上饶-考前押题卷实践能力

上饶一考前押题卷（实践能力）您的姓名：［填空题］*班级：［填空题］*联系方式：［填空题］*1.对特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育，错误的是［单选题］*A.认识本病与自身免疫有关B.坚持服药，注意药物不良反应C.坚持运动，增强体质（正确答案）D.定期复查血压.血小板E.不要使用阿司匹林答案解析：慢性特发性血小板减少性紫癜患者适当限制活动;血小板＜50x109/L，勿做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤。2.患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5〜38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是［单选题］*A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血B.第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血C.第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血D.入院3小时内采血，间隔1小时/次E.停用抗生素2-7天后采血，体温升高时采血（正确答案）答案解析：急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2〜7天后采血，体温升高时采血（E对）。该患者以“感染性心内膜炎”收住入院，应在入院后3小时每隔1小时采集血标本共3次（ABCD错）。3.患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体:急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了［单选题］*A.化脓性胆管炎B.溃疡病急性穿孔（正确答案）C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肾绞痛答案解析：有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现:板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。4.患者，女性，27岁。1年多来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响，就同时听到有人在唱歌，而敲门声停，同时歌声也停了。该患者最可能的症状是［单选题］*A.错觉B.功能性幻听（正确答案）C.被害妄想D.内脏性幻觉E.联想障碍答案解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，最常见的是功能性幻听。.护士在候诊室巡视时，发现一男性患者精神不振，右上腹肝区隐痛，伴恶心.呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是［单选题］*A.详细询问病史B.告知门诊医生提前接诊C.进行心理护理口.转入隔离门诊诊治（正确答案）E.测量患者生命体征答案解析：患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。.患者，男性，60岁，今晨早饭后出现头痛，呕吐等不适症状，继之昏迷，左侧肢体肌力为0，急诊收入院。值班护士接到住院处通知后为该患者准备的床单位是［单选题］*A.在重症监护室准备备用床B.在重症监护室将备用床改为暂空床（正确答案）C.在普通病室准备备用床D.在普通病室将备用床改为暂空床E.在普通病室准备麻醉床答案解析：患者已被收入院，接到通知后值班护士应将备用床改为暂空床，准备迎接新病人。患者昏迷，症状较重，应安排在重症监护室。.患者男，67岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，术后患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱:哌替啶50mgimq6hprn，护士处理此项医嘱时，下列说法错误的是［单选题］*A.将其转抄于治疗单上，注明“pr字样.执行前了解上一次的执行时间C.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名D.24小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”（正确答案）E.前、后两次执行的时间应间隔6小时以上答案解析：prn为长期备用医嘱:有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效，需要时，护士每次执行后在临时医嘱单上记录，注明执行时间并签全名，故D错误，C正确，本题选D。临时备用医嘱，12小时内有效，过期尚未执行则自动失效，护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。q6h指用药间隔时间为6小时，执行前需了解上次执行时间，B、E正确。8.患者，男，40岁。上午10时补液治疗，给予5%葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时，患者突然气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施错误的是［单选题］*A.协助患者取左侧头低足高位（正确答案）B.立即减慢输液速度C.及时清除口腔分泌物D.乙醇氧气吸入E.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物答案解析：根据咳嗽，咳粉红色泡沫痰的典型表现，再结合患者1小时内输入近1000ml液体，速度高达250滴/分，明显过快，判断该患者是由于输液过多过快导致循环负荷过重，发生急性肺水肿。处理应采取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷;给予高流量乙醇湿化吸氧，及时清除口腔分泌物以免痰液堵塞气道弓1起窒息;由输液过多、过快弓1起的急性肺水肿，应减慢输液速度，甚至停止输液;遵医嘱给予镇静药物如吗啡和扩血管药物如硝酸甘油和硝普钠。静脉输液的常见问题有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等，因同属静脉输液的常见问题，如本题误诊断为空气栓塞，处理应协助患者取左侧头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。本题使用空气栓塞时的体位作为选项，具有一定的干扰性。9患者，女性，75岁，左心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检:血压90/60mmHg,呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是［单选题］*A.持续高流量吸氧B.间断高流量吸氧C.间断低流量吸氧D.低流量乙醇湿化吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧（正确答案）答案解析：急性肺水肿患者给予高流量（6〜8L/min）吸氧，加入20%〜30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。10.新生儿，15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是［单选题］*A.碳酸氢钠B.制霉菌素（正确答案）C.红霉素D.庆大霉素E.青霉素答案解析：考察鹅口疮的给药方法。治疗鹅口疮的药物是制霉菌素鱼肝油混悬液。11.李先生，胃大部切除术后10h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是［单选题］*A.急查血常规8.经胃管注入去甲肾上腺素C.病人平卧，加快输液速度（正确答案）D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备答案解析：病人术后10小时出现血容量不足表现，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体，应考虑病人出现胃出血，首先应嘱病人平卧，加快输液速度。