2023年上半年江西省外科主治医师(神经外科学)考试题

2023年上半年江西省外科主治医师〔神经外科学〕考试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是__A．6～10个月B．1.0～2.0年C．2.0～3.0年D．3.0～3.5年E．3.0～4.0年2、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．厌氧类杆菌E．肺炎球菌3、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为A．纤维结肠镜B．指肛检查C．B超D．X钡剂灌肠E．便常规4、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最正确手术方案是A．全结肠切除B．次全结肠切除C．横结肠造瘘D．回肠造瘘E．腹会阴联合切除5、以下有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的A．为外伤造成皮肤进入皮下生长所致B．为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C．为胚胎发育时内胚叶遗留而产生D．是一种囊性畸胎瘤E．是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致6、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的主要病理根底，以下各项均为胰腺的自体消化过程，除A．脂肪酶使中性脂肪分解B．胶原酶使胶原纤维溶解C．淀粉酶使淀粉水解D．磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E．弹力纤维酶使血管壁损害7、如果病人大便潜血阳性，那么病人最可能是A．胰腺癌B．壶腹癌C．胆管下段癌D．胆管上段癌E．胆囊癌8、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与以下哪项有关A．弹力纤维酶B．胰血管舒缓素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是9、如需确定上述诊断，最准确方法是A．Wipple三联征B．葡萄糖耐量试验C．饥饿试验D．血胰岛素测定E．空腹血糖10、给出初步诊断A．急性化脓性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．溃疡病穿孔11、32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是A．补钠B．补钾C．纠正酸中毒D．补充平衡液E．补充水12、外科慢性感染是指病程在A．3周以内B．4周以内C．1个月内D．2个月以内E．超过2个月13、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．观察，暂不处理C．棉线束带法或绷带压迫D．疝成形术E．单纯疝囊切除和高位结扎术14、以下哪一种一般不会开展为肝硬化、门脉高压症A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．自身免疫型肝炎E．长期酗酒15、十二指肠溃疡手术适应证中，以下哪项是错误的A．病史长，发作频繁B．有穿孔史，溃疡呈活动性C．反复屡次大出血D．胰原性溃疡E．年龄在45岁以上，不能排除恶变16、男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为A．胰腺囊肿并发感染B．溃疡病穿孔膈下脓肿C．腹腔脓肿D．肝脓肿E．胆囊积脓17、腰麻术后最常见的并发症是____A．恶心呕吐B．背痛C．脑脊髓膜炎D．脑神经麻痹E．头痛18、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A．手术治疗B．甲氰咪胍C．多潘立酮D．甲硝唑+法莫替丁E．奥美拉唑19、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A．立即关腹，术后应用联合化疗B．行联合脏器切除术C．行单纯胃大部切除术D．行全胃切除术E．行横结肠切除术20、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．防止手术治疗21、哪项是毕工式胃大部切除术的优点__A．适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B．吻合口张力较小C．即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D．术后胃肠道功能紊乱较少E．术后溃疡复发率较低22、胆固醇结石好发于A．左肝管B．肝内胆管C．胆囊D．胆总管E．右肝管23、腹股沟管前壁主要由何结构组成A．腹膜B．腹直肌C．腹内斜骨D．腹膜筋膜E．腹外斜肌腱膜24、甲状腺癌最多见的病理类型是A．未分化癌B．滤泡状腺癌C．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌D．髓样癌E．乳头状腺癌25、腹膜假性粘液瘤最常来源于A．阑尾B．子宫C．卵巢D．胃E．结肠二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A．物理治疗B．大剂量抗生素治疗C．撤除切口缝线，敞开伤口D．B超检查E．继续观察2、填塞塑料最正确的时期是A．粥状期B．丝状期C．橡皮期D．硬化期E．以上都不是3、有关甲状腺结节的表达中，哪一项表达是错误的A．单发结节以甲状腺腺瘤多见B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C．甲状腺囊肿可以是冷结节D．多发结节一定不是甲状腺癌E．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节4、正常初生小儿的体重、身长约为A．2kg、30cmB．2.5kg、40cmC．3kg、50cmD．4kg、60cmE．4.5kg、70cm5、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A．大隐静脉瓣膜功能B．深静脉瓣膜功能C．深静脉有无阻塞D．小隐静脉瓣膜功能E．交通支静脉瓣膜功能6、诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A．4.0mmol/LB．4.5mmol/LC．5.0mmol/LD．5.5mmol/LE．6.0mmol/L7、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌8、腹股沟管的内环是A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B．腹内斜肌腱膜的三角形裂隙C．腹膜的卵圆形裂隙D．联合肌腱下方的薄弱局部E．腹横筋膜的卵圆形裂隙9、区域性切除术是指A．肿块局部切除术B．胰头十二指肠包括累及的血管整块切除C．保存幽门的胰头十二指肠切除术D．Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术E．原发肿块及转移性肿块均为局部切除10、我国大肠癌最多发的部位在A．直肠B．横结肠C．盲肠D．降结肠E．升结肠11、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现A．无急性腹部绞痛B．无呕吐C．无明显腹胀D．X线平片无小肠充气表现E．以上都是12、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症A．糖尿病B．高钙血症C．高磷血症D．便秘E．体重增加13、女性，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A．急性甲状腺炎B．亚急性非化脓性甲状腺炎C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．慢性纤维性甲状腺炎E．以上都不是14、关于胆石症，哪项是正确的A．肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B．胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C．胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D．胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E．肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段15、关于细菌性肝脓肿的表达以下哪项是不正确的A．主要经胆道感染B．右肝发病率高C．单发脓肿居多D．大肠杆菌常见E．一般起病急骤16、直肠癌最主要的转移途径是A．直接蔓延B．肠腔内种植转移C．腹腔内播散D．淋巴转移E．血行转移17、其疼痛主要因为A．后腹膜炎性刺激B．腹前壁受损C．胃肠道浆膜受侵犯D．腹腔神经丛受侵犯或压迫E．膈肌炎性刺激18、甲状腺癌的常见病理类型不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌19、幽门梗阻反复呕吐可导致A．低氯高钾碱中毒B．低氯低钾酸中毒C．酮症酸中毒D．低氯低钾碱中毒E．低氯高钠碱中毒20、与烤瓷冠桥不透明层有气泡无关的因素是A．烤瓷合金屡次重复使用B．基底冠老面多方向打磨C．使用不正确的金刚砂车针打磨基底冠D．铸道安插不正确E．遮色瓷层过薄21、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗A．右半肝切除术B．右肝叶切除术C．右三叶切除术D．肝动脉栓塞化疗E．液氮冷冻治疗22、患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活泼，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A．腹部B超B．腹部CTC．选择性腹部血管造影D．纤维胃镜E．纤维结肠镜23、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A．糜蛋白酶B．胃蛋白酶C．弹力纤维酶D．胰血管舒缓素酶原E．胰蛋白酶原24、桥本甲状腺肿的表现