版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
胃肠旁路术治疗2型糖尿病具有很高的治愈率和(或)缓解率,其治疗机制已成为糖尿病研究的热点。
糖尿病大鼠胃旁路术模型的成功构建成为相关研究的重要基础。材料
清洁级雄性SD大鼠30只,体重200-220g,由中山大学实验动物中心提供。许可证号:SCXK(粤)2009-0011。大鼠经高脂饮食加STZ诱导为2型糖尿病模型。显微外科手术器械包,眼科剪,纹式钳,自制手术台,纱布,棉签,橡皮条,7-0聚丙烯缝线,3-0医用丝线,血管夹,电子天平。手术器械手术过程
结果
共行糖尿病大鼠Roux-en-Y胃旁路术30只。平均手术时间(102.63±9.55)min。术后存活7日视为手术成功。手术成功率90%。术后1月存活率90%。死亡原因为:麻醉意外(1),出血(1)肠梗阻(1)。
讨论
术前处理:禁食12小时,不禁水,
大鼠饮水使用5%葡萄糖盐水有利
于增强大鼠对手术的耐受。精确控制麻醉剂量:麻药用量过大是大鼠发生意外死亡最常见的原因之一。10%水合氯醛按3ml/kg麻醉大鼠,大鼠麻醉平稳,持续时间约1-1.5小时。术中若大鼠苏醒,可追加首次剂量的10%-20%腹腔注射麻醉药物时穿刺位置不可过高过深。出血的控制
大鼠血容量约。出血1-2ml即可导致失血性休克。任何一小血管撕裂均可造成不必要的失血,从而降低大鼠耐受力甚至休克、死亡。出血的控制仔细离断幽门操作轻柔、准确。避免无谓的血管撕裂不可用丝线结扎幽门代替幽门的离断原因:丝线结扎幽门后1-2月左右结扎环可逐
步切割进入肠腔内,胃与十二指肠形成
再通。出血的控制
横断小肠前
先结扎小肠
血管弓十二指肠残端的处理1、严格按照手术学步骤缝闭十二指肠残端。避免吻合口瘘、狭窄及肠梗阻1、使用7-0聚丙烯缝线
原因:大鼠肠管较细,缝合线过粗易造成
狭窄,尤其是间断缝合时。
较粗的缝线易撕裂肠管。
聚丙烯线光滑,阻力小,对损伤小。
避免吻合口瘘、狭窄及肠梗阻2、清晰暴露肠管断面用干棉签蘸干肠管断面的渗血。3、确切缝合
全层吻合胃肠吻合口后壁时,后壁浆肌层多不
易显露,可致部分吻合只缝到粘膜层,应予注意。
吻合前壁时,胃粘膜层回缩到前壁浆肌层下内方
可导致部分吻合只挂到浆膜层。
避免吻合口瘘、狭窄及肠梗阻5、使用连续缝合。6、浆肌层间断加强。4、注意保留足够的十二
指肠及幽门血供。腹壁切口的缝合:分层缝合
不采用全层缝合的原因:全层缝合后,大鼠术后早期咬断缝线可能导致肠管脱出。尽量缩短手术时间1、熟悉解剖,迅速找到屈氏韧带2、胃肠吻合可用连续缝合3、优化手术流程,避免不必要的废动作预防感染1、严格无菌操作。2、术前30分钟预防性肌注抗生素或术毕用庆大霉素冲洗腹腔。3、尽量缩短手术时间。预防感染
4、血管夹作为肠钳
使用:减少肠内
容物溢出,减少
腹腔污染。
尽可能避免低体温对大鼠的影响
低体温的不利于大鼠的康复:增加心血管并发症发生代谢性酸中毒出血时间延长,增加出血使麻醉清醒时间延长感染率增
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年高纯度丙烯酰胺及聚丙烯酰胺项目合作计划书
- 全国2021年下半年自考本科市场营销策划00184考试试卷含解析
- 2024年商业保理合作协议书
- 制冷与空调设备安装修理作业证理论考试题库及答案
- 北京市国电系统-2023年《信息安规》科目 单选题+多选题+判断题+简答题真题冲刺卷3月份A卷
- 安徽省国家电网-2024年《变电安规》科目 单选题+多选题+判断题+简答题真题拔高卷上半年B卷
- 2024年齿轮、传动轴和驱动部件项目发展计划
- 2024年照明器具生产专用设备项目合作计划书
- 2024年带钢传输自动纠偏装置项目建议书
- 2024年微型核反应堆及配套产品项目建议书
- 高等量子力学-课件
- 四年级(上)晨诵
- 三上道德与法治第一单元《战胜困难更快乐》课件
- 描绘软件结构的图形工具
- 浅谈分组教学的利与弊
- YY/T 1630-2018医疗器械唯一标识基本要求
- GB/T 34212-2017电池壳用冷轧钢带
- GB/T 25246-2010畜禽粪便还田技术规范
- 思想道德与法治基础:第一章 领悟人生真谛 把握人生方向
- 竣工移交证书
- 人工智能实验学校申报材料
评论
0/150
提交评论