【精选】生理学-肾脏的排泄

生理学一一肾脏的排泄练习题

学习要求1了解肾脏的解剖生理特点。2熟悉肾脏的泌尿功能及其在维持机体内环境相对稳定中的作用；了解肾脏的内分泌功能。3了解肾脏的血液供应特点、肾血流量的调节机制及其生理意义。4掌握尿液生成的基本过程及其影响因素。5掌握肾脏泌尿功能的调节。6熟悉尿液浓缩与稀释的有关概念、基本原理及其影响因素。7熟悉血浆清除率的概念；了解其检测方法及应用。8了解排尿反射。各型试题一、选择题A型题1下面哪种情况不属于排泄？A结肠与直肠排出的食物残渣B结肠与直肠排出的胆色素C肺呼出的CO2D皮肤分泌的汗液E肾脏排出的尿液2下述哪一项与肾脏的排泄功能无关？A排出代谢尾产物B维持机体水和渗透压平衡C维持机体酸碱平衡D维持机体电解质平衡E分泌促红细胞生成素3肾脏不能分泌下列哪种激素？A醛固酮WBB促红细胞生成素C肾素口亚口1，25-二羟维生素口3E前列腺素4肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为终尿？A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管5关于近球细胞的描述，下列哪一条是-错误-的？A为入球小动脉的肌上皮样细胞B是Na+离子浓度的感受器C属内分泌细胞，可释放肾素D受交感神经支配E在醛固酮释放的调节中起重要作用（http:〃www.medelites.c提供）6关于致密斑的描述，下列哪项是正确的？A位于近球小管起始部B是Na+含量变化的感受器C是肾素分泌细胞D可调节抗利尿激素的释放E是晶体渗透压感受器7通过下列哪项可完成肾脏的泌尿功能？A肾小体和肾小管的活动B肾小体、肾小管和集合管的活动C肾单位、集合管和输尿管的活动D肾单位的活动E以上全不是8关于肾单位的叙述，下列哪项是嘴误田勺？A是肾脏的基本功能单位B与集合管共同完成泌尿功能C可分为皮质肾单位和近髓肾单位D近髓肾单位数量多于皮质肾单位E近髓肾单位与尿液浓缩和稀释关系重大9动脉血压波动于80~180mmHg范围时，肾血流量仍保持相对恒定，这是由于:A肾脏的自身调节B神经调节C体液调节D神经和体液共同调节E神经、体液和自身调节同时起作用10关于尿液的描述，正确的是：A正常人每昼夜尿量为？1500〜3000?mlB任何情况下尿液渗透压均较血浆高C尿液的pH与摄食情况无关D正常人尿液可检测出少量葡萄糖E正常人尿液不能检测出蛋白质和红细胞11肾小球滤过率是指：A两侧肾脏每分钟生成的原尿量B一侧肾脏每分钟生成的原尿量C两侧肾脏每分钟生成的尿量D一侧肾脏每分钟生成的尿量E两侧肾脏每分钟的血浆流量12关于肾小球滤过膜的描述，弋错误田勺是：A由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成B基膜对滤过膜的通透性起最重要作用C对分子大小有选择性D带负电荷分子更易通过E带正电荷分子更易通过13下列哪种物质在正常情况下不能通过滤过膜？ANa+、K十、Cl-等电解质B血浆白蛋白C氨基酸D葡萄糖E甘露醇14关于肾小球滤过作用的描述，点错误田勺是：A肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过D肾小囊内压升高时滤过减少E血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定15下述哪种情况肾小球滤过率将升高？A血压升至186kPa140mmHg时B血压降至106kPa80mmHg以下时C血压升至265kPa200mmHg时D入球小动脉收缩时E肾血流量减少时16下述哪种情况会导致肾小球滤过率减少？A血浆胶体渗透压下降B血浆胶体渗透压升高C血浆晶体渗透压下降D血浆晶体渗透压升高E血浆蛋白质浓度降低17下列哪种情况尿量的减少与肾小球滤过率降低无关？A入球小动脉阻塞或痉挛时B大失血时C尿路阻塞使囊内压升高时D大量出汗时E以上全无关18重吸收Na+能力最强的部位是：A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管19对Na十离子重吸收的叙述，正确的是：A肾小管和集合管各段均能重吸收Na+B近球小管重吸收Na十的量与肾小球滤出Na+的量成定比关系C各段肾小管和集合管重吸收Na十的量均受醛固酮调节DNa十的重吸收常伴有Cl-和水的分泌ENa十的重吸收常伴有HCO-3的分泌20关于近球小管重吸收Na十的描述，点错误■的是A小管液中的Na十被动扩散至小管细胞内B再由小管细胞管周膜上的Na十泵主动转运至组织间隙CNa+的重吸收使水重吸收DNa+的重吸收为Cl建吸收创造了条件E重吸收过程是被动重吸收21近球小管对Na十的重吸收可促进下列哪一组物的重吸收？AK+、ClB水、Cl-、HCO-3CH+、K+DH+、HCO-3E水、H十、K十22关于HCO-3重吸收的叙述，嘴误-的是：A主要在近球小管重吸收B与H十的分泌有关CHCO-3是以82的形成从小管液中转运至小管细胞内的DHCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助ECl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收23对葡萄糖具有重吸收能力的小管是：A近球小管B远曲小管C集合管D以上全有E全上全无24关于葡萄糖重吸收的叙述，点错误田勺是：A只有近球小管可以重吸收B与岫十的重吸收相偶联C是一种主动转运过程D近球小管重吸收葡萄糖能力有一定限度E正常情况下，近球小管不能将肾小球滤出的糖全部重吸收25糖尿病人尿量增多的原因是：A肾小球滤过率增加B渗透性利尿C水利尿口抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少26关于H十分泌的描述，点错误■的是：A近球小管、远曲小管和集合管均可分泌B分泌过程与Na十的重吸收有关C有利于HCO-3的重吸收D可阻碍NH3的分泌E远曲小管和集合管H+的分泌增多时K十分