第14课 历史上的疫病与医学成就 课件【知识建构+备课精研】高中历史统编版（2019）选择性必修二经济与社会生活

这几位重要历史人物的死因你知道吗？伯里克利亚历山大大帝

鼠疫清世祖疟疾天花第14课历史上的疫病与医学成就学习目标：

1.了解历史上疫病的流行状况、防疫措施；认识其产生的历史影响

2.归纳中医药的主要成就并概括其特点。疫病资料卡名称：种类：影响：生卒：“先于初民就业已存在的传染病，将会与人类始终同在，并一如既往，仍将是影响人类历史的基本参数和决定因素之一。”——威廉·H·麦克尼尔在《瘟疫与人》“疫者，民皆病也”

——《说文解字》

传染病天花、霍乱、鼠疫、疟疾、狂犬病、流感、水痘、新冠肺炎……生命健康国家存亡文明转型埃及木乃伊上的天花疤痕伴随人类始终……《中外疫病史》

建安二十二年（217年），疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧。——曹植《说疫气》病毒一直与人类相伴中国古代殷墟甲骨文有“虫”“蛊”“疟疾”及灭虫的记载。考古学家认为，约1万-2万年前农耕文明产生时就出现了传染病，跟饲养动物有关。科学研究表明病毒出现在30亿年前，比人类出现早得多。一、历史上的疫病1、疫病概况（1）含义：疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病；（2）特点：历史悠久；多源发生；传播速度快；患者范围广，延续时间长；危害性大；（3）历史上著名疫病：天花：天花(Smallpox)是由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是在世界范围内被人类消灭的一种传染病。感染后的初期症状包括:高烧、疲累、头疼、心跳加速及背痛。天花是感染痘病毒引起的，患者在痊愈后脸上会留有麻子，"天花"由此得名。鼠疫：鼠疫(plague)是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计，我国在解放前也曾发生多次流行，病死率极高。黄热病：黄热病是黄热病毒引起的急性传染病。临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征，在我国尚无发病。斑疹伤寒：是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫(chigger)为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂(eschar)等。疫病概况天花鼠疫①古埃及时期天花盛行，席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花；②18世纪欧洲天花肆虐，多位君主死于天花；③中国清朝的康熙皇帝也得过天花；④被天花传染的普通百姓不计其数；①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发鼠疫，军民人数减半；②6世纪地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，拜占庭帝国人口减半；③14世纪欧洲爆发鼠疫，流行3个世纪，欧洲人口减半，劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区爆发严重饥荒；（“黑死病”）④中国明朝末年鼠疫横行，大批患者死亡；⑤清朝末年鼠疫肆虐；1618年，万历46年，广东下起了大雪，这标志着“小冰河时期”的开始，从这时开始中国遭到了持续干旱和低温的侵袭1638年，崇祯11年，漕河干枯，1640年，崇祯13年，黄河干枯了，而长江和淮河竟然已经全部封冻。常年干旱食物减少，老鼠们身体虚弱，免疫力下降，很快整个地区，都布满了鼠疫菌。干旱缺水也导致了鼠疫菌以更快的速度繁殖1641年夏天，中国内地突然出现大群大群的老鼠互相咬着对方的尾巴成群结队渡过江河险阻，进入安徽，河南，河北等诸省。中国内地还是普遍大旱，在河北春季几乎无雨老鼠大军找不到水喝继续向更南的南方进军起因同时饥荒中慌不择食的人们开始偷吃老鼠藏在洞里的食物，吃成片死在路边的老鼠，横扫全国的鼠疫大爆发终于开始了......历史纵横：明末鼠疫人疫蚤、疫鼠垦殖觅食人群战争、躲荒干旱干旱崇祯14年始，大名府瘟疫大行，人死十之五六，岁大凶。广平府大饥疫，人相食。京师大疫，天津大疫。河南全省大疫，开封府阳武县死者十九，灭绝者无数。荣阳，民死不隔户，三月路无人行。安徽大疫，青蝇大如枣，凤阳府，安庆府，庐州府相继被鼠疫攻陷，死者最多的地方死亡人口达到90%，于是庐州府，就是现在的合肥一带，民有绝户，繁华大街如同静夜，无人行走惨状气候变化还会导致瘟疫的流行。由于大规模的流民出现，瘟疫在明代后期也日益猖獗......明末的崇祯年间，死于鼠疫流行核心区即山西、直隶、河南三省北部的疫死人口，要占到这三个省总人口的三分之一。而根据外国学者估算，明末经过持续的干旱，蝗虫，鼠疫，天花和饥荒造成全国损失了40%的人口，整个国家元气大伤。就是到1651年，清朝顺治8年，全国也仅有1036万壮年男，全部人口在6000万左右惨状

