中医内科试题及答的案题高级职称六过关必做

中医内科试题-高级职称(六)所含题型：案例分析题题量：300题(1-8题)(共用题干)病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。1.此时病人应该辨为何病证？()积证，瘀血内结黄疸，寒湿瘀阻积证，气滞血瘀黄疸，气滞血瘀积证，寒湿瘀阻答案：C2.此时的最佳选方是什么？()六磨汤逍遥散膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤金铃子散合失笑散答案：E此时应选用何方剂？提示：若该病人胁下积块坚硬疼痛逐渐加剧，饮食大减，形体消瘦，时有鼻衄，舌质淡紫，无苔，脉弦细。()少腹逐瘀汤金铃子散合失笑散膈下逐瘀汤化积丸合八珍汤血府逐瘀汤合八珍汤答案：D这是哪些脏腑受损的结果？提示：若该患者又出现腹部逐渐胀大，皮色苍黄，腹壁脉络暴露。()TOC\o"1-5"\h\z心肝脾D肺E.肾答案：BCE此种情况与哪些病理因素有关？()气滞血瘀痰湿水饮火毒答案：ABD此时治法宜用何种方法治疗？()疏肝理气，行湿散满温中健脾，行气利水清热利湿，攻下逐水活血化瘀，化气利水温补脾肾，化气利水答案：D此时宜选用合最佳方剂治疗？()代抵当汤调营饮化积丸膈下逐瘀汤中满分消丸答案：B若该病人近日烦躁不宁，逐渐嗜睡，唤之不应，应立即予哪种治疗？()静滴生脉针静滴参附针静滴痰热清静滴川芎嗪静滴清开灵答案：E(9-16题)(共用题干)病历摘要：患者，女，61岁，因反复水肿10余年，加重3天来诊。患者10余年前开始出现水肿，反复发作，未予系统治疗，平日水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，腰部冷痛，四肢畏寒，纳呆便溏。3天前出现肿势剧增，小便更少，低热，肢节酸痛，恶寒。查体见舌质淡，体胖，苔白，脉沉迟无力。目前该病人应考虑为何病证？()阳水，风水泛滥，气化不利阴水，脾肾阳虚，复感外邪阳水，水湿浸渍，气化不利阴水，肾阳虚衰，复感外邪阳水，风水泛滥，肾阳虚衰答案：B10.此时该病人宜用哪几种治法？()散风清热疏风散寒宣肺行水攻逐水饮温补脾肾答案：BCE此时，该病人可采用哪个方药加减治疗？()越婢汤真武汤实脾饮十枣汤五皮散答案：A目前宜选用哪个(些)方药加减治疗？提示：经过一周治疗后，患者水肿减轻，小便增多，已无发热、肢节酸痛，但仍有腰部冷痛，四肢畏寒，纳呆便溏，舌质淡，体胖，苔白，脉沉迟无力。()越婢汤真武汤实脾饮十枣汤五皮散答案：BC此时该病人宜加用那组药物治疗？提示：若该病人病情缠绵，水肿顽固难愈，舌质淡黯，脉沉涩。()桃仁、红花三棱、莪术甘遂、芫花泽兰、益母草大黄、丹参答案：AD此时，该病人应考虑为何病证？提示：该病人病至后期，面浮身肿，无尿，又出现神倦欲睡，泛恶，口有尿味。()阳气衰极，浊阴不降肾气衰惫，气化无力阳损及阴，阴阳离决脾阳不振，水湿中阻水湿浸渍，清窍失养答案：A此时，该病人应考虑在温肾扶阳的基础上加用什么？()醒神开窍攻逐水饮宣肺利水降逆止呕解毒降浊答案：E水肿病人在护理方面要特别注意些什么问题？()起居有时，预防感冒保持乐观情绪加强营养，高蛋白饮食减少盐的摄入E.通利大小二便答案：ADE(17-24题)(共用题干)病历摘要：患者，男，24岁，发热已五、六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。17.该病人辨为何种病证？()肺痈，初期喘证，风热犯肺痿证，肺热津伤肺痿，阴虚肺热咳嗽，燥热伤肺答案：C18.该病人最可能的病因是什么？()感受温毒饮食不节风寒外袭湿热浸淫先天不足答案：A19.治疗方法是什么？()清热润肺，养肺生津滋阴清热，润肺止咳清肺化痰，降气平喘清肺润燥，化痰止咳清热解毒，宣肺止咳答案：A20.治疗方剂宜选择哪种？()沙参麦冬汤增液汤清燥救肺汤百合固金汤益胃汤答案：C该病人应注意不可妄用哪种药物？()清热药活血药补益药发汗药行气药答案：D若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属什么？