泌减少27关于NH3分泌的叙述，正确的是：A各段小管均可分泌NH3BNH3的分泌促进NaHCO3重吸收CNH3主要由氨酸脱氨产生DH十的分泌增多将减少NH3的分泌E分泌的NH3以原形排出体外28关于肾髓质组织间液高渗状态的形成，点错误■的是：A与髓袢、集合管对不同物质的选择性吸收有关B外髓高渗的形成依赖于升支俎段对Na+、Cl-的主动重吸收C内髓高渗的形成有赖于升支细段对Na+、Cl-的主动重吸收及集合管对NH3的被动重吸收D内髓高渗的形成依赖于升支细胞对Na+、Cl-的被动重吸收和集合管对尿素的被动重吸收E近球小管基本上不参与肾髓质高渗梯度的形成29小管液浓缩和稀释的过程主要发生于：A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管30参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是：A肾素B血管紧张素C醛固酮口抗利尿激素E前列腺素31关于抗利尿激素合成和释放的叙述，下列哪一项是正确的？A在下丘脑视上核、室旁核合成，于神经垂体释放B在下丘脑视上核、室旁核合成，于腺垂体释放C在下丘脑促垂体区合成，于腺垂体释放D在下丘脑促垂体区合成，于神经垂体释放E由肾上腺皮质球状带释放32抗利尿激素可促进下列哪部分小管重吸收水？A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D整个髓袢E远曲小管和集合管33下列哪一因素可促进抗利尿激素的释放？A血浆胶体渗透压升高B血浆晶体渗透压升高C血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压下降E血浆白蛋白含量升高34渗透压感受器位于：A肾脏的致密斑B肾脏的近球细胞C脊髓D下丘脑E上述各处均有35血容量感受器兴奋可使：A抗利尿激素分泌增多B抗利尿激素分泌减少C醛固酮分泌增多D醛固酮分泌减少E抗利尿激素和醛固酮分泌都增加36血容量感受器位于：A胸腔大静脉和左心房B心室C外周静脉D颈动脉窦和主动脉弓E肾动脉37尿崩症的发生与下列哪种激素不足有关？A肾上腺素和去甲肾上腺素B肾素C抗利尿激素口醛固酮E前列腺素38下述哪种情况下尿量增多与抗利尿激素无关？A大量饮水B血浆晶体渗透压降低C循环血量增加D静脉输入低渗液体E静脉输入甘露醇39醛固酮主要由下列哪一部位释放？A肾上腺髓质B肾上腺皮质球状带C肾上腺皮质束状带D肾上腺皮质网状带E肾皮质40醛固酮促进Na十重吸收和K十分泌的部位是：A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管和集合管E输尿管41下列哪种情况醛固酮分泌将增多？A血Na+升高、血K十降低B血岫+降低、血K十升高C血（^?2+?升高D血肾一升高E血中葡萄糖浓度升高42下列哪种情况醛固酮分泌不增多-?A致密斑兴奋B肾素分泌增加C血管紧张素增多D支配肾脏的交感神经兴奋性降低E血容量减少43对肾上腺皮质球状带分泌醛固酮刺激作用最强的是:A肾素B血管紧张素原C血管紧张素1D血管紧张素11E血管紧张素11144使血管紧张素原转变为血管紧张素1的是：A血管紧张素转换酶B氨基肽酶C竣基肽酶D肾素E肾上腺素45大量饮清水后，尿量增多主要是由于：A循环血量增加，血压升高B醛固酮分泌减少C血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压下降E肾小球滤过率增加46下列因素中哪种不引起抗利尿激素分泌增多？A循环血量减少B大量出汗C血浆晶体渗透压降低D血浆晶体渗透压升高£数日内饮水量严重不足47下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌？A循环血量减少B血钠浓度降低，血钾浓度升高C肾交感神经兴奋D肾素分泌减少E血管紧张素增加48下列哪一项与肾素分泌无关？A交感神经活动B血K十浓度C致密斑兴奋D入球小动脉牵张感受器的活动E动脉血压49关于排尿反射的叙述，下列哪一项不正确-?A感受器位于膀胱壁上B初级中枢位于骶段脊髓C反射过程存在负反馈控制D排尿反射受意识控制E反射过程存在正反馈控制50高位截瘫病人排尿障碍表现为：A尿失禁B尿潴留C无尿D尿崩症E以上全不是51正常人的肾糖阈约为：A80~100mg/100ml B120~160mg/100mlC160~180mg/100ml D180~200mg/100mlE80~200mg/100ml52下列哪种情况血K十浓度可能升高？A碱中毒B酸中毒C醛固酮分泌增多D近球小管分泌H十减少E远曲小管和集合管分泌H十减少53静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过：A增加肾小球滤过率B增加肾小管液中溶质的浓度C减少抗利尿激素的释放D减少醛固酮的释放E减少远曲小管和集合管对水的通透性54大量出汗时尿量的减少主要是由于：A血浆晶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多B血浆胶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多C血容量减少导致的肾小球滤过率下降D血容量减少引起的醛固酮分泌增多E交感神经兴奋所致抗利尿激素增多55正常情况下，肾小球滤率为：A100ml/minB125ml/minC150ml/minD200ml/minE175ml/min56正常情况下，流过肾脏的血浆约有百分之几被滤出？A10%B15%C20%D30%E40%57下列哪一种酶与肾小管重吸收HCO-3和分泌H十有关？A脱竣酶B碳酸酐酶C竣化酶D转氨酶E过氧化酶58主动重吸收Cl-的部位是：A近球小管B髓袢升支细段C髓袢升支俎段D远曲小管E集合管59肾髓质高渗状态的维持主要依靠：A小0十间动脉B弓形动脉C弓形静脉D网状小血管E直小血管60下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变？