再通知医师行进一步处理。12.患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是［单选题］*A.绝对卧床休息B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C.限制水分摄入D.给予高蛋白质、低盐饮食E.咽痛时遵医嘱可予以消炎含片（正确答案）答案解析：题干给出患者受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。首先应该对症治疗，给予消炎含片缓解咽痛，故答案为E。13.男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是［单选题］*A.准备好给氧装置B.准备开口器撑开口腔C.清除口鼻分泌物和异物（正确答案）D.放清洁纱布于男童□部E.将男童双手放于其躯干两侧答案解析：淹溺患者现场救护：（1）迅速将病人救离出水。（2）保持呼吸道通畅：立即清除口.鼻腔内淤泥.杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。⑶倒水处理:采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。最常用的简单方法是迅速抱起病人的腰部，使其背向上，头下垂，尽快倒出肺及气管内积水。也可将其腹部置于抢救者屈膝的大腿上，使头部下垂，然后用手压其背部，使气管内及胃内的积水倒出。也可利用小木凳、倒置的铁锅等物做垫高物。在此期间抢救动作一定要敏捷，切勿因倒水过久而延误心肺复苏等抢救措施。（4）心肺复苏对呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。14.患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是［单选题］*A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷（正确答案）E.血肿若进行性增大，需切开止血答案解析：软组织挫伤早期应局部使用冷敷，可消肿、止痛。15.患者，男，45岁，痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有［单选题］*A.豆腐、蘑菇B.土豆、鸡汤C.鸡蛋、扁豆D.鸡肝、柑橘E.牛奶、空心菜（正确答案）答案解析：痛风患者应低瞟呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。除E选项外，其余均为高瞟呤食物。16.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X线检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理时的措施为［单选题］*A.吠塞米B.50%葡萄糖注射C.甘露醇快速注射D.手术复位E.可不做特殊处理（正确答案）答案解析：颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻，一般不需处理。骨折凹陷范围超过3cm,深度超过1cm,兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。17.患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力.多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤于热兀汗.谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。采取物理降温时应暂停降温的肛温是［单选题］*A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃（正确答案）答案解析：采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。.患者女，25岁。因车祸有外伤伤口，换药时医生采用5%氯化钠溶液湿敷，根据医生选用的溶液，患者伤口可能发生了［单选题］*A.肉芽水肿（正确答案）B.肉芽生长健康C.伤面脓液量多而稀薄D.伤面脓液量多而粘稠E.伤面脓液稠厚且坏死组织多答案解析：肉芽水肿:可用5%氯化钠溶液湿敷。浅表肉芽伤口的处理:①肉芽生长健康:以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可。②肉芽生长过度:可将其剪平，以棉球压迫止血。③肉芽水肿:可用5%氯化钠溶液湿敷。④伤面脓液量多而稀薄:可用0.1%依沙吖啶或0.02%吠喃西林溶液纱布湿敷。⑤伤面脓液稠厚且坏死组织多，应用硼酸溶液（优琐）等湿敷。.患者，女性，31岁。阑尾炎术后6天。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施不包括［单选题］*A.加强心理护理，保持镇静B.立即在病床上将内脏还纳（正确答案）C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.禁食肩肠减压E.通知医师，做好术前准备答案解析：脱出内脏不能立即还纳，以防止腹腔感染。20.患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是［单选题］*入沙丁胺醇B.氨茶碱（正确答案）C.异丙基阿托品D.地塞米松E.色甘酸钠答案解析：氨茶碱不良反应主要是胃肠道，心血管系统，可有呼吸中枢兴奋，重者可弓［起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，弓1起心悸心律失常.血压剧降.激动不安.失眠.头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。21.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确［单选题］*A.脉搏逐渐增快，血压持续下降B.闭式弓I流持续两小时，弓［流量达到200ml（正确答案）C.经输血补液后，血压升高后又迅速下降D.血红蛋白，红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大答案解析：注意胸膜腔内活动性出血的征象:①脉搏逐渐加快，血压持续下降;②经补充血容量后血压虽有短暂回升，但又迅速下降;③血红蛋白.血细胞计数.血细胞比容持续降低;④胸膜腔闭式弓I流出血量大于每小时200mL并持续2小时以上;⑤胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出，且胸部X线是胸膜腔阴影继续增大者。22.患者女，43岁。直肠癌术后，以下健康教育内容错误的是［单选题］*A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B.为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品（正确答案）C.化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数D.术后每3~6个月复查CEA.肝.肺等功能E.应定期作造口灌洗答案解析：直肠癌术后早期应尽量减少粪便排出量和次数，饮食应以低渣无刺激清淡饮食为主，故B说法错误。为避免排便排气失控，应定时肠道灌洗，养成定时排便的习惯。其他选项均为直肠癌术后常规宣教内容。23.患者男性，60岁。血压140/90mmHg，诊断为1级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是［单选题］*A.合理膳食B.减轻体重C保持健康心态D.参加举重活动（正确答案）E.气功及其他行为疗法答案解析：选项D不适合高血压患者，高血压患者应避免重体力活动。24.男性，45岁，饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400mL出现明显的烦躁不安，过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是［单选题］*A.