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2019年河南省基层医疗卫生服务能力在线考试题库(全科)2019年河南省基层医疗卫生服务能力在线考试题库(全科)内科部分肺气肿、肺心病一、单选题PS:文末查看说明.在慢性阻塞性肺疾病的预防方面,最重要的措施是A.戒烟或不吸烟B.改善环境卫生C.预防感冒D.避免受凉巳加强锻炼.COPD患者出现肺气肿后的叩诊音应是A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音.评价中、重度COPD严重程度的指标中,哪项最重要A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/FEV1预计值)C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC).患者,男性,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大,肋间隙增宽,膈肌低平E.心脏悬垂并狭长.COPD产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A.通气不足B.通气/血流比例失调C.肺动-静脉样分流D.弥散障碍E.氧耗量增加.COPD最主要的症状是A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血.男性,68岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值A.PaO2降低B.FEV1/FVC<80%C.FEV1占预计值百分比<85%D.FEV1/FVC<70%E.最大呼气中期流速降低.肺心病患者的X线胸片表现不会出现A.升主动脉增宽,明显“靴形心”B.肺动脉圆锥膨隆C.右室增大D.残根征E.右下肺动脉干扩张.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是.肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是A.强心剂B.利尿剂C.抗凝治疗D.积极控制感染E.营养支持.慢性阻塞性肺疾病,发生缺氧的主要机制是A.膈肌运动幅度降低B.胸部扩张,活动减弱C.V/Q比例失调D.肺活量减少E.肺总量减少.肺心病引起右房肥大的心电图表现为A.P波高而宽B.P波增宽C.P波出现切迹D.肺型P波E.P波呈双峰状.下列哪种情况语颤变强A.气胸B.血胸C.肺气肿D.大叶性肺炎实变期E.胸膜肥厚.对于早期轻度COPD,各项肺功能指标中最敏感的是A.第一秒用力呼气容量与用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/FEV1预计值)C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC).COPD患者出现肺气肿后的叩诊音应是A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音.下列哪组肺功能测定结果最有助于COPD的诊断A.残气量〉肺总量40%,最大通气量〈预计值80%,第一秒用力呼气量>70%总用力肺活量B.残气量〉肺总量40%,最大通气量〉预计值80%,第一秒用力呼气量<70%总用力肺活量C.残气量〉肺总量40%,最大通气量(预计值80%,FEV1/FVC%<70%D.残气量〉肺总量40%,最大通气量〉预计值80%,第一秒用力呼气量>70%总用力肺活量E.残气量〈肺总量40%,最大通气量<预计值80%,第一秒用力呼气量<70%总用力肺活量眩晕/偏头疼一、单选题1.周围性眩晕的描述错误的是A.临床表现为旋转感、摇摆感、漂浮感等空间定位障碍B.周围性眩晕发作无意识障碍C.周围性眩晕多突然发作D.周围性眩晕一半以上为耳源性眩晕E.周围性眩晕多为颈椎疾病引起.梅尼埃病的诊断要点不包括A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、耳胀闷感C.无听力改变D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A.神经官能症性B.耳源性C.外伤性D.眼源性E.脑源性.下列关于眩晕的叙述,错误的是A.一种主观感觉障碍B.常伴有客观的平衡障碍C.常伴意识障碍D.可由迷路病变引起E.可由小脑病变引起.男性,16岁,不规则性头痛、头胀3年,多在午后出现,劳累诱发,休息后好转。体检:颈部肌肉紧张,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻,神经系统检查正常。诊断首先考虑A.紧张性头痛B.脑血管畸形C.普通偏头痛D.脑动脉瘤E.脑肿瘤2019年河南省基层医疗卫生服务能力在线考试题库(全科)2019年河南省基层医疗卫生服务能力在线考试题库(全科).关于周围性眩晕错误的是A.眩晕持续时间短,头位改变症状加重,闭目后减轻B.眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或垂直性眼震C.有平衡障碍D.有严重的恶心、呕吐等自主神经症状E.眩晕程度较剧烈.下列哪项不是梅尼埃病的临床表现A.发作性眩晕通常持续数十分钟至数小时B.强声刺激诱发眩晕和眼震,即Tullio现象C.Schwartze征D.增减外耳道气压诱发眩晕和眼震,即安纳贝尔征E.复听.颈性眩晕是指A.伴有呼吸困难的眩晕B.伴有颈部酸痛的眩晕C.颈部活动后引起的眩晕D.先有颈部不适后有眩晕E.与颈椎病无关.周围性眩晕一般不伴有A.听力下降B.耳鸣C.水平眼震D.脑功能损害E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐.有关良性阵发性位置性眩晕的描述,不恰当的是A.是临床上最常见的眩晕性疾病B.典型表现为头位改变诱发的短暂旋转性眩晕发作和眼震C.体位试验有助于判断受累的半规管D.药物治疗是目前控制眩晕最有效的方法E.本病有一定的自限性.有关梅尼埃病的特征,错误的是A.反复发作性眩晕B.耳鸣、耳聋、恶心、呕吐C.意识障碍D.早期多为低频感音神经性聋E.膜迷路积水.偏头痛临床特点不包括A.大多数在儿童和青年期发病,女性多于男性B.反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头部C.安静、休息环境可缓解D.发作前都有先兆E.无先兆偏头痛最常见.下列不属于中枢性眩晕的是A.椎-基底动脉供血不足B.多发性硬化C.高血压脑病D.前庭神经元炎E.小脑肿瘤.患者1周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震。其原因最可能是A.中枢性眩晕B.血管性晕厥C.周围性眩晕D.非系统性眩晕E.以上都是.关于偏头痛的预防性治疗,下列说法正确的是A.频繁发作患者应采取预防性治疗B.基底型偏头痛不可采取预防性治疗C.普萘洛尔无效时不可换用阿米替林D.抗癫痫药物不可用E.NSAIDs是预防性治疗的一线药物.头痛常发生于清晨或上午的是A.女性偏头痛B.丛集性头痛C.额窦炎D.脑肿瘤E.脑炎.眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病A.晕动病B.小脑脓肿C.脑动脉硬化D.前庭神经炎E.梅尼埃病.耳源性眩晕常见于A.耳硬化B.噪声性聋C.老年性聋D.耳毒性药物中毒E.听神经瘤.下列引起眩晕的疾病中,伴耳鸣、听力减退和眼球震颤的是A.梅尼埃病B.前庭神经元炎C.晕动病D.脑干病变E.屈光不正.下列物质与偏头痛的关系最密切的是A.5-HTB.儿茶酚胺C.前列环素D.阿片物质E.以上都不是冠心病、高脂血症一、单选题.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A.休息时心电图B.24h动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查.男性,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状A.胸前区刀扎样剧痛30分钟B.心前区钝痛,每次1〜2天C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解D.胸前区针刺样痛,每次15秒E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后.男性,78岁,既往体健,突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是A.高血压病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病,急性心肌梗死.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.预激综合征B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界性心动过速.