标准解读

《GB 15987-1995 传染性肺结核诊断标准及处理原则》是中国关于传染性肺结核诊断与处理的国家推荐性标准，发布于1995年。该标准旨在为医疗卫生机构和专业人员提供统一的诊断依据和治疗指导，以有效控制肺结核的传播和提高患者治疗效果。以下是该标准的主要内容概述：

诊断标准

  1. 临床表现：包括持续咳嗽超过两周、咳痰（尤其是痰中带血）、午后低热、夜间盗汗、体重减轻等症状。

  2. 实验室检查

    • 痰涂片镜检：查找抗酸杆菌，是诊断肺结核的基本方法。阳性结果强烈提示活动性肺结核。
    • 痰培养：可分离并鉴定结核分枝杆菌，是确诊的金标准，同时能进行药物敏感性试验。
    • 胸部X线检查：常见表现为肺部浸润、空洞形成、纤维钙化灶等。
    • 其他辅助检查：如结核菌素皮肤试验、血液学检查、分子生物学检测（如PCR技术检测结核DNA）等，有助于辅助诊断。

  3. 分类诊断

    • 初治病例：从未接受过或未完成规定疗程的结核病治疗。
    • 复治病例：指以往已接受过抗结核治疗，但因各种原因未能完成规定疗程或治疗失败的患者。

处理原则

  1. 隔离措施：对确诊或疑似传染性肺结核患者实施适当的隔离，以防止疾病传播。

  2. 药物治疗

    • 化学疗法：采用标准化疗方案，根据病情轻重、耐药情况选择合适的抗结核药物组合，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，强调早期、规律、全程、适量、联合使用的原则。
    • 管理与监督：实行DOTS（Directly Observed Treatment, Short-course）策略，即全程督导短程化疗，确保患者依从治疗计划。

  3. 随访与评估：治疗过程中定期复查痰涂片、胸部X光等，监测病情变化及治疗效果，及时调整治疗方案。

  4. 健康教育：向患者及家属普及结核病防治知识，增强个人卫生习惯，促进社会支持与理解。

  5. 预防接种：提倡卡介苗接种，特别是对新生儿及高风险群体，以减少结核病的发生。

注意事项

  • 该标准强调了早期诊断的重要性，以及在治疗过程中监测药物副作用和管理耐药性问题的必要性。
  • 强调了多学科协作，包括临床医生、公共卫生人员及患者家庭成员的共同参与，以确保治疗的成功和疾病的控制。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 颁布
  • 1996-07-01 实施
©正版授权
GB 15987-1995传染性肺结核诊断标准及处理原则_第1页
GB 15987-1995传染性肺结核诊断标准及处理原则_第2页
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GB 15987-1995传染性肺结核诊断标准及处理原则-免费下载试读页

文档简介

ICS11.020c59中华人民共和国国家标准GB15987一11995传染性肺结核诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofinfectiouspulmonarytuberculosis1996-01-23发布1996-07-01实施国家技术监督局发布

中华人民共和国国家标准传染性肺结核诊断标准及处理原则GB15987-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofinfectiouspulmonarytuberculosis主题内容与适用范围本标准规定了传染性肺结核病的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级卫生防疫、医疗保健机构对传染性肺结核病的临床与实验室诊断2确诊结核病是由结核分支杆菌(Mycobacteriumtuberculosis)引起的慢性传染性疾病,可累及全身各个器官，其中尤以肺结核最为多见。痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核，是造成社会结核病传播和流行的传染源，为首要控制对象。2.1两次痰标本涂片镜检抗酸杆菌阳性或分离培养分支杆菌阳性2.2胸部X线摄片显示肺结核征象。3处理原则3.1传染性肺结核病人在咳喇、打喷嚏、大声说话等过程中产生含结核分支杆菌的微滴核，它可随气流飘浮在室内引起结核病传播。要劝阻病人不可对着人咳瞰或打喷嚏,咳喇时要用手帕、口罩等掩盖口鼻：以及不随地吐痰。痰液可用焚烧、煮沸、化学药品灭菌处理。另外，加强室内空气流通,日光和紫外线照射，采用抗结核药物治疗病人等都可有效地减少与防止结核病的传播，3.2对传染性肺结核病人的密切接触者（特别是儿童)应进行接触者检查,包括结核菌素试验及胸部X线检查，针对不同情况，采用卡介苗接种，预防性治疗，随访等相应防治措施。3.3治疗3.3.1原则3.3.1.1早期：对确诊的新发现初治菌阳病人，必须及时治疗,对排菌的复治病人，也应及早治疗，3.3.1.2联用：治疗结核病必须联用二种或二种以上抗结核药物以保证疗效和防止耐药性的产生。3.3.1.3适量:适当的治疗剂量可避免因剂量过大而产生副作用以及剂量不足而产生耐药性的蜱病.以确保疗效。3.3.1.4规律：在规定的疗程内有规律的按时用药是化疗成功的最重要关键，应严格遵照化疗方案所定的给药次数与间隔(如每日或隔日)用药，避免遗漏或中断。3.3.1.5全程:按规定疗程完成全疗程用药是确保疗效的前提，未满疗程中断治疗将导致治疗失败和增加复发率。4治愈判断按规定化疗方案，完成规定疗程,

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