小剂量地西泮（正确答案）B.吗啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥类E.水合氯醛答案解析：对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡.氯丙嗪.苯巴比妥类镇静药。25.患儿，5岁，发热4天后耳后.发际渐及面颊.前额.躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是［单选题］*A.4天B.7天C.10天D.21天（正确答案）E.40天答案解析：隔离患儿:采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。26.孕妇，30岁，既往有风湿性心脏病病史，37+3周，有规律宫缩2小时入院。检查:血压125/83mmHg,心率130次/分，心功能H级，骨盆，胎位正常，宫口开大4cm，先露坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是［单选题］*入产褥期需使用抗生素预防感染（正确答案）B.胎儿娩出后用麦角新碱防出血C.在第二产程鼓励产妇屏气用力D.产程开始时，应立即应用抗生素预防感染，输液时无需控制输液速度E.第一产程禁用镇静药.镇痛药答案解析：①严密观察生命体征.有无心衰征象。停程中可以给予抬高床头，鼓励产妇适当休息，必要时给予吸氧。观察产程进展;及时发现有无难产征象。②缩短第二产程，放宽进行阴道切开术或阴道助产术。③遵医嘱放宽使用抗生素预防感染。④胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋，减少腹腔压力骤减对血液循环的影响。⑤产程中合理控制入量，遵医嘱适当给予镇痛药物。⑥产后给予缩宫素预防产后出血，禁用麦角新碱。27.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我什么事情都做不好”等。护士正确的处理是［单选题］*A.指导患者情绪不好时多卧床休息B.调动患者积极情绪（正确答案）C.指导患者减少与他人交流D.告诉患者生活中比他差的人比比皆是E.护士不应给予过度关注答案解析：患者由于情绪抑郁，对生活没有信心.态度消极，护士应调动患者积极情绪阻断，故B正确。28.CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者，血压下降，为抢救患者生命实施必要的紧急救护时，护士不用必须做到的是［单选题］*A.依照诊疗和护理技术规范执行B.等待医师，必须有医师在场指导（正确答案）C.根据患者的病情变化和自身能力立即展开急救口.避免对患者身.心造成伤害E.立即通知医师答案解析：患者心肌梗死发作，护士应争分夺秒抢救患者，不必等待医师到来后指导29.患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是［单选题］*A.速度从40~60滴/分开始，逐渐增加B.滴注要素饮食时，保持液体温度在50〜60c（正确答案）C.要素饮食最大浓度不能超过25%D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E.要素饮食应保证在无菌条件下配制答案解析：滴注要素饮食时，温度保持在38〜40c左右。其余选项均正确30.患者男,32岁。抑郁症，长期失眠，一次性服用了200片地西泮和红酒1瓶，急诊入院时神志呈昏迷，下列处理不正确的是［单选题］*A.保持气道通畅B.监测生命体征仁洗胃D.建立静脉通路E.准备血液透析用物（正确答案）答案解析：镇静催眠药中毒清除毒物的方法有:洗胃.药用炭吸附.强化碱性化利尿.血液透析等，其中血液透析对苯巴比妥和吩噻嗪类中毒有效，对苯二氮卓类无效,此患者服用地西泮属苯二氮卓类，故血液透析无效，本题选E。31.患者，女，58岁。因直肠癌行Miles手术。术后结肠造口的护理措施错误的是［单选题］*A.造口开放后取左侧卧位B.多食含粗纤维的食物（正确答案）C.清洗.消毒造口周围皮肤D.1〜2周扩张造口1次E.人工造口袋不宜长期使用答案解析：直肠癌行Miles术后应给予产气少.易消化.无刺激性的饮食，避免高脂肪和刺激性食物，避免过多粗纤维食物（如芹菜.韭菜），多吃新鲜水果和蔬菜。（腹会阴联合直肠癌根治术）不能保留肛门，于左下腹行永久性结肠造口（人工肛门）。造口开放前，肠造口周围用凡士林纱条保护，术后3天拆除，及时更换渗湿的敷料，温水清洗并消毒造□周围皮肤，涂抹复方氧化锌软膏，防止浸渍糜烂。术后2~3天肠蠕动恢复后开放，取左侧卧位（造口侧卧位），并用塑料薄膜隔开腹部切口与造口，防止流出的粪便污染腹部切口。人工造口袋不宜长期持续使用，粪便成形及养成定时排便的习惯后，可不佩戴人工肛门袋。早期2~3个月内，1〜2周扩张造口1次，坚持3个月，防止狭窄。32.患者男，32岁。在游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，在现场倒水最简单的方法是［单选题］*A.抓住患者的双腿，头朝下B.抱起患者的腰部，使其背部向上，头下垂（正确答案）C.抱起患者的腰部，使其腹部向上，头后仰D.让患者平卧E.让患者侧卧答案解析：淹溺时，人淹没于水中，由于水.泥沙.杂草等物堵塞呼吸道，或发生反射性喉痉挛弓［起缺氧.窒息，所以首先处理的是迅速将患者救离出水，立即清除口.鼻腔内淤泥.杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅，故选C。33.患儿女，出生4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤可用的消毒药物是［单选题］*A.30%酒精B.95%酒精C.0.1%新洁尔灭（苯扎溴铵）口.3%双氧水E.0.5%碘伏（正确答案）答案解析：新生儿脐炎护理:彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者可用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2~3次;重度感染者，遵医嘱应用抗生素。34.某产妇孕2产1,患儿生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm,质地硬。以下哪一项与以上临床表现无关［单选题］*A.新生儿母乳性黄疸B.新生儿生理性黄疸（正确答案）C.新生儿败血症D.新生儿尿感E.婴儿肝炎综合征答案解析：患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿感，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地硬，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。35.患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体:右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2X109/L。对该患者的诊断最有意义的检查是［单选题］*A.血沉B.痰抗酸杆菌检查（正确答案）C.痰脱落细胞检查D.肺活检E.纤维支气管镜检查答案解析：该患者发热，乏力，食欲减退，体重下降，咳嗽咳痰，痰带血丝，右上肺湿啰音，胸片示右肺浸润影，似有透光区，血常规示感染，最可能诊断是肺结核，为确诊应作痰结核菌检查，菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。36.患儿，9个月。呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的［单选题］*A.8%B.1%C.12%D.14%E.4%（正确答案）答案解析：该患儿尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L,可诊断为轻度等渗性脱水，患儿的失水量约小于体重的5%。中度脱水患儿的失水量约占体重的5%〜10%,临床表现为心率增快，脉搏减弱，血压正常或稍低，前卤.眼窝凹陷，皮肤干.苍白，弹性差，尿量明显减少。重度脱水患儿的失水量约大于体重的10%,临床表现为心率增快，脉搏明显减弱，血压下降，前卤深陷，眼睑不能闭合，皮肤干.花纹，弹性极差，尿量极少或无。37.