男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂.患者,女性,70岁,胸骨后疼痛3h不能缓解。心电图检查正常,临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是A.CKB.CK-MBC.LDHD.肌红蛋白E.肌钙蛋白.缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全.患者,66岁。4小时前活动后突感心前区疼痛,伴左肩臂酸痛,自含硝酸甘油1片稍有好转。高血压病史3年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史2年,一直口服降2019年河南省基层医疗卫生服务能力在线考试题库(全科)2019年河南省基层医疗卫生服务能力在线考试题库(全科)2019年河南省基层医疗卫生服务能力在线考试题库(全科)2019年河南省基层医疗卫生服务能力在线考试题库(全科)糖药物治疗,吸烟10年,每日1包,不饮酒。最可能的诊断为A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌慢性纤维化D.低血糖E.心力衰竭.诊断下壁心肌梗死的导联为A.VI、V2、V3B.V4、V5、V6C.I、aVL、V6D.11、111、aVFE.V7、V8、V9.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.30分钟.男性,52岁,原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分,期前收缩4〜5次/分,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示n、III、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作,应用硝苯吡啶的机制是A.可减慢心率,降低心肌氧耗B.增快心率,增加心排血量,改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压,改善心肌灌注E.增快心率,消除期前收缩12.心肌梗死的并发症不包括A.心室壁瘤B.心脏破裂C.急腹症D.栓塞E.乳头肌功能失调.男性,65岁,高血压12年,近半年常有夜间胸闷胸痛,心电图:V1〜3导联ST段下移,诊断为A.早期左心衰竭B.变异型心绞痛C.卧位型心绞痛D.食管裂孔疝E.混合型心绞痛.某患者胸痛发生后3h来医院就诊,首选的检查项目是A.ECG和MbB.ECG和CK-MBC.Mb和CKD.CK-MB和ASTE.CK-MB和cTnT.男性,45岁,因心前区剧痛2h来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死,梗死图形应出现在下列哪些导联A.V1〜3B.V4〜6C.I、aVLD.V4〜6及I、aVLE.V7〜9.急性心肌梗死发生后,血中CK一般何时恢复到正常水平A.1〜2dB.3〜4dC.5〜7dD.8〜14dE.15〜16d.下列有关肌钙蛋白的叙述,不正确的是A.cTn敏感度高于CKB.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E.窗口期较CK长,有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛.关于卧位型心绞痛,下列哪项不正确A.属稳定型心绞痛范畴B.可偶在午睡时发作C.可出现心肌梗死或猝死D.硝酸甘油疗效较差E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关.某病人胸痛6小时后入院,临床检验心电图未见典型急性心肌梗死改变,为进一步明确诊断应选择A.肌红蛋白B.CK、LDHC.LDH、a-HBDHD.CK-MB、cTnTE.CK、CK-MB-AST、a-HBDH、LDH.无Q型急性心肌梗死,有诊断意义的是A.血沉B.白细胞C.胸片D.心功能E.血清心肌酶学.男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波.关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油片C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油1次D.最多含服3次硝酸甘油E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即叫救护车送医院救治.男性,60岁,既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V2〜V6ST段压低,T波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断考虑为A.急性前壁心肌梗死B.急性自发型心绞痛C.变异型心绞痛D.初发劳累型心绞痛E.梗死后心绞痛.心肌梗死后24h内避免使用A.洋地黄B.罂粟碱C.呋塞米D.吗啡E.哌替啶(度冷丁)25.男性,67岁,在骨折复位中突发胸闷、心悸气短,心电图提示三度房室传导阻滞,应给予的紧急处理是A.静滴异丙肾上腺素B.静滴去甲肾上腺素C.静滴肾上腺素D.静滴多巴胺E.安置心脏起搏器26.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3〜5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是A.变异型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.主动脉瘤D.稳定型心绞痛E.心肌劳损脑卒中/短暂性脑缺血发作一、单选题.不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有A.短暂性全面性遗忘症B.Horner征C.跌倒发作D.复视E.面部、口周麻木.关于脑出血部位及其特点,下列说法错误的是A.丘脑出血最常见B.壳核出血系豆纹动脉破裂所致C.脑叶出血以顶叶最常见D.脑桥出血常迅速昏迷E.延髓出血少见.关于缺血性脑卒中,下列哪项说法是正确的A.数分钟内症状即可达到高峰B.颅压增高症状明显C.意识障碍多见D.脑实质内高密度病灶为主E.脑脊液常为无色透明.有关TIA的临床表现,下列描述正确的是A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失B.反复发作,每次发作症状大致相似C.症状持续时间一般不超过36小时D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作E.诊断主要依靠CT或MRI.女性,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.腔隙性脑梗死D.脑血栓形成E.TIA.男性,57岁,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治A.立即评估能否行溶栓治疗B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服C.予甘露醇以降颅压D.立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中E.以上皆是.关于TIA的治疗,下列说法错误的是A.非心源性TIA抗血小板治疗B.心源性TIA抗凝治疗C.狭窄明显可外科治疗D.纠正低灌注E.禁忌溶栓治疗.急性缺血性脑卒中患者,血压为170/90mmHg,哪项处置最合理A.立即给予舌下含硝苯地平1粒B.马上给予静推拉贝洛尔C.马上给予肌注酚妥拉明10mgD.除非患者已有明显征候,否则应于5min后再测血压E.立即静滴硝普钠.女性,58岁,3个月内两次突发言语不能,最近1次伴左侧肢体麻木,每次发作约15min并自行缓减,既往有房颤病史,神经系统检查无阳性体征,最可能的诊断是A.癫痫小发作B.颈椎病C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.TIA.患者,男性,75岁,已有高血压史15年,降压药使用不规则,血压时高时低,前天突然出现右侧肢体无力,不能拿起茶杯、碗,讲话困难,此时要考虑A.可能血压有波动B.可能出现心力衰竭C.可能出现肺衰竭D.可能出现脑卒中E.可能出现心肌梗死.患者男性,55岁。既往有高血压病病史,反复右侧颈动脉TIA发作,阿司匹林治疗后仍反复发作,查右侧颈动脉狭窄>80%,选择治疗为A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)D.脑保护治疗E.中药治疗.急性脑卒中首选以下哪种检查方法A.CTB.MRIC.MRAD.颅骨平片E.脑血管造影.下列哪条不符合颈内动脉系统TIAA.发作性偏瘫B.一过性单眼黑朦C.跌倒发作D.偏盲E.失语.脑卒中患者病情稳定后的治疗不应采用A.药物治疗B.心理治疗C.言语治疗D.日常生活活动能力训练E.完全卧床休息.