探讨集束化护理干预在小儿重症肺炎护理中的应用价值

探讨集束化护理干预在小儿重症肺炎护理中的应用价值

【Summary】目的：分析探讨集束化护理干预在小儿重症肺炎护理中的应用价值

。方法：选2019年10月~2020年10月140例小儿重症肺炎患儿进行研究，所有患儿均采用随机数表法进行分组，均分为观察组（70例，集束化护理）与对照组（70例，常规护理）。对比护理效果、血气水平、护理满意度。结果：观察组患儿高热消失时间、气促消失时间、心衰消失时间以及住院时间显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组患儿PaCO2水平显著低于对照组，SaO2水平显著高于对照组，（P＜0.05），两组患儿PaO2水平差异较小，（P＞0.05）；观察组患儿家属对护理满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：集束化护理可有效提高对患儿护理效果，改善患儿血气水平，提高对患儿护理满意度，值得广泛推广使用。【Keys】集束化护理；重症肺炎；小儿小儿重症肺炎是临床中较为常见的危重病症，具有病情进展快、病情复杂、并发症多等特点，易发生缺氧、呼吸功能障碍，对患儿的生命造成严重威胁。在对患儿的临床治疗期间，需要加强对患儿的护理，因此，对重症肺炎患儿的护理提出了更高的要求。集束化护理是临床中较为常用的护理措施，主要采用一系列具有循证基础的治疗与护理措施，对某种难治的临床疾病进行护理，从而改善患者治疗结局[1]。本次研究通过采用集束化护理对小儿重症肺炎的护理效果进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选2019年10月~2020年10月140例小儿重症肺炎患儿进行研究，所有患儿均采用随机数表法进行分组，均分为观察组与对照组，观察组70例，男36例，女34例，年龄2~11岁，平均年龄（5.32±3.15）岁；对照组70例，男38例，女32例，年龄1~12岁，平均年龄（5.24±3.03）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。纳入标准：符合小儿重症肺炎相关者诊断标准。排除标准：先天性疾病患儿；严重肝肾1.2方法所有患者入院后均接受强化呼吸道管理，同时给予患儿化痰、止咳、吸氧等针对性治疗。对照组采用常规护理。包括病情观察、基础护理、雾化吸入护理等。观察组采用集束化护理。（1）组建集束化护理小组，以护士长为组长，所有组员均通过查阅文献、医院病历等方式，制定集束化护理计划。（2）护理措施：①呼吸道管理：患儿在机械通气时，对呼吸机相关器械需要采用专人专用，无菌处理以及严格消毒等。②加强对患儿口腔护理，患儿每次进食后，根据患儿口腔PH值采用合理的口腔护理液对患者进行口腔护理；定时对患儿痰鸣音进行听诊，并及时对患儿进行吸痰处理，注意动作需要轻柔。对患儿行吸痰前，可适当提高患儿吸氧浓度，从而减少对呼吸道的刺激，从而提高患儿血氧饱和度，降低对患儿呼吸道的刺激。③氧气治疗：在对患者进行氧疗时，加强对患儿呼吸形态、频率、以及一时变化的观察，对氧流量进行灵活调整。④心理护理：护理人员需要采用亲切的态度与患儿进行交流，同时采用和蔼的态度与预期，观察患儿情绪变化，加强对患儿的安抚与鼓励。对于较小的患儿，在情绪稳定时，可通过对患儿进行抚触安慰，从而建立患儿的安全感；对于年龄较大的患儿，可通过对患儿行语言鼓励、表扬等方式，对患儿治疗信心进行增加。1.3观察指标护理效果对比。包括高热消失时间、气促消失时间、心衰消失时间以及住院时间等。血气水平对比。包括PaO2、PaCO2、SaO2等。护理满意度对比。采用满意度问卷调查表对患儿家属护理满意度行问卷调查。1.4统计学方法采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。2结果2.1护理效果对比观察组患儿高热消失时间、气促消失时间、心衰消失时间以及住院时间显著低于对照组，（P＜0.05），见表1。表1护理效果对比（,d）组别n高热气促心衰住院时间观察组703.13±0.852.96±0.733.75±0.7212.28±2.16对照组704.27±0.763.85±0.694.78±0.8217.96±2.32t7.3476.5116.93613.168P0.0000.0000.0000.0002.2血气水平对比观察组患儿PaCO2水平显著低于对照组，SaO2水平显著高于对照组，（P＜0.05），两组患儿PaO2水平差异较小，（P＞0.05），见表2。表2血气水平对比（）组别nPaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）SaO2（%）观察组7092.63±1.8237.46±1.4691.56±1.73对照组7093.27±1.8641.96±1.2487.59±1.42t1.80717.26313.035P0.0740.0000.0002.3护理满意度对比观察组患儿家属对护理满意度显著高于对照组，（P＜0.05），见表3。表3护理满意度对比[n,(%)]组别n满意较满意不满意总满意度观察组7036（51.43）33（47.14）1（1.43）69（98.57）对照组7032（45.71）28（40.00）10（14.29）60（85.71）x20.4580.7267.9927.992P0.4990.3940.0050.0053讨论小儿重症肺炎是临床中较为常见的疾病，多发于春冬季，患儿可出现咳嗽、发热、喘鸣等症状，病情严重者会导致患儿呼吸窘迫的发生，严重威胁患儿生命安全。临床研究发现，由于儿童免疫功能相对较低，因此呼吸系统解剖特点异于成人，因此，在对患儿临床治疗中，需要加强对患儿病情变化的关注，加强对患儿优质护理，从而加强对患儿护理效果[2]。集束化护理是一种里组织与循证理念的新型护理模式，目的在于采用医疗资源为患者提供最佳的医疗服务。经临床研究证实，集束化护理对患者预后具有积极的影响。在本此研究中，通过对患者采用集束化护理后，患者临床疗效得到显著提高，同时有效改善患者血气水平，加强了患儿家属对护理满意度，对患儿预后具有积极影响[3]。综上所述，集束化护理可有效提高小儿重症肺炎患儿的护理效果，值得广泛推广使用。【Reference】[1]徐俊马,赵杰,贾晓民,等.早期连续性肾脏替代治疗在重症肺炎集束化治疗中的应用[J].中华危重病急救医学,2018,30(3):246-250.[2]卢爱群,奉春燕,梁丽.集束化护理在PICU重症肺炎护理干预中的应用研究[J].实用临床护理学,2020,5(11):107-107.[3]石艳艳,张云霞.重症监护室中重症肺炎患儿实施集束化护理的临床效果探讨[J].山西医药杂志,2020,14(7):912-914.[4]孙丽梅.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(49):113.[5]王琳.细节护理在手术室护理中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2018,22(12):1715