患儿男，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士给予健康指导不正确的是［单选题］*A.鼓励患儿多饮水B.睾丸肿痛时可用丁字带C.忌酸.辣.硬而干燥的食物D.本病为自限性疾病，无特殊疗法E.如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素（正确答案）答案解析：腮腺炎合并脑膜炎以对症治疗为主，尤其主张应用肾上腺皮质激素以达到抗炎.降温作用，而缺乏病原治疗。但是长期皮质激素的使用可以导致病毒扩散增殖，可弓1起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可弓1起胃肠道出血及血清胆红素升高。所以不能长期应用皮质激素。此题选择E。38.孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱.消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是［单选题］*A.左侧卧位，间断吸氧B.行胎心监护C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情（正确答案）D.协助做好手术产的准备E.做好新生儿的抢救和复苏准备答案解析：胎心音为90次/分，表示胎儿有缺氧，孕妇应左侧卧位，间断吸氧，行胎心监护，若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生儿的抢救和复苏准备。39.日光浴一般于婴儿早餐后［单选题］*A.0.5小时内为宜B.2〜2.5小时为宜C.1〜1.5小时为宜（正确答案）D.2.5〜3小时为宜E.3〜3.5小时为宜答案解析：日光中的紫外线可使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变为维生素D3,预防儿童佝偻病的发生。日光中的红外线还可促进皮肤中的血管扩张，增强儿童的心肺功能，适用于1岁以上儿童。冬季可选择在中午，其他季节最好是在餐后1〜1.5小时进行，每次日光浴的时间不超过20~30分钟。40.患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急.发绀。不可采取的护理措施是［单选题］*A.湿化呼吸道B.胸部叩击C.体位弓［流（正确答案）D.指导有效咳嗽E.按医嘱用祛痰药答案解析：患有高血压.心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。.某孕妇，平素月经周期规律，末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是［单选题］*A.2007年11月21日B.2007年12月21日（正确答案）C.2007年10月21日D.2007年11月28日E.2007年12月28日答案解析：预产期的计算方法是:末次月经第一天起，月份减3或加9,日期加7。选择答案B。.患者男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是［单选题］*A.药物的不良反应胃溃疡的并发症C.合理饮食的重要性（正确答案）口.胃溃疡的发病机制E.保持情绪稳定的重要性答案解析：刺激性饮料，烈性酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。43.患儿，5岁。患有先天性动脉导管未闭，反复发生肺部感染，出现艾森曼格综合征，符合的体征是［单选题］*A.肺血流减少B.水冲脉C.肺动脉压力异常增高（正确答案）口.左心室肥大㈤左心房肥大答案解析：艾森曼格综合征多见于室间隔缺损.房间隔缺损.动脉导管未闭等左向右分流的先天性心脏病，随着病情进展，严重的左向右分流使肺循环血量增加，导致肺动脉高压，右心室压力显著增高，逆转为右向左分流，出现持久性青紫。.男，60岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛，B超发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内有结石光团和声影。其治疗原则是［单选题］*A.胆囊切除（正确答案）B.胆囊造瘦C.抗炎D.胆总管切开E.禁食答案解析：考察胆囊炎的治疗原则。主要为胆囊切除术。手术时机和手术方式取决于病人的病情。.男，50岁。因胆总管结石行胆囊切除.胆总管切开取石.T形管弓［流术。其T形管的护理，下列哪一项是正确的［单选题］*A.正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄B.T形管阻塞时应加压冲洗C.胆总管下端阻塞时弓［流量增多（正确答案）D.下床活动时弓【流瓶应高于腰部E.T形管造影显示通畅即可拔管答案解析：考察T形弓［流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道，从T管流出，因此弓I流量增多。.患儿女，15个月，呕吐.腹泻5天，12小时无尿。查体:精神萎靡，前卤.眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是［单选题］*A.4:3:2液，150ml/kg,静脉滴注B.1.4%碳酸氢钠，40ml/kg,静脉滴注C.2:1等张含钠液，20ml/kg,静脉推注（正确答案）D.3:2:1液，180ml/kg,静脉滴注E.4:3:2液，180ml/kg,静脉滴注答案解析：根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案C,2:1等张含钠液，20ml/kg,静脉推注。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300mL于30~60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。47.患者男性，69岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是［单选题］*A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留（正确答案）E.有皮肤完整性受损的危险答案解析：当尿潴留时，膀胱容积可增至3000〜4000mL膀胱高度膨胀，可至脐部。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。48.患者男，60岁，胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘦，下列护理措施不正确的是［单选题］*A.术后3~7天，观察有无体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征B.术前充分的胃肠道准备，预防感染C.维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力D.纠正营养不良，预防低蛋白血症E.如腹腔弓［流管的弓［流量突然减少，则可确诊（正确答案）答案解析：胃大部切除术后吻合口瘦多发生在术后3~7天，多数因吻合处张力过大.低蛋白血症.组织水肿等致组织愈合不良而发生。吻合口瘦发生可有体温升高，上腹疼痛和腹膜刺激症状，胃管弓I流量突然减少而腹腔弓I流管的弓I流量突然增加。49.患者男性，30岁，半年前因肛周皮下脓肿切开弓［流，之后局部皮肤反复红肿.破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是［单选题］*A.该患者必须行手术治疗B.饮食应清淡C.每天便后予35℃高镒酸钾坐浴（正确答案）D.口服液体石蜡以促进排便E.为防肛门狭窄，可于术后5〜10天扩肛答案解析：此例为肛瘦患者，其高镒酸钾溶液坐浴的温度应为43〜46℃。50.病患男，55岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180X109/L（180000/出），出血原因是［单选题］*A.凝血因子减少（正确答案）B.维生素C缺乏仁毛细血管壁通透性增强D.弥散性血管内凝血E.血小板功能不好答案解析：肝硬化失代偿期症状——出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜.牙龈出血.鼻出血肩肠出血等倾向，病人可有程度不同的贫血，主要与肝合成凝血因子减少.脾功能亢进.肠道吸收障碍.营养不良.毛细血管脆性增加等因素有关。51.患者男，45岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴.尿少.脱水征.血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体［单选题］*A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.平衡盐溶液（正确答案）D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾答案解析：急性肠梗阻病人呕吐后出现的是等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。52.患者女性，50岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是［单选题］*人恶心.呕吐B.食欲不振仁心律失常（正确答案）D.白细胞减少E.皮疹答案解析：考察溃疡性结肠炎的治疗原则及其药理作用。其副作用有恶心.呕吐.皮疹.白细胞减少等。.患者手术后不宜早期下床活动，该手术可能是［单选题］*A.阑尾切除术后B.结肠肉切除术C.门静脉高压症分流术后（正确答案）口.胃大部切除术后E.剖宫产术后答案解析：门静脉高压分流术后48小时内，需制动平卧或低坡半卧位（＜15°），2~3天后改半卧位，因门静脉系统.腔静脉系统血流量大，压力高，不宜早期下床活动，一般术后需卧床1周，防止血管吻合口破裂出血。.病人，男性，65岁，腹股沟斜疝发生嵌顿2小时来院诊治。诉腹胀.呕吐。体查:疝块紧张发硬，不能回纳腹腔，腹膜刺激征尚不明显，生命体征稳定。目前最主要的处理是［单选题］*A.手法复位（正确答案）B.紧急手术复位C.解痉.镇痛D.静脉输液E.继续观察，暂不需处理答案解析：考察治疗措施和临床表现。该病人腹股沟斜疝发生嵌顿在3~4小时内，无明显的腹膜刺激征，且生命体征稳定，初步判断尚未发展为绞窄性疝，可先行手法复位。55.患者，男，58岁毕^式胃大部切除术后36小时，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征外科护士应首先考虑［单选题］*A.十二指肠残端破裂（正确答案）B.术后胃出血C输入段梗阻D.低血糖综合征E.碱性反流性胃炎答案解析：十二指肠残端破裂是毕《式胃大部切除术后近期最严重的并发症，多发生于术后24〜48小时，表现为右上腹突发剧痛.发热.腹膜刺激征，腹腔穿刺可有胆汁样液体。该患者毕^式胃大部切除术后36小时，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征，故考虑该患者为十二指肠残端破裂。术后胃出血表现为术后短期从胃管弓［流出大量鲜血，或24小时后仍有鲜血。输入段梗阻表现为上腹部剧烈腹痛伴频繁呕吐，量少不含胆汁。低血糖综合征又称晚期倾倒综合征，多在餐后2~4小时出现，表现为心慌.乏力.眩晕.出汗.手颤等。碱性反流性胃炎也称胃瘫，是指胆汁.肠液.胰液等反流入胃，毕H手术后数月至数年发生。56.男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于［单选题］*A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛（正确答案）C.牵涉性疼痛D.弥散性疼痛E.迟钝性疼痛答案解析：考察腹痛的分类。急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现，为躯体性疼痛。57患者男性，50岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温.湿度应为［单选题］*A.温度13〜15℃，湿度50%〜60%B.温度18〜22℃,湿度55%〜60%C.温度15〜20℃,湿度40%D.温度20〜22℃,湿度50%E.温度15〜20℃,湿度60%（正确答案）答案解析：将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声,温度15〜20℃,湿度约60%。58.初产妇，孕40周后临产，宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳.呼吸困难.发绀，血压50/30mmHg。护士应采取的护理措施是［单选题］*A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位C.左侧卧位D.半卧位（正确答案）E.持续高流量给氧答案解析：产妇出现羊水栓塞，应取半卧位，加压给氧缓解呼吸困难。59.尿毒症患者，血肌酐明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心.呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是［单选题］*A.加强晨间口腔护理B.饮食少量多餐仁避免刺激性食物D.减少晚餐进食量E.睡前饮水（正确答案）答案解析：尿毒症患者为了减少恶心.呕吐可以让患者少量多餐，晚睡前饮水1〜2次，以免夜间脱水，使血尿素氮相对增高，减轻晨间呕吐。由此选项E是正确的。60.初产妇，妊娠39周住院待产，检查:规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是［单选题］*A.指导合理进食B.休息时取左侧卧位C.宫缩时嘱正确用腹压（正确答案）D.每隔0.5〜1h听一次胎心E.鼓励2〜4h排尿一次答案解析：该待产妇正处于第一产程期，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，在宫口没有开全前不宜使用腹压，所以C的做法是错误的。61.患儿，3岁，急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问［单选题］*A.喂养史B.生长史C.既往发作史（正确答案）D.过敏史E.药物史答案解析：惊厥常见于婴幼儿。主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟，各种较弱刺激也能在大脑弓I起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所致。小儿惊厥发生率是成人的10〜15倍，是儿科常见的急症。故应明确患儿之前有过癫痫发作史。62.产妇，35岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张.发白，该产妇可能发生的产后并发症是［单选题］*A.产后贫血B.产后下肢血栓性静脉炎（正确答案）C.产后高血压D.产后心脏病E.产后糖尿病答案解析：产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，弓I起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，弓［起下肢水肿.发白。选择答案B。63.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入40℃以下的温水内［单选题］*A.1分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用B.1分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用C.3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用（正确答案）D.3分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用E.如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1℃的弃去答案解析：水银体温计需定期检查，以保持准确性。方法:将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上.玻璃管有裂隙.水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用。.