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第一章中医儿科学发展简史【学习目标】了解中医儿科学的起源与发展。熟悉中医儿科学在宋代以后的重大发展及新中国成立后的新贡献掌握中医儿科学的优势,树立继承和发展中医儿科学的信心。临床学科。4一、中医儿科学的萌芽阶段(远古至南北朝时期)(瞒齿(寄生虫病)等涉及儿科疾病的记载。在两千多年前的春秋战国时期已有小儿医的记载述。成书于秦汉时期的《黄帝内经》18小儿生长发育、先天因素致病,以及泄泻、喘鸣等病证及预后。(仓公为迄今发现的最早的儿科医案。散在的记载,尚没有儿科专家和儿科专著,是中医儿科学的萌芽阶段。二、中医儿科学的形成阶段(隋朝至宋朝时期)62552卷于《千金要方》之首,将95相传《颅囟经》是我国第一部儿科专著,成书于唐末宋初。书中首创“纯阳”理论,并对小儿脉法、囟门诊察法及惊、痫、疳、痢、丹毒等病的证、治、方、药6(8广泛用于小儿内、夕卜、五官诸科疾病。钱乙是北宋时期具有杰出贡献的儿科医家,从事儿科专业40余年,学术造诣精湛,主要学术思想体现在其弟子阎季忠收集整理编写的《小儿药证直诀》中。该书共3卷,其上卷论脉证治法,中卷列医案23则,下卷为方剂。其学术贡献主要有儿科学的理论体系;②在诊断方面,四诊中尤重望诊,对面上证、目内证、痘疹类出疹性疾病的鉴别诊断记述详细;④创立了134首五脏补泻方剂,如六味地黄丸、异功散、泻白散、泻黄散、导赤散、七味白术散等,许多方剂至今仍在临床各科广泛应用;⑤对儿科4其传世之《小儿药证直诀》一书被称为“活幼之真谛南宋刘昉等编著《幼幼新书》40术成就之大成,医论证治分列627门,方剂2000献价值。总之,至宋代,中医儿科学已经成为一门独立的学科,在小儿的生长发育、喂养保健、生理病理、疾病诊治、理法方药等方面都自成体系,出现了众多的儿科专家和专著,是中医儿科学的形成阶段。三、中医儿科学的发展阶段(元朝至中华人民共和国成立前)想各有特点,著书立说盛行,极大地促进了中医儿科学的独立发展。治疗具有很大影响。明清时期,是中医儿科学发展的鼎盛时期。这一时期的特点是:500②对儿科学基础理论的研究进一步深入;③临床实践方面取得较大成就;④温病学说的发展对儿科学有很大的促进作用;⑤痘麻专科形成,并取得显著成就。对后世中医儿科学发展影响巨大。其学术贡献主要有:③对天花、麻疹、惊风等病证有独特见解,对痘疹的治疗,摒弃了以往医家的偏见,主张“温补凉泻,各附所宜”;论和临床经验对中医儿科学的发展起到积极的推动作用。清朝儿科医家夏禹铸的《幼科铁镜》重视望诊,提出“有诸于内而形诸于外”的火十三燻”疗法治疗脐风等证。对治疗惊风提出了“疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,解热必先祛邪”的理论,至今仍有临床指导意义。著。3清朝医家吴鞠通在所著《温病条辨•解儿难》中总结出小儿“稚阳未充,稚阴未明清时期,天花、麻疹等时行疾病流行,这一时期的儿科医家特别重视麻痘疾病的防治,现存麻痘专书120余种,绝大部分出自明清时期。如蔡维藩的《小儿16〜17到世界各国,比英国琴纳氏发明的“牛痘接种”要早200多年,为世界免疫学的发展做出了开创性的贡献。从以上可见,17四、中医儿科学的创新阶段(中华人民共和国成立后至今)1949下几个方面:医学教育2050中医儿科学术交流活跃1983年9月成立了中华全国中医学会儿科学术委员会,全国许多省市也相继成1984130余万字,集古今儿科之精华,是新中国成立后的中医儿科巨著。汪受传主编的《中医药学高级丛书•中医儿科学预防医学大力开展中医儿科门诊和病房病的防治和科研水平有了很大的提高。20世纪50率。对小儿常见疾病,如流行性感冒、病毒性肺炎、秋季腹泻、急性肾炎、肾病综合征、哮喘、癫痫等病的治疗,也取得了较好的疗效。在剂型改革方面,开发研制了各种新型儿科剂型,如冲剂、口服液、栓剂、泡腾片、注射剂等,中药免煎颗粒已成为儿科常用药品,使传统的儿科制剂面貌焕然一新。化的方向前进。【练习题】A1型题(请从备选答案A、B、C、D、E中选择一个最佳答案)1.相传至今的我国第一部儿科专著是()A.《颅囟经》 B,《小儿药证直诀C.《幼幼新书》《全幼心鉴》E,《活幼心书》首创小儿“纯阳”理论的著作是()A.《诸病源候论•小儿杂病诸候》B,《颅囟经》C.《小儿药证直诀》 《景岳全书•小儿则E,《温病条辨•解儿难》论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著是()A.《小儿斑疹备急方论》BC.《幼幼新书》E,《博集稀痘方论》汇集宋代以前儿科学术成就,为当时世界上内容最完备的儿科专著是A.《颅囟经》B,《幼幼新书》C.《活幼新书》D,《全幼心鉴》E,《保婴撮要》提出烧灼断脐法预防初生儿脐风的著作是A.《幼幼新书》 B,《小儿卫生总微论方》C.《全幼心鉴》《保婴撮要》E.《婴童百问》痘疹用温补学派的创始人是A.钱乙B.董汲C.陈文中 曾世E.张琰中国古籍记载的第一个儿科医生是A.华佗B.钱乙C.扁鹊D.孙思邈E.淳于意被誉
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