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文档简介

三腔胃管安全、便捷、高效目录胃管使用历史产品介绍产品对比12世纪中1646年1867年1801年Avenzoar采用银或锡质插管置于食道麻痹病人的食道,用于输注液体。VonHelmont制造出一种柔软的皮管。Larrey采用树胶食道管。Kussmaul用于胃肠减压1、胃管使用发展——历史发展♦三腔胃管的契机与趋势

♠目前单腔胃管出现的问题

国家政策的管控

单品空间利润值的缩水

♠可单独收费的优势1.橡胶胃管2.硅胶、PVC3.TPU(聚氨酯)质地硬,重、弹性差,有异味。对鼻、咽、胃粘膜伤害大。7天得更换一次。质地硬,弹性一般。插管时易出现弹跳。对粘膜损伤伤害有所减少。15-30天更换一次。质地软,弹性适中。生物相容性和抗凝血性好对粘膜伤害极小。2、可长时间置于体内。现代胃管材质选用发展52、胃管的基本使用情况—适应症急性胃扩张。上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。不能张口的病人,如破伤风病人等。早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。洗胃:1、催吐法无效或有意识障碍不合作者。2、需留取胃液标本送毒物分析的。3、凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。

62、胃管基本使用情况—适用科室外科(胃肠、心胸、肝胆)肿瘤、ICU神经内科、神经外科老干科(VIP病房)胃管重点使用科室消化内科、消化外科三腔胃管产值计算就中型三级甲等(除开特三甲)医院进行调查:普外科手术量(单月):(胃肠外科占到60台)

≈(3—5台\天)×30天=90台\月—150台\月消化内科手术量(单月):≈(2—4台\天)×30天=60台\月—120台\月神经内科手术量(单月):≈(2—5台\天)×30天=60台\月—150台\月神经外科手术量(单月):≈(5—8台\天)×30天=150台\月—240台\月ICU重症监护室(按床位计算)1—3张床位,每48小时更换一根计算≈45根以上不包括肿瘤、消化内科、消化外科

