公卫执业助理医师模拟题118

公卫执业助理医师模拟题118A1型题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案流行病学研究方法使用最多的是观察法实验法理论法方法学研究以上都不是答案：A流行病学研究的主要用途是进行统计学检验探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法研究疾病的发生概率研究疾病的死亡情况研究疾病的临床表现答案：B以下哪一个不是流行病学的特征群体特征以分布为起点的特征以预防为主的特征对比的特征以治疗疾病为目的的特征青春期下丘脑分泌促性腺激素释放激素的作用是刺激卵巢发育及排卵刺激垂体分泌雌激素与孕激素刺激子宫发育、内膜增厚、月经来潮D刺激垂体分泌促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)E刺激卵巢分泌促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)答案：D流行病学的研究范围是传染病地方病传染病和地方病传染病和非传染病疾病和健康状况答案：E流行病学研究的基本方法是病原微生物的分离鉴定先进的仪器诊断技术调查分析精确的检测手段精湛的实验技术答案：C流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于设立对照组不设立对照组是否人为控制研究的条件盲法统计学检验答案：C在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例为感染率续发率^引入率超额死亡率累积死亡率答案：A发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，称散发暴发流行大流行大暴发答案：A下列哪项因素与患病率的变化无关发病率的升高或下降病死率的升高或下降人口总数自然增加或减少治疗水平的提高或降低存活时间长短［解答］患病率的影响因素：①影响升高的因素：病程延长；未治愈者的寿命延长；新病例增加（即发病率增高）；病例迁入；健康者迁出；易感者迁入；诊断水平提高；报告率提高。②影响降低的因素：病程缩短；病死率高；新病例减少（发病率下降）；健康者迁入；病例迁出；治愈率提高。美国由于种族歧视的存在，黑人的社会地位较低，1989年估计，黑人中大多数疾病如高血压性心脏病、脑血管意外、梅毒、结核、枪杀及意外伤害等死亡率均明显高于白人，而白人中动脉硬化性心脏病、自杀的死亡率高于黑人。基于上述事例，下列表述正确的是资料描述了疾病分布形式的地区分布特征资料描述了疾病分布形式的职业分布特征资料描述了疾病分布形式的人群分布特征资料描述了疾病分布形式的年龄分布特征资料描述了疾病分布形式的时间分布特征答案：C下列指标可以用来消除年龄构成不同对预期寿命损失的影响，从而评价疾病对人群健康影响程度的指标是潜在减寿年数伤残调整寿命年寿命损失年健康寿命损失年以上都不是答案：A流行病学的描述性研究不包括普查抽查队列研究现患调查生态学研究答案：C不属于现况研究的目的与任务的是描述疾病的地区分布描述疾病的人群分布验证疾病的病因检出现患病例检出病原携带者答案：C关于青春期心理卫生以下哪项是错误的女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化心、理卫生指人的内心、世界与外界环境间能保持谐调与平衡对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业答案：C功能失调性子宫出血的主要表现是月经周期紊乱经期延长出血量时多时少，甚至大量出血大量出血以上全包括［解答］青春期功能失调性子宫出血是由于内分泌失调而引起的不正常的子宫出血，表现为月经周期、经期，经量的异常。青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全，促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素，而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。因此卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素，但是缺乏排卵所必须的促黄体生长激素的高峰，所以不能排卵，子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化,甚至增生过长，当体内雌激素水平发生较大波动时，就发生不规则子宫出血。关于生态学研究说法错误的是常应用常规资料或现成资料，节省时间、人力和物力可以确定两变量之间的因果联系容易出现生态学谬误可估计某种疾病发展的趋势对病因未明的疾病可提供病因线索供深入研究答案：B［解答］生态学研究最主要的缺点就是容易产生生态学谬误，混杂因素难以控制，又因为暴露水平或疾病的测量准确性相对较低，且暴露或疾病凶素是非时间趋势设计的，其时序关系不易确定，故其研究结果不可作为因果关系的有力证据。在一所医院的300名吸烟男医生中，有100人自动戒烟，200人继续吸烟，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于实验研究病例对照研究描述性研究队列研究理论性研究答案：D与病例对照研究比较，队列研究最显著的优点是用于探讨疾病的发病因素检验病因假说的能力强适用于罕见病的研究可以同时研究多个因素与某种疾病的联系节省人力、物力答案：B队列研究中。