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文档简介

室外雨、污水工程内部验收表施工单位：验收日期：年月日工程名称合同/委托编号合同造价开工日期竣工日期项目名称检查内容检查结论备注资料竣工图□合格□不合格隐蔽工程验收记录管道密闭性试验记录原材料出厂合格证书原材料检测报告检查井阀门井水表井井盖无缺失、损坏□合格□不合格井盖平整、标识无差错井圈安装牢固井盖高度符合规范要求周边回填密实井内粉刷及爬梯良好井内无杂物、清理干净雨水口布置合理□合格□不合格粉刷砌筑质量良好井篦子无缺失、损坏周边无积水井内无杂物、清理干净排水管坡度排水管道测量记录□合格□不合格排水管道的坡度必须符合设计要求，严禁无坡或倒坡。实地测量检查管道坡度其他标识桩□合格□不合格工程验收时标识桩必须完成。管线回填综合验收结论施工单位监理单位建设单位负责人：验收人：（单位盖章）年月日负责人：验收人：（单位盖章）年月日负责人：验收人：（单位盖章）年月日注：1．本验收表作为《单位（单项）工程竣工验收合格证书》的附件之一，不可缺少。2．验收意见必须肯定、明确。

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