A血浆胶体渗透压降低B囊内压升高C血压降至90mmHg D滤过膜通透性增大E有效滤过面积减少61下列哪项不是-肾脏的功能？人生成尿液B分泌肾素C参与酸碱平衡的调节D分泌血管紧张素E参与调节水与电解质平衡62人体最主要的排泄器官是：A肠道B肝C肺D肾E皮肤63有关肾素的叙述，正确的是：A它是由近曲小管细胞分泌的B肾素分泌可导致血钠和水丢失C肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的D它使血管紧张素原转变为血管紧张素1E它使血管紧张素1转变为血管紧张素1164肾小球有效滤过压等于：A血浆胶体渗透压-肾小球毛细血管血压十肾小囊内压B肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压十肾小囊内压C肾小囊内压-肾小球毛细血管血压十血浆胶体渗透压D肾小囊内压十肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压E血浆胶体渗透压十肾小球毛细血管血压-肾小囊内压65血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是：A全身动脉血压 B肾动脉血压C入球小动脉血压D肾小球毛细血管血压E肾小球有效滤过压66肾小球滤过率是指：A每分钟每侧肾脏生成的原尿量B每分钟两侧肾脏生成的原尿量C每分钟每侧肾脏生成的终尿量D每分钟两侧肾脏生成的终尿量E每分钟肾脏的血浆流量67滤过分数是指肾小球滤过率与下列哪项的百分比值？A24h从肾脏滤出的血浆流量B24h流经肾脏的血流量C每分钟从肾脏滤出的血浆流量D每分钟流经肾脏的血流量E每分钟流经肾脏的血浆流量68下列哪一因素与肾小球滤过率关系不大-?A滤过膜的通透性B过膜的面积C有效滤过压D肾皮质血流量E肾髓质血流量69肾糖阈的数值是：A80〜120mg% B100〜140mg%C120〜160mg% D160〜180mg%E180〜200mg%70能准确地测出肾小球滤过率的物质是：A肌酐B菊粉C果糖D对氨基马尿酸E酚红71某物质自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其：A血浆清除率等于零B血浆清除率等于肾小球滤过率C血浆清除率等于每分钟肾脏的血浆流量D血浆清除率大于肾小球滤过率E血浆清除率小于肾小球滤过率72静脉注射较大剂量的去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是：A肾小球毛细血管血压明显下降B血浆胶体渗透压升高C囊内压增高D滤过膜通透性减少E肾小球滤过面积减少73交感神经紧张时，尿量减少的主要原因是：A肾小球毛细血管血压下降B肾小球滤过面积减少C滤过膜通透性降低D血浆胶体渗透压升高E囊内压升高74输尿管结石时，尿量减少的主要原因是：A肾小球毛细血管血压下降B肾小球滤过面积减少C滤过膜的通透性降低D血浆胶体渗透压升高E囊内压升高75剧烈运动时少尿主要原因是：A肾小球滤过膜通透性降低BADH分泌增多C肾小动脉收缩D醛固酮分泌增多E肾小球滤过膜面积减少76家兔静脉快速注入09%氯化钠溶液20ml后，可使尿量增加，与其关系■不大-的因素是：A血浆胶体渗透压降低BADH释放减少C血糖浓度降低，使ADH释放减少D血容量增加E肾血流量增加77肾小管液中的氨基酸被重吸收的部位是：A近曲小管B髓袢降支细段C髓袢升支俎段D远曲小管E集合管78葡萄糖在肾脏被重吸收最多的部位是：A近曲小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管79在近曲小管不是主动重吸收的物质是：A钠离子8葡萄糖C氨基酸D钾离子£尿素80钠离子在近球小管前半段重吸收的方式是：A单纯扩散B主动转运C易化扩散D被动重吸收E入胞作用81钾离子在近曲小管的重吸收方式是：A单纯扩散B易化扩散C主动转运D被动重吸收E入胞作用82肾重吸收钠的回漏现象主要见于：A近曲小管B髓袢升支C髓袢降支D远曲小管E集合管83渗透性利尿是：A大量饮清水使尿量增多B肾小管壁对水通透性降低使尿量增多CADH分泌减少使尿量增多D肾小管液溶质浓度增高使尿量增多E醛固酮分泌减少引起尿量增多84家兔静脉注入20%葡萄糖3ml后，尿量增加的主要原因是:A肾小球滤过率增加B肾小球有效滤过压增高C肾小管液溶质浓度增高DADH分泌减少E醛固酮分泌增多85肾脏产生的尿氨主要来源于：A亮氨酸B甘氨酸C丙氨酸D谷氨酰胺E尿酸86促进肾脏分泌氢离子的主要原因是：A氢离子与氯离子结合形成盐酸B氢离子通过碳酸酐酶作用与重碳酸盐结合C氢离子与肾小管液中的氨结合形成铵离子D氢离子与醋酸盐结合E氢离子以硫酸的形式被分泌出来87酚红排泄试验用于测定：A肾血流量B肾小球滤出率C肾小管的排泄功能D肾小管的重吸收功能E肾的稀释浓缩功能88肾小管每分泌一个氢离子，可以重吸收下面哪种离子入血？A一个K+和一个HCO-3B一个Na+和一个HCO-3C一个Na+D一个Cl-和一个Na十E一个HCO-389肾小管分泌氢离子是在下列哪种酶催化下进行的？