中西医结合内科主治医师考试题汇总

参考答案:参考答案:B参考答案:参考答案:B2016年中西医结合内科主治医师考试题1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病天左右 〜60天 〜10天天个月参考答案:B2、一贯煎的药物组成中不包括A.熟地B.沙参C.麦冬D.当归E.川楝子参考答案:A3、泄泻的基本病机在于A.感受外邪8.脾胃虚弱C.脾虚湿盛D.食滞肠胃E.肾阳虚衰参考答案:C4、下列属于缺血性中风的临床综合征是A.脑内动脉闭塞综合征 B.大脑中动脉闭塞综合征C.大脑前动脉闭塞综合征D.大脑后动脉闭塞综合征E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征参考答案:E5、霍乱对机体的影响最重要的是A.严重脱水B.严重酸中毒9心功能不全D.急性脑水肿E.严重败血症参考答案:A6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达／3 ／4 ／5 ／6 ／7参考答案:C7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于A.肺动脉高压期B.代偿期C.右心衰竭期D.左心房衰竭期E.疾病终末阶段参考答案:D8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是A.呼吸道感染 B.遗传因素 9吸入性变应原 D.食物因素E.刺激性气体参考答案:参考答案:C9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是儿心率＞160次/min,体温＞39℃,腹泻8.心率加快，血压高，头晕，头痛，心悸、气促、呕吐、腹泻 口.心率加快，心悸头晕 E.血压高、头痛、气促、腹泻参考答案:A10、慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪一项是错误的A.桶状胸B.语颤增强，心音遥远 D.呼吸音减低、呼气延长E.肝浊音界下移参考答案:B11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于A.老人B.儿童，青年口.壮年E.婴儿参考答案:B12、急性肾小球肾炎多发于儿老年人8.青年C.儿童口.壮年E.各类人群13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是A.血液系统表现 8.心血管系统症状C.胃肠道表现D.神经、肌肉系统表现E.呼吸系统症状参考答案:C14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为儿心肌梗死 B.典型的心绞痛发作 C.无症状型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病 E.心力衰竭参考答案:B15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为A.糖尿病B.脂肪泻C.消化道出血 D.胰腺假性囊肿形成E.胰腺癌参考答案:B16、放射性1311治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括儿年龄在25岁以上B.中度甲亢 C.经ATD治疗无效 D.甲状腺危象E.不宜手术参考答案:参考答案:D参考答案:参考答案:B参考答案:参考答案:D参考答案:参考答案:B17、下列哪项不是甲状腺功能亢进（瘿气）的中医的分型A.湿热阻滞证 B.气滞痰凝证 C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.肝火旺盛证参考答案:A18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑口.心得安 E.卡比马唑参考答案:D19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的％ ％ ％ ％ ％参考答案:E20、地方性甲状腺肿最常见的原因是A.先天性甲状腺激素合成障碍 B.缺碘C.长期服用含碘药物 D.致甲状腺肿物质 E.摄碘过多参考答案:参考答案:E参考答案:参考答案:E21、阳气虚衰所致发热治疗时应选A.六味地黄丸8.杞菊地黄丸C.左归丸D.右归丸E.金匮肾气丸参考答案:E22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是A.萎缩性胃炎B.食管或幽门瘢痕C.溃疡病D.胃黏膜脱垂E.肥厚性胃炎参考答案:B23、下列哪项不是n度i型房室阻滞的表现间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4d.是最常见的n度房室阻滞类型庄心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变24、治疗心脾两虚型癫证用A.归脾汤B.四君子汤 CJI珍汤 D.大补阴丸£.养心汤参考答案:E25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是儿年龄线胸片表现C.痰菌检查D.结核菌素试验 E.血沉参考答案:B26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是A.