护理质量改善项目2022年

言简意赅，远见卓识，望君承受，感谢！删除水印可，编辑页眉，选中水印，点击删除。护理质量改善工程申报书工程 提高住院患者入院宣教知晓率名称时也在病人心中留下了护理人员的亲切感和专业感，保证了和谐的医护患关系的建立。简 入院宣教是病人住院后的第一步，是病人日后能乐观协作医疗、护理、治理等介〔500方面的前提，因此，提提高住院患者入院宣教知晓率尤为迫切。字以 方法成立品管圈活动小组确定提高住院患者入院宣教知晓率为本期活动主题，内〕理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者入院宣教知晓率从52.4%提高到82.7%。结论：工程正 背景〔1000

1、选题理由院后留意事项等内容，由医护人员在患者住院过程中的相应时间段完成。治理等方面的前提，而住院患者对入院宣教的知晓率较低，因此，提提高住文 字以

院患者入院宣教知晓率尤为迫切。内〕 1)对同仁而言：医护对患者的住院宣教普遍不够重视，导致患者不能够充分了解病情，不能够很好的协作治疗，简洁产生纠纷。大大增加医疗纠纷发生率，给医院带来名誉及经济上的损失。导致患者病情延误、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。言简意赅，远见卓识，望君承受，感谢！删除水印可，编辑页眉，选中水印，点击删除。对领导而言：宣教知晓率提高可以削减医疗纠纷发生，利于领导开放工2、现况把握与主题相关的工作流程图活动重点患者入院护理入院宣教医生接诊患者入院告知及初步告知病情病情重大变化再次告知出院告知查出院数据收集结果的分析41〕50450214236不知晓工程例数总例数百分比累计百分比住院时间4721422.0%22.0%或许费用4621421.5%43.5%护士姓名4021418.7%62.2%医师姓名2521411.7%73.9%留意事项172147.9%81.8%言简意赅，远见卓识，望君承受，感谢！删除水印可，编辑页眉，选中水印，点击删除。复诊事项162147.5%89.3%科室名称142146.5%95.8%疾病预后62142.8%98.6%疾病名称32141.4%100.0%改善前柏拉图目标〔400

结论81.8%，依据柏拉图二八定律，经此五项做为改善重点。〔二〕目标1、目标值设定2、设定理由目标值=现况值+改善值=现况值+[﹙1-现况值﹚×改善重点×圈力量]=0.524+[﹙1-0.524﹚×0.818×0.779]=82.7%言简意赅，远见卓识，望君承受，感谢！删除水印可，编辑页眉，选中水印，点击删除。1、解析方法宣教时间不恰当

人员 陪护不确定 年龄大患者

不恰当医生医护沟通不到位 住未宣教 院护士费骤〔1000

宣教方法不正确宣教地点不正确地点方法宣教时间不恰当宣教方法不正确不正确地点

文化程度低 关注度低宣教材料缺乏材料人员陪护不确定年龄大患者关注度低醒目标识材料

用专业学问缺乏 及住院时间不知晓未主动告知医生未主动告知 对医护士 护人员姓宣传设名备缺乏不知晓充分言简意赅，远见卓识，望君承受，感谢！删除水印可，编辑页眉，选中水印，点击删除。未主动告知方法宣教方法单一

人员陪护不确定年龄大患者

告知对象不恰当未主动告知护士 对宣教地点不正确地点

非打算出院医护人员无醒目标识

出专业学问缺乏院留意事备缺乏项不知晓不充分材料 设备打算将全部的缘由合并后由圈员圈选要因。主题评价表要因分数挨次选定1333 55351、宣教对象选择不恰当285535 35552、医护之间沟通不到位365515 53133、未宣教283331 33114、护理人员专业学问缺乏183333 51335、陪护人员不确定241133 31556、宣教时间不恰当223333 35537、宣教方法不正确281353 33538、宣教地点不正确265355 35539、缺乏宣传材料及设备343355 511310、医护人员无醒目标识261113 311111、患者非打算出院12注：以评价法进展主题评价，共20人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分一般、1分最低，圈长 张露丹 辅导员 赵健秋圈选要因后进展真因验证宣教对象选择不恰当医护之间沟通不到位未宣教言简意赅，远见卓识，望君承受，感谢！删除水印可，编辑页眉，选中水印，点击删除。宣教方法不正确缺乏宣传材料及设备说明：此表由管床医生负责调查填写，被调查人为患者本人或直系亲属，调真因验证柏拉图2、对策拟定可评价经效可评价经效总采提案人实施负责人地点行济益分纳打算性性型343438106√代玫2.15钟盼肾内科383638112√李茂娟2.1张露丹肾内科363638110√钟盼1.18苏丹肾内科16181448X潘雪分析提高 住院患者

