儿童循环系统结构功能及发育

儿童循环系统结构功能及发育第一页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育血液循环系统淋巴系统血液心脏血管收集和输送组织液回心脏；具有防御机能淋巴液淋巴管道淋巴器官运输各种物质；维持体内环境的稳定、免疫和体温的恒定循环系统第二页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节血液循环系统结构功能及发育特点

是指血液在心脏和全部血管所组成的封闭管道中进行的循环流动血液循环第三页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节血液循环系统结构功能及发育特点血液循环系统心脏血管动脉静脉毛细血管第四页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节血液循环系统结构功能及发育特点血液循环途径两种循环同时进行，并在心脏处汇合在一起，共同组成一条完整的循环途径.肺循环：在心脏和肺之间循环,摄取氧气排出CO2，使静脉血变成动脉血。体循环：在心脏和身体其它部分之间循环，运输氧气和养分和CO2，使动脉血变成静脉血。第五页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节血液循环系统结构功能及发育特点第六页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节血液循环系统结构功能及发育特点一、心脏的结构及发育1.心脏的位置和形态结构位置：位于胸腔内,两肺之间，心脏被心包包裹。形态：心象倒置的圆锥形，大小稍大于本人的拳头。心尖朝向左前下方。（1）心脏的位置和形态第七页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点一、心脏的结构及发育1.心脏的位置和形态结构位置：位于胸腔内,两肺之间，心脏被心包包裹。形态：心象倒置的圆锥形，大小稍大于本人的拳头。心尖朝向左前下方。（1）心脏的位置和形态上腔静脉下腔静脉第八页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节血液循环系统结构功能及发育特点一、心脏的结构及发育1.心脏的位置和形态结构（1）心脏的位置和形态第九页，共三十七页，2022年，8月28日心脏结构左半部分右半部分左心房右心房左心室右心室肺静脉主动脉上、下腔静脉肺动脉二尖瓣主动脉瓣三尖瓣隔动脉：与心室相连，引血出心的血管。静脉：与心房相连，引血回心的血管。动脉血：含氧气丰富颜色鲜红的血液；静脉血：含氧少颜色暗红的血液。（动脉血）（静脉血）动脉血动脉血动脉血静脉血静脉血静脉血肺动脉瓣第十页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节血液循环系统结构功能及发育特点一、心脏的结构及发育1.心脏的位置和形态结构2.心脏的发育心脏发育有两次较快阶段：二岁以前岁以前和青春期性成熟时。如：新生儿心脏的容积仅20～22毫升，2.5岁时增大至60毫升，7岁约为100～120毫升，以后增长相对缓慢。至青春期又迅速增长，18岁时达240～250毫升。由于心脏的工作负荷不同，故左心明显比右心厚。第十一页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点一、心脏的结构及发育二、心脏的泵血功能心脏在血液循环中起“泵”的作用，强有力的左右心室将血液分别射入体循环和肺循环，并维持血液的循环流动。心脏和血管中的瓣膜使血液在循环系统中只能以单一方向流动。第十二页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点一、心脏的结构及发育二、心脏的泵血功能流动方向：心房---心室---动脉瓣膜控制着血流的方向左右心室、左右心房的收缩和舒张是同步的心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期（1）心动周期心房收缩心房舒张心室收缩心室舒张第十三页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点一、心脏的结构及发育二、心脏的泵血功能（1）心动周期心房收缩:0.1心房舒张:0.7心室收缩:0.3心室舒张:0.5成年人平均心跳是75次/分，心动周期是0.8秒.全心舒张期：心房和心室同时舒张所用的时间第十四页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点二、心脏的泵血功能1.心动周期与心输出量（1）心动周期（2）心率：每分钟心脏跳动的次数，成人平静时60-100次/分。年龄新生儿1岁5岁7岁8岁10-12平均心率135120100929086-82

小学生新陈代谢旺盛，心脏发育不完善，只有增加心跳的频率使心脏每分钟的射血量增加来适应组织的需要，因此，小学生的心率比成人快。约十岁以后，随着支配心肺神经发育的完善，心率才逐渐稳定。经常参加体育锻炼的小学生，心率可相对较慢。第十五页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点二、心脏的泵血功能1.心动周期与心输出量（1）心动周期（2）心率：每分钟心脏跳动的次数，成人平静时60-100次/分。（3）心输出量每博输出量：心室收缩一次射出的血量每分输出量：每博输出量×心率随年龄增长心肌纤维增多增粗，收缩功能加强．心输出量增加．第十六页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点三、血液成人血量：体重的7%-8%或每公斤休重70-80ml血液循环血量储备血量（肝、脾、肺、皮下静脉）人体所含血液的总量称血容量或血量1.血量★儿童的血量与体重比大于成年人1岁7岁14岁15岁11%12%9%成人水平第十七页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点三、血液2.血液成分1.血量第十八页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育成分正常值特征功能血浆55%血细胞45%圆饼状，两面凹，无核，由于血红蛋白而呈红色形态多样，比红细胞大，有核，数量少个体最小，形状不规则，无核淡黄色半透明的液体。除去纤维蛋白原，剩余的黄色透明液体叫血清白蛋白球蛋白免疫，纤维蛋白原止血作用运输氧和二氧化碳吞噬病菌，有防御和保护作用加速凝血和止血水

分91-92%血浆蛋白6.2-7.9%非蛋白有机作1-2%无机盐0.9%红细胞

男性:(4-5.5)×1012/L女性:(3.5-5)×1012/L新生儿(6-7)×1012/L（120天）白细胞(4-10)×109/L血小板(1-3)×1010/L血液的成分和功能第十九页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第三节儿童儿童循环系统特点3.儿童血液的特点★白细胞嗜酸性粒细胞0.5%－3%

