中级卫生专业资格中医内科学主治医师中级模拟题2021年(89)-真题-无答案

（中级2021年(89)(总分100,考试时间120分钟)A3/A4型题岁。有糖尿病病史多年。现症见：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，无力。其中医辨证为阴阳两虚证胃热炽盛证气阴亏虚证肾阴亏虚证肺热津伤证岁。近几个月来，出现了多饮、多尿，伴身体消瘦的表现。近日来以上症≥7.8mmol/L现症见：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。中医诊断为消渴。治疗宜首选的方剂是消渴方一贯煎玉女煎匕味白术散金匮肾气丸脉细数。汗出多者，加牡蛎、浮小麦麦味地黄丸秦艽、银柴胡、白薇乌梅、五味子栀子、石膏舌淡苔薄白，脉弱少力。若日久上症减轻，见形寒肢冷，少气懒言，大便溏泄，腹痛肠鸣，且每因受寒而加重，舌淡，苔薄白，脉弱，治疗宜选用拯阳理劳汤右归丸左归丸附子理中丸六君子汤患者男岁，既往糖尿病病史十余年，近半月来小便频数，饮一溲一，面容憔悴，轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，舌苔淡白而干，脉沉细无力。应诊断( )瘿病口渴症上消中消下消患者女岁，近一周来自觉低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀闷喜叹息，口苦而干，食纳减少，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首( )丹栀逍遥散归脾汤清骨散补中益气汤金贵肾气丸4颧潮红，盗汗，舌质红，脉细数，无肺结核病。其证候为肝火犯肺燥热伤肺胃火炽盛阴虚火旺阴虚肺热患者症见小便黄赤，灼热感，尿血鲜红，心烦口渴，口舌生疮，舌质红，脉数。宜选用小蓟饮子知柏地黄丸十灰散茜根散归脾汤℃，劳累后发热症状加重，体温最高38.5℃，中气不足，血虚阳浮中气不足，阴火内生中气不足，清阳不升中气不足，阳虚外越中气不足，食滞化热重，肛门灼热，恶心、胸闷、口干、小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证型为湿热郁毒脾胃不和瘀毒内阻肝肾阴虚热邪炽盛乙肝病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。可选用膈下逐瘀汤加味八珍汤复元活血汤槐角丸黄连解毒汤岁。咳喘反复发作3年，本次发作一月余。现症见：咳逆喘满不得卧，痰A.溢饮 B.喘证C.悬饮 D.支饮E.水肿多食易饥，形体消瘦，舌红，苔黄少津，脉洪大。其病机是肺热津亏肺热伤津，气阴两伤胃热津伤肺胃热炽，气阴两伤胃热炽盛，气阴两伤盗汗，口干咽燥，尿少色黄，大便于结，舌质红，苔少，脉细数。其首选方剂是清骨散金匮肾气丸补中益气汤丹栀逍遥散归脾汤岁。近两年来由于工作和生活上各方面的原因，情绪经常不稳定，易怒易哭柴胡疏肝散甘麦大枣汤丹栀逍遥散天王补心丹六味地黄丸岁。有糖尿病病史多年。现症见：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，无力。其中医治法宜选用清胃泻火，养阴增液益气健脾，生津止渴滋阴温阳，补肾固涩清热润肺，生津止渴滋阴润肺，温补肾阳岁。近几个月来，出现了多饮、多尿，伴身体消瘦的表现。近日来以上症≥7.8mmol/L现症见：口渴多饮，口舌干燥，尿而脉数乏力者，可选用何方治疗补中益气汤乌梅汤玉泉丸沙参麦冬汤白虎加人参汤伴见胸胁胀闷，喜叹息，口苦而干，食纳减少，舌红，苔黄，脉弦数。其中医辨证为气郁发热证气虚发热证痰湿郁热证阴虚发热证血虚发热证右归丸左归丸归脾汤六君子汤拯阳理劳汤患者男岁，既往糖尿病病史十余年，近半月来小便频数，饮一溲一，面容憔悴，轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，舌苔淡白而干，脉沉细无力。治疗应首( )玉女煎石韦散消渴方金匮肾气丸六味地黄丸七味白术散4颧潮红，盗汗，舌质红，脉细数，无肺结核病。