奔豆芽-影像问答最后

X线的特性及其作用：①性；--成像基础。②荧光效应：用于。--基础。③感光效应：--摄影基础。④电X线影像形成的三个基本条件：①X线具有一定的力；②被的组织应存在密度和厚度的差别；③剩余有差别X线。骨肉瘤的XX软组织肿块和其中的肿瘤骨形成等。肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和斑块状致密影。瘤骨的存在，是诊断骨肉瘤的X线表现不同骨肉瘤大致分为成骨型、溶骨型和混合型三种，以混合型多见。成骨型骨肉瘤：以瘤骨形成为主，为均匀骨化影，明显时可呈大片象牙质变；溶骨型骨肉瘤：以骨质破坏为主，很少或没有骨质生成。呈不规则斑片状或大片溶骨性骨质破坏，边界不清；混合型骨肉瘤：成骨与溶骨的程度大致相同。CT：骨质破坏和增生CTCTCT邻近结构的关系，能较好地显示肿瘤在髓腔的蔓延范围。增强扫描肿瘤的实质部分可有较明显的强化。I：对骨质MRICT1IT2I上表现不均匀的高信号。但MRI的多种平面成像可以清楚地显示肿瘤与周围正常结构的关系，也能清楚显示肿瘤在髓腔内以及向骨骺和关节腔的蔓延的程度。骨折的并发儿童骨折的特点：骺离骨折和青枝骨折。X线表现：骺离骨折——骺线增宽骺与干骺端对位异常，还可以是骺与干骺骨折的并发骨折X线表现：骨折的断裂多为不整齐的断面，X线片上呈不规则的透明线，称为骨折线，严重骨折骨骼常弯曲、小儿长骨与成人长骨有何不同：小儿的长骨的主要特点是骺软骨，且未完全骨化，可分为骨干、干骺端、骺、骺板。成年骨骼的外形与小儿骨骼相似，但骨发育完全。骺与干骺端愈合，骺线，只有骨端的表面的骨干和由骨松质构脊柱骨折的影像学表脊柱骨折的影像学表四肢进行影像学检查的目的：明确有无骨折或肌腱韧带断裂；了解骨折错位的情况；需要时可在监视下行复化脓性关节炎与滑膜型关节结核的鉴别：化脓性关节炎起病急，症状明显，早期即可出现关节间隙变窄，骨端破坏先关节基本病变表现:①关节肿胀②关节破坏③关节退行性变④关节强直⑤关节脱位周围性肺癌的X线、CT表现：XCT表现：(1)2cm的小结节病灶，平片密度较淡，边界欠清。CT5mm的孤立性小结节，尤其在肺外周，平片很难发现。(2)肿块阴影：是周围内壁凹凸不平。(5)侵袭转移征象：胸腔积液多见于，肋骨破坏多见于鳞癌。肺门和/或纵隔淋巴转移。(6)肿瘤增长速度：小于2cm增长缓慢，大于3cm增长快。通常1个月内增长一倍以上或2年无增大可能性小。(7)细（1）截断阻塞征象(2)肺门肿块影：肺门肿块由肿瘤构成。分叶状或边缘不规则的肿块(3)支气管阻塞征象：是型肺癌引起支气管阻塞所致的间接X线征象。①阻塞性：其特点是日趋加重，或反复发生，吸收缓慢。②阻塞性肺不张：多为肺叶不张，与肺门肿块可共同形成有价值的X线征象。亦常和阻塞性共存③阻塞性肺气肿：存在时间短，难以发现（4）纵隔结构(5)转移征象：肺门和/或纵隔淋增大反映肺部病变的恶性特点。CT较平片敏感及清楚，是重要的检查方法。常用于性肺癌早期诊断和分期。血行播散型肺结核的类型及其X线特点：①急性粟粒性肺结核一般1.5~2.0mm小,病变时,可以融合成稍大的结节或片状阴影②亚急性或慢性血型播散性肺结核上多下少，上面的病灶大，下面的病灶小，上面的病灶密度更高，下面的病灶密度稍低。亚急性为慢性血型播散性肺结核的早期阶段，病灶的密度差别较小，其他两项与慢性相同。大叶性病理分期及相应X线表现：(1)病理变化分为：充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期及消散期。(2)相应楚锐利。肺叶体积不变，肺纹理，可见空气支气管征。