支气管镜检查 线胸片C.血气分析 D.肺通气功能 E.血常规参考答案:D27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是A.大脑B.肝脏C.肾脏D.肺脏E.眼睛参考答案:A28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤 C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.真武汤参考答案:C29、肺癌的病因是A.邪毒侵肺B.烟毒内落C.正气内虚D.痰浊阻肺E.以上都不是参考答案:E30、脑血栓形成不应出现A.昏迷B.失语C.共济失调 D.脑膜刺激征 E.吞咽困难参考答案:D31、神经衰弱治疗最主要的是A.抗焦虑药物治疗 8.心理治疗C.中药治疗D.胰岛素低血糖疗法E.针灸治疗参考答案:B32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有A.解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.亚甲蓝E.以上都错参考答案:参考答案:D参考答案:参考答案:D33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是儿心尖区III级以上全收缩期吹风样杂音 8.心尖搏动向左下移位C.第三心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.4尖区II级以上舒张期隆隆样杂音参考答案:A34、胃苓汤可用于治疗泄泻之A.寒湿泄泻之表邪偏重者 B.寒湿泄泻之湿邪偏重者C.寒湿泄泻之寒邪偏重者D.脾虚泄泻E.暑湿泄泻参考答案:BB1每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）【35~39共用选项】A.血尿伴肾绞痛 B.血尿伴膀胱刺激征 C.血尿伴高血压D.血尿伴腰部包块 E.尿伴皮肤黏膜出血35提示病变位于膀胱或后尿道的是参考答案:B急、慢性肾小球肾炎，多见于参考答案:C流行性出血热、败血症多见于参考答案:E肾囊肿、肾结核多见于参考答案:D可起源于结石等所致的尿路梗阻的是参考答案:A【40~44共用选项】A.苦寒 B.香燥C.滋腻D.甘寒 E.食疗治疗肺痨当补虚培元，但不可过于参考答案:C治疗肺痨当补脾助肺，常加参考答案:D42治疗肺痨在滋阴同时，常加甘淡实脾之品，但用药不宜参考答案:B治疗肺痨虚热之时，不可太过参考答案:A治疗肺痨在用药物补虚时，应适当加用参考答案:E【45~46共用选项】A.风热犯肺证B.痰热郁肺证C.寒饮伏肺证D.痰湿蕴肺证E.肺气亏虚证45、李某，50岁。有慢性支气管炎病史。现症见高热，咳嗽，咳痰黄稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其证型是参考答案:B46、曹某，70岁。有慢性支气管炎病史。因受凉后急性发病，现症见咳嗽，咳痰白稀，伴恶寒，鼻塞，流清涕，无汗，口不渴。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。其证型是参考答案:C【47~50共用选项】A.气滞血瘀 B.肝胆气郁 C.肝胆湿热D.阴虚郁滞E.结石梗阻表现右胁胀满疼痛连及右肩，遇怒加重，伴胸闷，善太息，嗳气者，属胆胀之参考答案:B表现右胁胀满疼痛，伴胸闷，纳呆，恶心，口苦，心烦者属参考答案:C表现右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热者属参考答案:D表现右胁绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者属参考答案:E【51~52共用选项】A.龙胆泻肝汤 B.知柏地黄汤 C.八正散 D.补中益气汤E.萆薢分清饮51治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选参考答案:B52治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选参考答案:DA2每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。53、女，70岁。症见突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是A.豁痰熄风，辛温开窍 B.祛风养血通络C.祛风除痰，宣窍通络D.益气回阳，救阴固脱E.清肝熄风，辛凉开窍参考答案:D54、患者突然狂暴无知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便10天未解，舌质红绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属A.气血凝滞 B.痰火扰心 C.火盛伤阴 口.心肾失调 E.心脾两虚参考答案:B55、男，60岁。多食，多饮，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。检查：血糖/L,尿糖(+++),其证型是A.阴虚热盛 B.阴阳两虚 C.