患者男，30岁。因车祸导致肋骨骨折术后，安返病房,以下操作不符合麻醉床要求的是［单选题］*A.更换清洁被单B.床头和床中部各铺中单及橡胶单C.盖被纵向三折于门对侧床边D.枕横立于床头开口背对门E.椅子放于门的同侧（正确答案）答案解析：床旁椅放在盖被折叠的同侧，门的对侧。.急诊负责预检分诊的护士突然接诊十余位患者，这些患者均有恶心.呕吐.腹痛.腹泻的症状，该护士应立即［单选题］*A.通知值班医师及抢救室护士B.实施抢救C.通知医生D.报告保卫部门E.通知护士长和医务部门（正确答案）答案解析：本题干中描述十余人同时出现相同的肠胃炎临床表现，为群体性食物中毒，属于突发公共事件，分诊护士应立即通知护士长和科主任。科主任和护士长根据情况，进行调配急救药物.床位和设备，科主任报告医务科，护士长报告护理部。66.患者女，50岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指［单选题］*A.尿量B.呕吐物液量C.粪便液量D.呼吸.皮肤蒸发的水分（正确答案）E.人体代谢所需水分答案解析：每天通过尿.便排出的水分称为显性失液量，呼吸.皮肤蒸发的水分称为非显性失液量。67.患者，男性，32岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注.高压.高滤过状态，护士为患者选择的饮食为［单选题］*A.低蛋白.低磷饮食B.低蛋白.低磷.低钠饮食（正确答案）C.高蛋白.低磷.低钠饮食D.高蛋白饮食E.高蛋白.低磷饮食答案解析：低蛋白.低磷.低钠饮食可以降低肾小球内高压.高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。68.患者男，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，病情进展，不会穿衣服，把衣服当裤子套在身上，患者的问题属于［单选题］*A.定向力障碍B.记忆障碍C.判断障碍D.失用症（正确答案）E.失认症答案解析：失用是指理解和运动功能正常，但不能执行运动，表现为不能正确完成系列动作，如先装好烟斗再打火;不能按照指令执行可以自发完成的动作如不会穿衣，把裤子套在头上，不会系鞋带，系腰带，把筷子用嘴嚼，原是裁缝而不会裁剪衣服，不会用剪子等。69.患者女性，25岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力.发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液［单选题］*A.1%〜4%碳酸氢钠溶液（正确答案）B.2%〜3%硼酸溶液C.1%〜3%过氧化氢溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.08%甲硝唑溶液答案解析：根据题干面部蝶形红斑的典型症状，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，可以判断为系统性红斑狼疮。SLE口腔细菌感染者，用1:5000吠喃西林液漱口，局部涂以碘甘油，有真菌感染者用1%〜4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。选项只有1%〜4%碳酸氢钠液，所以选A。70.患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，典型紫癜常见部位为［单选题］*A.躯干和面部B.面部和臀部C.上肢和臀部D.下肢和臀部（正确答案）E.面部和上肢答案解析：皮肤紫癜常为过敏性紫癜首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢.躯干，面部少见。71.某患者，停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心.呕吐.阴道有少量流血.有排便感。体检:血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为［单选题］*A.异位妊娠（正确答案）B.难免流产C.急性阑尾炎D.先兆流产E.不全流产答案解析：根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可能内出血，再加上下腹压痛（+），宫颈举痛（+），同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。72.一健康小儿，前卤约2.2cm，开始出牙，身长65cm，体重7.3kg，可独坐片刻,能发辅音，其年龄大约是［单选题］*A.12个月B.10个月C.8个月D.6个月（正确答案）E.4个月答案解析：从题干中多个条件都可以判断出小儿年龄在6个月左右，例如可独坐片刻，能发辅音，都是6个月小儿才能做到的;身高和体重也可以进一步帮助判断;小儿出牙时间不确定，6个月的小儿可以刚开始出牙，前卤未闭也是正常的。73.5个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种，问他现未接种过疫苗是［单选题］*A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗（正确答案）D.乙肝疫苗E.百白破混合疫苗答案解析：卡介苗出生时接种;脊髓灰质炎减毒活疫苗2.3.4月龄接种;无细胞百白破混合疫苗3.4.5月龄接种;乙肝疫苗是出生时开始接种第一次;麻疹疫苗是8月龄接种。所以答案选C。.患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是［单选题］*A.发生室颤B」D排出量减少，脑供血不足仁心房血栓脱落，脑栓塞（正确答案）D.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤答案解析：该题目中说风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，“无明显原因突然出现意识障碍”这点非常重要。如果是心排出量减少，脑供血不足，一定会有一个起病过程，不会无诱因突发。所以最可能的原因是心房血栓脱落，脑栓塞。.患者因焦虑入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者表现属于睡眠障碍的那一种［单选题］*人入睡困难（正确答案）B.时睡时醒C.睡眠规律倒置D.彻夜难眠E.浅睡眠答案解析：患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，属于入睡困难。76.患者，女，30岁。行甲状腺大部切除术后18小时，患者烦躁不安，高热.大汗，测体温39℃，脉搏145次/分，血压120/70mmHg，切口无渗血，弓［流管流出30ml淡血性液，首先考虑的并发症是［单选题］*A.喉头水肿B.切口内血肿形成C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象（正确答案）E.压迫喉返神经答案解析：该患者脉搏增高，切口无渗血，弓I流量正常，故考虑并发了甲状腺危象。甲状腺危象可出现高热（体温N39C）,大汗，心动过速但140次/分），常有心房颤动或心房扑动，烦躁.焦虑不安，谵妄，大汗.恶心，重者可有心力衰竭.休克及昏迷等。呼吸困难和室息是甲状腺术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，表现为进行性呼吸困难.烦躁.发绀.甚至窒息，可伴有颈部肿胀，切口渗出鲜血等，可由喉头水肿.切口内血肿形成所致。甲状旁腺被误伤可弓I起甲状旁腺功能低下.血钙浓度下降，多数患者有面部.唇部或手足部的针刺感.麻木感或强直感等表现。单侧喉返神经损伤可弓［起声音嘶哑，健声带向患侧过度内收而代偿;双侧损伤可弓［起两侧声带麻痹.失声或呼吸困难，甚至窒息。77.患儿女，4岁。体温38.7℃,咽痛，躯干可见少量斑疹.丘疹.疱疹，诊断为“水痘”。应避免使用的药物是［单选题］*A.维生素CB.糖皮质激素（正确答案）C.扑热息痛D.阿昔洛韦E.维生素B12答案解析：皮质激素可导致病毒播散，一般水痘患儿不宜使用。78.患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是［单选题］*A.牛奶B.土豆C.浓茶D.动物内脏（正确答案）E.菠菜答案解析：动物肝脏可以增加尿酸盐的形成，因此选D。