中医科护理质控小组活动记录

中医科护理质控小组活动记录中医科护理质控小组活动记录中医科护理质控小组活动记录中医科护理质控小组活动记录时间地点参加（检查）人员：活动内容存在问题1、中医护理管理体系不健全。2、无中医征候分型。3、专科护理不到位，未体现情志护理，患者对生活起居的护理不满意，无舌苔脉象诊断。4、中医宣教内容患者不知晓。整改措施1、改进护理管理体系，符合总护理部要求。2、中医病名必须有症候分型。3、根据征候进行辨证施护，突出中医特点，四诊内容齐全，记录中有情志护理内容，4、强化健康宣教、出院指导，告知患者及家属生活起居、饮食宜忌，嘱咐按时复诊。5、加强中医知识培训，掌握基本内涵。效果评价

时间地点参加（检查）人员：活动内容存在问题1、护理记录未体现中医情志护理，患者反映沟通时间少。2、患者对中医专科护理不满意。3、康复护理不到位，不能协助患者进行肢体功能锻炼。4、抽查护士拔法罐，操作技能不熟练，不知道适应症、禁忌症。5、出院宣教不到位，中药的性能未解释，头面部的刮痧保健疗法没有向患者介绍。整改措施1、利用巡视、晨晚间护理时间与患者交流，消除紧张、焦虑情绪，使其情绪舒畅。2、学习中医基础知识，根据病情辨证施护，实施艾灸、中药足浴、针刺等治疗，体现种特色，提供优质护理服务。3、康复期的患者有详细的护理计划，要求责任护士熟悉各种中医操作手法，用中医按摩、推拿手法对患者实施肢体功能训练，使其早日回归社会。4、每周进行中医培训，护士长现场操作，让护士掌握操作细节，争取人人过关。5、认真做好宣教工作，耐心向患者解释中药的性味、中医科护理质控小组活动记录中医科护理质控小组活动记录作用，告知患者及家属刮痧的方法、注意事项。效果评价时间地点参加（检查）人员：活动内容存在问题1、患者对辨证施护不甚满意，康复护理不到位，患者的情志护理未体现。2、护理记录未用中医术语。3、护理措施中无中医指导内容，护理记录没有舌苔、脉象诊断。4、现场考核护士毫针刺法，一名护士持针手法不正确，另一名护士手法不熟练，5、出院宣教不详细，未告知鱼腥草、益母草等常规草药的治病特点。整改措施1、按中医征候分型进行辨证施护，生活起居、饮食护理到位，给患者营造舒适的治疗环境。询问患者耐受力，按体质进行康复训练，勤巡视病房，多与患者交流，提供中医药知识，调节患者情志，使其情绪舒畅。2、运用中医术语书写护理文件。3、中医操作符合本科特点，观察舌苔脉象，护理文件有记录。4、加强针刺法练习，掌握操作流程。5、掌握常见病的中医护理及用药，向患者及家属耐心宣教，告知相关中药的性能、采集。效果评价中医科护理质控小组活动记录中医科护理质控小组活动记录中医科护理质控小组活动记录中医科护理质控小组活动记录时间地点参加（检查）人员：活动内容存在问题1、护士未掌握中药的功效，学习效果差。2、患者生活起居的护理不周到，护理记录中无中医护理治则，无舌苔、脉象诊断。3、交班报告无中医病名诊断，体温单无舌苔、脉象记录。4、中医水针穴位注射法考核，护士不知道三阴交的解剖定位，物品准备不全。整改措施1、加强中医知识培训，掌握所学内容，护士长定期考核。2、运用中医特色进行辨证施护，使患者满意。护理记录内容规范。3、选择合适的机会与患者交流，调节其情志，增进护患信任度。4、护理记录中医诊断明确，有舌苔、脉象。5、掌握穴位的解剖定位、作用。效果评价

时间地点参加（检查）人员：活动内容存在问题1、中医辨证施护记录不全，交班报告中无中医诊断，无舌苔、脉象记录。2、常用穴位未掌握，不知道解剖位置及作用。3、考核中午情志护理的护理措施，询问3名患者反映与护士交流机会少。4、耳针穴位疗法操作考核，1名护士操作手法不熟练。整改措施1、质控员监督，对存在问题及时改进，护理文件使用中医术语。2、落实培训措施，提高中医基本知识，为患者提供精湛的护理服务。3、利用晨晚间护理机会与患者交流，调节患者情绪，消除不良因素，使其情志舒畅。4、利用业余时间进行操作训练，掌握中医操作流程。5、考核成绩与当月绩效挂钩。效果评价

