2023年上半年内蒙古外科主治医师(小儿外科学)模拟试题

2023年上半年内蒙古外科主治医师〔小儿外科学〕模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、关于乳腺囊性增生症的表达，错误的是A．与内分泌功能失调有关B．0～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变2、确诊应先做A．B超B．CT检查C．乳腺穿刺D．细胞学检查E．以上都不是3、麻痹性肠梗阻不常见的临床病症是A．阵发性绞痛B．呕吐C．腹胀D．排便排气停止E．肠鸣音减弱4、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．PTCD．十二指肠低张造影E．腹部X线平片5、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是__A．6～10个月B．1.0～2.0年C．2.0～3.0年D．3.0～3.5年E．3.0～4.0年6、银在银汞合金中的作用以下哪一条是错误的A．易与汞结合B．是银汞合金的主要成分C．可使银汞合金体积膨胀D．可减少银汞合金的流动性E．可增加汞充物强度7、结合相应病史和以下X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了A．空肠粘膜环状皱襞显示"鱼肋骨刺"状B．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置C．3岁以下幼儿的小肠内有气体D．腹中部"阶梯状"排列的扩张肠袢E．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢8、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A．低氯血症B．低钾血症C．高钾血症D．高钙血症E．低钙血症9、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/l，尿胆红A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术B．胆总管减压，T管引流术C．胆总管十二指肠吻合术D．胃穿孔修补术E．胆囊切除术10、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A．立即关腹，术后应用联合化疗B．行联合脏器切除术C．行单纯胃大部切除术D．行全胃切除术E．行横结肠切除术11、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A．肝破裂B．脾破裂C．肠破裂D．肠系膜血管损伤E．肾破裂12、以下哪项不是深静脉插管引起感染的原因A．插管时无菌操作不严格B．经常经导管输注药物C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D．插管后局部处理不妥E．营养液配制过程在普通治疗室进行13、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示为A．胆道蛔虫症B．壶腹周围肿瘤C．胆总管囊肿D．急性病毒性肝炎E．先天性溶血性黄疸14、脾切除术最常见于A．外伤性脾破裂B．血液系统疾病C．造血系统疾病D．脾脓肿E．脾肿瘤15、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A．病毒性肝炎B．胰头癌C．慢性胰腺炎D．肝内胆管结石E．胆囊结石16、以下有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的A．为外伤造成皮肤进入皮下生长所致B．为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C．为胚胎发育时内胚叶遗留而产生D．是一种囊性畸胎瘤E．是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致17、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A．化脓性阑尾炎B．阑尾周围脓肿C．盆位阑尾D．盲肠内阑尾E．盲肠后阑尾18、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A．喉上神经损伤B．术中切断一侧喉返神经C．术中误扎一侧喉返神经D．术后血肿压迫E．以上都不正确19、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为__A．股疝B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．脐疝E．白线疝20、最恰当的手术方式A．囊肿外引流术B．囊肿空肠内引流术C．囊肿穿刺抽吸术D．囊肿开窗引流术E．囊肿切除术21、首选应做哪项检查A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门直肠指检E．纤维结肠镜22、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A．McVay法B．Ferguson法C．内环修补法D．单纯疝囊高位结扎术E．Bassini法23、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A．右腰背部隐痛B．胆绞痛病史C．腹胀D．畏寒高热，黄疸E．嗳气24、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为A．慢性痢疾B．乙状结肠癌C．结肠息肉D．溃疡性结肠炎E．过敏性结肠炎25、最可能出现了何种并发症A．甲亢危象B．甲状腺功能低下C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤E．喉痉挛二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是A．长期抗生素治疗B．早期切开引流C．防止手术治疗D．穿刺引流E．不可行气管切开2、原发性胆管结石形成的主要因素是A．胆固醇含量增加B．胆盐含量增加C．磷脂增加D．胆盐下降E．胆道有感染3、最可能的原因A．原发性尿路结石B．肾癌C．胰腺癌D．甲状旁腺功能亢进E．以上都不是4、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑A．浅层血栓性静脉炎B．急性淋巴管炎C．广泛的深静脉血栓形成D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎E．髂动脉栓塞5、以下药物均可在该病人中使用，除了A．盐酸哌替啶B．吗啡C．抑肽酶D．氟尿嘧啶E．肠虫清6、关于肠梗阻的全身病理生理变化，以下哪一项为哪一项错误的A．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒B．血容量减少C．大量呕吐，丧失胃液易产生酸中毒D．血液浓缩E．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克7、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用A．胆囊造口术B．胆囊切除术C．胆总管切开T管引流术D．括约肌切开术E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术8、最先采取的紧急治疗措施应为A．询问病史，书写病历B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．留置胃管并自胃管滴注止血药物E．监测生命体征及尿量9、病人便频，大便变形，首先应查A．直肠镜B．乙状结肠镜C．纤维结肠镜D．直肠指诊E．钡灌肠10、脾切除的年龄限制在A．大于2岁B．大于4岁C．大于6岁D．大于8岁E．大于10岁11、经检查，诊断急性胰腺炎，假设要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A．尿淀粉酶B．血淀粉酶C．白细胞计数和分类D．腹穿液性状及淀粉酶测定E．血红蛋白和红细胞压积测定12、脓性指头炎切开引流时最好采用A．侧面横切口B．侧面纵切口C．掌面横切口D．掌面纵切口E．鱼口形切口13、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲肠后位C．靠近闭孔内肌D．回肠后位E．盆腔内14、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A．肝破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂15、胆总管分四段，但不包括A．十二指肠上段B．十二指肠下段C．十二指肠后段D．十二指肠壁内段E．胰腺段16、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A．胃镜检查B．肝功能检查C．三腔二囊管压迫试验D．选择性腹腔动脉造影E．X线双重比照造影17、男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是____A．高钾血症B．高钠血症C．低钙血症D．过敏反响E．酸中毒18、病人的诊断是A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．股疝D．滑动性疝E．Richter疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。19、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定A．梗阻的原因B．梗阻的发生速度C．梗阻的部位D．梗阻是否引起肠绞窄E．梗阻的程度20、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A．腹壁肌肉紧张收缩内环B．疝环小，腹内压骤然增高C．疝环小，疝内容物有粘连D．疝环大，致疝内容物脱出过多E．腹壁肌肉紧张收缩外环21、导致筋膜间隙综合征的主要原因是A．主要神经损伤B．肌肉挛缩C．筋膜间隔内高压D．病变以下血供阻断E．静脉栓塞22、胰源性溃疡的治疗，首选A．高选择性迷走神经切除术B．胃大部切除C．全胃切除D．选择性迷走神经切除加胃窦部切除E．以上都不正确23、关于原发性肝癌的表达，哪项不正确A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B．在我国肝癌伴肝硬变者占大多数C．黄曲霉素与肝癌发病有关D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明