患者临床表现为短暂性全面遗忘症,常见疾病为A.TIAB.脑出血C.脑栓塞D.腔隙性梗死E.SAH.大动脉粥样硬化型脑梗死的临床表现不包括A.患者通常意识清楚B.不会导致三偏症状C.慢性血管闭塞可无症状D.基底动脉血栓可出现意识障碍E.部分病例有TIA前驱症状.TIA的病因描述,下列错误的是A.血流动力学改变B.动脉粥样硬化C.动脉狭窄D.心脏病E.症状持续时间与栓子大小无关.关于TIA,下列说法不正确的是A.男性多于女性B.发作突然,历时短暂C.大脑中动脉供血区TIA可出现对侧肢体单瘫D.椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见E.症状恢复不完全,留有神经功能受损.男性,65岁,发生过3次脑卒中,出现假性球麻痹,最不可能出现的症状及体征是A.吞咽困难B.强哭强笑C.下颌反射亢进D.咽反射消失E.发音嘶哑.关于TIA与SAH的临床表现,下列说法错误的是A.均有明显的头痛B.SAH有脑膜刺激征C.SAH无跌倒发作D.TIA有暂时性皮质盲E.SAH常突发昏迷.脑梗死患者的治疗原则,下列说法正确的是A.对症治疗为主B.发病24小时内积极降压治疗C.足量激素治疗,控制脑水肿D.恢复期治疗以抗凝治疗为主E.恢复期应绝对卧床.关于出血性脑卒中的治疗,下列说法不正确的是A.积极控制脑水肿B.如有凝血功能障碍,可以适当应用止血药物C.注意水电解质平衡D.避免情绪激动E.首选外科手术先心病、心肌炎一、单选题1.急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素A.症状较轻但伴有肺部感染B.高度房室传导阻滞C.自身免疫缺陷D.频发急性左心衰竭E.合并心源性休克.右心房、右心室、肺循环、左心房血流增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪一种先心病的血液动力学改变A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.房间隔缺损.男性,28岁,病毒性心肌炎1个月,动态心电图:夜间间隙性二度1型房室传导阻滞,心率为50次/min,此时的处理是A.人工心脏起搏器B.异丙肾上腺素静滴C.继续观察D.激素治疗E.干扰素治疗.患儿,4岁。消瘦,活动后有气急、心悸。检查:于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音,初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变A.右心室增大B.左心房增大C.肺动脉扩张D.左心室增大E.右心房增大.法洛四联症不包括A.室间隔缺损B.肺动脉口狭窄C.右心房肥大D.主动脉骑跨E.右心室肥大.动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是由于周围动脉A.收缩压升高B.收缩压降低C.舒张压升高D.舒张压降低E.收缩压、舒张压均增高,尤以前者明显.男性,35岁,急性病毒性心肌炎1个月余,住院期间突然高热,咳嗽,呼吸困难,咳泡沫痰。体检:血压140/80mmHg,烦躁,端坐呼吸,口唇发绀,心率120/min,两肺底有湿啰音。心电图:一度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞。紧急处理应选择以下哪种药物A.毛花苷CB.维拉帕米C.米力农D.普萘洛尔E.地尔硫卓.某高中女生,感冒后发热2天,热退后感心悸、胸闷、乏力,脉率45次/分,律不齐,临床诊断为病毒性心肌炎。住院第五天,该同学在病床上突然发生晕厥、四肢抽搐、心音消失,数秒后心音恢复,抽搐停止,逐渐转醒,应首先考虑A.低血糖B.阿-斯综合征C.癫痫小发作D.直立性低血压E.癔病性晕厥.非发绀型先心病最常见的形式A.左向右分流伴肺血增加B.左向右分流伴肺血减少C.右向左分流D.右向左分流伴肺血减少E.右向左分流伴肺血增加.下列哪项不是病毒性心肌炎的病原体A.支原体B.柯萨奇B病毒C.脊髓灰质炎病毒D.流感病毒E.艾柯病毒.下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是A.艾森门格综合征B.肺动脉狭窄C.原发性肺动脉高压D.动脉导管未闭E.法洛四联征.男性,36岁,反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示左心室腔明显增大,拟诊为心肌病,为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断价值的措施为A.核素心肌显像B.超声心动图C.心肌活检D.X线胸片E.核磁共振.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.柯萨奇病毒A组B.柯萨奇病毒B组C.埃可病毒D.腺病毒E.流感和副流感病毒.病毒性心肌炎发病机制,下列说法错误的是A.病毒直接侵犯心肌巳病毒介导的免疫损伤作用C.对心肌内小血管的损害D.免疫机制产生心肌损害E.免疫机制对心肌小血管的损害.法洛四联症患儿喜蹲踞,是为了A.使心脑供血增加B.缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力,减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急得到缓解.风湿性心肌炎病变主要累及A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维.临床诊断心肌炎,下列指标中最有意义的是A.感冒后出现神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗B.血特异性IgM抗体阳性C.咽拭子分离到病毒D.血液中分离到病毒E.血CK-MB升高.女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体:面色苍白,精神委靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低顿,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,最适宜的治疗措施是A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时安置心脏起搏器E.心脏复律.病毒性心肌炎的临床表现是A.寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常B.剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高C.症状、体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常E.发热,P-R间期延长,血清抗“O”滴定度增高1:400.关于心肌炎的预后下列哪项是错误的A.急性心肌炎的预后差B.多数可治愈C.可在短期内急剧恶化或死亡D.可能转为心肌病E.可出现心功能失代偿.患儿,2岁。既往确诊先心病室缺,近1周发热、咳嗽、近3天喘,听诊双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级收缩期杂音,肝肋弓下4cm,下述哪项处置是错误的A.吸氧B.快速洋地黄化C.静脉滴注抗生素D.应用利尿药E.以上均不是上感、气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核一、单选题.慢性支气管炎患者的痰液性状为A.白色黏液性痰B.铁锈色血痰C.砖红色胶胨样黏痰D.黄绿色痰E.粉红色桨液泡沫样痰.以下毛细支气管炎的特点,错误的是A.呼气性喘鸣B.明显憋喘C.两肺哮鸣音D.双肺中小水泡音E.稽留热.急性上呼吸道感染可引起多种并发症,哪种疾病不属于此列A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是A.婴儿局部症状重而全身症状轻B.小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D.咽部充血,有的可有扁桃体肿大E.并发症在婴幼儿多见.急性粟粒型肺结核的X线表现错误的是A.密度均匀B.分布均匀C.大小均匀D.结节影往往在5mm以上E.结节影稍模糊.引起大叶性肺炎最常见的致病菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎双球菌C.大肠杆菌D.腺病毒E.支原体、.关于慢性支气管炎的体格检查不包括A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展,肺底可出现干、湿罗音D.随病情进展,可出现杵状指、趾,气管移位E.晚期可有口唇发绀,下肢水肿.肺结核原发综合征不包括A.原发病灶B.病灶周围炎C.胸膜炎D.淋巴管炎E.淋巴结炎.病理改变以间质性肺炎为主,首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.曲霉性肺炎E.肺炎支原体肺炎.