北京，一座恐怖的绝望之城，来了一个担任后补县佐虚职的福建人，他发现了鼠疫的治疗办法。他使用刺血法给病人治病，每天来看病排队的患者多达万人。到崇祯16年的冬季，大雪纷扬，北京的老鼠差不多死光了，人口也死的差不多了，导致人口密度大幅度下降，再加上这位福建人的治疗。北京的鼠疫病情逐步得到扭转。结果影响明末的大鼠疫深刻地改变了社会秩序、人口结构、政治格局和人文环境疫病概况天花鼠疫黄热病斑疹伤寒全球大流感17世纪墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪；在20世纪早期俄国、波兰大流行，造成数百万人口死亡；1918--1919年，全球爆发大流感，死亡人口在2000万人以上①古埃及时期天花盛行，席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花；②18世纪欧洲天花肆虐，多位君主死于天花；③中国清朝的康熙皇帝也得过天花；④被天花传染的普通百姓不计其数；①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发鼠疫，军民人数减半；②6世纪地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，拜占庭帝国人口减半；③14世纪欧洲爆发鼠疫，流行3个世纪，欧洲人口减半，劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区爆发严重饥荒；（“黑死病”）④中国明朝末年鼠疫横行，大批患者死亡；⑤清朝末年东北鼠疫肆虐，材料一：频繁爆发的瘟疫导致了整个帝国不断出现饥荒和通货膨胀，造成了罗马经济生活的极度混乱，甚至到了崩溃的边缘。罗马帝国时期，在生产技术和资源方面并没有根本性的进步和提高，所以人口的下降就意味着粮食和商品生产的减少。材料二：黑死病使欧洲田地大量荒芜，英格兰地主开始把土地集中起来养羊，“圈地运动”兴起，资本主义经济得到发展。在欧洲,黑死病使得数以万计的训练有素的官员突然间被瘟疫消灭了，大批官员死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、盗窃，已成通常之事；【合作探究】：探讨疫病对人类历史的影响材料三：这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光从对神的期许中转向了对现世的关注。人类自觉地意识到自身生命的存在，追求平等与自由权，张扬人文主义，提倡社会的主宰是人而不是神，出现了文艺复兴运动。

材料五

伯罗奔尼撒战争是以雅典与以斯巴达之间的一场战争。公元前404年，雅典突如其来的鼠疫至少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的将军伯里克利，最终斯巴达获得胜利。雅典民主政治也就此衰落。

公元前323年6月，亚历山大大帝在巴比伦患疟疾突然死亡，不满33岁。之后他的部将为争夺统治权不断内战，亚历山大帝国迅速衰落下去，最后土崩瓦解。

--《全球通史》

1661年正月初八顺治皇帝因天花驾崩，三皇子玄烨继位，即康熙。他之所以能成为皇帝，一个非常重要的原因是生过天花，产生了免疫力。

--《清史通鉴》

材料四在美洲，16世纪仅仅数百人的西班牙殖民者带着火枪和他们身上的病毒打败了印第安人，天花、麻疹这些旧大陆的病毒印第安人几乎全无抵抗能力，随着人口锐减，美洲两大文明-阿兹特克与印加帝国迅速消亡。据统计在欧洲人到来之前美洲印第安人数量超过1亿，而时至今天美洲印第安人仅为3000万。劳动力大量丧失，使欧洲人开始从非洲掠夺劳动力。可以这样说，要不是美洲原住民对流行病如此缺乏免疫力，美洲和非洲的历史完全可能被改写。【合作探究】探讨疫病对人类历史的影响