嗜碱性粒细胞0～15

中性粒细胞：50%－70%

单核细胞3%～8%

粒细胞淋巴细胞:49%－19%

第二十页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第三节儿童儿童循环系统特点3.儿童血液的特点★血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、钙）较少，出血时凝固较慢★红细胞新生儿最高:(6.0-7.0)×1012/L,血红蛋白15-23克７岁降至最低:(4.0-4.5)×1012/L12岁逐渐升高，15岁接近成人．★红细胞含血红蛋白较多，并具有强烈的吸氧性儿童如何预防贫血？加强户外活动和营养，睡眠充足，精神放松，可避免引发贫血。贫血？第二十一页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第三节儿童儿童循环系统特点3.儿童血液的特点★白细胞中的中性粒细胞较少，淋巴细胞较多，故对某些传染病的感受性较高。年龄中性粒细胞(%)淋巴细胞(%)新生儿2660.52-3岁36.551.55-6岁43.546.58-9岁49.539.5成人62-7221-23第二十二页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点四、血管种类概念结构特点分布是血液从心脏流向全身的管道

是血液流回心脏的管道

是连接微动脉和微静脉的血管

管壁厚、管腔小、弹性大，血流速度快身体较深的部位

管壁薄、管腔大、弹性小，血流慢。管内有防止血液倒流的静脉瓣

位置较浅或与动脉平行管壁极薄，管径极小，血流速度极慢

分布广，在组织内反复分支成网动脉静脉毛细血管血管的种类和特点第二十三页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点四、血管★儿童毛细血管和动脉的管径粗，毛细管数量多丰富。★10岁以前肺动脉的内径比主动脉的宽，12岁后主动脉的的发育快★6岁以前血管的发育比心脏快，12岁后血管的发育比心脏慢。第二十四页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点五、血压血压：血液对动脉管壁的侧压力收缩压：心室收缩时，动脉血压升高，其最高值称收缩压。(100-120mmHg)舒张压：心室舒张时血压下降，其最低值称舒张压。(60-80mmHg)血压随性别年龄而异脉压：30-40mmHg成年人的收缩压/舒张压为90-140;60-90mmHg;12-17.3，8-12KPa第二十五页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第一节儿童血液循环系统结构功能及发育特点五、血压血压：血液对动脉管壁的侧压力★小学生因心输出量小，血管内径相对较大，血液水分较多，血液在血管内流动的阻力小，所以血压低于成人。★随着年龄增长，心脏收缩力加强，血管的弹性有所降低，外周阻力有所加大；故血压逐渐增高，第二十六页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第二节儿童淋巴系统的结构及功能特点

淋巴管

淋巴液淋巴结扁桃体脾脏

淋巴器官一、淋巴系统的组成第二十七页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第二节儿童淋巴系统的结构及功能特点二、淋巴管道一、淋巴系统的组成毛细淋巴管淋巴管淋巴干（9条）淋巴导管（2条）与静脉伴行第二十八页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第二节儿童淋巴系统的结构及功能特点二、淋巴管道一、淋巴系统的组成第二十九页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第二节儿童淋巴系统的结构及功能特点二、淋巴管道一、淋巴系统的组成三、淋巴结淋巴结能过滤淋巴，结内有巨噬细胞，可吞噬细菌和异物。还可产生淋巴细胞和浆细胞，参与免疫反应。当人体的某部位病变时局部淋巴结会肿大。第三十页，共三十七页，2022年，8月28日第三章儿童循环系统结构功能及发育第三节儿童儿童循环系统特点四、儿童淋巴系统的特点下颌淋巴结肿大正常

急性扁桃体炎

慢性扁桃体炎

扁桃体周围脓仲学前儿童淋巴结尚未发育成熟，因此屏障作用较差，到12、13岁时，淋巴结才发育完善。小儿的淋巴系统发育较快。淋巴结的防御和保护机能比较显著。易患扁桃体炎（4-10岁）。第三十一页，共三十七页，2022年，8月28日练习二1.循环系统包括

循环系统和

循环系统。2.血液循环系统是一个由

和全部

构成的密闭的、连续的管道系统。3.心脏内部有四个腔，上面两个腔分别叫

和

；下面两个腔分别是

和

。在心房和心室之间长有可以自动开关的瓣膜叫

，在心室与动脉之间也长有瓣膜，叫

，瓣膜的功能是防止

。一、填空题第三十二页，共三十七页，2022年，8月28日练习二4.血细胞中具有运输功能的是

，具有凝血功能的是

。而白细胞中的

和单核细胞具有吞噬作用。5.人体中数量最多血细胞是

，当人体患急性炎症时，

的数量将显著增加，当皮肤划破后，

有加速凝血和止血的作用。6.血液的颜色取决于

细胞，在它的结构中有一种含铁的蛋白质叫

。7.人体血液中红细胞的数量过少，或者红细胞中的

含量过少，都叫

。

一、填空题第三十三页，共三十七页，2022年，8月28日练习二二、单项选择题1.血液中杀菌能力强的白细胞是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞2.儿童体内的白细胞所占比例最大的是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞3.儿童出血后凝血时间长的原因之一是血浆内缺少（）A.水B.血小板C.纤维蛋白原D.纤维蛋白CEC第三十四页，共三十七页，2022年，8月28日4.血液通过上下腔静脉进入心脏和通过主动脉离开心脏正确的是（）A.右心房、左心房、左心室、右心室B.左心室、左心房、右心室、右心房C.右心房、右心室、左心房、左心室D.左心房、左心室、右心房、右心室C5.心