急性上呼吸道感染,最常见由哪一类病原体引起A.革兰阳性球菌B.支原体C.病毒D.衣原体E.革兰阴性杆菌.下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型A.普通感冒B.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.咽结膜热.病理改变以间质性肺炎为主,首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.曲霉性肺炎E.肺炎支原体肺炎.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是A.以消化道症状为主B.以呼吸道症状为主C.以鼻咽部症状为主D.全身症状重E.全身症状轻.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A.发热的高低B.咳嗽的轻重C.食欲的好坏D.肺部是否有固定的中小水泡音E.血白细胞数的高低15.关于慢性支气管炎的体格检查不包括A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展,肺底可出现干、湿罗音D.随病情进展,可出现杵状指、趾,气管移位E.晚期可有口唇发绀,下肢水肿腹泻/胃肠炎/结肠炎/胆囊炎一、单选题.易并发中毒性巨结肠的疾病是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.溃疡性肠结核D.增生性肠结核E.血吸虫病.腹泻根据发病机制分类不包括下列哪项A.渗透性腹泻B.吸收不良性腹泻C.分泌性腹泻D.渗出性腹泻E.胃肠动力失常.霍乱弧菌所致的腹泻为A.渗透性腹泻B.吸收不良性腹泻C.分泌性腹泻D.渗出性腹泻E.动力性腹泻.男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.急性阑尾炎.下列最可能引起转移性腹痛的疾病是A.急性化脓性胆管炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎.结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是A.口服胆道造影B.静脉胆囊造影C.腹部X线平片D.CT检查E.B超检查.关于普通型急性菌痢,下列哪项是错误的A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振.男性,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,伴有发热和黏液脓血便,12次/d。当前治疗的首选药物是A.甲硝唑B.柳氮磺吡啶C.地塞米松D.5-氨基水杨酸E.硫唑嘌呤.溃疡性结肠炎的病变分布特征是A.连续性B.跳跃性C.节段性D.局限性E.全层性.女性,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,脉搏88/min,呼吸18/min,BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。入院时最可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.慢性胰腺炎急性发作.列不引起脾肿大的疾病是A.肝炎B.败血症C.淋巴瘤D.胆囊炎E.慢性粒细胞白血病.患者,男性,49岁。6个月来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块,胃肠*线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损,最不可能的是A.右侧结肠癌B.慢性溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿.引起板状腹的疾病是A.急性胃肠炎B.结核性腹膜炎C.尿路结石D.急性胃肠穿孔E.急性胆囊炎.男性患者,21岁。昨夜会餐,5小时后开始出现恶心,呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻。查体:体温37℃,心肺听诊正常,腹软、无压痛,最可能的诊断是A.梅尼埃病B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.肠梗阻.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是A.进油腻饮食后,容易发病B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲氏征阳性E.多数患者伴有黄疸.下列哪种疾病可以引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸A.急性胃炎巳急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性肾盂肾炎.米泔样便主要见于A.急性胃肠炎B.霍乱C.上消化道出血D.急性细菌性痢疾E.阿米巴痢疾.下列霍乱临床表现中正确的是A.腹泻为首发症状,有里急后重感B.频繁腹泻致高钾血症C.中度脱水出现循环衰竭表现D.恢复期可有发热,可自行恢复E.初为米泔水样大便.腹泻伴低钾血症临床表现错误的是A.腱反射迟钝或消失B.腹胀、肠鸣音减弱C.心音低纯D.精神萎靡E.心电图T波高尖.男性,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发热(38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC15X109/L,N89%,诊断应首先考虑A.慢性胆囊炎急性发作B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆囊结石E.以上均不是.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是A.右上腹持续性剧痛B.Murphy征阳性C.胆囊区压痛D.黄疸E.以上都是.治疗溃疡性结肠炎的有效药物是A.克拉霉素B.羟氨苄青霉素C.柳氮磺吡啶D.头孢曲松E.氧氟沙星.先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是A.发热B.腹痛C.腹泻D.呕吐E.贫血.溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末段及升结肠B.直肠及乙状结肠C.全结肠D.升结肠E.降结肠.关于小儿腹泻的易感因素中,下列哪项是错误的A.婴幼儿消化系统发育不成熟B.婴儿胃酸偏低C.胃肠道分泌型星人缺乏D.人工喂养儿肠道抗感染能力弱E.正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用.关于小肠性腹泻与结肠性腹泻的鉴别,下列哪项说法错误A.小肠性腹泻大便可含脂肪B.小肠性腹泻无里急后重C.结肠性腹泻体重减轻少见D.结肠性腹泻大便量少,无黏液E.两者大便次数均>2次/天.十二指肠球部溃疡病人,突然腹痛加重,上腹有压痛及反跳痛,诊断为A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.十二指肠球部溃疡穿孔糖尿病一、单选题.使用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,白天血糖正常,而早晨空腹血糖仍高的原因除外()A.夜间胰岛功能不足B.Somogi现象C.睡前没有注射胰岛素D.黎明现象E.胰岛素受体数目减少.2型糖尿病的特点是()A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.易发年轻人E.少数以酮症酸中毒为首发表现.女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为()A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全.肥胖型糖尿病首选的降糖药为()A.罗格列酮B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素E.格列本脲5.45岁,男性。体检发现空腹血糖8.6mmol/L,餐后2小时血糖12.5mmol/L,HbA1c7.2%,其母有糖尿病。既往一直注意饮食和运动。体查:Bp130/80mmHg,BMI28.2,目前考虑2型糖尿病,下列哪项药物可作为首选()A.胰岛素B.二甲双胍C.阿卡波糖D.消渴丸E.格列美脲.空腹血糖浓度在6-7mmol/L之间,又有糖尿病症状时宜做()A.尿糖测定B.C肽测定C.糖化血红蛋白水平测定D.空腹血浆葡萄糖浓度测定E.糖耐量试验(OGTT).消渴丸不推荐与下列哪个降糖药物联用()A.二甲双胍B.恩格列净C.阿卡波糖D.格列本脲E.利格列汀.糖尿病急性代谢合并症是()A.糖尿病肾病B.糖尿病眼底病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病末梢神经炎E.