2023年山东省临床执业助理医师《儿科学》：新生儿败血症感染途径考试试卷

2023年山东省临床执业助理医师?儿科学?：新生儿败血症感染途径考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多项选择或未选均无分。本大题共30小题，每题2分，60分。)1、股骨颈内收型骨折是指PauwE1角____

A.小于20°B.大于30°C.大于40°D.大于50°E.大于60°2、患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是

A．出血性胃炎B．胆道结石C．胆道出血D．上消化道出血E．门静脉高压症3、女性，29岁，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴锋利湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保存生育能力，应采取何种治疗方法

A．子宫全切术

B．子宫根治术

C．扩大子宫切除术

D．宫颈锥切术，术后密切定期随访

E．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术4、开放性肺结核是指____

A．浸润性肺结核B．结核性胸膜炎C．结核球D．慢性纤维空洞型肺结核E．局灶型肺结核5、来访者的个别差异不仅表现在心理问题的原因、病症上，而且还表现在

A．人格特征B．人口统计学变量C．态度和动机D．咨询经历E．以上都是6、决定牙齿形态的重要结构是__

A．成釉器

B．牙囊

C．牙乳头

D．缩余釉上皮

E．上皮根鞘7、牙本质龋表达不正确的是__

A．其开展速度较快

B．形成一底向内、顶向外，并稍圆突的三角形病损

C．细胞侵入，进一步使牙本质脱矿

D．牙本质小管发生矿化、小管闭塞，有助于暂时阻止外来刺激的传入

E．磨片在显微镜下用透射光观察时呈透明状8、首次通过法显像时，假设弹丸式注射不合格，对以下影响最大的是

A．定量测量B．图像的清晰度C．主动脉瘤的诊断D．左向右分流的诊断E．以上均不是9、关于生殖器结核子宫输卵管造影，以下哪项不符合

A．子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状B．输卵管膨大上举，伞端弥散良好C．输卵管及卵巢部位有孤立钙化灶D．碘油可进入宫旁淋巴管及静脉丛E．输卵管腔狭窄而僵直或串珠状10、关于骨盆的组成哪项是正确的

A．骨盆由骶骨、耻骨和左右髂骨组成B．骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成C．骶骨由5～6块骶椎组成D．髋骨由髂骨和坐骨组成E．骨盆由骶骨、尾骨和坐骨组成

11、葡萄胎是由以下哪种结构发育异常引起

A．羊膜B．卵黄囊C．尿囊D．脐带E．绒毛膜12、以下哪一项为哪一项放射性核素肝脾胶体显像的适应证

A．诊断Budd-ChiarisyndromeB．诊断急性胆囊炎C．判断是否存在肝外分流D．诊断原发性肝癌E．诊断肝血管瘤13、以下标记可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤的是

A．CKB．calretininC．LCAD．CgAE．CD6814、男性，50岁，有乙肝病史15年，近2年来自觉右上腹胀痛，无力纳差、消瘦，为明确诊断，首选的检查为

A．MRI

B．肝动脉造影

C．B超

D．CT

E．核素扫描15、乳腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而圆的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为

A．管状腺瘤B．泌乳腺瘤C．大汗腺腺瘤D．多形性腺瘤E．导管腺瘤16、治疗只是作为一种“扰动〞，治疗师仅仅是“游戏的破坏者〞。具有这种特征的家庭治疗是

A．结构式家庭治疗B．叙事式家庭治疗C．精要式家庭治疗D．系统式家庭治疗E．策略式家庭治疗17、Giemsa改进染色法的结果是

A．嗜铬细胞呈蓝色，皮质细胞呈黄色，红细胞呈红色B．嗜铬细胞呈黑色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈红色C．嗜铬细胞呈蓝紫色，皮质细胞呈绿色，红细胞呈粉红色D．嗜铬细胞呈红色至紫红色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色E．嗜铬细胞呈棕色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色18、以下可作为荧光显微镜的光源的是

