2023年下半年福建省外科主治医师(神经外科学)试题

2023年下半年福建省外科主治医师〔神经外科学〕试题一、单项选择题〔共23题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括

A．诊断性腹腔穿刺

B．监测生命体征

C．扩容，抗休克

D．止痛药和镇静药

E．应用抗生素2、关于胆囊结石症，以下表达哪些是错误的

A．可继发感染，引起急性胆囊炎

B．可导致胆囊积脓

C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

D．结石较大者比小结石更易引起临床病症

E．静止性胆囊结石可无需处理3、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是

A．单纯疝囊高位结扎术

B．巴西尼(Bassin法

C．佛格逊(Ferguso法

D．麦克凡(McVa法

E．内环修补法4、一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致

A．呼吸骤停

B．心脏停搏

C．血压升高

D．生命体征无变化

E．血压骤降5、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现____

A．向心性肥胖B．高血压C．病理性骨折D．糖尿病E．低钙抽搐6、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为

A．坐浴

B．局部封闭

C．应用抗生素

D．局部注射硬化剂

E．血栓外痔剥离术7、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为

A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌

B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌

C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌8、诊疗方案应选择以下哪种

A．立即剖腹探查

B．禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素

C．禁食，胃肠减压，补液

D．严密观察病情变化

E．应用抗生素，补液9、上消化道大出血最常见的原因是

A．门脉高压症

B．胃癌

C．胃十二指肠溃疡

D．出血性胃炎

E．肝内局限性感染10、哪项与口服法胆囊造影不显影无关

A．胆囊无收缩功能

B．胆囊管阻塞

C．肝功能不良

D．肾功能不良

E．胃肠吸收不全

11、可摘局部义齿的直接固位体是

A．大连接体

B．小连接体

C．支托

D．卡环

E．基托12、肝破裂合并开放性气胸的处理原那么首先是

A．剖腹探查止血

B．输血

C．应用抗生素

D．补液

E．处理气胸13、最可能的诊断

A．乳腺癌

B．乳腺纤维瘤

C．乳房结核

D．乳腺囊性增生病

E．乳腺内乳头状瘤14、乳腺癌钼靶×线的表现为

A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似

D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

E．密度不均匀，边界不清楚15、合理的处置方式是

A．尽快手术

B．抗炎保守治疗

C．保胎，保守治疗

D．终止妊娠

E．立即行剖宫产术16、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是

A．卵巢囊肿蒂扭转

B．慢性肠套叠

C．肠结核

D．乙状结肠癌

E．慢性痢疾17、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示为

A．胆道蛔虫症

B．壶腹周围肿瘤

C．胆总管囊肿

D．急性病毒性肝炎

E．先天性溶血性黄疸18、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了

A．右半横结肠

B．左半横结肠

C．升结肠

D．长约15～20cm的末段回肠

E．盲肠19、出现腹膜刺激病症可能与以下哪项有关

A．出血

B．胆管破裂

C．肠道有破裂

D．腹肌的损伤

E．肝包膜的损伤20、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行

A．单纯疝囊高位结扎术

B．Ferguson法疝修补术

C．McVay法疝修补术

D．Halsted法疝修丰术

E．Bassini法疝修补术21、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是

A．手术切除

B．化疗

C．放疗

D．免疫治疗

E．肝移植+综合治疗22、关于痔的治疗，以下哪项是错误的

A．枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔

B．血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药

C．注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔

D．单纯性外痔一般不手术

E．手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔23、胃癌根治术D2代表的意义是

A．胃大部切除术

B．全胃切除术

C．完全去除第一站淋巴结

D．完全去除第二站淋巴结

E．完全去除第三站淋巴结二、多项选择题〔共23题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用以下哪项方法检查最适宜

A．CT检查

B．直接切开引流

C．B型超声波检查

D．穿刺抽出脓液

E．MRl2、腹外疝最常见的疝内容物为

A．大网膜

B．小肠

C．盲肠

D．阑尾

E．状结肠3、放射性颌骨骨髓炎以预防为主，以下做法错误的是

A．精确放射野剂量

B．严格非放射野的防护

C．放射前拔除病灶牙

D．放射前治愈牙及牙周疾患

E．放射前运用高压氧，促使血管增生4、原发性颅脑损伤不包括

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．脑干损伤

D．创伤性脑水肿

E．丘脑下部损伤5、甲亢手术时一般需切除腺体的

A．40%～50%

B．50%～60%

C．60%～70%

D．70%～80%

E．80%～90%6、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝局部破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

A．胃破裂修补

B．小肠破裂修补

C．横结肠造瘘

D．膀胱破裂修补

E．肝破裂修补术7、产生该并发症的原因

A．胃肠减压效果差

B．胃切除过多

C．胃十二指肠残端处理有误

D．腹腔未置引流

E．未用有效抗生素8、原发性肝癌最主要的转移部位是

A．骨

B．肝内

C．左锁骨上淋巴结

D．肺

E．腹腔内种植9、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时

A．应领先行积极的非手术治疗

B．应立即急诊行脾切除术

C．应立即急诊行门腔静脉分流术

D．应立即行TIPSS术

E．应立即急诊行门奇静脉断流手术10、胃、十二指肠溃疡出血的主要病症体征为

A．上腹部疼痛加剧

B．上腹部可有明显压痛

C．肠鸣音减少或消失

D．移动性浊音阳性

E．以上都不正确

11、以下药物均可在该病人中使用，除了

A．盐酸哌替啶

B．吗啡

C．抑肽酶

D．氟尿嘧啶

E．肠虫清12、此时最适宜的治疗为

A．胃癌根治术

B．胃大部切除术+肝转移癌切除术

C．姑息性手术

D．大剂量化疗

E．放疗13、门静脉高压症的病理变化中，以下哪一项为哪一项错误的

A．脾肿大、脾功能亢进

B．门静脉交通支扩张

C．腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关

D．肝功能不良，白蛋白合成障碍

E．肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍14、男性，56岁，近1年来出现上腹不适，与饮食无关，口服抗酸药后病症无缓解，体重下降5kg，为明确诊断应选何种检查

A．CT

B．腹部B超

C．纤维结肠镜

D．胃镜

E．上消化道造影15、关于气体栓塞处理哪一项为哪一项错误的

A．停止充气

B．吸入纯氧

C．给予应用β-肾上腺素

D．置病人右侧卧、头高脚位

E．置病人左侧卧、头脚高位16、有关克罗恩病，以下哪项是错误的__

A．病变呈跳跃性

B．很少合并肛周肛管感染

C．病变以回肠末端多见

D．常合并肠腔狭窄、肠梗阻

E．X线钡灌肠可见鹅卵石征17、腹部手术术后早期出现肺功能不全最常见的诱因是

A．胃内容物误吸

B．肺水肿

C．支气管痉挛

D．肺不张

E．气胸18、以下哪一支不是门静脉高压症的侧支循环

A．胃底、食管下段交通支

B．直肠下端、肛管交通支

C．前腹壁交通支

D．腹膜后交通支

E．肠系膜血管交通支19、目前胰腺癌病人预后较差的原因是

A．早期病症不明显，发现和确诊晚

B．肿瘤细胞周围浸润

C．胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大

D．病人消化不良，营养状况差

E．黄疸对肝功能影响较大20、小儿内伤咳嗽最常见的病因是

A．阳常有余

B．阴常缺乏

C．瘀血内阻

D．痰浊内生

E．水饮内停21、甲状腺