账号料宣教 制定患者知晓 率 宣教 流程方法不正确 注：全体圈员就每一评价工程，依可行性、经济性、圈力量等工程进展对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共8人，总分120分，以80/20定律96分以上为实行对策，共圈选出3个对策言简意赅，远见卓识，望君承受，感谢！删除水印可，编辑页眉，选中水印，点击删除。3、对策实施与检讨对策一

对策名称制定患者入院宣教流程主要因 宣教方法不正确改善前： 对策实施：全体圈员无患者入院标准宣教流程 负责人：张露丹对策内容： 实施时间：1、制定患者入院护理宣教流程： 2023-05-1患者入院后护理人员通知值班医师，将患实施地点：者安置到病床后初次告知患者及家属管床医师及 肾内科责任护士姓名。待患者安置稳定及入院医嘱已执行完毕后，由当天负责宣教护士对患者及家属进展宣教，包括再次介绍管床医师及责任护士姓名，入院宣教告知书一式两份，一份签字病历留档，一份患者及家属自行阅读查看，了解入院留意事项。放置床头宣教卡，卡片内容应包括管床医师及责任护士姓名、患者疾病名称、过敏史、微信公众账号及二维码，并向患者及家属讲解床头卡内或调换床位等留意事项。护士长首次查房查看卡片内容，并再次向患者及家属介绍其内容，依据患者病情告知患者及家属护理留意事项。2、制定患者入院医疗宣教流程：值班医生接诊患者后首先下达入院医嘱，然后初步告知患者及家属管床医生姓名及病情，包括简要病情、疾病预后及风险、或许住院时间及住院费用，如患者诊断尚不明确，告知患者及家属下一步诊疗打算，然后签署入院宣教文件，包括初步谈话记录、医患道德责任书、入院告知书等，其中入院告知书一式两份，一份签字病历留档，一份患者及家属自行阅读查看，了解入院留意事项。上级医师首次查房时由管床医师汇报病情，并告知患者及家属医师姓名及疾病留意事项，初步诊断结果及诊疗打算，上级医师点评并提出意见。PDAC对策处置：对策实施有效，可以连续实行，标准化时可制定作业标准书。言简意赅，远见卓识，望君承受，感谢！删除水印可，编辑页眉，选中水印，点击删除。对策二

对策名称设计入院宣教宣传材料主要因 缺乏宣传材料及设备改善前： 对策实施：全体圈员无入院宣教宣传材料 负责人：张露丹对策内容： 实施时间：1、制定肾内科入院宣教材料，宣教材料封面 2023-06-01包含微信公众账号、二维码以及肾内科小程序。 实施地点：2、宣教材料由医护人员负责编写，由护理人 肾内科员在入院宣教时依据自身状况向患者讲解宣传资料内容。PDAC对策处置：对策实施有效，可连续实施。言简意赅，远见卓识，望君承受，感谢！删除水印可，编辑页眉，选中水印，点击删除。对策三

对策名称设置安康宣传屏及微信公众账号主要因 缺乏宣传材料及设备改善前： 对策实施：全体圈员无安康宣传教育设备 负责人：张露丹对策内容： 实施时间：1、在腹透接待室、肾内科护士站及肾内科电梯2023-07-01入口处设置宣传屏。

实施地点：28:00-17:00循环滚动播出肾内科肾内科入院宣传材料及住院期间留意事项〔采血时间、查房时间、探视时间、常见化验及检查前留意事项等。3、住院期间留意事项由护理人员进展编写。4、开设肾内科微信公众账号、二维码及肾内科小程序，将公众账号及二维码印刷在患者床头卡及宣传材料上，由患者或家属选择参加，并可在公众 电梯入口账号内直接询问〔包括住院期间及出院后〕，由医疗人员及护理人员利用休息时间负责回复。5、微信公