2023年上半年陕西省西医综合之内科学试题

2023年上半年陕西省西医综合之内科学试题一、单项选择题〔共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、以下关于T3和T4代谢的表达，哪一项为哪一项错误的

A．20%的T4和T3在肝内失活B．80%的T4在外周组织中脱碘C．由T4脱碘变成的T3不是体内的T3的主要来源D．rT3可由T4脱碘产生2、血液进入左心房的入口是

A．上腔静脉口

B．下腔静脉

C．冠状窦口

D．肺静脉口

E．左房室口3、女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是

A．颈部淋巴结核B．甲状舌管囊肿C．甲状腺腺瘤D．囊状淋巴管瘤4、不符合干酪样坏死的描述是

A．多由结核杆菌引起B．淡黄色、枯燥、易碎C．镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D．可见原有结构影像5、Rh血型的主要抗体是

A．IgAB．IgDC．IgGD．IgE6、急粒与急淋的鉴别要点是

A．前者多有高热、感染、出血B．前者原始细胞POX染色阳性C．前者周围血中淋巴细胞减少D．前者骨髓增生多极度活泼7、以下激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的

A．生长素B．催乳素C．催产素D．黄体生成素8、体内可促进精神性发汗的内源性物质是

A．乙酰胆碱B．去甲肾上腺素C．腺苷D．5-羟色胺9、体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织是

A．胸腺B．小肠黏膜C．肝D．脾10、目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是

A．饿酸染色后电镜检查B．HE染色后光镜检查C．免疫组织化学染色检查D．分子生物学检查

11、以下静脉中，属于肝门静脉属支的是

A．肾静脉

B．脾静脉

C．肝静脉

D．卵巢静脉

E．髂内静脉12、属α受体阻滞剂的药物是__

A．硝苯地平

B．降压灵

C．心得安

D．硝普钠

E．哌唑嗪13、关于血清蛋白电泳的临床意义，以下哪项是正确的

A．肝细胞受损时，血清白蛋白、ɑ1球蛋白、ɑ2球蛋白增多

B．受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使γ球蛋白增多

C．肝硬变时，白蛋白中度或高度减少，γ球蛋白亦明显减少

D．轻症急性肝炎时，γ球蛋白可以明显增多

E．病情加重后即有ɑ球蛋白和β球蛋白增多14、以下哪种病理过程不属于动脉粥样硬化

A．血栓形成B．纤维素性坏死C．玻璃样变D．钙化15、有关温度对酶活性影响的不正确论述是

A．最适温度不是酶的特性常数B．酶是蛋白质，即使反响的时间很短也不能提高反响温度C．酶制剂应在低温下保存D．酶的最适温度与反响时间有关16、含有总胆固醇最多的脂蛋白是

A．CM

B．VLDL

C．LDL

D．ApoA

E．HDL17、NHL累及胃肠道的特点是

A．回肠最常见、胃为其次、结肠很少B．回肠很少、胃为其次、结肠最常见C．回肠为其次、胃最常见、结肠很少D．回肠与结肠最常见、胃少见18、女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节〞。应初步诊断为

A．甲状腺囊腺瘤并囊内出B．结节性甲状腺肿C．甲状腺腺瘤D．甲状腺癌19、最后参与终尿生成的结构是__

A．近球小管

B．远球小管

C．集合管

D．输尿管

E．膀胱20、物质逆电--化学梯度通过细胞膜属于

A．被动转运

B．主动转运

C．单纯扩散

D．易化扩散

E．吞噬作用21、下述各种受体中，属于C蛋白耦联受体的是

A．毒蕈碱受体B．烟碱受体C．NhDA受体D．甘氨酸受体22、术后头痛常发生于

A．硬膜外阻滞B．臂丛神经阻滞C．蛛网膜下腔阻滞D．椎管阻滞23、与纤维蛋白渗出过程不相关的病变或疾病是

A．纤维化或粘连B．大叶性肺炎C．病毒性肝炎D．绒毛心24、术中病人输血，20min后出现高热、头痛，腰部剧痛，心前区压迫感，皮肤出现荨麻疹，血压70/50mmHg应考虑是__

A．发热反响

B．过敏反响

C．溶血反响

D．细菌污染反响

E．血凝反响25、Graves病时的代谢，以下哪项不正确?

A．肠道糖吸收增加B．肝糖原分解增加C．尿肌酸排出增加D．血总胆固醇增加E．糖耐量异常26、1976年，简悦威采用液相DNA分子杂交技术，在世界上首次完成了

A．α-地中海贫血的基因诊断B．β-地中海贫血的基因诊断C．疟原虫的基因诊断D．血红蛋白病M的基因诊断27、关于前负荷的表达哪一项为哪一项错误的?