人脱竣酶B竣化酶C过氧化酶D碳酸酐酶E磷酸化酶90肾小管分泌钾离子的主要部位是：A远曲小管B远曲小管和集合管C髓袢升支D髓袢降支E集合管91速尿和利尿酸产生利尿作用的部位在：A近曲小管B髓袢降支C髓袢升支俎段D远曲小管E集合管92尿的浓缩最主要的部位在：A近曲小管B远曲小管C集合管D髓袢降支E髓袢升支93对水易通透，而对Na十和尿素不易通透是：A髓袢升支俎段B髓袢升支细段C髓袢降支细段D远曲小管E集合管94肾髓质组织液渗透压梯度的保持有赖于：A直小血管的逆流倍增作用B直小血管的逆流交换作用C髓袢U形结构的逆流倍增作用D远曲小管与集合管对水的重吸收作用E抗利尿激素的调节作用95构成肾内髓质部渗透压梯度的主要溶质是：A磷酸盐和氯化钠B氯化钾和尿素C尿素和葡萄糖D氯化钠和氯化钾E尿素和氯化钠96肾小管液中氯化钠被显著浓缩的部位是：A近曲小管B髓袢细段C髓袢升支俎段D远曲小管E集合管97水利尿试验时，引起ADH释放减少的感受器是：A颈动脉窦压力感受器B左心房和腔静脉处容量感受器C下丘脑渗透压感受器D延髓化学感受器E外周化学感受器98循环血量减少，反射性引起ADH释放增加的感受器是:A颈动脉窦压力感受器B左心房和腔静脉处容量感受器C下丘脑渗透压感受器D延髓化学感受器E外周化学感受器99动脉血压升高，反射性抑制ADH释放的感受器是：A颈动脉窦压力感受器B左心房和腔静脉处容量感受器C下丘脑渗透压感受器D延髓化学感受器E颈动脉体的化学感受器100大量出汗时尿量减少，主要是由于：A血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多8血浆晶体渗透压降低，引起ADH分泌减少C交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少D血容量减少，导致肾小球滤过减少£血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少101引起ADH分泌最敏感的因素是：A循环血量减少8血浆晶体渗透压增高C血浆胶体渗透压增高D疼痛刺激E寒冷刺激102饮用大量清水后尿量增多的主要原因是：A肾小球滤过率增加B血浆胶体渗透压降低C抗利尿激素分泌减少D醛固酮分泌减少E肾小球毛细血管血压增加103毁损视上核，尿量和尿浓缩将出现哪种变化？A尿量增多，尿高度稀释B尿量增多，尿浓缩C尿量减少，尿高度稀释D尿量增多，尿渗透压正常E以上都不是104醛固酮作用的部位是：A近曲小管B髓袢C远曲小管D集合管E远曲小管和集合管105醛固酮由下列哪种细胞分泌？A肾上腺皮质球状带细胞B肾上腺皮质束状带细胞C肾上腺皮质网状带细胞D球旁细胞E致密斑细胞106正常人尿的比重一般为：A1001〜1010B1010〜1015C1015〜1025D1001〜1035E1015〜1035107正常人每天尿量为：A100ml以下B100ml〜500mlC1000?ml〜1500mlD2000ml~2500mlE2500ml以上108盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是：A尿失禁B尿频C尿潴留D多尿E少尿109阴部神经兴奋时，可使：A尿道内括约肌收缩B尿道内括约肌松弛C尿道外括约肌收缩D尿道外括约肌松弛E逼尿肌收缩110下列物质中，哪种不能以原形直接被肾小管重吸收？ANa+BCl-CK+DH+EHCO-3111肾血流量维持相对稳定时的动脉血压值是：A27kPa20mmHg以下B27kPa20mmHg~107kPa80mmHgC107kPa80mmHg左右D107kPa(80mmHg)~240kPa(180mmHg)E240kPa180mmHg以上112一般认为能否被肾小球滤过膜滤过的物质分子量界限是：A70000B80000C10000D100000E250000113尿中出现白蛋白蛋白尿主要与下列哪项变化有关？A滤过膜孔隙增大B滤过膜表面唾液蛋白即糖蛋白减少C血中白蛋白数量增多D血中球蛋白增多对白蛋白造成影响£小管液中白蛋白重吸收减少114下列两种离子浓度变化，哪种使醛固酮分泌增多？A血K十增加，血Na+增加B血K十增加，血Na十减少C血K十减少，血Na+减少D血K十减少，血Na十增加E以上都不会115一般讲膀胱内尿量增至多少时，排尿活动难以受意识控制？A200ml以上时B400ml以上时C600ml以上时D700ml以上时E800ml以上时116正常成年人，每日至少要排出多少ml尿才不会影响机体的代谢功能？A100ml以下B100〜500mlC500mlD1000ml~1500mlE2500ml117下列物质中，哪种在肾小管或集合管中既有重吸收，又有分泌？ANa+BK+CCl-DHCO-3E葡萄糖118有关肾内分泌功能，下列哪项不对-?A分泌肾素8分泌肾上腺素C分泌前列腺素D分泌活性维生素D3E分泌促红细胞生成素119由肾小球滤过的NaCl和水绝大部分在何处重吸收？A近球小管B远球小管C集合管D髓袢升支俎段E髓袢升支细段120目前认为致密斑的主要功能是：A直接释放肾素颗粒，调节泌尿功能B直接感受入球小动脉的血压变化C引起入球小动脉收缩D感受流经远曲小管的NaCl浓度变化E以上均不是121滤过分数是指肾小球滤过率与下列哪项的比值？A24h从肾脏滤出的血浆量B24h流经肾脏的血流量C每分钟流经肾脏的血液流量D每分钟流经肾脏的血浆流量E以上均不是122血流流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是：A全身动脉血压B肾动脉血压C入球小动脉血压D肾小球毛细血管血压E出球小动脉血压123某一物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，测算其血浆清除率应为：A等于零B等于肾小球滤过率C等于每分钟肾血浆流量D大于125ml/minE4\于125ml/min124氨基酸通过主动转运全部被重吸收，其部位是：A近球小管B髓袢C远球小管D集合管E肾盂125用家兔进行影响尿生成因素噪验的下列结果中，-错误-的是：A静脉滴入大量生理盐水，尿量增加B静脉注射1： 10000去甲肾上腺素05ml,尿量增加C电刺激颈迷走神经外周端，尿量减少口静脉注射20%葡萄糖液5ml,尿量增加E静脉注射垂体后叶素2单位，尿量减少126肾重吸收钠的回漏现象主要见于：A近球小管B髓袢升支C髓袢降支D远球小管E集合管127肾髓质组织液渗透压梯度的保持有赖于：A直小血管的逆流倍增作用B直小血管的逆流交换作用C髓袢“勺形结构的逆流倍增作用D远曲小管与集合管对水的重吸收作用E抗利尿激素的调节作用128尿液浓缩的主要部位是：A近曲小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管129促进肾脏排H十的主要原因是：AH十与1―结合形成^31BH十通过碳酸酐酶的作用与重碳酸盐结合CH十与肾小管液中的阳3结合形成阿十4DH十与醋酸盐结合EH十以硫酸的形式被分泌出来130毁损视上核，尿量和尿浓缩将出现哪种变化？