气阴两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝参考答案:C56、女，30岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医师疑为SLE,进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是A.口腔溃疡和抗核抗体阳性 B.肝脾大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性口.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常，幻觉，血细胞减少和RF阳性参考答案:B57、男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查 B.支气管镜检查D.痰查找癌细胞 E.抽胸水后，复查X线胸片参考答案:B58、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是A.腰穿脑脊液 B.脑血管造影 C.脑电图口.头部酊E.脑超声波参考答案:D有高血压病史，突然出现中风-中经络的临床表现，应高度怀疑脑血管病的诊断，首选的检查项目应为D头部CT，对于出血病灶多可即刻发现，梗塞的病灶24-48小时后发现低密度灶。本题考点为脑血管病的检查诊断。59、女孩，10岁。消瘦，尽管增加热量的摄入，2个月内体重仍减少9kg，同时出现极度口渴、夜尿及疲劳。体查：除轻微脱水外余无异常。实验室检查：血糖17mmol/L，血钠140mmol/L，血钾/L，血氯101mmol/L，血碳酸氢盐21mmol/L，尿糖(++++)，尿酮大量存在。以下关于此种情况的陈述，错误的是A.在糖尿病病人中，此种类型占10%以下 B.病人因胰腺胰岛素释放减少而使血糖升高C.此类病人绝大多数都有正常的体型 口.进入青春期时，此病人的胰岛素需要量将减少E.此类病人中，约有1/3者可出现暂时性的缓解参考答案:D60、男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃下垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃黏膜脱垂症参考答案:D61、女，45岁。反复腰痛2年，再发1个月。症见尿频，尿急，低热，倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡红，苔少，脉细数。体查：未见明显阳性体征。检查：尿检白细胞5〜10个/HP,两次尿高渗培养均为大肠埃希菌。其诊断是放射性核A.慢性肾盂肾炎邪恋正虚证B.慢性肾盂肾炎热毒伤络证C.急性肾盂肾炎邪恋正虚证 D.急性肾盂肾炎热毒伤络证E.慢性肾盂肾炎肺胃炽热证参考答案:A62、患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮 B.安宫牛黄丸合羚羊角汤 C.涤痰汤加减送服苏合香丸D.镇肝熄风汤 E.真方白丸子参考答案:C63、患者小便量少，甚至无尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉细，其主方是A.《千金》温脾汤合吴茱萸汤 B.《千金》温脾汤合知柏地黄丸C.无比山药丸合四君子汤 D.六味地黄丸合四物汤E,以上都不是参考答案:A64、女，66岁。多食、多饮、多尿、消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖，心电图示心肌缺血，治疗应首选A.硝酸甘油加明目地黄丸 B.喹磺环己脲加桃红四物汤 C.硝苯吡啶加复元活血汤D.喹磺环己脲加六味地黄丸 E.硝苯吡啶加消渴丸参考答案:B65、支气管哮喘危重度病人，症见喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脉微欲绝。其证型是A.肺肾气虚，痰浊内蕴 B.肺肾气虚，心阳欲脱，肺失宣肃，肺气上逆D.肺脾气虚，肺不主气 E.肺肾两虚，气失摄纳参考答案:B66、患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃,双肾区叩击痛，血白细胞X109/L,中性90%,尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数〉105/L。治疗应首选A.庆大霉素加八正散 B.氟哌酸加易元散 C.氟哌酸加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薢分清饮 E.庆大霉素加知柏地黄汤参考答案:A本例从临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性,可以确诊急性肾盂肾炎,四诊合参辨证属膀胱湿热型,中药方剂应选八正散,治疗当以抗生素抗感染合八正散加味，故选A。本题考点为急性肾盂肾炎的诊治。67、男，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体查：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg,心率112次/min。检查：血糖/1,心电图示心室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史。