()肺阴伤胃阴伤肺胃阴伤肺胃肾阴伤肺气阴伤答案：C治疗方剂最宜选哪个？提示：若患者身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚。()沙参麦冬汤益胃汤清燥救肺汤百合固金汤增液汤答案：B若该病人失治误治，最后必将影响到哪些脏腑？()TOC\o"1-5"\h\z心肝脾D肺E.肾答案：BCDE(25-32题)(共用题干)病历摘要：患者男性，46岁，一年以来间中出现上腹部疼痛，呈烧灼感，伴口苦，经当地门诊服用清热制酸药物后，症状无缓解，近1月来疼痛隐隐而频繁，受寒及进食寒凉食物后明显，伴胃脘部喜温喜按，反酸，纳差，偶有恶心，大便时溏。舌淡苔白，脉缓弱。25.该病人目前当属何证？()胃痛肝气犯胃胃痛寒邪客胃胃痛饮食积滞胃痛脾胃虚寒腹痛脾胃虚寒腹痛湿热内蕴答案：D对于该病人的治疗方法，以下何种为好？()理气和胃止痛祛邪止痛止痛消导和中止痛疏肝和胃止痛温中健脾止痛答案：E该病人辩证脾胃虚寒要点有哪些？()病程较长46岁，体质渐弱曾服用清热之品腹部隐痛腹痛喜温喜按反酸大便时溏舌淡，苔白I•脉缓弱答案：EHI28.患者以何方加减治疗为好？()良附丸失笑散合丹参饮黄芪建中汤小建中汤理中汤藿香正气散保和丸答案：C该患者时有便溏，可酌加以下哪些药物？()A.吴茱萸B潢连五味子肉豆蔻茯苓白术G煨葛根答案：ADG以下哪些中成药适合该患者？()附子理中丸香砂六君子丸归脾丸补中益气丸逍遥丸木香顺气丸答案：AB该病人治疗应注意哪些方面？()遵循“通则不痛”原则以“温运脾阳”为通配合疏肝理气配合固涩止泻酌加活血之品酌加清热之品答案：ABD32.患者平时在生活中可采用哪些方法保健？()少食辛辣禁饮酒饮食清淡注意保暖，尤其是腹部多饮稀粥，以助脾胃功能恢复平时可在炒青菜时加少量生姜大量进食温肾壮阳药物如鹿角胶、鹿茸、巴戟天、锁阳等答案：ABCDF(33-40题)(共用题干)病历摘要：患者，男，36岁，因发热1周来诊。患者素体虚弱，容易感冒，1周前到外地旅游多日后出现反复发热，体温波动在37.9〜38.5°C，劳累后发热症状加重，伴有头晕乏力，食少便溏，查体见舌质淡，苔薄白，脉缓。该病人应该诊断为什么？()虚劳气虚外感内伤发热眩晕肺痨答案：C其中医病机是什么？()中气不足，气虚阳浮中气不足，阴火内生中气不足，清阳不升中气不足，阳虚外越中气不足，风寒侵袭答案：B其中医之法是什么？()益气健脾，甘温除热益气健脾，清热泻火益气健脾，疏风散寒益气健脾，升清降浊益气健脾，滋阴潜阳答案：A若患者又出现时冷时热，汗出恶风，宜加用什么方药？()牡蛎散玉屏风散银翘散桂枝汤三仁汤答案：D这时应该诊断为什么？提示：该患者经治疗1个月后已无发热头晕，胃纳好转，乏力减轻，但仍有便溏。因工作需要到外地出差多日后又出现发热，即来就诊，体温38.5C，恶寒，头晕鼻塞，查体见舌质淡，苔薄白，脉缓。()虚劳气虚外感内伤发热眩晕肺痨答案：B38.此时中医病机是什么？()中气不足，气虚阳浮中气不足，阴火内生中气不足，清阳不升中气不足，阳虚外越中气不足，风寒侵袭答案：E此时中医之法是什么？()益气健脾，甘温除热益气健脾，清热泻火益气健脾，疏风散寒益气健脾，升清降浊益气健脾，滋阴潜阳答案：C此时宜选用何方药加减治疗？()参苏饮补中益气汤桂枝汤玉屏风散川芎茶调散答案：A(41-48题)(共用题干)病历摘要：患者，男，58岁，心悸反复发作2年，平日喜食肥甘厚腻，形体肥胖，伴胸闷胀满，头昏沉，心烦易怒，口苦眠差，未予重视。来诊时诉胸闷如窒而痛1天，伴心悸气短，喘憋，夜寐不安，查体见舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。41.此时该病人应辨为何病证？()心悸，痰浊壅塞胸痹，痰热瘀阻心悸，痰热内扰胸痹，肝胆火盛心悸，气滞血瘀答案：B42.此时该病人应用何治法？()理气活血清热滋阴潜阳活血清肝泻火活血清热化痰活血理气化痰通络答案：D43.此时宜立即使用何治疗？