。2、尸体腐败后由于腐败气体的压力使膈肌上升从气道中排出血水样液体应留意勿误认为吐血、咯血；由于胃受到压迫，胃内容逆流入气管、食道，留意勿误将此