糖尿病足.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是()A.空腹血糖B.饭后2小时尿糖C.24小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定.女,31岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是()A.肾胜糖尿B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.其他特殊类型糖尿病.女性,59岁,因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果:尿糖(+++),尿蛋白质(-)、尿酮体(-)、血糖9.8mmol/L,初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量,检查尿糖的最佳标本是()A.随机尿B.3小时尿C.晨尿D.24小时尿E.导尿标本.女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选的药物或治疗是()A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.饮食治疗+双胍类降糖药E.运动疗法.有关2型糖尿病,正确的是()A.中老年患者多见,从不发生酮症B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30岁前发病患者往往症状严重,需应用胰岛素D.胰岛功能正常E.老年发病者不需使用胰岛素治疗.下列哪项是糖尿病高渗性昏迷的临床特点()A.多见于老年2型糖尿病患者B.患者多有肝功能不全C.发病前患者均有多年慢性糖尿病史D.患者多伴有冠心病巳多发于青年,常有感染,胰岛素治疗中断等病史.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是()A.抑制肝糖原的分解B.改变餐时胰岛素的分泌模式C.增加基础胰岛素的分泌量D.延缓肠道碳水化合物的吸收E.促进餐后胰岛素的分泌.女,56岁,身高160cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7.7mmol/L,下列哪项考虑是正确的()A.可诊断为糖尿病B.糖化血红蛋白(HbAlc)测定C.应进行口服100g葡萄糖OGTTD.可诊断为无症状性糖尿病E.应重复做一次空腹血糖.空腹血糖浓度在6-7mmol/L之间,又有糖尿病症状时宜做()A.尿糖测定B.C肽测定C.糖化血红蛋白水平测定D.空腹血浆葡萄糖浓度测定E.糖耐量试验(OGTT).女,20岁,糖尿病病史2年,每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖,夜间出现饥饿、心悸、多汗,晨起空腹血糖12.6mmol/L。应给予()A.增加晚餐胰岛素用量B.增加短效胰岛素C.增加全天胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚餐前胰岛素用量.患者男性,62岁。空腹血糖浓度在6〜7mmol/L之间,多食、多饮、多尿,体重减轻。此时宜做的检查是()A.HbA1cB.空腹血糖C.晨尿尿糖D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.C肽测定.女性,55岁。体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动.糖尿病患者口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗,最可能是由于()A.合并胃溃疡B.糖尿病加重C.合并高血压D.出现低血糖E.合并甲状腺功能亢进.严重的高渗性非酮性糖尿病昏迷的治疗开始时,第一优先要使用的药物是()A.0.45%氯化钠B.5%葡萄糖C.甘露醇D.生理盐水E.血浆.老年人血糖特点,下列描述错误的是()A.老年糖尿病病人以餐后高血糖为主B.糖耐量随年龄增加而下降C.多数老年糖尿病病人空腹血糖正常D.空腹血糖随年龄上升而增加E.老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖.男性,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6~9.0mmol/L。最可能的情况是()A.存在胰岛素抵抗B.晚餐主食过多或者过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不佳E.Somogyi或黎明现象.女性,36岁。体检发现空腹血糖7.4mmol/L,身高162cm,体重73Kg。以下哪项处理不适宜()A.嘱患者控制饮食,每日2顿饭,每顿1两粮食B.嘱患者适当运动C.口服葡萄糖耐量试验D.胰岛素释放试验E.嘱患者监测血糖.糖尿病病情控制最有价值的指标是()A.OGTTB.糖化血红蛋白C.24h尿糖测定D.空腹血糖E.餐后2h血糖二、多选题.单用不易引起低血糖的药物有(A|B|D|E)A.西格列汀B.吡格列酮C.格列齐特D.伏格列波糖E.恩格列净.即能降低血糖又能使体重降低的药物有(B|D|E)A.吡格列酮B.二甲双胍仁格列美脲D.阿卡波糖E.达格列净.体育锻炼是治疗糖尿病的主要措施,原因是(A|B|C|D)A.利于减轻体重B.提高胰岛素敏感性,促进肌肉对糖的利用C.改善脂质代谢D.减少降糖药或胰岛素用量E.减少药物副作用的发生泌尿道感染、急性肾小球肾炎、贫血、带状疱疹、皮炎一、单选题.不是引起急性肾小球肾炎时高血压机制的是A.水钠潴留B.肾素分泌增多C.肾实质损害后肾内降压物质分泌减少D.肾素-血管紧张素系统的激活E.大量蛋白尿.患者男,38岁。1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差,现有轻度浮肿。尿蛋白1〜3g/d,尿沉渣镜检可见红细胞增多,且为非均一性红细胞,并见颗粒管型。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎.男性,44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8X1012/L,白细胞2.2X109/L,血小板32X106/L。骨髓增生减低,但红系增生活跃,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血4.男性,25岁。近期发现有贫血,无自觉症状,体检浅表淋巴结不大,脾肋下4cm,血红蛋白80g/L,红细胞3X1012/L,红细胞渗透脆性试验减低,coombs试验阴性。家中其母有贫血史,你考虑什么病的可能性较大A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.巨幼红细胞贫血.女性,25岁,四肢皮肤瘀斑2周,血常规Hb80g/L,RBC2.6X109/L,WBC1.5X109/L,Plt5X109/L,Ret0.004,最可能的诊断是A.Evans综合征B.骨髓增生异常综合征C.特发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血.以下哪种肌瘤易出现继发性贫血A.宫颈肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.黏膜下肌瘤.除下列哪项外,尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗A.男性泌尿系感染或反复发作患者B.高热不退,出现少尿或无尿C.原有肾盂肾炎症状加重,并有明显的单侧腰痛和压痛D.出现突然寒战、高热及休克者E.尿急、尿频、尿白细胞增多.以下哪项不符合再生障碍性贫血A.骨髓巨核细胞减少B.全血细胞减少C.网织红细胞减少D.淋巴细胞减少E.骨髓增生极度低下.某患者发热后感左侧腰痛,左侧腰部出现数群水疱,呈带状分布,右侧无皮疹此应诊断为A.单纯疱疹B.带状疱疹C.水痘D.接触性皮炎E.以上均不是.糖尿病患者皮肤疾病应慎用的药物有A.外用皮炎平霜等含激素软膏B.外用达克宁霜C.内服西替利嗪D.外用甲癣酊E.外用硼酸溶液.下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致A.溶血性贫血B.肾性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.失血性贫血我的答案:.在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A.小细胞低色素B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A.休息和对症治疗B.低蛋白饮食C.透析疗法D.强的松E.消炎痛.以下哪种肌瘤易出现继发性贫血A.宫颈肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.