一家中型三级医院手术台数每月≈600台

2、胃管的基本使用情况—基本组成(全长120cm)第一刻度45cm,表示胃管达贲门第二刻度55cm,表示胃管进胃体第四刻度75cm,表示胃管进十二指肠第三刻度65cm,表示胃管进入幽门9容易产生胃食管反流在肠内易出现断裂经常出现堵塞经常出现胃黏膜损伤减压鼻饲分开,费时耗力2、胃管的基本使用情况—使用现状插管时容易出现弹跳现象103、三腔胃管管简介11构成:特征:主腔腔、辅腔、、营养腔组成:腔体体管、接头头固件、医用活动导丝材料:TPU(塑性聚氨氨酯弹性体体)腔体设计T型结构圆弧处理X光不透线线三腔胃管专专利结构介介绍X不透线胃肠减压效果怎么样样呢?4、产品对比比-----单腔排气三腔排气胃肠减压效果吸引效果更优专业新型T型结构设计计,有利利于腔体的稳定,,减少腔体体变形机率率减少堵塞可以有效解解决堵塞问问题,减少少医务人员劳动强强度;有利利于病人拔拔管后胃肠肠功能恢复,,减少患者者痛苦减少胃黏膜损伤进入的空气气对负压形形成缓冲,,形成气道循环和和小气漩,,减少胃胃内亚真空空的形成,减少少胃黏膜的的损伤三腔胃管减减压效果营养腔有什么作用用?4、产品对比比-----单腔混合供给单腔循环供给三腔分腔供给营养补给给药治疗分腔体进行减少二次污污染明显减少冲冲洗液的量量有利于病人人的恢复营养液和药药物不会混混合产生影影响明显减轻医医务人员的的劳动强度度减少胃内容容物改变独立营养腔腔的特点三腔胃管三腔肠喂养管作用三腔胃管::一、胃肠减减压二、胃肠营养三腔喂养管管:一、胃肠减减压二、空肠营养三腔肠喂养养管结构长度:150cm空肠:FR9直径:内径:1,9mm外径:2,9mm喂养腔长度:95cm胃:FR16直径:内径:4,1mm外径:5,3mm长度:95cm胃:FR16直径:内径:1,4mm吸引腔通气腔三腔胃管操操作步骤【操作步骤】操作者洗手手,备齐用用物,携至至病人床旁旁,核对病病人,向病病人及其家家属解释操操作目的及及配合方法法,戴口罩罩、戴手套套。协助病人取取半坐卧位位,铺治疗疗巾,置弯弯盘于口角角,检查病病人鼻腔,,清洁鼻孔孔。取胃管管。测量胃胃管插入长长度,成人人插入长度度为45~55cm,测量方法法有以下两两种:a、是从前额额发际至胸胸骨剑突的的距离;b、是由鼻尖尖至耳垂再再到胸骨剑剑突的距离离。用石蜡油棉棉球滑润胃胃管前端。。沿选定的的鼻孔插人人胃管,先先稍向上而而后平行行再向向后下缓慢慢轻轻地插插入,插人人l4~16cm(咽喉部))时。嘱病病人做吞咽咽动作。当当病人吞咽咽时顺势将将胃管向前前推进,直直至预定长长度。三腔肠喂养管操作步骤【操作步骤】术前操作::咽部局麻麻;石蜡油油润滑三腔腔喂养管。。具体步骤::按常规操操作插入胃镜至胃体体,在胃镜下,调整喂养管管位置,用持物钳钳钳住喂养管管头端,并将持物钳钳退至胃镜镜前端少许许,然后在进镜同时时由助手推推送喂养管管,牵引喂养管管达十二指指肠降部以以下。松开开持物钳,医生退镜至至胃窦,反复多次钳钳夹喂养管管,将喂养管连连接部推送送至幽门管管口,而后由助手相对对固定喂养养管,术者轻柔退退镜,避免退镜时时喂养管随随内镜移位位,内镜退出后后,将导丝缓慢慢退出。操作对比三腔胃管三腔双囊管管作用三腔胃管::一、胃肠减减压二、胃肠营营养三腔双囊管管:一、对食管、胃胃底静脉曲曲张破裂大大出血者压迫止血现在医院使使用三腔双双囊管的非非常少,一一般大医院院都没有。。因为现在都都用胃镜下下止血三腔双囊管管结构组成:三腔管、胃胃气囊和食食管气囊。1、胃气囊和和食管气囊囊附在三腔腔管的一端端。2、三腔管由由一个截面面是半圆的的腔道和两两个截面是是四分之一一圆的腔道道构成3、胃气囊导导管和食管管气囊导管管分别装在在四分之一一圆腔道内内,胃导管管装在半圆圆腔道内。。4、所述的胃胃导管截面面呈半圆形形,其外壁壁与半圆腔腔道的内壁壁密封配合合,胃导管管可在半圆圆腔道中活活动。三腔胃管操操作步骤【操作步骤】操作者洗手手,备齐用用物,携至至病人床旁旁,核对病病人,向病病人及其家家属解释操操作目的及及配合方法法,戴口罩罩、戴手套套。协助病人取取半坐卧位位,铺治疗疗巾,置弯弯盘于口角角,检查病病人鼻腔,,清洁鼻孔孔。取胃管管。测量胃胃管插入长长度,成人人插入长度度为45~55cm,测量方法法有以下两两种:a、是从前额额发际至胸胸骨剑突的的距离;b、是由鼻尖尖至耳垂再再到胸骨剑剑突的距离离。用石蜡油棉棉球滑润胃胃管前端。。沿选定的的鼻孔插人人胃管,先先稍向上而而后平行行再向向后下缓慢慢轻轻地插插入,插人人l4~16cm(咽喉部))时。嘱病病人做吞咽咽动作。当当病人吞咽咽时顺势将将胃管向前前推进,直直至预定长长度。三腔双囊管操作步骤骤【操作步骤】(1)清洁洁患者鼻腔腔,三腔管管涂液体石石蜡(长65~70ml)。(2)抽抽空气气囊内气。。(3)从鼻鼻孔插入60~65ml。(4)抽出出胃内容物物。(5)胃气气囊充气200~300ml,压力50~60mmHg,用止血钳夹夹紧。(6)将三三腔管轻轻轻提拉,感感到有中等等阻力(胃胃气囊压近近胃底贲门门处)。(7)食管管气囊充气气100~200ml,压力30~50mmHg,用止血钳钳夹紧(气气囊压迫食食道下端静静脉)。