A尿量增加，尿高度稀释B尿量增加，尿浓缩C尿量减少，尿高度稀释D尿量减少，尿浓缩E以上都不对131促使远曲小管重吸收Na十和分泌K十的激素是：人抗利尿激素8醛固酮C肾上腺素D血管紧张素E皮质醇132下列叙述不正确田勺是：AK十在远球小管中被分泌出来BK十在近球小管被重吸收CK十与H十在远曲小管的分泌呈竞争作用D在盐皮质激素作用下，K+从尿中排泄减少E终尿中的K十主要是由远曲小管和集合管分泌的133调控醛固酮的合成与分泌，下列哪个因子最不重要-?A肾素B血管紧张素1C血[Na+]D血[K+]EACTH134剧烈运动时，少尿的主要原因是：A肾小球毛细血管血压增高B抗利尿激素分泌增多C肾小动脉收缩，肾血流量减少D醛固酮分泌增多E肾小球滤过膜面积减少135肾脏产生的NH3主要来源于：A亮氨酸B甘氨酸C丙氨酸D谷氨酰胺E尿酸136阴部神经兴奋时，将使：A尿道内括约肌收缩B尿道内括约肌弛缓C尿道外括约肌收缩D尿道外括约肌弛缓E逼尿肌收缩137肾脏维持体内水平衡的功能主要靠调节下列哪项活动来实现？A肾小球滤过量B近曲小管和集合管的重吸收水量C肾小管的分泌功能D肾小管的分泌功能E肾小管的排泄功能138引起ADH分泌最敏感的因素是：A循环血量减少8血浆晶体渗透压增高C血浆胶体渗透压增高D疼痛刺激E寒冷刺激139正常情况下近球小管的重吸收率与肾小球滤过率的关系是：A两者成反比B肾小球滤过率取决于有效滤过压，而近球小管重吸收率由激素调节，两者无关C重吸收率一般是滤过率的65%〜70%D重吸收液量固定，不随滤过率的变动而改变E以上都错140盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是：A尿失禁B尿频C尿潴留D多尿E以上都不对141肾小管分泌H十是在下列哪种酶的催化下进行的？A脱竣酶B羟化酶C过氧化物酶D碳酸酐酶E磷酸化酶142在肾小管中不被重吸收又不被分泌的物质是：A葡萄糖B酚红C菊粉D对氨基马尿酸E肌酐143下列哪项同Na十的重吸收有关？A醛固酮分泌增加B肾小管K十分泌增加C血浆K+浓度增加D肾小管H十分泌增加E以上都有关144构成肾内髓质部渗透压梯度的主要溶质是：A磷酸盐和NaClBKCl和尿素C尿素和葡萄糖DNaCl和KClE尿素和NaCl145远曲小管到皮质集合管这段管腔内的尿液为：A低渗液B等渗液C高渗液D低渗或等渗液，但不会是高渗液E等渗或高渗液，但不会是低渗液146家兔静脉内注入20%葡萄糖液5ml,尿量增加的原因是：A肾小管液溶质浓度增高B肾小球滤过率增加C肾小球有效滤过压增高DADH分泌减少E醛固酮分泌增多147家兔静脉内快速推注09%NaCl20ml后，使尿量增加，其-无关-因素是:A血浆胶体渗透压降低B血容量增加C肾血流量增加DADH释放降低E血糖浓度降低148肾小球滤过率是指：A每侧肾脏每分钟生成的原尿量B每分钟两侧肾脏生成的超滤液量C每分钟两侧肾脏的血浆流量D每分钟每侧肾脏生成的尿量E每分钟两侧肾脏生成的尿的总量149饮大量清水后，尿量增多主要是由于：A肾小球滤过率增加B血浆胶体渗透压降低C抗利尿激素分泌减少D醛固酮分泌减少E肾小球囊内压降低150大量出汗时尿量减少，主要是由于：A血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增加8血浆晶体渗透压降低，引起ADH分泌降低C交感神经兴奋，引起ADH分泌降低D血容量减少，导致肾小球滤过减少£血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少X型题1机体的排泄途径包括：A呼吸系统排出CO2B泌尿系统排出各种代谢产物、异物及多余的物质C消化系统排出食物残杂D皮肤排出汗液E心脏2肾脏的功能包括：A排泄功能B调节能量代谢C内分泌功能D造血功能E维持机体酸碱平衡机体3肾脏泌尿功能的生理意义包括：A排出代谢尾产物和进入体内的异物B维持体液量和渗透压稳态C维持体内的酸碱环境稳态D维持体内的电解质浓度稳态E促进心脏功能4组成肾单位的结构是：A肾小体B近曲小管C髓袢D远曲小管E集合管5尿液的生成需下列哪些结构的参与？A肾小体B近曲小管和远曲小管C髓袢D集合管E肾盂6关于皮质肾单位的描述，正确的是：A主要分布于外层和中层皮质B约占肾单位总数的85%~90%C髓袢很长，可达肾乳头D入球小动脉口径较出球小动脉大E肾小球体积大7下列关于近髓肾单位的描述，哪些是正确的？A分布于内皮质层B髓袢较长，可达肾乳头C与尿液的浓缩和稀释关系很大D数量较少E肾小体在髓质内8肾脏血液循环的特点包括：人肾血流量大，占心输出量的1/5~1/4B肾髓质血流量较多C血流流经肾脏时，通过两次毛细血管D血压在一定范围内波动时，肾血流量基本保持恒定E肾皮质血流量较多9下列哪些成分不存在于正常人尿液中？A电解质B葡萄糖C蛋白质D红细胞E脂肪酸10尿液生成的基本过程包括：A肾小球的滤过B肾小囊对原尿的选择性重吸收C肾小管和集合管的选择性重吸收D肾小管和集合管的分泌E排尿反射11肾小球滤过膜的结构包括：A肾小球入球小动脉管膜B肾小球毛细血管内皮细胞C基膜D肾小囊脏层上皮细胞E肾小囊12下列哪些物质可以通过滤过膜滤出？A水B电解质C蛋白质D葡萄糖E脂肪酸13阻止肾小球滤过的力量是：A肾小球毛细血管血压B肾小囊内压C肾小球毛细血管血液的胶体渗透压D肾脏的组织间液的胶体渗透压E肾小球晶体渗透压14下列哪些因素可使肾小球滤过率降低？A肾小球的有效滤过面积减少B动脉血压升到140mmHgC血浆胶体渗透压升高D尿路阻塞E尿失禁15下列哪种情况会使肾小球有效滤过压升高？A动脉血压升至190mmHgB血浆蛋白质浓度降低C快速大量注射生理盐水D滤过膜面积增大、通透性增高E尿潴留16下列哪种情况会使肾小球有效滤过压降低？A动脉血压降至60mmHgB静脉输入高渗葡萄糖液C尿路因结石或肿瘤发生阻塞D滤过膜减少、通透性降低E尿失禁17组成肾近球小体的细胞群包括：A近球细胞B致密斑C囊小囊脏层的细胞D间质细胞E出球小动脉壁18近球小管对下列哪些物质是主动重吸收的？