()含服苏合香丸含服安宫牛黄丸含服至宝丹口服独参汤静推参附针答案：A44.此时应选择最佳的方剂是什么？()龙胆泻肝汤合丹参饮镇肝熄风汤合丹参饮小陷胸汤合失笑散血府逐瘀汤柴胡疏肝散答案：C此时该病人应辨证为什么？提示：经治疗2周后，患者症状缓解，胸痛心悸，时作时止，气短乏力，头晕目眩，舌质偏红，脉细无力。()气阴两虚心肾阴虚阳气虚衰痰浊壅塞气滞血瘀答案：A此时最佳方剂是什么？()左归饮参附汤右归饮生脉散丹参饮答案：D此时最佳方剂是什么？提示：若病情迁延不愈，又出现心悸，喘促，不能平卧，动则甚，肢体浮肿，四肢不温，舌质淡，苔白滑，脉沉细。()参附汤右归饮左归饮生脉散真武汤答案：E此病人平日应注意哪些生活调摄？()加强饮食营养适当体育活动避免情绪波动保持大便通畅避免外寒侵袭答案：BCD(49-56题)(共用题干)病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37.3〜38°C,微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。49.该患者考虑何病证？()感冒风寒袭表感冒风热袭表感冒表寒里热咳嗽风寒袭肺咳嗽风热袭肺咳嗽痰湿蕴肺久而化热咳嗽风寒袭肺蕴里化热答案：G50.该病人当前可选什么治法为好？()疏散风寒，宣通肺气疏风清热，宣肺化痰疏风清肺，润燥止咳健脾燥湿，化痰止咳滋阴润肺，化痰止咳解表温里，温化痰饮清肺化痰，利咽止咳答案：G51.该病人目前可用何方加减治疗？()银翘散桑杏汤二陈汤止嗽散桑白皮汤麻杏石甘汤泻白散答案：E鉴别该病为外感还是内伤咳嗽，以下哪些是要点？()病程短，仅为1周起病急兼有寒热等表现未见疲之等虚症表现治疗外感咳嗽以疏邪宣肺为主，内伤咳嗽以调理脏腑为主既往有无肺系疾病史答案：ABC目前该病人证型变化如何？()外感风寒，邪袭肺卫外感寒邪未清，入里化热外感寒邪，表证已清，里证热盛肺热伤阴，阴虚燥热表证入里化热，与痰互结伤阴答案：E“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？()TOC\o"1-5"\h\z心肝脾肾大肠F小肠答案：ABC该病人治疗方面应注意哪些方面？()尽早使用收涩、镇咳之品使用发表辛散之品遵循“缓则治其本”原则加强健脾、养肺、补肾等清热与化痰并重咳甚时辅以适当镇咳止咳之品以镇咳止咳为主，清热、化痰为辅答案：EF56.该病人护理应注意哪些方面？()注意保暖饮食清淡，禁饮酒多饮水多食寒凉之品，可用雪梨煲水，饮汤食梨勤于锻炼保持大便畅通答案：ABEF(57-64题)(共用题干)病历摘要：患者，男，61岁，因头晕1月来诊，伴头重如裹，时视物旋转，胸闷食少，无耳鸣耳聋，查体见舌质淡，苔白腻，脉滑。此时病人应诊断为什么？()头痛，痰湿阻窍眩晕，肾精不足头痛，肝阳上亢眩晕，痰浊中阻眩晕，气血亏虚答案：D治法宜选用哪种治法？()燥湿祛痰补肾滋阴补肾助阳补养气血平肝潜阳答案：A方药宜选哪个方药？()右归丸左归丸半夏白术天麻汤归脾汤天麻钩藤汤答案：C60.此时宜用哪种方法治疗？提示：某日，患者生气后突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，大小便闭，半身不遂，面赤身热，鼻鼾痰鸣，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数。()袪风化痰，活血通络滋阴潜阳，熄风通络清肝熄风，辛凉开窍豁痰熄风，辛温开窍益气回阳，救阴固脱答案：C此时宜立即选用哪种方法抢救？()紫雪丹鼻饲至宝丹鼻饲参附针静推独参汤鼻饲苏合香丸鼻饲答案：B该患者一般要多久才能进入恢复期？()TOC\o"1-5"\h\z1〜2周2〜4周4〜8周8〜12周12〜16周答案：B63.此时该病人属什么证？提示：经治疗后患者病情好转，遗留音喑失语，心悸，气短，腰膝酸软。()肾阳不足肾阴不足肾虚精亏肾阴阳两虚肾气不足答案：C64.此时宜选用何方药进行治疗？()左归丸右归丸镇肝熄风汤地黄饮子通