检验科标本采集与运输管理程序

民丰县人民医院查验科标本采集与运输管理程序目的对查验申请、患者的准备、临床标本的采集与运输以及样品在实验室内的传输过程进行控制，以保证查验前样品的质量。范围适用于查验科受理的标本。职责3.1临床医师负责查验的申请，申请单的格目的对查验申请、患者的准备、临床标本的采集与运输以及样品在实验室内的传输过程进行控制，以保证查验前样品的质量。范围适用于查验科受理的标本。职责3.1临床医师负责查验的申请,申请单的格式由技术管理层和医院医教部共同拟定。3。2查验科主任负责组织人员编写查验标本采集手册。3。3医护人员和查验人员均负责指导患者怎样正确留取标本。3.4门诊抽血人员和病房护理人员负责临床标本的采集，特别标本由临床医生采集。3。5查验科标本采集人员负责准时到临床各科室采集标本和运输;急诊查验标本和值班时采集的标本由临床科室护理人员直接送查验科。3.6相关查验人员负责样品在实验室内的传输。工作程序4。1查验申请查验项目选择临床医师依据病人病情需要和查验项目的敏感度、特异性来正确选择查验项目。查验科人员可为其供给查验项目的咨询,监察实验室服务对象选择的查验项目可否明确，实验室查验项目可否知足实验室服务对象的要求。查验申请表查验申请表属于合同性文件，实验室应预先将所展开的查验项目和达成时间等事宜和医院医教部协商一致，并制成表格供实验室服务对象参照。只要知足要求，电子查验申请表也适用.查验申请表应如期进行评审。本实验室的查验申请表包含以下内容：患者的唯一性表记,如门诊病人的诊疗卡号、住院病人的住院号；b）患者的姓名、性别、出诞辰期；患者就诊或住院的科别、床号；d）样品的种类和原始解剖部位，如静脉抗凝血等；申请的查验项目或项目的组合；临床标本采集日期和时间；g）实验室收到样品的日期和时间；申请者姓名,若是提出查验申请的医师的地址与接收查验申请的实验室所在的地址不同样，同时应注明申请者的地址；申请日期。4。2病人的准备为了使查验结果有效地用于临床,临床医护人员和查验人员应认识标本采集前影响结果的非病理性要素，如饮食、标本采集时间、体位和体力活动、病人用药等对标本采集的影响.提出要求病人予以配合和听从的内容，采纳确实举措,保证采集的标本吻合疾病的实质情况。a)饮食对标本采集的影响：多数实验特别是血液化学的测定,采血前应禁食12h，因脂肪食品被吸取后可能形成脂血而造成光学搅乱；同时食品成分也可改变血液成分，影响测定结果的正确性；b）标本采集时间的影响：血液中很多有机物、无机物存在周期性变化.所以应该掌握标本采集时间，才能对每次结果进行比较。最幸好同一时间采集标本，以减少因为不同样时间采集标本所造成的结果颠簸；体力活动对检测结果的影响：运动会引起血液成分的改变。所以，一定叮嘱患者在沉寂状态下或正常活动状态下采集标本;药物影响：药物对血、尿等成分的影响是一个十分复杂的问题。某些药物可使体内某物质发生变化，有些药物则搅乱实验，所以为了获得正确结果，一定预先停止服用某些影响实验结果的药物。临床医师在选择与讲解结果是一定考虑到药物的影响.4.3查验标本采集手册实验室拟定并推行正确采集和办理临床标本的《查验标本采集手册》。查验标本采集手册包含以下内容：4.3。1以下资料的备份或参照资料：a）实验室供给的全部查验项目目录；b）知情赞同书（适用时)；c）临床标本采集从前，向患者供给相关自我准备的信息和指导；d）向实验室服务的用户供给相关医学指征和帮助其合理选择现有程序的信息.4。3。2下述程序：a）患者准备,指为护理人员或负责静脉穿刺医师供给的；b）临床标本的鉴别程序，指怎样鉴别临床标本的ID系统；c）临床标本采集程序，应注明临床标本采集所用的容器以及所用抗凝剂或防腐剂的种类和量.4.3。3以下说明：申请表或电子申请表填写；b）临床标本采集的种类和量；特别采集机会，如测餐后血糖的时间安排；d）从样品采集到实验室接收样品时期所需的任何特别办理，如运输要求、冷藏、保温、立刻送检等;e）临床标本标志；f）临床资料,如用药史；g）正确鉴别临床标本采自哪个患者的详细作业指导书；临床标本采集者身份表记的记录；）采集样品所用资料的安全办理。4.3。4以下说明：a）已检样品的存放；b）申请附带查验项目的时间限制；c）附带查验项目；因解析失败而需再查验或对同一临床标本做进一步查验。4。4临床标本采集程序4。4.1采样人员采样人员一定经过培训合格后，方可进行采样。对于患者自行收取标本，须接受专业人员的指导。4。4。2采样准备在采样前，采样人员依据申请者申请的查验项目的要求，确认采样计划和进行合适的准备工作。这些准备包含查对医嘱,打印条形码，选择合适的容器粘贴条码,指导患者做好采样前的准备。4.4。3采样推行采样人员一定依据查验项目的要乞降计划以及医嘱要求执行的时间，选择合适的部位，采样合适的样品量.实验室应如期评审查验所需的样品量，保证样品量合适所进行的查验.采集标本前一定认真查对患者、标本容器和查验申请可否一致，严防差错。4。4.4送检登记采样人员在采样达成时，一定赶忙查对标本,在LIS标本送检模块中,用扫描器扫描标本条码，登记确认，打印送检清单,系统自动记录采样人和时间。要注意样品表记一定与检验申请单相吻合，严防标志错误.查验科拒绝接收或办理缺少正确表记的临床标本。4.5样品的采集和运输查验科标本采集人员于清早约6：30到各个病房采集标本，分别于约8:15、8:50、10：00、10:50采集门诊和体检中心的标本。采集后送查验科标本接收人员对标本进行核收登记。急诊标本和值班时标本采集的标本由临床护工将标本送至查验科。标本采集人员一定清点标本个数可否与送检清单吻合，并用密封容器安全地送到查验科。运送过程中要注意容器的密封性，有时要避光（如阳光直射下血中胆红素会分解），当要求有温度限准时，应保证样品在运送途中置于合适的设备内。特别标本需要送收两方签收。送检样品送到查验室后，各室工作人员应进行查收，检查标实质量,查察可否与查验申请相符。4。6样品在实验室内的传输各专业组收到样品后,应按要求实时办理，属其余专业组的标本应实时送至相应专业组。并做好记录，见《样品的核收、登记和保存程序》的表格。4.7偏离采样程序的控制当采样人员在采样过程中偏离了采样程序的要求