病机为木火刑金，肺失清肃，肺络受伤燥热伤肺，肺失清肃，肺络受伤虚火灼肺，肺失清肃，肺络受伤胃火炽盛，伤及肺络虚火内炽，灼伤肺络夹有血块者，可加用桃仁、赤芍、白芍白茅根、紫草、地榆红花、川芎、侧柏叶桃仁、红花、牛膝丹皮、茜草、生石膏38.5℃，益气健脾，甘温除热益气健脾，清热泻火益气健脾，养血敛阳益气健脾，升清降浊益气健脾，消食清热重，肛门灼热，恶心、胸闷、口干、小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法宜选补益肝肾，清热活血清热利湿，化瘀解毒利湿和胃，清热化痰健脾化湿，清热解毒滋阴活血，化湿解毒乙肝30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚脉络暴露者，可改用膈下逐瘀汤加味八珍汤膈下逐瘀汤槐角丸调营饮岁。咳喘反复发作3白量多呈泡沫状，恶寒发热，腰背疼痛，面浮脚肿，舌质黯，苔白滑，脉弦紧。其证型是寒饮伏肺痰湿壅肺水湿泛滥肺脾两虚表寒里饮多食易饥，形体消瘦，舌红，苔黄少津，脉洪大。其治法是清热润肺清热润肺，益气生津清胃生津清胃泻火，益气养阴清泻肺胃，益气养阴础上应加入牡蛎、浮小麦、糯稻根玄参、生地、制首乌酸枣仁、柏子仁、夜交藤苍术、厚朴、茯苓太子参、麦冬、五味子红，苔黄，脉数。其证候是热邪犯肺胃热炽盛肝火上炎血热妄行阴虚火旺岁。有糖尿病病史多年。现症见：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，无力。治疗方剂首选的是六味地黄丸七味白术散金匮肾气丸补中益气汤参苓白术散岁。近日自感体倦乏力，自汗多，心悸少寐，舌淡，脉细。其辨证为营卫不和阳虚自汗心血不足湿热内蕴脾胃两虚岁。近数月来反复出现低热，热势常随情绪波动而起伏，易于烦躁易怒，补中益气汤丹栀逍遥散黄连温胆汤合中和汤血府逐瘀汤金匮肾气丸患者，男岁，3天前发作咳嗽，刻下咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。该患者的辨证分型( )阴虚肺热证燥热伤肺证肝火犯肺证痰热雍盛证肺肾两虚证可加用()巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉党参、黄芪、黄精益智仁、桑螵蛸、覆盆子、金樱子丹参、川芎、郁金、天门冬、鳖甲、龟板梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。应诊断为虚火喉痹郁证梅核气噎膈郁证脏躁癫证4颧潮红，盗汗，舌质红，脉细数，无肺结核病。治法为滋阴降火，宁络止血清肝泻火，凉血止血滋阴润肺，宁络止血清胃泻火，凉血止血清热润肺，宁络止血黄，脉滑实有力。证属肺热伤津胃热炽盛气阴亏虚肾阴亏虚阴阳两虚饮食不慎而加剧，舌质淡，苔白，脉弱。辨证为脾阳虚心阳虚肾阳虚脾气虚心气虚重，肛门灼热，恶心、胸闷、口干、小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。宜选用膈下逐瘀汤加味八珍汤知柏地黄丸槐角丸黄连解毒汤1常，舌质淡，脉弦。中医诊断为郁证。其证型是心脾两虚心肾阴虚心神失养痰气郁结心肾不交岁。咳喘反复发作3年，本次发作一月余。现症见：咳逆喘满不得卧，痰是甘遂半夏汤苓桂术甘汤小青龙汤己椒苈黄丸椒目瓜蒌汤多食易饥，形体消瘦，舌红，苔黄少津，脉洪大。其首选方剂是消渴方二冬汤白虎加人参汤玉泉丸增液汤础上应加入牡蛎、浮小麦桂枝、芍药酸枣仁、柏子仁青蒿、鳖甲麦冬、五味子红，苔黄，脉数。宜选用玉女煎龙胆泻肝汤茜根莠十灰散桑菊饮洪大。该病例中医辨证为肺热津伤肺热、气阴两伤胃热、气阴两伤肺胃热炽、气阴两伤胃热津伤岁。近日自感体倦乏力，自汗多，心悸少寐，舌淡，脉细。其治法为益气固表滋阴降火调和营卫养血补心益气温阳岁。近数月来反复出现低热，热势常随情绪波动而起伏，易于烦躁易怒，可选用的治疗药物是泽兰、益母草香附、青皮白术、黄芩郁金、香附黄芩、龙胆草患者，男岁，3天前发作咳嗽，刻下咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其治法( )滋阴润肺，宁络止血疏风清热，宣肺行水宣肺解毒，利湿消肿清热润肺，宁络止血清肝泻火，凉血止血患者男岁，近一周来夜寐汗出，五心烦热，兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红苔，脉细数。应诊断( )A.自汗 B.战汗C.盗汗 D.绝汗E.黄汗梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。治疗宜选用柴胡疏肝散甘麦大枣汤半夏厚朴汤归脾汤丹栀逍遥散质淡，脉细。其证候为湿热下注脾胃虚寒气虚不摄气虚血溢胃热壅盛黄，脉滑实有力。治法是益气健脾，生津止渴滋阴固肾清热润肺，生津止渴清胃泻火，养阴增液滋阴温阳，补肾固涩饮食不慎而加剧，舌质淡，苔白，脉弱。