A．高压汞灯B．氪灯C．钠灯D．红外线灯E．氙灯19、心理治疗的医患关系中，要求治疗师具备

A．良好的医德

B．理解病人的感受和情感

C．善于倾听病人的诉说

D．在不断强化求治的动机根底上让病人去发现解决问题的方法

E．以上都是20、肾脏损伤是流行性出血热主要表现之一，以下能早期发现肾脏损伤的检查是____

A．检查血中BUN、CrB．检查尿中蛋白C．检查尿中融合细胞D．检查尿量E．检查尿中膜状物21、麻疹患儿于疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×106/L，淋巴细胞0.80，蛋白0.8g/L，糖2.8mmol/L。诊断为

A．麻疹并发高热惊厥B．麻疹并发脑炎C．麻疹并发脑脓肿D．麻疹并发结核性脑膜炎E．亚急性硬化性全脑炎22、结核病具有诊断意义的病理改变是

A．纤维素渗出B．液化性坏死C．结核结节D．纤维组织增生E．淋巴细胞浸润23、以下哪项不属于外阴上皮内瘤样病变____

A．外阴鳞状上皮细胞增生B．外阴鳞状上皮轻度不典型增生C．外阴鳞状上皮中度不典型增生D．外阴鳞状上皮重度不典型增生E．原位癌24、Gomori银染色法的结果正确的是

A．网状纤维呈蓝色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色B．网状纤维呈黑色，胶原纤维呈黄色，背景呈红色C．网状纤维呈绿色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色D．网状纤维呈黑色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色E．网状纤维呈黑色，胶原纤维呈绿色，背景呈红色25、异位妊娠时，受精卵着床部位最多的是

A．子宫颈管B．输卵管峡部C．输卵管壶腹部D．输卵管间质部E．剖宫产瘢痕处26、关于采集妇科病史，错误的是

A．绝经后患者应询问绝经年龄，有无阴道流血、白带增多等病症B．与患者交谈时应尽量防止使用医学专业术语，以减少误会C．性发育延迟者应关注身高、智力、外貌等方面D．患者病情越重越要详细询问好病史再采取治疗措施E．有鉴别意义的阴性病症也应列入现病史27、心源性呼吸困难最先出现的是____

A．劳力性呼吸困难B．急性肺水肿C．夜间阵发性呼吸困难D．心源性哮喘E．端坐呼吸28、王女士，62岁，考虑患者出现了心力衰竭，以下检查不能反映心功能状态的是____

A．X线检查B．超声心动图C．放射性核素检查D．胸部CTE．有创性血流动力学检查29、36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

A．第二度闭经

B．垂体性闭经

C．下丘脑性闭经

D．子宫性闭经

E．第一度闭经30、以下不属于认知治疗根本技术的是

A．识别自动性想法B．识别认知性错误C．真实性检验D．满灌疗法E．认知自控法二、多项选择题〔在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每题2分，共60分。)1、不符合异位内分泌综合征描述的是

A．可发生于肺癌B．可发生于肝癌C．可发生于胃癌D．不发生于肉瘤E．可发生于胰腺癌2、正常菌群是

A．无侵袭力的细菌B．不产生毒素的细菌C．健康人体内的致病菌D．健康带菌者E．以上都不是3、患者，女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是

A．急性菌痢B．盆腔脓肿C．肠间脓肿D．急性膀胱炎E．急性附件炎4、有关肺通气错误的是

A．机体与环境之间的氧和二氧化碳的气体交换过程

B．呼吸由外呼吸、气体在血液中的运输、内呼吸组成

C．生理条件下，胸膜腔均高于大气压

D．胸膜腔负压可以维持肺扩张、有利于静脉血和淋巴液的回流

E．机体在新陈代谢中需要不断的吸入氧气、排出二氧化碳5、临床心身医学诊断时需要考虑的维度有

A．社会文化背景B．人际关系C．个体心理特征、体验与行为D．机体的生物学过程与方法E．以上全是6、通过“陌生情景〞研究法，依据婴儿在陌生情景中的不同反响，把婴儿依恋分为平安型依恋、回避型依恋和对抗型依恋三种类型的心理学家是

