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文档简介

北仑区公租房租赁补贴保障家庭入户调查表保障类型□低收入家庭□中低收入家庭调查时间年月日（上午/下午 点）保障人姓名身份证号户籍所在地联系电话现居住地址房屋产权人承租人产权/承租人与保障人关系□本人□配偶□父母（含岳父母） □子女□兄弟姐妹 □其他共同居住人姓名A人与申请人关系类型□成套楼房□简易楼房□平房口祖传私房 租房租金 元/月豕庭来源□承租□购买□自建□借住□其他 建筑面积 m2住房居住情况情况□直管公房□自管公房□已购公房□城镇私房□商品住房□市场租住房 □经济适用房（含集资和康居房） □集体土地（宅基地）住房 □其他住房资产家庭申请家庭成员名下有无住房□无□有产权人姓名地址： 或同（□户籍所在地址□现居住地址）有无拆迁款 □无□有* 拆迁补偿款金额元资产机动情况 车□无□有 型号及车牌号颜色 色汽车或高档摩托车属口自用 □借用 □租用 □单位有价证券股票/基金/债券 □无□有 持有金额小计元

存款 万兀以上存款□无□有存款金额小计元其它资产元家庭总资产净值元以上调查情况□属实□不属实。 被调查人签字：入户调查人签字：

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