黏膜下肌瘤.疗带状疱疹的主要抗病毒药物是A.普鲁卡因青霉素B.无环鸟苷C.碘化钾D.环丙沙星E.病毒灵.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.重度贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后极差.前列腺增生反复发生尿路感染患者理想的治疗方法是A.药物治疗B.前列腺切除术C.前列腺尿道支架D.经尿道气囊扩张术E.经尿道高温热疗.诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现为A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.低比重尿.下列哪项不是膀胱炎的临床特点A.尿频、尿急、尿痛B.排尿困难C.大多数患者见肉眼血尿D.尿液浑浊有异味E.一般无全身感染症状.神经性皮炎的典型皮肤损害是A.片状苔藓样变B.边缘清楚的红斑鳞屑性损害C.浸润性斑块,基底较硬D.边缘清楚的红斑丘疹E.边缘不清楚的色素增加和色素脱失.下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致A.溶血性贫血B.肾性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.失血性贫血.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.重度贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后极差.单纯羊乳喂养儿易患A.缺铁性贫血B.维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血C.叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血.不是引起急性肾小球肾炎时高血压机制的是A.水钠潴留B.肾素分泌增多C.肾实质损害后肾内降压物质分泌减少D.肾素-血管紧张素系统的激活E.大量蛋白尿.关于尿路感染时实验室检查的描述,错误的是A.尿沉渣内白细胞多显著增加B.白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C.急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D.尿沉渣中不会出现红细胞E.尿中可出现少量蛋白.防止急性肾衰竭时的高钾血症,下列说法错误的是A.彻底清创,预防感染B.供应足够能量C.适当使用蛋白质合成激素D.禁含钾食物E.如有贫血,可输库存血.急性肾小球肾炎的主要治疗原则为A.以休息及对症处理为主B.以减轻水肿利尿为主C.以应用联合降压药物为主D.以止血、治疗血尿为主E.以治疗合并症为主.男性,44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8X1012/L,白细胞2.2X109/L,血小板32X106/L。骨髓增生减低,但红系增生活跃,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血.急性肾小球肾炎尿沉渣中很少见的是A.红细胞B.蛋白质C.脓细胞D.上皮细胞E.管型.以下是关于急性肾小球肾炎的描述,错误的是A.常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童,男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1〜3周起病E.以急性肾炎综合征为主要表现高血压.女性,28岁。头晕2周来诊。体检:上肢血压左侧为170/110mmHg,右侧为40/20mmHg,两下肢血压140/90mmHg,右锁骨上及上腹部可闻及血管杂音。尿检正常。血沉52mm/h。该患者高血压原因首先考虑为()A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压病C.多发性大动脉炎D.升主动脉缩窄E.嗜铬细胞瘤.降压治疗可降低脑卒中、心肌梗死、心衰风险分别为()A.10%-20%,35%-40%,>30%B.20%-25%,35%-40%,>50%C.25%-30%,30%-35%,>50%D.30%-35%,20%-25%,>30%E.35%-40%,20%-25%,>50%.成人肾性高血压最常见于()A.急性肾炎B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉硬化E.肾动脉狭窄.男性,33岁。夜尿多,乏力。查体:血压170/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,尿钾330mmol/24小时,诊断最可能的是()A.质醇增多症B.铬细胞瘤C.醛固酮增多症D.血压病E.动脉狭窄.男性,45岁。体检发现空腹血糖为8mmol/L,餐后2小时血糖为I3mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L,无明显不适。半年内体重下降10kg。查体:BP160/110mmHg,BMI2804肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是()A.a受体阻断剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.B受体阻断剂.男性,64岁。发现高血压8年,1年前患“急性前壁心肌梗死”并行急诊PCI治疗,测血压140/90m1^8,心率75次/分,首选降压药为()A.ACEIB.B受体阻滞剂C.CCBD.ACEI+B受体阻滞剂E.ACEI+CCB.中度高血压(高血压2级)收缩压范围是()A.150~169mmHgB.160~169mmHgC.160〜179mmHgD.170~179mmHgE.170~189mmHg.男性,61岁。首次就诊测血压150/100mmHg,下列措施正确的是()A.患者可诊断高血压B.患者安静休息半小时后测血压仍三140/90mmHg可诊断高血压C.1周内复查2次,3次测量均三140/90mmHg可诊断高血压D.2周内复查2次,3次测量均三140/90mmHg可诊断高血压E.4周内复查2次,3次测量均三140/90mmHg可诊断高血压.治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起()A.低钾低钠高镁血症B.低钠低钙低尿素血症C.低钠低钙高尿素血症D.低钠高钾低镁血症E.低钠低钾低镁血症.关于血压的测量方法,正确的是()A.连续测量3次,如每次测量数值相差小于5mmHg,以最低一次为准B.连续测量3次,如每次测量数值相差小于5mmHg,以最高一次为准C.连续测量2次,如2次测量数值相差小于5mmHg,以第2次为准D.连续测量2次,如2次测量数值相差小于5mmHg,需再多次测量,直至数值相同E.相隔2分钟测量2次,如2次测量数值相差小于5mmHg,以2次读数的均数为准.下列药物不属于降压药的是()A.尼莫地平B.依那普利C.倍他乐克D.螺内酯E.氨氯地平.高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为180/120mmHg,以下哪种药物可作为首选治疗用药()A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平.高血压患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药为()A.利尿剂B.B受体阻滞剂C.al受体阻滞剂D.ACEIE.钙离子拮抗剂.女性,50岁。陈旧性心肌梗死4年。高血压病史5年。体检:血压150/95m1^8,心率91次/分,降压治疗首选()A.a受体阻断剂B.B受体阻断剂C.利尿剂D.二氢砒啶类钙通道阻滞剂E.扩血管药物.男性,61岁。首次就诊测血压150/100mmHg,下列措施正确的是()A.患者可诊断高血压B.患者安静休息半小时后测血压仍三140/90mmHg可诊断高血压C.1周内复查2次,3次测量均三140/90mmHg可诊断高血压D.2周内复查2次,3次测量均三140/90mmHg可诊断高血压E.4周内复查2次,3次测量均三140/90mmHg可诊断高血压.男性,21岁。头晕3天来诊。两周前受凉后出现咽痛,低热,自服阿莫西林后好转。否认慢性病史。有高血压家族史。查体:血压150/100刖口8,心肺未见异常;腹部无血管杂音;下肢轻度可凹性水肿。该患者血压升高的原因首先应考虑()A.慢性肾炎肾性高血压B.急性肾炎肾性高血压C.原发性醛固酮增多症D.肾血管性高血压E.原发性高血压.男性,66岁。高血压心脏病,心功能不全,ECG示H度房室传导阻滞,两肺底闻及湿性啰音,此时不宜选择下列哪一种降压药物()A.卡托普利B.硝苯地平C.B受体阻滞剂D.噻嗪利尿剂E.哌唑嗪.成人肾性高血压最常见于()A.