下列哪项不是暴露组的选择来源职业人群特殊暴露人群有该病的前驱症状者一般人群有组织的人群团体答案：C特异危险度是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值暴露组发病率（死亡率）除以非暴露组发病率（死亡率）暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例两组交叉乘积比答案：A前瞻性队列研究的主要特点是可以获得相对真实可靠的资料如果观察人群较大，则耗费的人力、物力较大不适合发病率很低的疾病的病因研究如果随访时间长，失访偏倚难以避免以上均是就病例对照研究而言，下述哪项是正确的属于分析性研究计算RR研究方向由因及果不适用于对罕见病的研究能直接计算得到发病率答案：A在病例对照研究中，控制混杂偏倚的方法不包括选择研究对象时针对某些特征进行限制配对资料分析阶段采用分层分析资料分析阶段采用多因素分析模型处理尽量采用客观指标进行调查答案：E［解答］混杂偏倚可在研究设计阶段通过限制与匹配、资料分析阶段采用分层分析和多因素分析加以控制。答案E是控制信息偏倚的方法。在一项病例对照研究中，计算出某研究因素与疾病关联强度OR=0.8(P<0.05),请问该因素可能为混杂因素危险因素保护因素无关因素以上都不是临床试验采用双盲法是为了提高受试者依从性控制信息偏倚避免选择偏倚控制混杂偏倚增加检验效能答案：B流行病学实验中可比性较好的对照不包括安慰剂对照标准疗法对照历史对照自身对照交叉对照答案：C特异度是指实际有病按诊断标准判断为无病的百分比实际有病按诊断标准判断为有病的百分比实际无病按诊断标准判断为无病的百分比实际无病按诊断标准判断为有病的百分比以上都不对答案：C关于筛检试验的叙述，下列哪项是正确的评价某种筛检方法的可靠性指标主要包括特异度和灵敏度误诊率又称假阴性率正确诊断指数二真实性+可靠性-1灵敏度是指实际有病而按该诊断标准被正确地判为有病的百分比特异度是指实际无病而按该标准被判为有病的百分比答案：D以下有关新生儿疾病筛查错误的是通过先进的实验室检测发现所有先天性遗传性疾病尽量做到早期诊断、早期治疗避免因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍，甚至死亡筛查先天性甲状腺功能减低症筛查苯丙酮尿症答案：A应用盲法可以减少以下哪种偏倚人.入院率偏倚诊断怀疑偏倚易感性偏倚混杂偏倚奈曼偏倚答案：B采用志愿者作为研究对象时最可能产生的偏倚是信息偏倚选择偏倚混杂偏倚报告偏倚测量偏倚流行病学实际工作中最常用的检验病因假设的方法是病例对照研究现况调查抽样调查实验性研究动物实验答案：A［解答］流行病学研究方法中，描述流行病学提出病因假设，分析流行病学检验病因假设，实验流行病学验证病因假设。本题选项中B和C可以提出病因假设，D可以验证假设，E也可以作为证实假设的证据之一；A病例对照研究作为分析流行病学最常用的方法可以检验病因假设。病因研究中形成病因假设的Mill准则不包括下列哪个验证法求同法求异法剩余法共变法答案：A随时消毒属于一级预防=级预防三级预防疾病监测疾病调查传染病流行过程的定义是各种传染源不断向外界排出病原体病原体侵袭易感者病原体在中问宿主中的传代病原体通过一定的传播途径，不断更替其宿主的过程病原体在宿主体内生长、繁殖的过程答案：DHIV主要损害人体哪个系统消化系统免疫系统呼吸系统神经系统循环系统答案：B甲型肝炎抗原出现在患者粪便中的时间主要是在潜伏期初期潜伏期中期潜伏期后期黄疸期发病期答案：C引起戊型肝炎流行的最主要的途径是日常生活接触食物经水经血经空气答案：C我国结核病流行的特征是高感染率、高患病率、高死亡率、低耐药率和低递降率高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率低感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和高递降率高感染率、低患病率、高死亡率、低耐药率和低递降率低感染率、高患病率、低死亡率、高耐药率和低递降率答案：B下列不会促进医院感染发生的因素是领导对医院感染预防控制的重要性缺乏足够重视临床治疗方式的改变及现代社会人口老龄化不合理使用抗生素及抗菌制剂医院消毒隔离和灭菌操作不严格医疗方法的不断改进答案：E我国新颁布的《职业病防治法》中规定的职业病种类是8大类，99种9大类，102种10大类，115种11大类，120种12大类，120种根据三级预防的原则，二级预防不包括劳动者的定期健康检查早期识别职业性病损建立健康档案，定期随访监护对可疑及确诊患者进行及时的治疗对职业病损者进行劳动能力鉴定答案：E接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾患，主要取决于接触的浓度（强度）和时间接触机会接触方式人体的健康状况有害因素种类答案：A职业病的特点，不包括控制接触后可消除和减少发病病因大多可以检测长期接触职业有害因素即可发病有群体发病性早期诊断，及时治疗，预后较好答案：C预防职业中毒的中心环节是通风排毒降低生产环境中毒物浓度个人防护安全生产管理个人卫生答案：B慢性铅中毒主要损伤消化、造血、神经系统神经、消化、循环系统消化、血液、泌尿系