ANa+BCl-CHCO-3D葡萄糖EH2O19可主动重吸收Na+的部位是：A近球小管B髓袢升支细段C髓袢升支俎段D远曲小管和集合管E肾小球20下列哪些部位对H2O的通透性受抗利尿激素的调节？A集合管B髓袢降支细段C髓袢升支细段和俎段D远曲小管E近球小管21关于葡萄糖的重吸收的叙述正确的是：A只有近球小管可以重吸收B近球小管重吸收糖的能力有一定限度C是主动重吸收D与Na十的重吸收相偶联£与岫十重吸收无关22下列哪种情况下可以引起渗透性利尿？A大量快速注射生理盐水B静脉注射甘露醇C肾血流量显著升高D血糖浓度升至220mg/100mlE饮水23肾小管对H十的分泌增多，可促进：AK十的分泌BHCO-3的重吸收CCl-的重吸收DNH3的分泌ENa十分泌24关于肾髓质组织间液高渗状态的形成和维持的叙述，正确的是：A与近髓肾单位的活动有关B髓袢升支俎段对Cl-和Na十的主动重吸收是外髓高渗形成的原因CNa十、Cl-和NH3的被动重吸收是内髓高渗形成的原因D直小血管在高渗状态的维持中发挥重要作用E与皮质肾单位活动有关25引起抗利尿激素释放增多的是：A大量饮用清水B大量出汗C循环血量增多D循环血量减少E血浆晶体渗透压降低26大失血时尿量显著-减少田勺原因包括：A肾血流量减少使肾小球滤过率减少B容量感受器抑制使抗利尿激素释放增多C容量感受器兴奋使抗利尿激素释放增多D激活肾素地管紧张素播固酮系统E以上均对27通过激活肾素地管紧张素-醛固酮系统使醛固酮分泌增多的情况是:A摄钠量减少B肾小球滤过率减少C交感神经兴奋D肾上腺素分泌量显著增多E饮水28影响肾小管和集合管的重吸收功能的激素为：人抗利尿激素8醛固酮C甲状旁腺素D甲状腺素E雌激素29属于排泄途径的有：A肾排出体内各种代谢终产物B肺排出CO2和少量水分C皮肤排出水、氯化钠和少量尿素D消化道排出食物消化后的残渣E唾液腺排出少量重金属30致密斑的主要功能是：A钠离子感受器，并能调节肾素释放B直接释放肾素，调节泌尿功能C感受入球小动脉的血压变化D直接引起入球小动脉的收缩E感受流经肾小管的NaCl浓度变化31肾脏分泌的生物活性物质有：A肾素B肾上腺素C1，25-二羟维生素口3D促红细胞生成素E前列腺素32肾脏的主要功能是：A排泄体内大部分代谢产物B分泌生物活性物质C维持水和渗透压的平衡D维持pH的相对恒定E排泄胆色素33尿生成的基本过程包括：A肾小球的滤过B肾小管与集合管的重吸收C肾小管和集合管分泌与排泄D集合管的浓缩和稀释E经输尿管输送到膀胱贮存34对肾小管和集合管对各种物质重吸收的叙述，正确的是:A葡萄糖、氨基酸全部重吸收BNa十、Cl-、HCO-3和水绝大部分重吸收C尿素一部分重吸收D肌酐少部分重吸收E氨有时可重吸收35肾小球滤过率的大小取决于：A滤过膜的通透性和有效滤过面积B肾血浆流量C肾小球毛细血管血压D血浆胶体渗透压E肾小球囊内压36导致肾小球有效滤过压增高的因素是：A血浆胶体渗透压增高B肾小球毛细血管血压升高C肾的血浆流量增加D血浆晶体渗透压升高E肾小球囊内压升高37在近曲小管能主动重吸收的物质是：ANa+BCl-C葡萄糖D水E氨基酸38Na+主动重吸收时，相伴被重吸收的物质有：ACl-BHCO-3C葡萄糖、氨基酸DH+、K十E水39不可能出现肾小管和集合管分泌的物质有：ANH3BH十CK十DNa十EHCO-340下列肾小管分泌H十的论述中，正确的是：A是细胞代谢的产物B与Na+进行H+-Na+交换C与HCO-3结合并生成碳酸D与NH3分泌关系密切E与K十分泌关系密切41ADH对肾脏的作用是增加：A集合管对水通透性B尿素的重吸收C近曲小管对水的重吸收D尿液的浓缩E髓质血流量42对肾素的叙述，隹错误—的是：A由肾球旁器的球旁细胞所分泌B可水解血浆中的血管紧张素原C入球小动脉管壁的牵张作用加强，使肾素分泌增多D流经致密斑的Na十量增多，Na+感受器兴奋，使肾素分泌增多E交感神经兴奋，使肾素分泌增多43对醛固酮作用叙述，正确的是：人作用远曲小管、集合管，促进Na+重吸收，同时促进K+的排出8作用远曲小管、集合管，抑制Na+重吸收，同时抑制K+的排出C作用远曲小管、集合管，促进Na+重吸收，同时抑制K+的排出口作用远曲小管、集合管，抑制Na+重吸收，同时促进K+的排出E提高儿茶酚胺敏感性，使血管收缩，血压升高44心房钠尿肽的生理功能有：A较强的排水排钠8舒张血管，降低血压C与醛固酮、ADH有协同作用D增强血管紧张素的缩血管作用E促进肾素分泌45参与排尿的神经有：A迷走神经B盆神经C腹下神经D阴部神经E膈神经46可引起尿浓缩功能降低的因素是：A肾髓质纤维化B髓袢升支俎段功能减退C高蛋白饮食D集合管功能障碍E抗利尿激素分泌功能丧失47能引起肾素分泌的因素是：A循环血量减少B动脉血压降低C肾小球滤过Na十减少D肾小球滤过K十减少E肾小球滤过H十减少48组成肾球旁器的细胞包括：A近球细胞B致密斑C基膜细胞D间质细胞E出球细胞49肾小球滤过膜的结构包括：A毛细血管内皮细胞B基膜C肾小囊脏层D肾小囊壁层E近球小管50对肾小管的重吸收功能产生影响物质有：AADHB醛固酮C心钠素D甲状旁腺素E孕激素51与大量饮水引起尿增多有关的因素：AADH释放减少B醛固酮释放减少C血浆胶体渗透压下降D有效循环血量增多E血浆晶体渗透压下降52尿浓缩有关的部位是：A肾皮质B肾外髓C肾内髓D膀胱E肾小体53尿的浓缩与稀释机制取决于：A肾小球滤过率B血浆胶体渗透压C肾髓质渗透梯度DADH的分泌E血浆晶体渗透压二、名词解释1排泄2多尿3少尿4无尿5肾小管分泌6氢钠离子交换7钾钠离子交换8渗透性利尿9肾脏的球镌平衡10高渗尿11低渗尿12水利尿13血浆清除率14滤过分数15肾小球滤过率16糖尿17超滤液18肾糖阈19髓质高渗20肾血浆流量21尿失禁22致密斑三、问答与论述题1血浆渗透压的变化对肾脏泌尿的生理功能有何影响？2大量出汗而饮水过少时，尿液有何变化？其机制如何？33kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml,尿液有何变化？