急性肾炎B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉硬化E.肾动脉狭窄.对于高血压患者的降压治疗,下列哪项是错误的()A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始B.绝大多数患者需要长期服药C.血压降至正常时,即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物.我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压()A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHgB.收缩压三140mmHg和(或)舒张压三90mmHgC.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHgD.收缩压三160mmHg和(或)舒张压三90mmHgE.收缩压三130mmHg和舒张压三85mmHg.男性,45岁。高血压5年,氨氯地平51^/日治疗。3个月前因不稳定性心绞痛行PCI治疗,右冠脉植入药物洗脱支架1枚。近血压控制不佳,经常在150/90mmHg左右,治疗方案首选()A.加用厄贝沙坦B.加用美托洛儿C.换用硝苯地平D.加用氢氯噻嗪E.加用贝那普利.高血压按病因分类,最为多见的是()A.继发性高血压B.原发性高血压C.缓进型高血压病D.急进型高血压病E.恶性高血压.女性,55岁。患高血压23年,3年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压145/70mmHg,心率106次/分,该患者最适宜的降压药物是()A.普萘洛尔B.吲达帕胺C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸甘油.高血压合并糖尿病,血肌酐正常,最合适的降压药是()A.血管紧张素转换酶抑制剂B.B受体阻断剂C.硝酸甘油D.钙拮抗剂E.a受体阻断药.以下对降压药物使用的描述,哪项正确()A.伴肾功能衰竭和糖尿病的高血压患者,应首选利尿剂B.CCB类药物没有绝对的禁忌证C.ARB/ACEI应该用于所有透析患者D.双侧肾动脉狭窄的患者应该使用ARB/ACEIE.伴痛风患者,首选噻嗪类利尿剂.引起醛固酮增加的物质是()A.血管紧张素IB.血管紧张素HC.血管紧张素OD.肾素E.螺内酯.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是()A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象E.心律失常一、多选题.高血压患者,生气后血压升至250/120mmHg,发生癫癞样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断为()A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象.女性,55岁。患高血压23年,3年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压145/70mmHg,心率106次/分,该患者最适宜的降压药物是()A.普萘洛尔B.吲达帕胺C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸甘油.高血压危险分层标准最主要的依据是()A.病程长短B.血压增高速度C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿情况E.以上都不是.中度高血压(高血压2级)收缩压范围是()A.150~169mmHgB.160~169mmHgC.160〜179mmHgD.170~179mmHgE.170~189mmHg.男性,45岁,近1周来头晕、头痛、乏力,多次测血压平均为160/110mmHg。患者的血压属于()A.理想血压B.正常低值C.正常高值D.低血压E.高血压.女性,58岁。高血压病合并糖尿病,尿蛋白(2+),已使用培哚普利降压,测血压160/94mmHg,患者应加用()A.ACEIB.B受体阻滞剂C.CCBD.利尿剂E.ARB.与发生高血压无关的因素是()A.遗传因素B.日均摄盐量高C.肾髓质间质细胞分泌前列腺素失调D.社会心理应激E.性别.对血压显著增高多年的病人,应用降压药物使血压短时间内骤降至正常水平可以()A.改善症状B.改善心脑肾血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑出血E.延缓并发症发生.高血压急症治疗药物首选()A.硝普钠静脉点滴B.复方降压片口服C.开博通口服D.双氢克尿噻注射E.普萘洛尔口服.男性,60岁,突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为()A.立即应用镇静药物B.立即应用止吐药物C.口服降压药D.硝普钠静滴E.立即应用抑制胃酸分泌药物.女性,66岁。因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:160/95mmHg,发现血脂升高半年,无烟酒嗜好,身高158cm,体重55kg。既往无糖尿病、冠心病,其父52岁确诊为冠心病。据此可以推断该患者高血压危险分层属于()A.低危B.中危C.中高危D.高危E.极高危.高血压危象治疗的关键是()A.绝对卧床休息B.迅速降压C.降低颅压D.吸氧E.控制心率.下列哪项因素与高血压有关()A.高钠低钾B.低钠高钾高钙C.低钠高磷D.高糖高钙E.低钠低钾.高血压伴有低钾血症首先应考虑()A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎E.肾动脉狭窄.男性,66岁。高血压心脏病,心功能不全,ECG示H度房室传导阻滞,两肺底闻及湿性啰音,此时不宜选择下列哪一种降压药物()A.卡托普利B.硝苯地平C.B受体阻滞剂D.噻嗪利尿剂E.哌唑嗪.高血压伴高钾血症禁用()A.螺内酯B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.维拉帕米缓释剂E.美托洛尔.高血压伴支气管哮喘患者禁用()A.螺内酯B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.维拉帕米缓释剂E.美托洛尔.降压治疗的最终目的是()A.降低血压B.改善症状C.减少患者心、脑血管病的发生率和死亡率D.防止左室肥厚的发生E.防止肾功能不全的发生.高血压患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药为()A.利尿剂B.B受体阻滞剂C.al受体阻滞剂D.ACEIE.钙离子拮抗剂.女性,51岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为()A.a受体阻断药B.钙拮抗剂C.ACEID.利尿剂E.硝酸甘油.原发性高血压的主要病理生理是()A.心排出量升高B.肾素分泌过多C.交感神经兴奋性增加D.周围血管阻力增加E.血容量增加.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压()A.增高B.降低C.脉压增大D.脉压变小E.不受影响二、多选题.高血压病的诊断包括下列哪些内容(A|B|C|D|E)A.确诊高血压B.症状性高血压C.高血压分期、分级D.重要脏器心、脑、肾功能评估E.有无合并症可影响高血压病情发展和治疗的情况.符合社区初诊转诊条件的是(B|D|E)A.血压三180/110mmHgB.妊娠和哺乳期女性C.发病年龄<40岁D.伴低血钾或阵发性血压升高并伴头痛、出汗、心悸等E.伴血尿或蛋白尿.高血压诊断的定义内容包括(A|C|D|E)A.未服药情况下,非同日3次测量,收缩压三140mmHg和/或舒张压三90mmHgB.一次测量血压为180/110mmHg可诊断高血压C.患者既往有高血压史,目前正在服降压药,血压虽<140/90mmHg,也应诊断高血压D.收缩压三140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压E.诊室血压均三140/90mmHg,而动态血压和家庭自测血压正常称为“白大衣高血压”.有关高血压患者的综合干预,正确的是(A|C)A.血压控制在安全范围内(<150/90mmHg)方可使用抗血小板治疗B.50岁以上高血压患者均可使用小剂量阿司匹林进行心血管病一级预防C.高血压患者推荐血脂达标值为LDL<3.4mmol/LD.高血压合并冠心病患者推荐血脂达标值为LDL<2.6mmol/LE.高血压合并糖尿病患者推荐血脂达标值为LDL<1.8mmol/L.高血压患者教育的重点内容包括(A|B|C|D|E)A.高血压基础知识B.降压药物用法、剂量、不良反应、用药注意事项C.生活方式指导D.心理指导E.功能锻炼外科部分头部外伤-自测试卷一、单选题开放性脑损伤的描述哪项正确A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D.