治法为温补脾肾补虚益气健脾养心健脾益气温中健脾重，肛门灼热，恶心、胸闷、口干、小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。腹痛较著者可加川芎、白芍ft萸肉、川芎香附、郁金茯苓、郁金败酱草、大黄1常，舌质淡，脉弦。中医诊断为郁证。其治法是疏肝解郁，清肝泻火甘润缓急，养心安神健脾养心，补益气血疏肝解郁，理气畅中滋养心肾岁。咳喘反复发作3年，本次发作一月余。现症见：咳逆喘满不得卧，痰一段时间后，寒热、身痛等表证消失，见动则喘甚，易汗，应改用方剂苓桂术甘汤甘遂半夏汤大青龙汤柴枳半夏汤苓甘五味姜辛汤尤甚，周身酸楚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其中医诊断是A.感冒 B.自汗C.虚劳 D.战汗E.脱汗面色萎黄，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。其中医诊断为A.胃痛 B.呃逆C.噎膈 D.泄泻E.虚劳红，苔黄，脉数。若阴伤较甚，口渴，舌红苔少，脉细数，可加ft栀，丹皮黄芩，大黄桔梗，薄荷天花粉，玉竹菊花，芦根洪大。该病例中医治法应为清热润肺清热润肺，益气养阴清胃生津清胃泻火，益气养阴清热润肺，生津止渴岁。近日自感体倦乏力，自汗多，心悸少寐，舌淡，脉细。其最佳方剂为玉屏风散甘麦大枣汤当归六黄汤归脾汤参附汤津，脉细数。此辨证为心阴虚心气虚心脾两虚心血虚心肾两虚患者，男岁，3天前发作咳嗽，刻下咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。应选用的方剂( )桑杏汤泻白散合黛蛤散百合固金汤泻心汤合十灰散龙胆泻肝汤患者男岁，近一周来夜寐汗出，五心烦热，兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红苔，脉细数。辨证( )肺卫不固证阴虚火旺证脾肾阳虚证心血不足证邪热郁蒸证梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。其病机为肝郁气滞，脾胃失和肝郁化火，横逆犯胃营阴暗耗，心神失养脾失健运，气血不足气郁痰凝，阻滞胸咽质淡，脉细。病机为中焦虚寒，统血无力湿热内蕴，脉络受损胃热内郁，热伤胃络虚火内炽，灼伤胃络中气亏虚，气不摄血黄，脉滑实有力。宜选用生脉散七味白术散玉女煎增液汤六味地黄丸饮食不慎而加剧，舌质淡，苔白，脉弱。选方为四君子汤大建中汤附子理中汤金匮肾气丸参苓白术散岁，腹部阵痛，腹有肿块，大便变形，便中带血，间有黏液脓血便，里急后下臭秽，可加用白头翁、败酱草、马齿苋ft萸肉、川芎香附、郁金茯苓、郁金败酱草、大黄1常，舌质淡，脉弦。中医诊断为郁证。其首选方剂是甘麦大枣汤八珍汤交泰丸四君子汤归脾汤岁。咳喘反复发作3年，本次发作一月余。现症见：咳逆喘满不得卧，痰寒少，外无表证，咳喘痰稀，肺满气逆，可选用方剂木防己汤葶苈大枣泻肺汤大青龙汤己椒苈黄丸椒目瓜蒌汤尤甚，周身酸楚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其证型是心血不足营卫失和肺气不足肺卫不固心脾两虚面色萎黄，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。其证型是脾阳虚脾气虚脾胃阴虚脾肾阳虚心脾两虚淡，脉细。其证候为湿热下注脾胃虚寒气虚不摄气虚血溢胃热壅盛洪大。该病例中医方剂当选消渴方二冬汤白虎加人参汤玉女煎增液汤脉细数。其中医辨证为肺卫不固证气阴两虚证阴虚火旺证心血不足证邪热郁蒸证津，脉细数。病机以下列何者为宜肺阴亏虚心阴亏虚脾胃阴伤肾精不足心阳亏虚患者，男岁，既往慢性心衰病史多年天前因天气降温突发喘促，动则为甚，心悸，气短，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，舌胖大，质淡，苔白润，脉沉细而滑。应诊断( )A.悬饮 B.溢饮C.痰饮 D.支饮E.哮病患者男岁，近一周来夜寐汗出，五心烦热，兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红苔，脉细数。治疗应首( )四妙丸归脾汤玉屏风散当归六黄汤龙胆泻肝汤质红，苔黄，脉数。其证候是热邪犯肺胃热炽盛肝火上炎血热妄行阴虚火旺质淡，脉细。治法是滋阴降火，凉血止血益气摄血健脾温中，养血止血清化湿热，凉血止血清胃泻火，化瘀止血黄，脉滑实有力。