XXXX中国胃食管反流病诊断治疗调研报告-全国V

2009中国胃食管反流病诊断治疗调研报告-全国-2009年12月议程项目背景及病人入组情况就诊时患者患病情况医生诊断及治疗情况患者治疗及依从性复诊情况研究目的与方法研究目的：本次项目旨在帮助医师了解GerdQ及PPI经验性治疗在GERD诊断中的价值，帮助医生规范对GERD（胃食管反流病）的治疗，了解不同的PPI对GERD患者症状缓解的情况，同时对患者治疗后的效果及满意度进行调查。研究方法：第一轮咨询会议召开所有病例入选CTR公司对所有病例进行电话随访CTR公司撰写研究报告第二轮咨询会议召开，分享研究结果09.7.1~7.3109.8.1~10.1509.9.1~11.1509.11.15~11.3009.12.23~12.31病例入选条件典型烧心、反流症状的患者；患者年龄18-70岁；入选当次就诊中处方PPI药物；最近一个月中，没有使用过H2受体抑制剂或PPI，且入选当次就诊中处方PPI药物；没有出现以下报警症状：吞咽困难，黑粪，体重减轻，贫血；愿意参加“2009年中国胃食管反流病诊断治疗调研”，并接受4周后的研究公司电话随访。全国各省 入选病例数 报告病例数 全国各省 入选病例数 报告病例数合计入选病例数：9328注:入选病例数指收到CRF表格数量病人入选时间：2009年8月1日～2009年10月15日报告样本构成北京 1716 523上海 1670 271浙江省 1157 286江苏省 755 132广州 712 222广东省 531 186山东省 425 94湖北省 424 118四川省 399 137河南省 213 78辽宁省 174 74福建省 157 57陕西省 143 70安徽省 125 50江西省 125 42广西省 124 16云南省 111 6黑龙江省 81 8河北省 73 21山西省 61 7甘肃省 49 27湖南省 39 7青海省 35 5新疆省 29 9合计报告病例数：2446注：报告病例数为电话访问成功例数病人入选时间：2009年9月1日～2009年11月15日议程项目背景及病人入组情况就诊时患者患病情况医生诊断及治疗情况患者治疗及依从性复诊情况样本量：所有样本n=932818岁<年龄<30岁年龄≥65岁平均年龄：51.6岁*数据来源:CRF&CATI年龄≤18岁病人基本概况31岁<年龄<40岁41岁<年龄<50岁51岁<年龄<64岁性别缺失本次调研涉及的患者年龄主要是30-64岁之间，平均年龄为51.6岁。50.4%为男性患者，44.2%为女性患者。样本量：所有样本n=9328(AQ4)*数据来源:CRF阳性症状阴性症状入选当次症状发生频率烧心、反流症状的发作频率集中在2-3天/周；上腹中央疼痛、恶心的发作频率更高些，4-5天/周的比例明显高于烧心和反流。*数据来源:病例调查表样本量：所有样本

n=9328（Q3/Q4）阴性症状平均积分: 5.3 4.3 3.9 3.7阳性症状vs阴性症状随着阳性症状积分的上升，阴性症状的积分会随之下降，即阴性症状的发作频率随之升高。从未有过1天2-3天4-7天S-上腹部中央疼痛3210S-感到恶心3210从未有过1天2-3天4-7天烧心0123反流0123阳性症状发作频率（天/周）计分标准 阴性症状发作频率（天/周）计分标准入选当次阳性症状的影响阳性症状对于患者日常生活是有一定影响的，其中“难以获得良好夜间睡眠”的影响较为明显。样本量：所有样本n=9328(AQ5)*数据来源:CRF阳性影响阳性症状状vs阳性症状状影响*数据来来源:病例调查查表样本量：：所有样样本n=9328（Q3/Q4）阴性症状状平均积积分:2.52.1 2.12.2阳性症状状对生活活的影响响度，与与症状发发作频繁繁度并无无太大关关联度，，即发作作频率低低，也仍仍然对生生活造成成影响，，程度与与发作频频率高的的患者无无异。从未有过1天2-3天4-7天烧心0123反流0123阳性症状发作作频率（（天/周）计分分标准阳性症状状影响生生活的出现频频率（天天/周）计分分标准从未有过1天2-3天4-7天由于烧心或反流而难以获得良好夜间睡眠的频率0123除医生告知的药物外，需额外药物来缓解烧心或反流的频率0123*数据来来源:病例调查查表样本量：：所有样样本n=9328（Q4/Q5）++QERDQ总分入选当次次GerdQ总分平均积分分:3.94.02.1总体来说说，本次次调研的的患者在在入选当当次的GerdQ总分主要要集中在在8-11分。平均均积分为为10.3分。GerdQ平均总积积分:10.3分*数据来来源:CATI样本量：：所有CATI样本n=9328（AQ1/Q2/Q3）仅一种症症状有两种症症状有三种及及以上症症状入选当次次的就诊诊症状73.3%的患者有有三种及及以上的的症状，，且53.9%的患者是是四种症症状同时时存在的的。