政治

经济思想社会危害人类健康，造成社会秩序混乱和动荡；导致大量人口死亡，生产停滞，经济衰退；

对人们精神造成冲击，导致信仰危机；引起政局动荡、国家衰落，影响国家政治走向；消极【探究】探讨疫病对人类历史的影响积极客观上积累了防治经验，促进医学技术的不断进步；一、历史上的疫病2、疫病防治（1）公共卫生的改善①古罗马：古罗马非常注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。②中国：地方官任职期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。①疟疾治疗：东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。②天花治疗：中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用、后来传到欧洲。③传染病：明末清初，吴有性著《温疫论》专论传染病，中医温病学派奠基之作；（2）探索防治疫病的方法一、历史上的疫病2、疫病防治（1）公共卫生的改善（2）探索防治疫病的方法①中国：西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；

隋唐时期，寺庙病坊也能收治疫病患者。②西方：古罗马时期的医院也能收治疫病患者。（3）建立疫病救治机构①牛痘接种法：18纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率降低。②19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法被广泛应用到医学领域；③1928年，英国细菌学家弗莱发现了青霉素，改变了人类对细菌传染手段束手无策的状态。（4）近代医学的进步，有效控制了很多疫病的传播

从西汉到清末，中国至少发生过321次大型瘟疫！但是，中国的历史上从来没有出现过像西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。因为，我们庆幸拥有伟大的中医药，与瘟疫展开一次又一次生死对决，并无数次救民族于危难！

--《中国疫病史鉴》中医药是中华文明的瑰宝是中国5000年智慧的结晶在当前防控疫情的严峻斗争中发挥了积极作用时间人物成就（著作）意义（地位）中医战国扁鹊战国-西汉

东汉末华佗张仲景东晋葛洪唐朝孙思邈中药学唐朝

政府明朝李时珍

特色疗法：望闻问切四诊法中药、针灸、拔罐、熏蒸、贴敷、刮痧、药浴等等《黄帝内经》麻沸散、五禽戏、外科手术

《伤寒杂病论》《肘后备急方》《千金方》《唐本草》

《本草纲目》奠定中医诊断与治疗方法基础人与自然联系、是重要的中医理论基础著作、

外科鼻祖，“神医”“万世宝典”辨证施治原则、中医临床学奠基、“医圣”主治传染病、第一部临床急救手册

“临床医学百科全书”“药王”中国第一部由政府颁布的、世界最早药典“东方药学巨典”二、中医药的成就阅读教材P84--P85，自主归纳坚定文化自信【学习检测1】【学习检测1】历史悠久；

重视临床经验；

讲求辨证施治、注重人与自然的和谐；

重视临床经验、医学专著丰富；

形成独具特色的医学遗产，如针灸、推拿等；

政府介入与管理、医学思想影响世界。根据以上所学，概括中医的特点：传承中医中药弘扬传统文化二、中医药的成就2、现代（1）新中国成立后：中医药事业焕发新的生机①指导方针：在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。②机构建立：全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。③突出成就：屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。（2）21世纪以来：中医药蓬勃发展，走向世界。2015年10月5日，中国女科学家屠呦呦获2015年诺贝尔生理学或医学奖，由此实现了中国人在自然科学领域诺贝尔奖零的突破。疟疾：经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。青蒿素三、西医在中国的传播1、西医发展概况近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。（1）概况（2）发展历程①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律②荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。③19世纪人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。三、西医在中国的传播中医是中华民族的瑰宝,鸦片战争后不断受到西医的冲击。19世纪70年代,一些洋务人士和开明的绅商有感于西医的功效,纷纷捐资筹建西式医院,各地就诊西医的人数大大增加。20世纪初,大量中医人士也学习西医。①西式医院在通商口岸建立起来，②牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。③西医院校的建立，它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。④借鉴西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。2、西医在中国的传播（1）开端：明末清初，西医传入中国，但影响有限；（2）迅速传播：鸦片战争后一场划时代的战疫12月25日，伍连德到达哈尔滨华人居住区傅家甸1910年10月28日首例11月8日爆发波及整个东北，影响华北，卷走六万条生命。建议阻断交通，实施车厢隔离。中国第一例尸体解剖，提肺鼠疫新论。呈请