2019执业药师中药综合高频考点练习题十一

2019执业药师中药综合高频考点练习题十一更新。2019执业药师中药综合高频考点练习题十一第十一章神经系统常有疾病最正确选择题短暂性脑缺血发生的临床表现错误的选项是颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块B.椎-基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音阻碍、摔倒和共济失调C.部分患者遗留意经功能缺损体征D.连续时间短暂，最长不超出1dE.起病忽然『正确答案』C『答案分析』发生起病忽然，临床表现取决于受累血管的散布，症状多样恢复完整，不遗留意经功能缺损体征;连续时间短暂，一般10～15min，多在1h内，最长不超出1天;多半病例就诊前有频频发生病史。不行用于治疗短暂性脑缺血发生的药物是A.阿司匹林B.巴曲酶1C.尿激酶D.双嘧达莫E.华法林『正确答案』C『答案分析』治疗短暂性脑缺血发生，抗血小板、可考虑抗凝、降纤，但不需溶栓。急性缺血性脑卒中溶栓的治疗时间窗是B.2hC.6hD.1hE.3h『正确答案』E脑出血治疗原则错误的为昏倒患者应增强抗菌药物预防肺部感染B.一般不用止血药物C.降低颅内压第一高渗脱水药D.卧床2-4周E.不急于降血压『正确答案』A『答案分析』脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再依据血压状况决定能否进行降血压治疗。①血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可谨慎安稳降血2压治疗，使血压保持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;血压降低幅度不宜过大。缩短压165mmHg或舒张压95mmHg，不需降血压治疗。②血压过低者应升压治疗，以保持脑灌输压。以下属于动脉硬化性血栓性脑梗死患者临床表现错误的选项是多于激动时急性起病B.病情多在数小时或几日内达到顶峰C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位D.部分患者可有头痛、呕吐、昏倒等全脑症状E.为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等『正确答案』A『答案分析』脑梗死多于静息时(如夜间)急性起病，部分病例在发病前可有TIA发生。育龄期癫痫患者应酌情采用丙戊酸钠B.乙琥胺C.苯巴比妥D.卡马西平E.托吡酯『正确答案』D『答案分析』育龄期患者可酌情采用卡马西平易拉莫三嗪，其3致畸性相对小。老年人(≥65岁)患者，抗帕金森病首选应为司来吉兰B.苯海索C.恩托卡朋D.左旋多巴E.金刚烷胺『正确答案』D『答案分析』帕金森治疗药物选择老年先期(65岁)患者，且不伴认知阻碍：——优先选择其余5种药，搞不定再加用复方左旋多巴!老年(≥65岁)患者，或伴认知阻碍：——首选复方左旋多巴，搞不准时可加用其余药物;震颤严重而其余药物成效不好——可选苯海索;老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并显然影响平时生活能力的患者。加药、加剂量，是疗效不好时主要主要手段!不宜夜晚服用抗帕金森病药物的是A.金刚烷胺B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩托卡朋E.苯海索『正确答案』A4『答案分析』因金刚烷胺的副作用有幻觉、恶梦，不宜夜晚服用。帕金森病患者摔倒的最为常有原由是体位性低血压B.不宁腿综合征C.异动症D.神经精神阻碍E.姿势反射阻碍『正确答案』E使用左旋多巴时，饮食方面应注意防止同时进食脂肪类食品B.同时增补蛋白质类食品C.防止同时进食淀粉类食品D.防止同时进食蛋白质类食品E.同时增补脂肪类食品『正确答案』D『答案分析』肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入;防止同时进食蛋白质类食品，应分开2-3h。以下用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶克制剂的是美金刚B.卡巴拉汀C.加兰他敏5D.多奈哌齐E.石杉碱甲『正确答案』A『答案分析』改良认知功能的药物治疗1.胆碱酯酶克制剂①多奈哌齐——用于轻-重度AD患者;②卡巴拉汀——用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症;③加兰他敏——用于初期AD患者。2.美金刚【N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂】美金刚单药或与多奈哌齐适用对中至重度AD患者有必定疗效。对于抗痴呆药物的使用，其说法错误的选项是美金刚不可以与多奈哌齐适用B.卡巴拉汀需要于清晨和夜晚与食品同服C.1次漏服改良认知功能的药物，若靠近下次服药时间，则无需补服D.应用胆碱酯酶克制剂要监测患者有无胃出血E.酮康唑可使多奈哌齐作用增强『正确答案』A在以下药物中，严禁与单胺氧化酶克制剂联用的药物不包含A.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄入克制剂B.5-HT1A受体部分激动剂6C.三环类药物D.苯二氮(艹卓)类药物E.选择性5-羟色胺再摄入克制剂『正确答案』D『答案分析』禁与单胺氧化酶克制剂联用的药物包含：5-HT1A受体部分激动剂(丁螺环酮、坦度螺酮);三环类药物(丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平);选择性5-羟色胺再摄入克制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰);5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄入克制剂(文拉法辛、度洛西汀)。