议程项目背景景及病人人入组情情况就诊时患患者患病病情况医生诊断断及治疗疗情况患者治疗疗及依从从性复诊情况况就诊时临临床诊断断结果就诊入选选时，83.1%的患者被被确诊为为GERD，其中，，仅GERD病症占59.5%，GERD伴随其他他疾病的的最多的的情况是是“GERD伴随慢性性胃炎，，占所有有确诊为为GERD患者的28%。*数据来源源:CRF仅GERDGERD+其他诊断断GERD+慢性胃炎炎GERD+其他诊断断（只罗罗列主要要）样本量：：所有明明确诊断断样本n=9046(AQ7)注：以上上结果基基于该题题没有缺缺失答案案的样本本进行计计算样本量：：诊断为为GERD的样本n=7515(AQ7)样本量：：诊断为为GERD的样本n=7517(AQ7)医生诊断断及病人人自知在随访成成功的2446名患者中中，医生生诊断79.3%的患者为为GERD，但只有有19.1%的患者正正确认知知自己是是GERD患者。可见患者者的认知知与医生生的斩断断存在相相当大的的差距。。*数据来来源:CATI医生诊断断病人自知知样本量：：所有CATI样本n=2446（AQ7/BQ2）辅助检查查在随访成成功的2446名患者中中，医生生曾要求求79.7%的患者采采取辅助助检查，，且75.1%为胃镜71.0%的患者能能回忆曾曾做过辅辅助检查查，检查查的内容容与医生生记录的的基本一一致。样本量：：所有CATI样本n=2446（BQ4）*数据来源:CATI检查手段是否做过检查查医生建议辅助检查病人实际辅助检查*数据来源:CATI样本量：所有有做过胃镜检查的样本n=1837（BQ4a）胃镜检查结果果所有做过胃镜镜检查的患者者，其检查结结果为反流性性食管炎的患患者占59.5%，慢性胃炎的的患者占48.2%样本量：所有有样本n=9328(AQ9)*数据来源:CRFPPI药物处方情况况本次调研中，，医生为93.6%的患者处方了了耐信。46.5%患者的耐信用用药剂量是““每日2次，每次20mg”，“每日1次，每次40mg”的比例占19.4%。总体来说，耐耐信平均日剂剂量为25.3mg/天。*数据来源:CRFAQ10样本量：处方方该药的样本本n=8729耐信平均日剂量：：25.3mg/天PPI药物处方剂量量-耐信*数据来源:CRFAQ10样本量：处方方该药的样本本n=103样本量：处方方该药的样本本n=89奥美平均日剂量：：22.8mg/天波利特平均日剂量：：14.8mg/天奥美的平均日日剂量为22.8mg/天，49.5%的患者使用剂剂量为”每日日2次，每次20mg”.波利特的平均均日剂量为14.8mg/天，40.5%的患者使用剂剂量为“每日日2次，每次10mg”PPI药物处方剂量量-奥美/波利特样本量：所有有样本n=9328(AQ13/AQ14)*数据来源:CRF病人依从医生治疗/推荐样本量：所有CATI样本n=2446(BQ22)*数据来源:CATI医生对于本次次治疗的用药药时间集中在在1-3周之间，其比比例为85.7%，但推荐患者者用药至4周以上的比例例达到82.6%而患者在之后后的用药时间间内，用药1周以内的达到到55%，用药达到1-3周的比例仅为为38.9%本次治疗用药药及推荐用药药疗程议程项目背景及病病人入组情况况就诊时患者患患病情况医生诊断及治治疗情况患者治疗及依依从性复诊情况医生推荐用药药样本量：所有有样本n=2446(BQ21)*数据来源:CATI病人实际用药药随访成功的患患者中，医生生对92%的患者处方了了耐信，但4周以后，只有有36.3%的患者实际服服用耐信。病人实际服药药情况不按医嘱服用用药物的具体体情况不按医嘱服用用药物的原因因病人药物实际际服用情况病情有所好转转 47.6%不记得按时服服药 19.8%担心有副作用用 9.9%服用原来家里里已有的药9.5%疗效不好4.5%药价偏贵3.7%没有药了2.1%样本量：所有有没有按医嘱嘱服药的样本n=1326*数据来源:CATI样本量：所有有CATI样本n=2446（BQ20/BQ24）54.2%的患者在实际际用药过程中中不按医嘱服服用，其中主主要是没有按按照医嘱的天天数和药物服服用。病人药物实际际服用情况*数据来源:CATI样本量：所有有CATI样本n=2446（BQ26/Q27）随访成功的患患者在治疗4周后，烧心、、反流、上腹腹中央疼痛、、恶心的发作作率比例明显显减低。治疗4周后症症状发生比例例改善情况*数据来源:CATI样本量：所有有CATI样本中服用该该药物的样本本n=55（BQ25）随访成功的患患者中，63.7%的服用耐信的的患者表示，，在服药第三三、四天后明明显感觉症状状改善。