标准解读

《GB 15997-1995 白喉诊断标准及处理原则》是中国关于白喉疾病诊断与治疗方面的一项国家推荐性标准。该标准详细规定了白喉的诊断依据、诊断流程、临床分类以及治疗和预防措施，旨在为医疗机构和专业人员提供统一的指导原则，确保白喉病例能够得到及时、准确的诊断与妥善处理。以下是该标准的主要内容概述：

诊断标准

  1. 流行病学资料：考虑患者是否有接触白喉病史，或来自白喉流行区域。
  2. 临床表现：包括咽喉痛、发热、假膜形成（尤其是咽部和扁桃体区域）等典型症状。严重时可伴有呼吸道梗阻、中毒性休克等症状。
  3. 实验室检查
    • 细菌学检查：从患者咽喉部取材进行涂片染色，查找白喉杆菌，并进行细菌培养。
    • 毒素检测：血清学检测抗白喉毒素抗体水平，或使用PCR技术检测白喉杆菌特异性核酸序列。
    • 动物试验：在特定情况下，可采用豚鼠试验检测白喉毒素。

临床分类

根据病情轻重及临床表现，将白喉分为轻型、普通型、重型和极重型，每种类型有其特定的临床特点和严重程度评估标准。

处理原则

  1. 隔离治疗：确诊或疑似病例需立即隔离，防止疾病传播。
  2. 抗生素治疗：尽早使用抗生素，如青霉素或红霉素，以抑制白喉杆菌生长。
  3. 抗毒素治疗：根据病情给予适量的白喉抗毒素，以中和体内毒素，减轻症状，预防并发症。
  4. 支持治疗：包括保持气道通畅、补充液体、电解质平衡、营养支持及对症处理等。
  5. 密切观察：持续监测患者生命体征及病情变化，必要时采取更进一步的医疗干预。
  6. 预防接种：对于接触者和未免疫人群，应按照免疫程序接种白喉疫苗，以防感染扩散。

预防措施

强调常规儿童免疫接种计划的重要性，包括百白破（DTP）或含白喉成分的联合疫苗，以建立和维持人群免疫力，有效控制白喉疫情。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1995-12-21 颁布
  • 1996-07-01 实施
©正版授权
GB 15997-1995白喉诊断标准及处理原则_第1页
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文档简介

IC8.11.020C59中华人民共和国国家标准CB15997—1995白喉诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofdiphtheria1996-01-23发布1996-07-01实施国家技术监督局发布甲华人良共和菌卫生部

次前言1围2诊断原则3诊断标准4防治原则附录A(标准的附录)白喉病原学诊断方法附录B(提示的附录)白喉毒素试验锡克氏试验》……………附录C(提示的附录)血清学诊断方法

GB15997-1995白喉是由白喉杆苗引起的急性呼吸道传染病。其感染特征为咽、喉、鼻部等处粘膜充血，肿胀并有灰白色假膜形成，以及细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者常合并心肌炎和末梢神经麻痹。由于白喉苗苗(百白破三联制剂)的广泛应用，典型白喉逐渐减少，不典型白喉或轻型白喉日渐增多，尤其成人白喉的发病应引起关注。本标准在制定过程中，参考了1989年卫生部制定的《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》尽量结合我国流行病学，临床实践和各地情况，以便易于实施和应用。本标准的附录A是标准的附录：本标准的附录B、附录C都是提示的附录.本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位：中国预防医学科学院流行病学徽生物学研究所、北京市地坛医院、首都儿科研究所本标准主要起草人：张荣珍、杨立信、王树山。本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释.

中华人民共和国国家标准CB15997-1995白喉诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofdiphtheria1范围本标准规定了白喉的诊断标准和处理原则。本标准适用于各级、各类医疗、卫生、保健机构和人员对白喉病人的诊断、报告和处理。2诊断原则应根据流行病学资料、临床表现及咽技子细菌学涂片结果做出临床诊断;确诊则需白喉杆菌培养阳佐，且证明能产生毒素或检出白喉特异性抗体。3诊断标准3.11流行病学史白喉流行地区，与确诊白喉病人有直接或间接接触史。3.2临床症状发热、咽痛、鼻塞、声音晰哑、犬吹样咳喇。鼻、咽、喉部有不易剥落的灰白色假膜,剥时易出血.3.3实验室诊断3.3.1白喉棒状杆菌分离培养阳性并证明能产生外毒素，见附录A。3.3.2捆拔子直接涂片镜检可见革兰氏阳性棒状杆菌,并有异染颗粒。3.3.3病人双份血清特异性抗体四倍以上增长，见附录C。3.4病例分类3.4.1疑似病例具有3.2者。3.4.2临床诊断病例疑似病例加3.3.2，参考3.1。3.4.3确诊病例疑似病例加3.3.1、3.3.3任何一条者。防治原则4.1对病人的隔离发现疑似或诊断病例，应立即隔离，隔离期至症状消失后，咽技子两次细菌培养阴性为止，或症状消失后14d。4.2终末消毒病人隔离后对病家以及病愈出

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