蜂蜇伤导致多器官功能损伤综合征的诊治-2500字符

蜂蜚伤导致多器官功能损伤综合征的诊治摘要：目的：探讨在蜂蛰伤导致多器官功能损伤综合征的诊治效果。方法：分析2017年1月-2019年10月，我院收治的75例蜂螫伤导致多器官功能损伤综合征患者，所有患者使用血液净化治疗加药物治疗，分析肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能的变化。结果：治疗后肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱,以及凝血功能均比治疗前优(PV0.05)。结论：在蜂装伤导致多器官功能损伤综合征诊治中使用血液净化治疗加药物治疗，可以有效的改善患者肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能水平，治疗效果明显，因此具有临床应用的价值。关键词：蜂螯伤；多器官功能损伤综合征；血液净化；药物治疗春夏秋三个季节是毒蜂繁殖活动的时期，由于越来越多的人喜欢到户外进行运动、游乐等，使得蜂装伤的人数越来越多。由于每个人的体质不同，蜂装伤的临床表现也不同，严重的会出现多器官功能损伤综合征，严重影响患者的健康和生命⑴。因此需要对其进行及时有效的治疗。本研究探讨在蜂蛰伤导致多器官功能损伤综合征的诊治效果。1、一般资料基本资料分析2017年1月-2019年1()月，我院收治的75例蜂蛰伤导致多器官功能损伤综合征患者，其中包括42例男性，33例女性，患者年龄10-8()岁，平均年龄(58.61±10.25)岁；所有患者签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均配合本次研究，均符合蜂蛰伤导致多器官功能损伤综合征的诊断标准。排除标准：妊娠哺乳期妇女，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究，其它类型导致的多器官功能损伤。研究方法血液净化治疗加药物治疗：使用连续血液净化系统，置换液量50-60U次，2000-30()()mL/h,8~2()h。并配合静脉注射血塞通(黑龙江珍宝岛药业，国药准字Z23020787),一次200〜400mg,用5%〜10%葡萄糖注射液250〜400ml稀释后缓缓滴注，一H1次。观察指标分析肝肾功能(BUN、Cr、ALT、AST、TBIL、IBIL)、电解质水平(K+、Na+)、心肌酶谱(Mb、CK-MB、CTnT、BNP),以及凝血功能(PT、APTT、TT、FBG)的变化。统计学处理试验结果用7土s表示，t检验，PV0.05为试验有统计学差异。2.结果治疗前BUN(28.61+6.25)mmol/L、Cr(355.26±80.36)umol/L、ALT(652.33±101.25)U/L、AST(1572.62±265.54)U/L、TBIL(252.31±75.62)ummol/L、IBIL(80.26±l1.76)ummol/L,K+(5.21±1.37)mmol/L、Na+(145.22±23.61)mmol/L,Mb(3015.62±526.82)ug/L>CK-MB(151.23±35.62)U/L、CTnT(0.25+0.04)ug/L、BNP(1783.65+254.62)ng/L,PT(15.09+4.08)s、APTT(127.56+36.41)s、TT(45.06+11.22)s、FBG(3.92+1.02)g/L。治疗后BUN(15.03+4.12)mmol/L.Cr(281.69+75.63)umol/L、ALT(357.69±82.34)U/L、AST(762.31±127.82)U/L>TBIL(113.52±34.29)ummol/L、IBIL(32.08±9.18)Pmmol/L,K+(5.09±1.26)mmol/L、Na+(140.07±24.09)mmol/L,Mb(569.84±98.52)ug/L、CK-MB(44.23+5.61)U/L、CTnT(0.()4±0.01)Hg/L、BNP(249.82±50.16)ng/L,PT(10.89±3.37)s、APTT(46.52±10.25)s、TT(22.97+6.83)s、FBG(2.44+0.78)g/Lo治疗后肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能均比治疗前显著改善(PV0.05)o3讨论户外活动的增多，蜂童事件的发生率越来越多，蜂母伤不仅会导致过敏等皮肤反响，还会对肾脏、肝脏、心脏、神经系统等造成伤害，形成多器官功能损伤综合征，严重威胁患者的生命⑵。蜂萤伤导致的多器官功能损伤综合征，主要是由于蜂毒引起的，因此治疗主要以清除蜂毒为主⑶。本次研究，使用血液净化治疗加药物治疗，有效的改善肝肾功能、电解质水平、心肌酣谱，以及凝血功能等指标。治疗效果明显。血液净化治疗.主要是通过对流、弥散、吸附的原理，净化血液中的毒素，减轻炎症反响，降低对肝肾、心脏、神经系统的损伤，减轻毒素的损伤，有利于细胞的修复和再生⑶。并且血塞通具有改变血液流变性、改善微循环、降低氧耗、清除自由基、抗炎、抗氧化、减少脏器损伤等功效⑸。两种治疗联合使用可以有效的改善肝肾功能，平衡电解质，改善心脏功能以及凝血功能，有显著的治疗效果。综上所述，在蜂蜚伤导致多器官功能损伤综合征诊治中使用血液净化治疗加药物治疗，可以有效的改善患者肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能水平，治疗效果明显，因此具有临床应用的价值。参考文献[1]吴英春，彭红伟，温江华.糖皮质激素联合血液净化治疗蜂量伤所致多器官功能障碍综合征的疗效观察W.医学理论与实践,2017,30(21):3207-3208.[2]董芳玲消曙芳，李斌，等.蜂装伤并多器官功能衰竭的救治[J].中国小儿急救医学,2019,26(3):228-232.[3]魏炯，何敏，胡爱琼，等.蜂蜚伤致多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J].临床肾脏病杂志,2017,17(6):356-360.[4]周积逢，苏海瑕.蜂蛰伤致急性肾损伤联合血液