若病人热甚者，可加用地骨皮、知母天花粉、知母地骨皮、青蒿黄连、栀子玄参、生地饮食不慎而加剧，舌质淡，苔白，脉弱。腹中冷痛较甚，可加用白芍、甘草高良姜、香附或丁香、吴茱萸桑寄生、生地当归、川芎茯苓、白术乙肝30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。诊断为胃癌肝癌大肠癌腹痛鼓胀渴不欲饮，心悸，气短，眩晕，纳呆，便溏，舌黯，苔白腻滑，脉弦细滑。其诊断是A.支饮 B.伏饮C.痰饮 D.悬饮E.溢饮痛，肛门灼热，口苦，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。其病机是脾胃虚弱，血失统摄胃热炽盛，迫血妄行脾胃湿热，湿热下注肠道湿热，热伤血络胃肠积热，化火伤络尤甚，周身酸楚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其首选方剂是甘麦大枣汤桂枝汤玉屏风散当归六黄汤参附汤面色萎黄，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。其首选方剂是归脾汤补中益气汤加味四君子汤附子理中丸黄芪建中汤淡，脉细。病机为中焦虚寒，统血无力湿热内蕴，脉络受损胃热内郁，热伤胃络虚火内炽，灼伤胃络中气亏虚，气不摄血岁。近几个月来，出现了多饮、多尿，伴身体消瘦的表现。近日来以上症≥7.8mmol/L现症见：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。中医诊断为消渴。其中医辨证为肺热津伤证胃热炽盛证肾阴亏虚证阴阳两虚证气阴亏虚证脉细数。其中医治法宜选用益气固表养血补心滋阴降火清肝泻肝清热泻火津，脉细数。最佳方剂为归脾汤沙参麦冬汤天王补心丹养心汤四物汤患者，男岁，既往慢性心衰病史多年天前因天气降温突发喘促，动则为甚，心悸，气短，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，舌胖大，质淡，苔白润，脉沉细而滑。其治法( )温脾补肾化饮攻下逐饮发表化饮泻肺祛饮宣肺化饮患者女岁，近一周来自觉低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀闷喜叹息，口苦而干，食纳减少，舌红，苔黄，脉弦数。辨证( )气虚发热证阴虚发热证血瘀发热证气郁发热证阳虚发热证质红，苔黄，脉数。其治法是清泄肺热，凉血止血清泄肝火，凉血止血清热解毒，凉血止血滋阴降火，宁络止血清胃泻火，凉血止血为脾不统血肾虚火旺下焦湿热血热妄行阴虚火旺黄，脉滑实有力。若大便秘结不行，可用大柴胡汤增液承气汤六味地黄丸麻子仁丸普济消毒饮饮食不慎而加剧，舌质淡，苔白，脉弱。食后腹胀及呕逆者，可加用木瓜、茯苓生姜、白芍枳壳、陈皮砂仁、半夏、陈皮茯苓、白术乙肝30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。证型为湿热下注肝肾阴虚瘀毒内阻气滞血瘀热邪炽盛口渴不欲饮，心悸，气短，眩晕，纳呆，便溏，舌黯，苔白腻滑，脉弦细滑。其证型是脾阳虚弱饮留胃肠邪留胸肺痰浊中阻饮留胸胁腹痛，肛门灼热，口苦，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。其治法是补气健脾，固摄止血清胃泻火，凉血止血清化湿热，凉血止血清化湿热，健脾统血清泻胃肠，凉血止血红，盗汗，口干咽燥，尿少色黄，大便于结，舌质红，苔少，脉细数。中医辨证是血虚发热气郁发热血瘀发热气虚发热阴虚发热恶，面色萎黄，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。若患者中气不足，气虚下陷.脘腹坠胀，气虚脱肛，可改用方剂是四君子汤小建中汤参苓白术散补中益气汤归脾汤岁。近两年来由于工作和生活上各方面的原因，情绪经常不稳定，易怒易心脾两虚证气郁化火证肝气郁结证心神失养证心肾阴虚证质淡，脉细。宜选方是柏叶汤补中益气汤温中健胃汤归脾汤黄土汤岁。近几个月来，出现了多饮、多尿，伴身体消瘦的表现。近日来以上≥7.8mmol/L现症见：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。中医诊断为消渴。其中医治法宜选用滋阴温阳，补肾固涩益气健脾，生津止渴清热润肺，生津止渴清胃泻火，养阴增液滋阴固肾，生津止渴脉细数。其治疗方剂首选的是丹栀逍遥散龙胆泻肝汤当归六黄汤六味