A．前负荷为心室舒张末期容积或压力B．前负荷为等容舒张末期容积或压力C．最适前负荷时心肌收缩力最强D．处于最适前负荷时心肌肌小节长度为2.0～2.2μm左右二、多项选择题〔共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、酸性食糜进入小肠导致胰液大量分泌的主要机制是

A．小肠黏膜释放胃泌素B．小肠黏膜释放胰泌素C．兴奋交感神经D．小肠黏膜释放胆囊收缩素2、正常成人脑脊液中红细胞数应为

A．0

B．(0～10)×106/L

C．(0～5)×106/L

D．(0～15)×106/L

E．(0～30)×106/L3、手术中输血过程发现手术性渗血不止和低血压时最可能的并发症是__

A．过敏性休克

B．感染性休克

C．出血倾向

D．溶血反响

E．以上都不是4、关于急性肾衰竭少尿期的表达，不正确的是

A．典型少尿期一般持续7～14天B．少尿期长短与病情严重程度无关C．可有轻度贫血D．尿量一般5、无尿的定义是指成年人24小时尿量少于__

A．20mL

B．50mL

C．100mL

D．120mL

E．150mL6、有关坏疽以下哪项是错误的

A．坏疽发生在与外界相通的脏器B．坏疽易见于肝脏C．坏疽局部颜色变黑D．坏疽分为干性、湿性和气性7、肾中产生的氨主要来自

A．嘌呤核苷酸循环B．谷氨酰胺的水解C．胺的氧化D．尿素的水解8、小脑

A．位于颅中窝

B．上面与大脑枕叶直接相贴

C．小脑扁桃体位于小脑半球的前方

D．绒球属新小脑

E．借上脚与中脑联系9、以下哪项不是甲状腺危象的治疗

A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术10、血Na+浓度降低、血K+浓度升高可引起

A．抗利尿激素释放增加B．抗利尿激素释放减少C．醛固酮分泌减少D．醛固酮分泌增多11、关于肺脓肿的特点，哪项是正确伪

A．如无脓痰，可排除厌氧菌感染B．感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感C．食管贲门失缓和不是急性肺脓肿的诱发因素D．动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理根底E．早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰12、关于肺部真菌感染，以下选项中，对诊断最有意义的是

A．咽试子涂片发现真菌B．痰中培养出真菌C．痰涂片找到真菌D．胸水中培养真菌13、关于生理止血的描述，以下哪一项为哪一项错误的

A．包括局部血管收缩、血小板血栓形成和血凝块B．血小板与血凝块的形成有关C．局部缩血管反响持续时间较短D．肝功能受损时凝血时间延长14、促胰液素引起胰液分泌的特点是

A．水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B．水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C．水分多，碳酸氢盐和酶的含量少D．水分、碳酸氢盐的含量均多E．水分和碳酸氧盐的含量多，酶的含量少15、患者，女，67岁，有心绞痛病史。参加轻体力活动感心前区不适。连续步行300米或上1层楼梯等均可诱发心绞痛。按加拿大心血管病学会心绞痛严重度分级，应为

A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级16、晕船是由于以下哪一部位的感受器受到过度刺激所引起

A．外、后半规管B．球囊C．上、后半规管D．椭圆囊17、确诊膜性增生性肾炎的超微结构改变主要是

A．基膜增厚B．足突触合C．内皮下电子致密物沉积D．系膜细胞增生18、心输出量增加或外周阻力减小对动脉血压的影响是

A．前者会使收缩压升高，后者会使舒张压降低B．前者会使舒张压升高，但不影响收缩压；后者会使舒张压降低，但不影响收缩压C．脉搏压降低D．平均动脉压升高E．以上都不对19、肾小球基底膜“双轨征〞改变见于

A．局灶性节段性肾小球硬化B．系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．膜性肾病20、甲状腺内，TPO分布最为密集的部位是在滤泡细胞的

A．基膜一侧B．溶酶体内C．核糖体内D．顶膜一侧21、以下关于阑尾的表达，正确的是__

A．附于回肠末端

B．附于升结肠末端

C．根部是三条结肠带集中之处

D．动脉供给来自肠系膜下动脉

E．属于消化腺22、以下都是局部电位，哪一项为哪一项超极化型的?

A．视觉细胞感受器电位B．终板电位C．根本电节律D．兴奋性突触后电位23、男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣、右冠瓣增厚，治疗最正确方案

A．瓣膜扩张术B．闭式别离术C．瓣膜置换术D．瓣膜修补术24、粥瘤所不具备的成分是

A．纤维瘢痕B．无定形的坏死物质C．B淋巴细胞D．泡沫状细胞25、属于碱性氨基酸的是

A．天冬氨酸B．异亮氨酸C．组氨酸