下列对血糖增高的处理正确的是A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B.可能是应激性高血糖，可不用处理 C.可皮下注射短效胰岛素，每天3次D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药 E.可口服二甲双胍参考答案:AA3/A4每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。(试题编号:549743)【68~72共用题干】患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温℃,ECG(-),镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO(++),尿菌数为150000/ml。68本病可能的诊断为A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急性肾小球肾炎参考答案:B69镜检尿WBC满布视野主要提示病变在A.上尿路B.中尿路C.下尿路D.远尿路E.近尿路参考答案:A70做尿菌定量培养时多采用A.清洁中段尿B.上段尿C.下段尿D.中、下段尿E.段或中段尿参考答案:A71尿菌定量培养对本病的意义A.以便及时选用有效抗生素 B.与其他病证做鉴别C.确定是否真性细菌尿D.确定是否假性细菌尿 E.明确该病因参考答案:C72对于本病治疗最重要的是A.解热药B.抗菌药物C.止吐药D.止痛药E.促消化药参考答案:B【73~75共用题干】汤某女，27岁，头晕头痛，目眩1月余，手足麻木，偶有时拘紧，经期紊乱，面色苍白无华，舌质淡脉细涩。73此病中医证型是A.脾不统血B.肝血虚C.4肾不交虚参考答案:B74此病例的治法是A.补气养血B.补肾气C.补血养肝养肝肾参考答案:C75此病例适用的方剂是A.归脾汤B.四物汤C.柴胡疏肝散丸D.肾气虚£.心气D.益气温阳E.滋D.左归丸E.右归参考答案:B【76~77共用题干】男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。76临床初步诊断是A.急性胰腺炎 B.胆石症 C.急性胃炎 口.胃溃疡穿孔 E.十二指肠溃疡穿孔参考答案:E77为进一步明确诊断应做哪项检查A.月干胆脾胰B超 B/腹部X线平片，胃镜口.胃液分析E.腹部CT参考答案:B【78~80共用题干】陈某，男，28岁，因房事过度而出现腰背酸痛，阳痿，伴有小便不禁，面色苍白，肢体有冷感，偶尔早晨腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。78此病中医证型是A.肾气虚B.肾阴虚C.肾阳虚口.心肾不交E.肺气虚85治疗首选的激素是85治疗首选的激素是85治疗首选的激素是85治疗首选的激素是82此病的治法是82此病的治法是E.E.盗汗，E.E.E.盗汗，E.参考答案:C79此病的治法是A.温中健脾 B.温补肾阳 C.补益肝肾D.养阴润肺滋阴养心参考答案:B80此病所用的方剂是A.右归丸B.左归丸 C.金匮肾气丸 D.六味地黄丸四神丸参考答案:A【81~83共用题干】张某，近日，心情烦躁不安，健忘，失眠，多梦，伴有五心烦躁，心悸，口干，舌红，少津，脉细数。81此病属中医证型的儿心脾两虚 8.心阴亏虚C.4肾不交D.肝火上炎肝胃不和参考答案:B儿养心安神B.补益气血 C.调和营卫 D.滋阴养血、补心安神E.滋阴养精、补益肝肾参考答案:D83此病所用方剂是A.右归丸B.左归丸C.天王补心丹D.知柏地黄汤E.归脾汤参考答案:C【84~85共用题干】患者女性，54岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有产后大出血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压85/55mmHg,脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3,TT4均低于正常。84本病诊断为A.腺垂体功能减退症B.神经性厌食 C.甲状腺功能减退症 D.胃泌素瘤E.垂体瘤参考答案:A儿丁香、柿蒂儿丁香、柿蒂B.橘皮、竹茹C.香附、木香D.旋覆花、代赭石 E.A.甲状腺激素B.肾上腺皮质激素A.甲状腺激素B.肾上腺皮质激素C.雌激素D.烯雌酚E.黄体酮参考答案:B【86~89共用题干】患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。按，面色淡白，手足不温纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。86此病例治法为儿温胃散寒，和中降逆B.儿温胃散寒，和中降逆B.温补脾胃，和中降逆C.温补脾胃，和中止呕D.温中散寒，降逆止呕D.温中散寒，降逆止呕E.益气健脾，和中降逆参考答案:B87治疗首选A.理中汤B.A.理中汤B.丁香散C.橘皮干姜汤 D.补中益气汤E.肾气丸参考答案:A88（假设信息）如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用丁香、代赭石参考答案:C89（假设信息）若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用A.附子理中汤B.肾气丸C.七味都气丸 D.补中益气汤E.香砂六君子参考答案