2023年上半年山西省初级内科主治医生考试试卷

2023年上半年山西省初级内科主治医生考试试卷一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、男性病人，查体发现尿糖5g／L，以下哪项错误A：询问是否服用丙磺舒B：查24小时尿糖定量C：复查尿常规D：应同时查血糖E：诊断糖尿病2、患者男性，25岁，2个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．肠阿米巴病D．慢性阑尾炎E．结肠癌3、慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是A.左室前负荷增加B.右室前负荷增加C.左室后负荷增加D.右室后负荷增加E.左室前、后负荷均增加4、女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜A：近期行第二次手术B：口服抗甲状腺药+甲状腺素片C：服用复方碘液D：近期131I治疗E：口服抗甲状腺药，准备131I治疗5、患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是____A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．组织性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．分泌性蛋白尿6、男性，62岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb210ｇ／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是A：原发性血小板增多症B：慢性粒细胞白血病C：真性红细胞增多症D：继发性红细胞增多症E：相对性红细胞增多症7、以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因A：关节痛B：精神分裂症C：咳嗽D：心悸E：瘙痒8、女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后病症缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A：加大他巴唑用量B：改用丙硫氧嘧啶C：应用131I治疗D：改用普萘洛尔E：加小剂量甲状腺激素  (1993)9、妊娠期甲亢，以下何种检查不能采用____A．FSH检测B．FT3、FT4检测C．TSAb检测D．甲状腺131I摄取率E．TPO-Ab检测10、慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是____A．多尿，尿比重降低B．高血压C．水肿D．尿蛋白增多E．血尿11、关于P53的表达，哪项是正确的A：野生型P53蛋白促进细胞生长B：P53基因是肿瘤抑制基因C：P53基因定位于13号染色体D：突变型P53蛋白与生长因子受体同源E：P53基因突变是染色体易位引起的12、GH缺乏性侏儒症最常继发于A：垂体瘤B：脑膜炎C：空泡蝶鞍D：鼻咽癌放疗后E：颅咽管瘤13、患者女性，58岁，风湿病病史30年，近日出现，呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，听诊杂音不正确的是A．心功能改善后杂音明显B．心率越快杂音越明显C．左侧卧位杂音明显D．杂音局限E．Valsalva动作时杂音可减轻14、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠壶腹溃疡C．幽门管溃疡D．球后溃疡E．复合性溃疡15、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确A：血压控制应16、以下不属于Cushing综合征典型病例表现的是A：以上都不是B：性功能障碍C：全身及神经系统病症D：皮肤色素沉着、紫纹E：向心性肥胖、满月脸、多血质17、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时：PaO245mmHg，经积极处理仍无改善，采用A：呼气末正通气(PEEP)B：高频通气C：持续气道正压通气(CPAP)D：正负压通气E：反比通气以下患者推荐机械通气方式18、关于铁的吸收以下哪项错误的____A．亚铁盐较高铁盐易吸收B．主要在回肠末端吸收C．与维生素C同服有助于食物中铁吸收D．主要在十二指肠和空肠上部吸收E．小肠对铁的吸收有调节能力19、脑棘球蚴病主要的流行区域在A：水稻种植地区B：果树种植区C：蔬菜种植区D：畜牧地区E：长江中下游地区20、关于输血技术和注意的问题中，以下哪项不正确A：我国目前的抗凝血最长保存14天B：一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C：不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D：一次输血不应超过4小时，以防止室温下引起细菌繁殖E：应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块21、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯局部性发作。该类型的癫痫发作与复杂局部性发作的主要区别在于有无A：精神病症B：运动病症C：意识障碍D：Todd瘫痪E：感觉病症22、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A．吸气早期B．吸气中期C．吸气末期D．呼气中期E．呼气晚期23、以下最不适合长期治疗甲减的药物是A：L-甲状腺素B：T4C：干甲状腺片D：L-甲状腺素+维生素B12E：T324、肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．慢性活动性肝炎D．慢性迁延性肝炎E．急性普通型肝炎25、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠壶腹溃疡C．