2023年上半年山西省外科主治医师(神经外科学)模拟试题

2023年上半年山西省外科主治医师〔神经外科学〕模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、术前最主要的治疗措施是A．保持安静B．防止休克C．止痛D．胃肠减压E．抗生素2、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。以下哪项处理最恰当A．输血、输液并观察B．应用抗生素治疗C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D．输血的同时，考虑立即剖腹探查E．以上都不正确3、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A．可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E．腺瘤终将癌变，癌变率100%4、上消化道大出血最主要原因是A．食管、胃底静脉曲张破裂B．胃十二指肠溃疡C．急性出血性胃炎D．胃癌E．胆道出血5、患者，男，40岁。结喉两侧各有1个3cm×2cm×1cm，外表光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断，应首选的检查方法是A．胸颈部X线B．血常规C．血气分析D．T3、T4E．131Ⅰ扫描6、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A．高位急性阑尾炎B．胆囊息肉C．十二指肠溃疡D．急性胃炎E．慢性胆囊炎胆石症7、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16，2×109/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．胆道蛔虫病8、短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点A．易并发吻合口溃疡B．易发生胆囊结石C．神经、肌肉兴奋性严重减低D．易形成泌尿系结石E．合并骨质疏松9、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A．消化性溃疡穿孔B．胆囊穿孔C．原发性腹膜炎D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔10、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后__A．30分钟B．1～2小时C．2～3小时D．5～6小时E．20分钟11、男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A．溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．急性胰腺炎12、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经13、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A．胰十二指肠切除术B．区域性切除术C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D．胆囊十二指肠吻合术E．胆总管T管引流术14、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A．单纯疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法C．佛格逊(Ferguso法D．麦克凡(McVa法E．内环修补法15、男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是A．全血B．血浆C．10%葡萄糖液D．右旋糖酐液E．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液16、发生腹部损伤时以下哪项陈述不正确A．需密切观察病人的生命体征变化B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等病症D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性17、上颌第一磨牙较高的髓角一般接近于〔〕A．牙冠1/3B．牙冠中1/3C．牙冠颈1/3D．牙冠1/3与中1/3交界处E．以上都不是18、以下处理不当的是A．静点垂体后叶素B．给予胃复安止吐C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D．禁食，补液E．用冰盐水洗胃19、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A．胃镜检查B．肝功能检查C．X线双重比照造影D．选择性腹腔动脉造影E．三腔二囊管压迫试验20、最可能的诊断A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳房结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺内乳头状瘤21、首要处理是A．继续观察B．立位腹平片C．B超D．抗感染E．抗休克22、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为"甲状腺乳头状腺癌"，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B．肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除C．应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术23、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项说法是错误的A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D．局部病人可出现腹泻并排出暗红色血液E．病人常伴有严重的心脏病史24、男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史8年余，突发上腹痛2小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A．持续胃肠减压B．剖腹探查，穿孔修补术C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E．以上都不正确25、以下哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A．胃底、食管下段交通支B．直肠下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．肠系膜血管交通支二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、最可能的诊断为A．乳腺囊性增生症B．乳癌C．乳腺结核D．乳腺炎E．纤维腺瘤2、乳牙患龋到达顶峰的时间是A．3～4岁B．5～6岁C．7～8岁D．9～10岁E．11～12岁3、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高B．可听到持续性吹风样杂音C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E．选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查4、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A．喉返神经损伤B．喉上神经内支损伤C．喉上神经外支损伤D．甲状腺危象先兆E．甲状腺功能低下5、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A．肝破裂B．结肠破裂C．胃破裂D．脾破裂E．气胸6、关于气体栓塞处理哪一项为哪一项错误的A．停止充气B．吸入纯氧C．给予应用β-肾上腺素D．置病人右侧卧、头高脚位E．置病人左侧卧、头脚高位7、估计此患者动脉栓塞的平面在A．股浅动脉上段B．髂外动脉上段C．股浅动脉下段D．股深动脉上段E．股深动脉下段8、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌9、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．溃疡病穿孔E．克隆病10、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎11、关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，以下哪项是正确的A．发热，黄疸，腹胀B．发热，腹痛，腹泻C．发热，腹痛，黄疸D．发热，腹痛，呕吐E．发热，腹胀，腹痛12、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于哪一年A．1925年B．1924年C．1911年D．1910年E．1901年13、以下哪支动脉不起源于肠系膜上动脉A．胰十二指肠下动脉B．胰十二指肠上动脉C．结肠中动脉D．结肠右动脉E．回结肠动脉14、以下何种诊断可能性最大A．急性化脓性阑尾炎B．肝脓肿穿破C．胃十二指肠溃疡穿孔D．急性胆囊炎E．急性胆管炎15、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A．化脓性或坏疽性阑尾炎B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C．小儿的急性阑尾炎D．慢性阑尾炎急性发作E．阑尾炎性包块16、最正确处理是A．抗休克，待好转后，立即剖腹手术B．大量输血补液抗休克，观察C．大量止血药物应用D．大量抗生素防感染E．抗休克同时进行手术治疗17、胃溃疡好发部位是A．胃底部B．胃小弯C．胃大弯D．胃后壁E．贲门部18、门脉高压症外科治疗的主要目的是A．纠正肝功能，防止肝衰B．防止肝癌发生C．消除脾亢D．治疗腹水E．防止胃底食管静脉破裂致大出血19、患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产一次，现妊娠43天，阴道2不时少量下血，腰痠，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选A．下瘀血汤B．固下益气汤C．补肾安胎饮D．加味圣愈汤E．桂枝茯苓丸20、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘液。大便镜检：RBC+++/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是A．痢疾B．肠系膜淋巴结炎C．直肠肿瘤D．肠套叠E．蛔虫性肠梗阻21、以下哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现A．肠鸣音亢进，气过水声B．早期出现休克C．腹部压痛明显伴肌紧张D．腹部不对称E．腹部绞痛为持续性22、患者大便变细，便意频繁，首先应行A．纤维结肠镜检查B．乙状结肠镜检查C．直肠指检D．X线钡剂灌肠检查E．粪便培养