A．安斯沃斯B．格维茨C．托马斯D．布雷泽尔顿E．皮亚杰7、癔症，多以以下哪项原因为发病根底，在心理社会因素影响下产生，病程反复迁移

A．躯体疾病B．人格倾向C．社会环境D．季节变化E．年龄因素8、PAS染色的结果是

A．糖原呈粉色，细胞核呈蓝色B．糖原呈黄色，细胞核呈蓝色C．糖原呈紫红色，细胞核呈黑色D．糖原呈红色，细胞核呈蓝色E．糖原呈棕黄色，细胞核呈黑色9、孕39周，产前胎心监护，NST无反响型，处理哪项正确____

A．立即剖宫产B．人工破膜，了解羊水性状C．存在胎儿宫内严重缺氧D．胎儿生物物理评分E．立即缩宫素静滴引产10、以下有关参数图像，哪一种说法是正确的

A．参数图像由静态图像计算产生B．参数图像中每个像素的亮度或颜色代表脏器对应区域的功能参数C．参数图像只能由傅立叶变换获得D．参数图像是γ照相机和SPECT质控参数的图像表现形式E．以上都不是

11、以下哪项不是导致宫缩乏力的因素

A．产程过长B．妊娠合并子宫肌瘤C．羊水过多D．双胎妊娠E．胎儿生长受限12、某高血压病患者在情绪冲动时突然发生讲话模糊不清，右侧肢体无力及活动不利半小时前送来医院时，曾经呕吐一次，测血压为180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍，此患者首先考虑的诊断为

A．小脑半球出血B．蛛网膜下腔出血C．脑室出血D．左侧基底节区出血E．脑干出血13、胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是〔〕

A．主细胞

B．壁细胞

C．D细胞

D．G细胞

E．黏液细胞14、羊水胎粪污染与以下哪些因素有关____

A．胎儿交感神经兴奋B．胎儿迷走神经兴奋C．胎儿呼吸运动减弱D．胎儿肠蠕动减弱E．胎儿肛门括约肌紧缩15、钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外

A．肝细胞水肿和脂肪变B．小灶性坏死C．汇管区炎症细胞浸润D．肝纤维化E．胆小管胆汁淤积16、释放因子(RF)不具有的作用是

A．使转肽酶水解肽链与tRNA之间的连接键B．促进肽链和tRNA的脱落C．促进mRNA与核糖体别离D．促进合成的肽链形成空间结构E．识别并且结合终止密码17、女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是__。

A．动脉导管未闭

B．房间隔缺损

C．室间隔缺损

D．法洛四联症

E．肺动脉瓣狭窄18、患者，男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为

A．慢性胃炎B．胃溃疡C．胃癌D．十二指肠穿透性溃疡E．胃黏膜脱垂19、属于遗传密码简并性的是

A．从低等到高等生物都用一套密码B．mRNA上密码子与tRNA上反密码子不需严格配对C．蛋氨酸密码为起始密码D．AAG、AAA都是赖氨酸密码E．密码的三联体不间断20、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，以下各项中不恰当的是____

A．应用敏感的抗生素B．菌苗注射C．应用祛痰镇咳药物D．应用支气管扩张剂E．雾化吸人稀释痰液20、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，以下各项中不恰当的是____

A．应用敏感的抗生素B．菌苗注射C．应用祛痰镇咳药物D．应用支气管扩张剂E．雾化吸人稀释痰液21、患者，女，30岁，反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在淤点、淤斑，余未见异常。以下哪项检查最有助于鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜____

A．骨髓象分析B．束臂试验C．凝血功能D．血小板计数及形态E．出血时间测定22、早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示两肺野透亮度普遍降低，应先给予以下哪一项处理

A．地塞米松B．头罩吸氧C．纠正酸中毒D．气管插管，机械通气E．持续气道正压呼吸(CPAP)23、足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其发病与以下哪一项关系最为密切

A．保暖不当，低体温B．棕色脂肪少C．败血症D．红细胞增多症E．体外表积相对较大，易失热24、以下是心理咨询的根本原那么，但需除外

A．鼓励宣泄B．应对审视C．灌输观点D．耐心聆听E．建立信心25、CR摄影和常规X线摄影不同之处在于

A．使用影像板代替