幽门管溃疡D．壶腹后溃疡E．复合性溃疡二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，那么可能是由于A．发生肺栓塞B．心肌堵塞C．肺气肿D．急性左心衰竭E．自发性气胸2、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是____A．病毒性心肌炎B．遗传C．中毒D．代谢异常E．药物作用3、可引起糖耐量低下的疾病有A：糖尿病B：甲亢C：库欣综合症D：肢端肥大症(1989)4、脾脏高度肿大常见于A：慢性疟疾B：慢性溶血性贫血C：真性红细胞增多症D：伤寒E：肝硬化5、下面表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是A：四肢无力B：小腿肌肉痛C：呼吸困难D：三叉神经痛E：吞咽费力6、以下哪些是甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证A．高功能腺瘤B．手术后复发的甲亢C．青少年的甲亢D．妊娠患者的甲亢E．高度突眼的甲亢7、痛、温觉障碍说明A：脊髓后索受损B：脊髓前角受损C：脊髓丘脑侧束受损D：中央前回受损E：中央后回受损8、休克时补液与中心静脉压正确关系有A：中心静脉压低，血压低，表示血容量缺乏B：中心静脉压高，血压低，表示心功能不全C：中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩D：中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E：中心静脉压正常，血压低，表示血容量缺乏或心功能不全9、关于垂体性侏儒症正确的是A：按病变部位分为垂体性和下丘脑性B：流行病学显示，无明显性别差异C：主要是生长激素缺乏D：按病因可分为原发性和继发性E：发病于婴儿期或儿童期10、以下哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A：良性肾小动脉硬化症B：溶血性尿毒症综合征C：恶性高血压D：硬皮病肾脏危象E：肾小动脉胆固醇结晶栓塞11、癫痫必须同时具备的特点是A：大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放B：大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放C：一过性和发作性的脑功能障碍D：出现持续的脑功能障碍E：神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍12、以下描述流行性出血热哪项不正确A．由汉坦病毒引起B．是一种自然疫源性疾病C．鼠为主要传染源D．人-人传播为重要的传播途径E．肾脏损害为本病的特征13、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(-)B.尿胆原(+)，尿胆红素(-)C.尿胆原(-)，尿胆红素(+)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是14、干扰素抗病毒感染的机制是A．直接干扰病毒mRNA的转录B．阻止病毒进入易感细胞C．诱导细胞产生抗病毒蛋白D．影响病毒装配E．抑制病毒的释放15、女性，28岁。患IDDM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，以下哪种考虑是合理的A：为了防止胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B：妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C：可增加运动量，胰岛素剂量保持小变D：为了防止胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E：胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量16、在Cushing综合征中，明显的低血钾性碱中毒，主要见于A：肾上腺皮质癌B：不依赖ACTH性双侧肾上腺大结节性增生C：Meador综合征D：肾上腺皮质腺瘤E：异位ACTH综合征17、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到A：垂体性Cushing病B：原发性醛固酮增多症C：嗜铬细胞瘤D：肾动脉狭窄E：甲亢伴周期性狭窄18、艾滋病可通过以下哪种方式传播__A．共用针头或注射器B．医务人员被含血针头刺伤C．应用病毒携带者的器官移植D．人工受精E．吸血昆虫19、以下关于黄疸的表达，哪项是不正确的A：眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀B：胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄C：胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D：假性黄疸时血清胆红素浓度正常E：黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周20、伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的临床表现是A：3～13岁起病，9～10岁为发病顶峰，女孩常见B：丙戊酸治疗有效C：EEG表现中央-颞区高波幅棘波D：发作表现一侧面部或口角短暂的运动发作，常伴躯体感觉病症，有夜发性E：发作频率稀疏，每月或数月1次21、一位急性霍乱患来诊，已表现为失水性休克，应立即进行以下哪项治疗A.积极快速补液B.立即进行喹诺西酮类药物静脉滴注C.给予血管扩张药物改善循环D.输入多巴胺提高血压E.补充钾盐22、革兰染色阴性、呈双肾状排列、坦面相对的细菌最可能为A．脑膜炎球菌B．大肠埃希菌C．肺炎链球菌D．铜绿假单胞菌E．草绿色链球菌23、关于脊髓休克病变的描述，以下正确的是__A．肌张力降低B．缓和性瘫痪C．腱反射消失