时间地点参加（检查）人员：活动内容存在问题1、中医药培训效果差，护士没有掌握药物的性能及中医护理操作手法。2、未体现中医优势，护理记录无中医术语。3、巡视病房时间短，没有及时与患者沟通，情志护理未重视，患者情绪紧张。4、护士未告知患者不知道水肿的健康饮食养生内容及用药注意事项。5、出院宣教没有介绍中药的性味。整改措施1、按计划进行中医培训，学习笔记详细，了解本科常用药物的作用。组织护士利用业余时间进行操作练习，要求掌握操作流程及注意事项。2、利用中医知识提供护理服务，扩大中医影响。3、学会沟通技巧，掌握患者的心态，消除不良情绪，使其安心治疗。4、做好饮食指导，让患者满意。5、熟记药物的性味、功效，做好健康宣教。效果评价

时间地点参加（检查）人员：活动内容存在问题1、患者肢体功能锻炼不到位，护理措施中情志护理未体现。2、少数护理记录未用中医术语。3、护理措施无中医指导内容，体温单威胁舌苔、脉象。4、现场考核护士针灸法，2名护士不知道注意事项。5、出院宣教内容不详细，未告知黄芩清热、当归活血等常规药物的疗效。整改措施1、按中医症候分析进行辩证施护，给患者创造舒适的治疗环境。询问患者耐受力，按体质进行康复训练，勤巡视病房，多与患者沟通，提供中医药知识，调节患者情志，使其心情舒畅。2、护士长指正，运用中医术语书写护理文件。3、中医操作符合本科特点，观察舌苔、脉象，护理文件有记录。4、加强针刺法练习，掌握操作流程。5、耐心宣教，告知患者及家属相关中医养生，中药的性能、采集方法等。效果评价中医科护理质控小组活动记录中医科护理质控小组活动记录中医科护理质控小组活动记录中医科护理质控小组活动记录时间地点参加（检查）人员：活动内容存在问题1、抽查护理记录：2019780、2019929护理记录未用中医术语，20192002入院评估无主证、20193084无主要症状，20194953首次记录无舌苔脉象诊断。20195038无床头卡。2、少数病历情志护理未在护理记录体现。3、护士拔火罐操作前后未记录、操作前未检查罐口是否光滑，对消渴的皮肤护理未掌握。整改措施1、运用四诊方法观察病情，中医护理文书规范，体现专科特点及情志护理，护理记录内容齐全。2、加强巡视，做好生活起居护理，护理服务热情周至U，给患者创造舒适的治疗环境。3、加强中医操作技术培训，熟练掌握操作规程，体现中医特色护理。效果评价

时间地点参加（检查）人员：活动内容存在问题1、抽查病历：入院评估无中医诊断，首次护理记录无舌苔、脉象，健康宣教单内容不全，查交班报告书写过于简单，没有体现病情的动态变化。2、中医知识提问护士中医知识匮乏，八纲内容未掌握，艾灸法、刮痧的作用叙述不完整，未掌握痔疮的中医护理措施。3、询问病人，护士能积极主动地接近患者，运用中医知识予以健康指导，多数患者知道疾病的用药注意事项及中医保健方法，但在护理记录中未体现情志护理。4、湿敷法操作流程不熟练。整改措施1、运用整体观念进行辨证，中医病历书写完整，各项护理记录齐全，交班报告内容详细，宣教认真，进行阶段性评估。2、学习中医基础知识，提高护士素质，突出中医护理特色。3、巡视积极，体现人性化服务，对住院患者的用药，治疗提供规范服务，提供适宜的康复和键康指导，实施健康教育后有文字记录。4、按照总护理部的要求，观摩学习中医操作视频，熟练掌握中医操作技术，提高护理质量。效果评价

时间地点参加（检查）人员：活动内容存在问题1、无中医诊断、主证，宣教记录无阶段性评估评估，灌肠体温单无标识，无护理记录。2、询问病人及家属对疾病中医相关知识掌握少，