头皮裂伤并颅骨骨折E.以上都不正确下面有关外伤性脑室内出血的描述中,哪项是错误的A.室管膜下静脉破裂出血是引起脑室内出血的主要原因B.常常合并其他脑损伤,如脑内血肿和脑挫裂伤C.可引起梗阻性脑积水D.一般病情较轻,预后较好E.CT显示脑室扩大,可为中等密度影关于颅骨损伤的凹陷性骨折,下列说法错误的是A.有脑疝可能者应急诊开颅去骨瓣减压B.成人凹陷性骨折多为粉碎性骨折C.好发于额骨及顶骨D.大静脉窦处凹陷性骨折应尽快手术E.婴幼儿可呈乒乓球凹陷性骨折下面有关头皮损伤的描述中,哪项是错误的A.为避免感染,较小的头皮血肿一般不采用穿刺抽吸B.头皮血供丰富,其一期缝合的时限允许放宽至24hC.头皮撕脱伤可引起疼痛性或出血性休克D.头皮裂伤若合并脑组织外溢,须按开放性脑损伤处理E.头皮撕脱伤时,头皮自皮下被撕脱,帽状腱膜和骨膜多保持完整关于脑损伤的处理,下列说法正确的是A.伤后6小时内CT阴性,可排除迟发性颅内血肿B.头部升高15度利于脑水肿的治疗C.Glasgow评分法从睁眼、语言、肌张力分别评分D.小脑幕切迹疝突然发生呼吸停止E.针对所有患者进行颅内压监测下列颅脑损伤最急需处理的是A.头皮裂伤B.顶部凹陷性骨折,深度达1.5cmC.开放性颅脑损伤,脑组织外溢D.颅内血肿伴脑疝形成E.以上都不是对于脑损伤昏迷患者,最重要的处理措施是A.促苏醒B.保持呼吸道通畅C.解除尿潴留D.给予充足的营养E.头部抬高15度颅脑开放性损伤的处理原则中,下面哪项不正确A.开放性颅脑损伤应争取在伤后6h内施行清创术B.对插入颅腔的致伤物,不管在什么部位,在清创时均可直接取出C.清创时应充分了解骨折、碎骨片、脑挫裂伤和颅内血肿情况D.累及静脉窦时,术前应充分备血及其他相关准备后方可进行清创E.清创术中应严密修复硬脑膜关于glasgow昏迷评分,下列说法错误的是A.呼之能睁眼评3分B.能对答,定向有误评4分C.不能发音评1分D.刺痛时肢体能回缩评4分E.3分以下为昏迷闭合性颅脑损伤的损伤机制不包括A.接触力作用导致B.惯性力作用导致C.受力侧脑损伤为冲击伤D.跌倒时枕部着地为冲击伤E.接触力造成的脑损伤范围较为固定“熊猫眼”是哪种颅脑损伤的特征性表现A.颅内血肘B.眼球外伤C.颅眶部损伤D.颅前窝骨折E.中颅底骨折(10分)颅脑损伤清除巨大血肿时最常出现的是A.血压升高B.血压下降C.PaCO2升高D.PaCO2下降E.呼吸道阻力下降颅脑外伤病人的麻醉处理,下列选项不正确的是A.术前应对病人进行详细检查,以及时发现多发伤B.病人多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理C.广泛颅脑损伤者宜采用全麻,Glasgow评分7分以上者可直接进行气管内插管D.麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳E.可能为饱胃病人,应注意反流、误吸下列哪项不属于原发性脑损伤A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.弥散性轴索损伤E.以上均不属于下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗A.开颅血肿清除术B.脑室外引流术C.去骨瓣减压术D.分流术E.以上均不适用下列选项中,不属于头皮血肿的是A.皮下血肿B.骨膜下血肿C.帽状腱膜下血肿D.硬膜外血肿E.以上都是头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内哪个部位的口腔颌面部骨折严重时可并发颅脑损伤与颅底骨折A.鼻骨骨折B.鼻眶筛骨折C.上颌骨骨折D.下颌骨骨折E.颧骨颧弓骨折脑损伤患者的病情观察项目中最重要的是A.意识B.皮肤C.生命体征D.肢体活动E.瞳孔急性硬膜下血肿常常合并以下哪种类型脑损伤A.脑挫裂伤B.脑内血肿C.脑室内出血D.弥漫性轴索损伤E.下丘脑损伤妇产科部分盆腔炎-宫颈炎-阴道炎-子宫内膜炎-输卵管炎-卵巢炎-助产单胎分娩一、单选题.患者47岁,近2年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕、心悸,查体:轻度贫血貌,子宫、附件正常。首先考虑的诊断是()A.子宫肌瘤B.宫颈息肉C.无排卵性功血D.有排卵性功血E.子宫腺肌症.维持阴道正常生态平衡的菌种为()A.乳杆菌B.棒状杆菌C.肠球菌D.链球菌E.葡萄球菌.某患者48岁,患子宫颈癌,最典型的症状是()A.绝经后阴道出血B.月经量增多C.接触性出血D.血性白带E.腹痛.淋病奈瑟菌感染()A.经淋巴系统蔓延B.生殖道黏膜上行传播C.经血液循环传播D.直接蔓延E.垂直蔓延5.38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。对确诊有帮助的辅助检查方法是()A.阴道分泌物悬滴法查滴虫B.阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝C.检查血糖D.阴道分泌物查找线索细胞E.胺臭味试验.患者女性,30岁,经确诊患有子宫肌瘤,经手术回病房后2小时出现血压升高、心率加快、肌肉紧张、呼吸急促、出汗等症状,一般所引起的原因是()A.心脏病B.心理紧张C.感染D.强烈疼痛E.尿潴留.下列哪项与痛经无关()A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌瘤C.子宫颈管狭窄D.盆腔炎症E.无排卵性功血.Hegar征是指()A.子宫前倾前屈位B.子宫增大变软C.子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连D.子宫颈充血变软,呈紫蓝色E.乳头和乳晕色素加深,乳头周围有多个褐色小结节.单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗正确的是()A.替硝唑2g,单次口服B.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日C.甲硝唑400mg,每日2次,连服7日D.性伴侣需要同时进行治疗E.2%克林霉素软膏阴道涂布,每晚1次,连用7日10.48岁妇女,绝经1年,阴道少许接触性出血,妇查:宫颈中度糜烂,宫体大小正常,宫颈刮片二次均为阴性,若进一步确诊,应选下列哪项检查()A.宫腔镜检查B.染色体检查C.宫腔冲洗液细胞学检查D.分段诊刮E.随访.滴虫阴道炎典型的临床表现是()A.血性阴道分泌物,外阴瘙痒B.稀薄均匀一致的分泌物C.黄绿色泡沫状阴道分泌物,外阴瘙痒D.白色豆渣样阴道分泌物,外阴奇痒E.黄色阴道分泌物,不痒.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物,最常见的疾病是()A.外阴阴道假丝酵母菌病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.宫颈炎症E.萎缩性阴道炎.关于前庭大腺囊肿,下列哪项是正确的()A.发生中肾管B.易发生癌变C.由于腺管堵塞,分泌物聚集而形成D.多为双侧E.伴有全身症状.下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征()A.药物治疗48~72小时体温不降,中毒症状加重或肿块增大者B.脓肿破裂引起全身中毒症状C.脓肿形成,药物治疗病情缓解,肿块局限化,但不消失D.药物治疗病情缓解,双侧附件虽未触及肿块,但有增厚感和压痛E.病情有所控制,但脓肿形成,并向阴道后穹窿突出.胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理方法是()A.立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂B.抽血做交叉配血C.阴道检查有无软产道裂伤D.检查凝血功能E.立即静脉输入生理盐水五官科部分急性扁桃体炎-急性咽喉炎-急性咽炎-疱疹性咽峡炎一、单选题.急性咽炎不具有的症状是A.咽部干燥感B.咽部疼痛C.耳部疼痛D.四肢酸痛E.张口困难.急性咽炎临床特征除外A.口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀B.咽后壁淋巴滤泡增生C.腭垂及软腭水肿D.下颌角淋巴结肿大、压痛E.咽后壁常有黏稠分泌物附着.对急性咽炎的描述,错误的是A.常发生于秋冬及冬春之交B.以病毒感染为主C.本病无传染性D.全身症状一般较轻E.若无并发症一般1周内可愈.疱疹性咽峡炎的病原体是A.肺炎支原体B.腺病毒C.柯萨奇A组病毒D.大肠杆菌E.葡萄球菌.急性扁桃体炎涂片检查出病原体多为A.阴性或一般细菌B.喉杆菌C.梭形杆菌及樊尚螺旋菌D.链球菌E.肺炎球菌.急性咽喉炎的临床表现叙述有误的是A.疼痛B.唾液增多C.咳嗽D.异物感E.咽干.下列哪项不属于急性扁桃体炎的并发症A.急性牙周炎B.急性中耳炎C.急性鼻窦炎D.扁桃体周脓肿E.急性风湿热.急性扁桃体炎引起全身各系统疾病的机制是A.靶器官对链球菌所产生的1型变态反应B.靶器官对链球菌所

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