单胺氧化酶克制剂——治疗抑郁症的：吗氯贝胺;治疗帕金森病药：司立吉兰，治疗高血压的：帕吉林;抗菌药物：异烟肼、呋喃唑酮、灰黄霉素;对于抗抑郁症药物的合理使用的表达，不正确的为尽可能单调用药B.在足量、足疗程治疗无效时，考虑适用两种作用体制不一样的药物C.个体化用药D.从小剂量开始7E.显效慢即换药『正确答案』E『答案分析』抗抑郁药起效时间往常在2-4周，一般4-6周方可显效，切忌不要因为显效慢而屡次换药。对于特别人群失眠症的药物治疗,说法错误的选项是精神阻碍患者，应当由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状B.老年失眠患者首选非药物治疗手段C.老年失眠患者如必需使用BZDs药物时，应先赐予大剂量，症状改良后，渐渐减量D.为防止药物经过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者，介绍采用非药物干涉手段E.对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依照症状和激素水平给予必需的激素代替治疗『正确答案』C配伍选择题(脑梗死治疗药物)A.阿替普酶B.阿司匹林C.丁基苯酞D.巴曲酶E.低分子肝素1.抗凝治疗可用『正确答案』E『答案分析』抗凝治疗目的主假如防备缺血性卒中的初期复发、8血栓的延伸及防备拥塞远端的小血管继发血栓形成，促使侧枝循环。常用一般肝素和低分子肝素。2.神经保护剂为『正确答案』C『答案分析』神经保护剂在动物实验时有效，但缺少有说服力的大样本临床察看资料。当前常用的有丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等。3.溶栓治疗可用『正确答案』A『答案分析』溶栓治疗切实凭证表示，缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶(rt-PA)的静脉溶栓疗法，不单明显减少了患者死亡及严重残疾的危险性，并且还大大改良了生存者的生活质量。4.降纤治疗可用『正确答案』D『答案分析』降纤治疗对于不合适溶栓并经过严格挑选的脑梗死患者可采用。常用巴曲酶、降纤酶，其余制剂还有蚓激酶、蕲蛇酶等。A.苯海索B.司来吉兰C.拉莫三嗪D.左旋多巴E.恩托卡朋1.年青、震颤突出的患者可用『正确答案』A92.L-dopa治疗伴发疗效减退、症状颠簸的患者可用『正确答案』E3.初期、轻度症状者可用『正确答案』B以下治疗失眠症的药物艾司唑仑B.阿戈美拉汀C.帕罗西汀D.唑吡坦E.米氮平1.属苯二氮(艹卓)类药物的是『正确答案』A2.属于非苯二氮(艹卓)类GABA复合受体拮抗剂的是『正确答案』D3.属于褪黑素受体激动剂的是『正确答案』B4.属于选择性5-羟色胺再摄入克制剂的是『正确答案』C多项选择题一线抗癫痫药物奥卡西平B.丙戊酸钠10C.拉莫三嗪D.卡马西平E.苯妥英钠『正确答案』BDE『答案分析』常用口服抗癫痫药物包含：①一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等;②二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。以下属于癫痫的治疗原则的是依发生种类、从前用药及疗效状况选择抗癫痫药物B.实时停药C.单药治疗D.小剂量开始E.个体化给药『正确答案』ACDE癫痫患者用药注意事项为A.丙戊酸钠每个月测肝功能1次B.依据肾功能状况酌减药物用量C.过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等D.治疗过程中应按期随访，发生屡次者应每2周、一般患者应每个月随访1次E.肝功能伤害慎用丙戊酸钠11『正确答案』ABCDE帕金森病药物治疗原则含药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈B.药物治疗坚持“low”和“slow”原则C.治疗要考虑联合共病要素，采纳个体化的方案D.疾病初期合适暂缓用药E.当疾病影响患者的平时生活和工作能力时，则应开始症状性治疗『正确答案』BCDE失眠症临床表现为入眠困难B.睡眠质量差C.睡眠保持阻碍D.早醒E.易醒『正确答案』ABCDE对于失眠症的药物治疗，说法正确的使用最低有效剂量B.每天给药C.惯例用药不超出3-4周D.每天减掉原药的30%E.迟缓减药12『正确答案』ACE『答案分析』失眠症的药物治疗失眠症患者，因为长久服药会有药物依靠及停药反弹，原则上使用最低有效剂量、中断给药(每周2-4次)、短期给药(惯例用药不超出3-4周)、减药迟缓和渐渐停药(每天减掉原药的25%)。BZDs禁用人群A.妊娠期妇女B.泌乳期妇女C.OSAS患者D.肝肾功能伤害者E.重度通气功能缺损者『正确答案』ABCDE『答案分析』苯二氮(艹卓)类药物禁用于妊娠或哺乳期妇女、肝肾功能伤害者、OSAS患者以及重度通气功能缺损者。综合剖析选择题男性，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵嘴后忽然起病，语言不清，左边肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏倒，瞳孔不等大，对光反射消逝，强痛剌激，左边肢体不活动，左边巴宾斯基征阳性。该患者最可能诊疗为A.脑出血B.短暂性脑缺血发生C.脑血栓形成D.腔隙性脑梗死E.缺血性脑卒中『正确答案』A13『答案分析』血压增高+有情绪激动的诱因，发病急+局灶性神经功能缺损症状=脑出血。该患者首选治疗方法为A.止血B.扩容C.预防感染D.脱水E.降压『正确答案』D『答案分析』脑出血患者应第一降低颅内压，防备发生脑疝。一般不用止血药物;不急于降血压，应先降颅内压，再依据血压状况决定能否进行降血压治疗。女性，6岁，2个月来频频突发突止的意识阻碍，表现为忽然动