79.患者，男，35岁，因大叶性肺炎入院，患者高热，近几日体温持续维持在39.5〜40℃左右，判断该患者热型为［单选题］*A.稽留热（正确答案）B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.超高热答案解析：稽留热:体温持续升高达39.0〜40℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒.肺炎球菌性肺炎等。80.糖尿病静脉血浆葡萄糖诊断标准是［单选题］*A.随机N11.1mmol/L或空腹N7.0mmol/L或餐后2小时N11.1mmol/L（正确答案）B.随机N7.8mmol/L或空腹N7.0mmol/LC.随机N11.1mmol/L或空腹N7.8mmol/LD.随机N6.1mmol/L或空腹N7.0mmol/LE.随机N6.1mmol/L或空腹N7.8mmol/L答案解析：临床上连续两次空腹血糖N7.0mmol/L或有明显“三多一少”症状，随机血糖N11.1mmol/L或餐后2小时血糖N11.1mmol/L，即可确诊糖尿病。81.患者男，18岁。表现为大量思维涌现在脑内，自觉脑子很乱，无法控制自己。此患者的精神症状属于［单选题］*A.思维散漫B.思维中断C.妄想D.思维破裂E.思维云集（正确答案）答案解析：强制性思维:又称思维云集，指病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受病人意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。82.患者女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3。恶心'.呕吐.腹泻.心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是［单选题］*A.异丙嗪B.阿司匹林（正确答案）C.抗生素D.丙基硫氧喀啶E.补液答案解析：阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。83.小王是医科大学实习学生，带教老师李某在提问小王关于医疗垃圾处理问题，小林回答错误的是［单选题］*A.换药敷料放在黄塑料袋中B.针头放在利器盒中C.医用垃圾使用红塑料袋（正确答案）D.医用垃圾专人回收E.垃圾处理时防止针刺伤答案解析：黑色胶袋装生活垃圾，黄色胶袋装医疗废物（感染性废物），红色胶袋装放射性废物。84.某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡，肌张力低下，拥抱，吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗，此时，护士应持续监测的是［单选题］*A.头罩温度B.暖箱温度C.腋下温度D.肛门温度（正确答案）E.环境温度答案解析：亚低温治疗的同时必须注意保暖，同时要保证亚低温的温度要求，患儿给予持续的肛温测试，以了解患儿体温波动情况，维持体温在35.5℃左右。.患者男，8个月，因“体验发现心脏杂音”入院，诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”，患者入院后行室间隔缺损修补术，术后进行监护，给予呼吸机辅助呼吸，护士术后进行健康评估的重点是［单选题］*A.呼吸（正确答案）B.血压C心率D.尿量E.体温答案解析：患儿呼吸机辅助呼吸，护士术后进行健康评估的重点是呼吸。.患者因长期低热，原因不明入院治疗，检查中发现该患者患有肺结核。护士得知情况后在走廊内和另一位护士交谈该患者病情，被其他患者听到，病室内其他患者纷纷离开病室。该患者的哪项权利受到了损害［单选题］*A.知情同意权B.保密和隐私权（正确答案）C.参与治疗权D.服务选择权E.监督权答案解析：人有个人隐私和个人尊严被保护的权利病人有权要求有关其病情资料.治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。87.患者，女，28岁，诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在［单选题］*A.胸骨右缘第四肋间（正确答案）B.胸骨左缘第四肋间C.左腋前线第四肋间D.左腋中线第五肋间E.左锁骨中线与第五肋间相交点答案解析：胸导电极的位置是:V1导联:胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V2导联:胸骨左缘第4肋间，作用同VI。V3导联:V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左.右心室的电位变化。V4导联:左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。V5导联:左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。V6导联:左腋中线与V4同一水平处，作用同V5。右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。88.患者男，行走一段时间后出现小腿肌肉抽搐，休息后疼痛缓解，再行走又可发作，入院诊断为血栓闭塞性脉管炎，为明确动脉阻塞的部位，可进行的辅助检查是［单选题］*A.肢体血流图B.超声多普勒C.动脉造影（正确答案）D.肢体抬高试验E.X线答案解析：动脉造影可以明确动脉阻塞的部位.程度.范围及侧支循环建立的情况89.患儿，女，3个月。睡眠不安.夜间啼哭，多汗.枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是［单选题］*A.先天性佝偻病B.佝偻病后遗症期C.佝偻病初期（正确答案）D.佝偻病激期E.佝偻病恢复期答案解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病可分为4个期:初期.活动期（激期）.恢复期.后遗症期。根据病例，易将初期和激期相混淆，主要从骨骼是否改变的角度，判断该患儿为佝偻病初期。初期多发生于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿，主要表现是神经兴奋性增高，如易激惹.烦躁，汗多刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现枕秃，此期无明显骨骼改变，以颅骨软化为主，重者有压乒乓球样的感觉。活动期（激期）主要特点是骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓，典型的骨骼改变包括6个月以上四肢出现手镯或足镯征，6〜8个月出现方颅，1岁由于负重行走可出现“O”形腿或“X”形腿等。恢复期佝偻病的症状和体征逐渐减轻或消失。后遗症期多见于2岁以后小儿遗留不同程度的骨骼畸形。90某新生儿出生时因吸入羊水，导致窒息，抢救过程中，第二步抢救措施是［单选题］*A.注射肾上腺素B.胸外按压C.建立静脉通道D.建立呼吸，增加通气（正确答案）E.保暖答案解析：如果发生了窒息，要及时按A（清理呼吸道）.B（建立呼吸，增加通气）.C（维持正常循环）.D（药物治疗）.E（评价）步骤进行复苏。91.患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查:右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是［单选题］*A.组织灌注量改变B.潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险D.疼痛（正确答案）E.知识缺乏答案解析：疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢（趾.指）出现疼痛.针刺.烧灼.麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床

旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡.坏疽.继发感染，疼痛更为剧烈。92.下图中，混合痔是指A.①B.旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡.坏疽.继发感染，疼痛更为剧烈。92.下图中，混合痔是指A.①B.②C.③D.④（正确答案）E.⑤答案解析：混合痔因直肠上下静脉丛互相吻合导致曲张而形成，内痔和外痔的症状可同时存在。内痔位于齿状线以上，好发于截石位3点.7点.11点位置，主要表现J齿状线［单选题］*为无痛性.间歇性便后出鲜血和痔块脱出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。图中①外痔;②内痔;④混合痔。93.患者男，55岁。破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。以下护土采取的安全防护措施中，错误的是［单选题］*A.使用床挡B.取下义齿C.约束四肢D.枕头立于床尾（正确答案）E.光线宜暗答案解析：为防止患者坠床，应使用床档，A正确;必要时使用约束带，防止痉挛发作时患者坠床或自我伤害，C正确;为防止义齿阻塞呼吸道，应取下，并应用合适的牙垫，防止舌咬伤，B正确;应避免光线、声响等刺激，E正确。可将枕头、软垫放置于关节部位，防止肌腱断裂和骨折，放于床尾没有意义，故D错误。94.患者，男,60岁，近日自觉肾区疼痛来医院就诊，被诊断为肾结石，结石位置和大小如图所示，针对该患者首选的治疗方法是:图所示，针对该患者首选的治疗方法是:HS1.7cm［单选题］*A.无需处理B.多喝水使其自行排出C.多进行运动自行排出D.体外冲击波碎石（正确答案）E.手术治疗答案解析：根据图片可知，结石位于输尿管上段，结石直径1.7cm,非手术治疗适用于结石小于0.6cm，光滑.无尿路梗阻或感染.肾功能正常者。嘱患者多饮水并且多进行运动，可使结石自行排出。若结石直径＜2.5cm的上尿路结石可以采取体外冲击波碎石。95.某产妇，34岁。G2P2，剖宫产后行绝育术，手术结扎的部位应为［单选题］*A.①B.②C.③D.④（正确答案）E.⑤答案解析：目前临床采用的女性绝育方法是输卵管绝育术。手术对受术者创伤小.不影响机体的生理功能，且术后恢复快。手术时，应选择在输卵管峡部结扎。图中①卵巢;②输卵管伞部;③壶腹部;④峡部;⑤间质部。（96〜97共用题干）患者吴某，男，40岁。近日来头痛.恶心，有时呕吐，无发热，血压20/12.6kPa（150/97mmHg），脉搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。.根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常［单选题］*A.缓脉.呼吸减慢B.高血压.脉短细（正确答案）C.丝脉.脉短细D.高血压.间歇脉E.呼吸增快.速脉答案解析：根据患者生命体征表现，出现了，高血压.缓脉.脉搏短细（心率大于脉率）.呼吸增快。.为其测量血压时，应做到［单选题］*A.定时间.定部位.定体位.定血压计（正确答案）B.定时间.定部位.定血压计.定人员C.定时间，定部位.定体位.定记录格式D.定时间.定体位.定部位.定听诊器E.定时间.定体位.定部位.定袖带答案解析：测量时应做到“四定”，即定时间.定部位.定体位.定血压计。（98〜99共用题干）急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。.急救物品和药品在保管使用中错误的环节是［单选题］*A.定人保管定时检查C.定点放置D.定人使用（正确答案）E.定期消毒答案解析：急救物品和药品应定数量品种.定点安置.定人保管.定期消毒灭菌及定期检查维修。.急救物品的合格率应保持在［单选题］*A.100%（正确答案）B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上答案解析：急救物品的合格率应保持在100%，记忆即可。（100〜112共用题干）患儿，7岁。全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体:面部.腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白4.0gd，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。.患儿当前最主要的护理问题是［单选题］*A.血栓.栓塞的危险B.生活自理缺陷C.有继发感染可能D.体液过多（正确答案）E.有皮肤完整性受损可能答案解析：根据该患儿面部.腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮的表现，当前主要的护理问题是体液过多。低白蛋白血症弓［起血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙导致，是形成水肿的主要原因。.目前应给予的最主要的护理措施是［单选题］*A.观察水肿变化B.无盐饮食C.皮肤护理D.卧床休息（正确答案）E.预防感染答案解析：水肿患儿最主要的护理是绝对卧床休息，取半卧位，以增加肾血流量，从而增加尿量。床上适度活动，防止关节僵硬.挛缩及肢体血栓形成。当水肿减轻后可下床室内活动，尿蛋白＜2g/d可进行室外活动，恢复期避免剧烈活动。.患儿病情好转出院，健康指导应强调［单选题］*A.采取有效措施预防感染B.遵医嘱坚持服药（正确答案）C.预防复发的注意事项D.尿蛋白异常的监测方法E.剧烈活动的危害性答案解析：肾病综合征患儿的健康指导应重点强调遵医嘱按时.按量用药，不可随意减量或停用激素。（103〜104共用题干）患者男性，70岁，诊断为COPD，血气分析结果:动脉血氧分压1.6kPa，二氧化碳分压12.4kPao103.该患者的吸氧要求是［单选题］*A.高浓度，高流量，持续给氧B.低浓度，低流量，持续给氧（正确答案）C.高浓度，高流量，间断给氧D.低浓度，低流量，间断给氧E.低浓度与高流量交替持续给氧答案解析：COPD患者采用低流量持续给氧，氧浓度一般在25%〜30%,流量1〜2L/min。104.吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是［单选题］*A.先关总开关，再调氧流量B.先关流量表，再调氧流量C.先拔出吸氧管，再调氧流量D.直接调节氧流量E.先取下鼻导管，再调氧流量（正确答案）答案解析：患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。（105〜107题共用题干）孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体:子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，阴道无流血，胎心.胎动消失。诊断为山度胎盘早剥。105.正确的处理措施是［单选题］*A.催产素弓I产B.纠正休克，剖宫产终止妊娠（正确答案）仁胎心.胎动已消失，等待胎儿自己娩出D.产钳助产E.水囊弓［产答案解析：III度胎盘早剥临床表现:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。可出现恶心呕吐.面色苍白.四肢湿冷.脉搏细数.血压下降等休克症状。子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位不清，胎心异常或消失。所以应及时纠正休克，终止妊娠。106.通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是［单选题］*A心衰B.呼吸窘迫综合征C.羊水过少D.弥漫性血管内凝血（正确答案）E.胎膜早破答案解析：通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是弥漫性血管内凝血。妊娠合并凝血功能障碍性疾病，以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。前者如血小板减少症.白血症.再生障碍性贫血.重症肝炎等在孕前业已存在，为妊娠禁忌症。后者常因重度妊高征，III度胎盘早剥.羊水栓塞，死胎滞留过久等影响凝血功能，发生弥漫性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。.应采取的护理措施是［单选题］*A.测体温B.听胎心C.按摩子宫D.开放静脉（正确答案）E.会阴擦洗答案解析：由于患者情况危重.随时会发生休克，所以护理措施首选开放静脉。.针对此患者，下列哪项不是重点观察的内容［单选题］*A.血压B.脉搏C.面