简述其变化机制。4通常情况和紧急情况下，肾血流量是如何调节的？各有何重要生理意义？5试述肾脏的泌尿功能在维持机体内环境稳定中的作用。6简述直小血管的血流速度对尿液生成的影响。7为什么说髓袢升支俎段主动吸收NaCl是形成髓质高渗的动力？8体循环血压明显降低时对尿液生成有何影响？9请简述近球小管重吸收Na十的机制。10肾脏的血液循环有何特点及其意义？11糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿？12请简述HCO-3的重吸收和H十分泌的过程和生理意义。13当机体发生酸中毒时，血K十浓度会发生变化？为什么？14大量饮清水后，尿量会发生什么变化？为什么？15循环血量减少时，抗利尿激素的分泌有何变化？其生理意义是什么？16循环血量减少时，醛固酮的分泌有何变化？其生理意义是什么？17何谓肾脏血流量的自身调节？其生理意义是什么？18大量失血后，尿量会发生什么变化？为什么？19血Na+水平降低时，醛固酮分泌有何变化？其生理意义如何？20影响肾小球滤过作用的因素有哪些？LM参考答案一、选择题A型题-1AKG3*2WB2EKG3*2WB3AKG3*2WB4EKG3*2WB5B6B7B8D9A10ETOC\o"1-5"\h\z11A 12D 13B 14C 15C16B 17D 18A 19B 20E21B 22E 23A 24E 25B26D 27B 28C 29E 30D31A 32E 33B 34D 35B36A 37C 38E 39B 40D41B 42D 43D 44D 45D46C 47D 48B 49C 50A51C 52B 53B 54A 55B56C 57B 58C 59E 60C61D 62D 63D 64B 65E66B 67E 68E 69D 70B71A 72A 73A 74E 75C76C 77A 78A 79E 80B81C 82A 83D 84C 85D86B 87C 88B 89D 90B91C 92C 93C 94B 95E96B 97C 98B 99A 100A101B102C103A104E105A106C107C108C109C110E111D112A113B114B115D116C117B118B119A120D121D122D123C124A125B126A127B128E129C130A131B132D133E134C135D136C137C138B139C140C141D142C143E144E145D146A147E148B149C150AX型题-1ABDKG3WB2ACEKG3WB3ABCDKG3WB4ABCD5ABCD6ABD7ABCD8ACD9BCD10ACD11BCD12ABD13BC14ACD15ABC16AC17ABD18AD19ACD20AD21ABCD22BD23BD24ABD25BD26ABD27BCD28ABC29ABCE30AE31ACDE32ABCD33ABC34ABC35ABCDE36BC37ACE38ABCE39DE40ABCDE41ABD42CD43AE44AB45BCDE46ABDE47ABC48ABD49ABC50ABCD51ABCDE52BC53CD二、名词解释1排泄：机体将体内代谢尾产物，异物和过剩物，通过血液运至排泄器官后，由排泄器官向体外排出的过程称排泄。2多尿：每昼夜排出的尿量长期保持在2500ml以上称多尿。3少尿：每昼夜尿量在100〜500ml范围内称少尿。4无尿：每日尿量少于100ml称无尿。5肾小管分泌：肾小管上皮细胞通过新陈代谢，将代谢产生的物质转运到小管液的过程，称肾小管分泌。6氢钠离子交换：肾小管上皮细胞在分泌氢离子的同时，伴有钠离子的逆向转运，这种现象称为氢钠离子交换。7钾钠离子交换：肾远曲小管和集合管上皮细胞在分泌钾离子的同时，伴有钠离子的逆向转运，这种现象称为钾钠离子交换。8渗透性利尿：由于小管液中溶质浓度过高，小管液渗透压升高，使肾小管对小管液中水分重吸收减少，排出尿量增加，称渗透性利尿。9肾脏的球-e平衡：正常情况下，近球小管的重吸收率始终保持在肾小球滤过率的65%〜70%,这种现象称肾脏的球—管平衡。10高渗尿：排出的尿液，其渗透压高于血浆渗透压，称高渗尿。11低渗尿：排出的尿液，其渗透压低于血浆渗透压，称低渗尿。12水利尿：大量饮清水后尿量增多的现象称水利尿。13血浆清除率：指肾脏在单位时间内将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去，这个被完全清除了某物质的血浆毫升数，就称为该物质的血浆清除率。14滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称滤过分数。15肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液的量原尿量，称肾小球滤过率。16糖尿：当小管液流经近球小管时，如果其中的葡萄糖不能被全部重吸收，则终尿中将含有葡萄糖，这种现象称糖尿。17超滤液：血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子物质被滤过进入肾小囊，这种被滤出的液体称超滤液，又称原尿。18肾糖阈：终尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度称为肾糖阈。19髓质高渗：肾脏髓质部组织液的渗透压高于血浆的渗透压，称髓质高渗。20肾血浆流量：单位时间内流过两侧肾脏血浆的总量称肾血浆流量。21尿失禁：当大脑皮质与初级排尿中枢之间失去联系时，排尿反射仍存在，但不受意识控制，称为尿失禁。22致密斑是位于远曲小管起始部、靠近入球小动脉的上皮细胞，为高柱状、核密集且染色深，使这一局部向小管腔内呈斑状隆起，故称致密斑。它是小管液中Na十含量变化的感受器。三、问答与论述题1血浆胶体渗透压和晶体渗透压变化时均可影响肾脏的尿生成，但各自的机制不同。