平均均改善天数为为7.5天病人药物实际际服用后缓解解情况平均天数：7.5天议程项目背景及病病人入组情况况就诊时患者患患病情况医生诊断及治治疗情况患者治疗及依依从性复诊情况*数据来源:CATI是否复诊复诊后诊断结结果是否一致致样本量：所有有CATI样本n=2446（BQ10a）样本量：所有有去复诊的样本n=576（BQ12b）随访成功的患患者中，23.6%的患者表示四四周内曾复诊诊，复诊后诊诊断结果92.7%仍然与入组当当次诊断一致致。复诊情况及结结果样本量：复诊病人样本本n=576（BQ10d）*数据来源:CATI服用耐信的患患者改变药物服用用情况26.8%的复诊患者表表示，复诊后后的处方比较较入组时的处处方改变了药药物。复诊后药物服服用状况症状已经缓解解疗效不好价格太贵换药起效慢有副作用考虑停药是否继续使用用此药物*数据来源:CATI样本量：处方方耐信的样本本n=887（BQ28）不继续使用此此药物原因样本量：不继继续使用此药药物样本n=192（BQ30）继续用药状况况样本量：所有有会继续用药样本n=686（BQ29）随访成功样本本中，认知自自己处方的药药物是耐信的的患者，76.7%表示会继续服服用，但会等等症状在发作作时候服用的的比例占55.5%，而22.4%表示不会服用用耐信，其原原因主要是症症状在已经缓缓解。是否继续服用用耐信样本量：所有有会继续用药样本n=686（BQ29）*数据来源:CATI对于随访中表表示继续会服服用耐信的人人群，79.3%表示以后还是是会去原来的的医院配买耐耐信。4周后继续用药药的购买途径径ThankYou!9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中中黄叶叶树，，灯下下白头头人。。。00:02:1800:02:1800:021/5/202312:02:18AM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。1月-2300:02:1800:02Jan-2305-Jan-2312、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。00:02:1800:02:1800:02Thursday,January5,202313、乍见翻疑梦梦，相悲各问问年。。1月-231月-2300:02:1800:02:18January5,202314、他乡乡生白白发，，旧国国见青青山。。。05一一月月202312:02:18上上午午00:02:181月-2315、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。。一月2312:02上上午1月-2300:02January5,202316、行动出成果果，工作出财财富。。2023/1/50:02:1800:02:1805January202317、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。12:02:18上上午午12:02上上午午00:02:181月月-239、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。1月-231月-23Thursday,January5,202310、很多事事情努力力了未必必有结果果，但是是不努力力却什么么改变也也没有。。。00:02:1800:02:1800:021/5/202312:02:18AM11、成功就是是日复一日日那一点点点小小努力力的积累。。。1月-2300:02:1800:02Jan-2305-Jan-2312、世间成事事，不求其其绝对圆满满，留一份份不足，可可得无限完完美。。00:02:1800:02:1800:02Thursday,January5,202313、不知香积寺寺，数里入云云峰。。1月-231月-2300:02:1800:02:18January5,202314、意志坚强强的人能把把世界放在在手中像泥泥块一样任任意揉捏。。05一月月202312:02:18上上午00:02:181月-2315、楚塞三湘接接，荆门九派派通。。。一月2312:02上上午1月-2300:02January5,202316、少年年十五五二十十时，，步行行夺得得胡马马骑。。。2023/1/50:02:1800:02:1805January202317、空空山山新新雨雨后后，，天天气气晚晚来来秋秋。。。。12:02:18上上午午12:02上上午午00:02:181月月-239、杨柳散散和风，，青山澹澹吾虑。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、阅读读一切切好书书如同同和过