(8)200~400g重力在床头头通过滑轮轮进行牵引引。科室介绍时时的问题解解答一、同名不不同功能的的解答二、同样用用途时的优优势对比((与肠营养养管)三、价格高高不高?((为何贵的的有道理))1、真正减减轻患者痛痛苦材质:TPU用途:a插插两根单腔腔胃管的,,我们只需需要一根b避免反复复冲洗造成成的副作用用c避免交叉感感染2、减轻医护护人员劳动强强度TPU(聚氨酯)1、优异的耐磨磨性能2、优异的拉伸伸强度和拉伸伸率3、适中的硬度度范围4、良好的生物物相容性和抗抗血凝性5、减少插管时时出现的弹跳现象磨耗值是塑料料中最小伸长率550%高负载支撑能能力良好的吸吸排效果置管时间长达达60天4、产品对比-----材质提高一次插管管成功率1、可以增加胃胃管的质感及及手感,使插插管更加容易易,提高一次次性插管成功功率,减少插插管时间;2、减少操作时时间,利于病病人的抢救。。4、产品对比-----导丝置入4、产品对比结结果-----三腔独特结构构优异材质标配医用导丝丝吸引效果更优优分开鼻饲药物物和营养液减少胃管堵塞塞减少鼻、咽、、胃粘膜的损损伤提高一次性插插管成功率减少医务人员员的劳动时时间减少医务人员员的劳动强度度减少操作流程程和步骤减少病人痛苦苦加快病人恢复复2、胃管的基基本使用情况况—禁忌证鼻咽部有癌肿肿或者急性炎炎症的患者食管静脉曲张张,上消化道出血血、心力衰竭和和重度高血压压者吞食腐蚀性药药物的患者现在也列入使使用范围37三腔胃管特点点2、置管容易-便捷3、聚氨酯材料-安全4、标配医用导丝-高效三腔胃管的优优势小结1、独立营养腔-高效谢谢大家!9、静夜四四无邻,,荒居旧旧业贫。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中黄黄叶树,,灯下白白头人。。。03:14:3503:14:3503:141/5/20233:14:35AM11、以我独沈久久,愧君相见见频。。1月-2303:14:3503:14Jan-2305-Jan-2312、故人江海别别,几度隔山山川。。03:14:3503:14:3503:14Thursday,January5,202313、乍乍见见翻翻疑疑梦梦,,相相悲悲各各问问年年。。。。1月月-231月月-2303:14:3503:14:35January5,202314、他他乡乡生生白白发发,,旧旧国国见见青青山山。。。。05一一月月20233:14:35上上午午03:14:351月月-2315、比不了得得就不比,,得不到的的就不要。。。。一月233:14上上午1月-2303:14January5,202316、行动出出成果,,工作出出财富。。。2023/1/53:14:3503:14:3505January202317、做前,能够够环视四周;;做时,你只只能或者最好好沿着以脚为为起点的射线线向前。。3:14:35上午3:14上上午03:14:351月-239、没没有有失失败败,,只只有有暂暂时时停停止止成成功功!!。。1月月-231月月-23Thursday,January5,202310、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有结结果果,,但但是是不不努努力力却却什什么么改改变变也也没没有有。。。。03:14:3503:14:3503:141/5/20233:14:35AM11、成功功就是是日复复一日日那一一点点点小小小努力力的积积累。。。1月-2303:14:3603:14Jan-2305-Jan-2312、世间成成事,不不求其绝绝对圆满满,留一一份不足足,可得得无限完完美。。。03:14:3603:14:3603:14Thursday,January5,202313、不不知知香香积积寺寺,,数数里里入入云云峰峰。。。。1月月-231月月-2303:14:3603:14:36January5,202314、意志坚强的的人能把世界界放在手中像像泥块一样任任意揉捏。05一月20233:14:36上午03:14:361月-2315、楚塞三湘接接,荆门九派派通。。。一月233:14上上午1月-2303:14January5,202316、少年十五五二十时,,步行夺得得胡马骑。。。2023/1/53:14:3603:14:3605January202317、空山新新雨后,,天气晚晚来秋。。。3:14:36上午午3:14上午午03:14:361月-239、杨柳柳散和和风,,青山山澹吾吾虑。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、阅读一切切好书如同同和过去最最杰出的人人谈话。03:14:3603:14:3603:141/5/20233:14:36AM11、越是没有本本领的就越加加自命不凡。。1月-2303:14:3603:14Jan-2305-Jan-2312、越是无能能的人,越越喜欢

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