1血浆胶体渗透压一般维持稳定，如因某种原因使之降低，肾小球有效滤过压将升高，原尿生成增多，尿排出量增加；血浆胶体渗透压升高时，与上述作用相反，可使尿量减少。2晶体渗透压升高时，ADH的合成和释放增加，远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加，排出尿量减少；而晶体渗透压降低时，作用相反，使排出的尿量增加，如水利尿产生的原理即为血浆晶体渗透压降低所致。2汗为低渗溶液，大量出汗而饮水过少时，尿液排出量减少，其渗透压升高。大量出汗：①组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑渗透压感受器兴奋。②血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和旁室核的抑制作用减弱。上述两种途径均使视上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压升高。此外，大量出汗，还可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。3尿量增加，尿液渗透压变化不明显，3kg家兔，血液量约24001,注入血中的葡萄糖为5m120%=嵬，将使血糖升至约500mg/100ml,明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。4安静情况下，血压基本稳定，肾动脉压波动在107〜24kPa80〜180mmHg范围内，通过肾脏的自身调节，维持肾血流量稳定，从而保证了肾脏的泌尿功能。当机体受到强烈刺激时，如大出血，将使交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，产生应急反应，使肾血管特别是入球动脉收缩，肾血流量减少，有效滤过压也降低，滤过减少而重吸收增加，尿量减少，既能维持一定的血容量，又能使血液重新分配，对于紧急情况下保证心脑重要器官的血液供应具有重要意义。5肾脏的泌尿功能表现在对代谢终产物及其他无用物质的排泄，而吸收和保留机体需要的物质，参与机体水盐平衡，酸碱平衡的调节，有效地维持机体内环境的稳定。1在中枢神经的参与下，根据机体对水的需求，通过ADH，调节远曲小管和集合管对水的通透性，维持水代谢的平衡和血容量的稳定。2体内许多电解质浓度的维持，受肾脏的调节，如Na+、K十、Ca2十等。当岫+/热降低时，醛固酮分泌增加，肾脏保Na+排K+作用增强，使Na+/K+恢复正常；当Na+/K+升高时，情况相反，从而使Na+、K+维持在较恒定的水平。此外对Ca2十也有调节作用。3酸中毒时，体内H十增加：①肾内碳酸酐酶活性增加，肾HCO-3重吸收增加。②H+-Na+交换增强，肾排H+增加。③NH3分泌增加，NH4C1排出增加。使体内田+］降低，恢复酸碱平衡。碱中毒时情况相反，从而使体内pH维持在相对稳定的水平。6肾远曲小管和集合管不断重吸收水和其他物质，将破坏肾髓质高渗状态，影响泌尿功能。肾髓质直小血管的血供特点，能及时将重吸收的物质和水分带回血液，维持肾髓质的高渗状态。如果直小血管血流减慢，重吸收的水分不能及时运至血液循环，使髓质渗透压下降；而其中的血流增快时，将过多地带地髓质内的NaC1和尿素，也会使髓质渗透压降低。故直小血管中血流过慢和过快，都将影响尿液的生成。所以，稳定的直小血管血流，是维持肾髓质高渗的必要条件和影响尿液生成的重要因素。7引起肾髓质高渗的NaC1和尿素来自小管液。肾小管和集合管各段对H2O、NaC1和尿素的通透性和转运方式不同。降支细段透H2O不透NaCl和尿素；升支细段透NaCl和尿素而不透水，升支俎段主动吸收NaC1而不透水和尿素；内髓集合管允许尿素通透。小管液流经升支俎段，主动吸收NaCl,产生外髓高渗，浓缩管内尿素；内髓集合管中高浓度的尿素向管外扩散，形成内髓高渗；降支细段H2O进入髓质，NaCl被浓缩；升支细段NaCl向外扩散，内髓渗透压进一步升高，形成髓质高渗。若抑制升支俎段主动吸收NaCl,外髓高渗不能形成，尿素和NaCl不被浓缩，内髓渗透压也不能升高。故升支俎段主动重吸收NaCl是形成髓质高渗的动力。8体循环血压因某种原因明显降低，使肾动脉血压低于107kPa80mmHg时，尿排出量将减少。1体循环血压下降，减压反射减弱，交感神经兴奋，引起应急反应，入球动脉收缩，滤过减少。2血压下降，血容量相对不足，视上核和旁室核合成和释放ADH增加，肾远曲小管和集合管对水的重吸收增多。3血压下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，促进肾保Na+排K+和对水的重吸收。以上三方面的共同作用，使尿量减少。9重吸收钠的机制为：近球小管内小管液Na+浓度高于细胞浆内，细胞管腔膜对Na+有通透性，所以Na+顺浓度差被动地扩散至细胞内；在细胞管周膜上Na十泵的作用下，Na+被主动地转运至细胞间隙。随着细胞间隙Na+的增多，小管液中水通过渗透作用进入细胞间隙，使细胞间隙组织液静水压升高，后者引起水和Na十流向毛细血管而被吸收，但也有少量Na十会通过细胞间紧密连接反流至小管液中。上述Na+的重吸收是主动耗能过程，被称为Na+重吸收的泵-漏模式。10肾脏血液循环的特点是：①肾血流量大，占心输出量的1/5〜1/4,血流分布不均一，皮质血供丰富，占94%左右，髓质血供少，且越向内髓血供越少，这与皮质主要完成滤过功能有关。②肾血液流经两次毛细血管，首先流经肾小球毛细血管，然后流经肾小管周围的毛细血管。③肾小球毛细血管血压较普通毛细血管血压高，约为60kPa45mmHg，这有利于滤过的发生，肾小管周围的毛细血管血压较低，有利于重吸收的进行。④肾血流量在动脉血压为109~240kPa80~180mmHg范围时，通过自身调节作用，基本维持稳定，这对保持肾小球滤过率的恒定是非常重要的。在紧急情况下，如大失血时，由于交感神经高度兴奋，肾上腺素分泌大量增加，可引起入球小动脉强烈收缩，致使肾血流量显著减少。11糖尿病患者血糖浓度高，当血糖浓度超过肾糖阈时，肾小球的葡萄