④消散期；病变叶见散在、多个、边界模糊的斑片影。⑤大多数患者胸片2-3周阴影消散，少数吸收延长，遗留条行纤维影或演变为机化性。肺部病变的X线表现：支气管阻塞（1X线表现：A慢性阻塞性肺气肿：①两肺透亮度增加，呼吸变化不明显②肺纹理稀疏，细直③筒状胸④肋间隙变窄。⑤横膈低平、运动减弱。B（2）阻塞性肺不张：肺泡内气体减少，肺体积减小的状态。X线表现：①一侧肺不张；不张肺密度均匀增高，周围组织代偿改变②肺叶不张；不张右上叶呈扇形或左上叶不张正位片左上中肺野密度增高向下渐变淡，侧位斜裂前密度增高，斜裂前移。下叶不张；肺下野内侧尖向上空洞：多个，大小不一，无完整壁的多个透亮区。又称无壁空洞。薄壁空洞3m，洞壁多较光整。厚壁空洞3mm（3）空洞-见于干酪性。薄壁空洞---常见于肺结核。厚壁空洞-肺脓肿、肺结核、肺癌。空腔：与薄壁空洞相似，壁更薄光整，内无液平，外无实变。综合征的含义及X线表现：综合征是肺结核的一种类型，包括发病灶、淋巴管炎、及淋炎三部分。病灶及病灶周围炎X综合征的含义及X线表现：支气管扩张的CT表现：CT层面平行时可表现为轨道征，扩CT⑵囊状支气管扩张：支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张可形成葡萄串状阴影，合并时囊内出现液平及囊壁常见纵隔肿瘤如下：前纵隔肿瘤：甲状腺,胸腺瘤，畸胎瘤。中纵隔肿瘤：淋巴瘤。后纵隔肿瘤：神经源肿瘤。进展期胃癌的分型、x线、CT表现：分型：蕈伞型，浸润型、溃疡型。x线：X线与形态有关，但不能截然分开。①规则，呈半月综合征---堤。④粘膜皱襞破坏、或中断；⑤癌瘤区蠕动。CT：检查时要用对比剂或清水将胃充分扩张，可直接观察肿瘤大体形态、肿瘤胃壁、周围浸润、远处转移。食管癌的x线表现：粘膜皱襞、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像；②管腔狭窄，典型浸润型癌不对称，管壁僵硬；③腔内充盈缺损，呈偏心性狭窄，是增生型癌的主要表现；④不规则的龛影，可见环堤，狭窄多不显著→见于溃疡型；⑤向食管壁内或食管外生长，可形成纵隔内肿块影。肝海绵状血管瘤与肝癌的鉴别:肝癌CT也出现早期明显对比增强,但持续时间多较短,多数都在静脉期出现明显消退,接扩大，强化密度接近同层大血管的密度；长时间持续强化，最后与周围正常肝实质形成等密度。B超：肿瘤表现巨大肿瘤，扫查中用探头肿瘤，可见肿瘤受压变形表现。性肝癌的T和B超表现超声检查:,多数呈膨胀性生长,局部干表面隆起.肿块内部表现均匀或不均匀的弱回声,强回声和混合回声.肿瘤周围可见完整或不完整的低回声包膜,在侧后方形成侧后声影.少数肿瘤周围血管受压,在肿瘤周围产生窄暗带环回声.T检查:,CT质对比增强密度开始升高,肿瘤对比增强密度迅速下降③平衡期:肿块对比增强密度继续下降,在明显强化的肝实质内又表现低密度状态④全部对比增强过程是呈”快显快出”现象.肝囊CT表现：平扫显示肝实质内圆形低密度区，边缘锐利光滑，CT左心房增大的x线表现：增大：段向左下延长凸出，心尖向下移位与膈下胃泡。相反搏动点上移心腰凹陷，心脏横径加宽。当增大显著时，心脏可以发生轻度右旋。心后缘下段向后左心房增大的x线表现： 下室沟向前下方移位。左心房增大：食管受压移位，双室影、双弧症，气管分叉角度增大，左主支气管房间隔缺损的超声表现:可见右房右室扩大和右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈同向运动,心尖位和胸骨旁四腔图上二尖瓣狭窄X线诊断及B超：X线：①心脏外形改变呈二尖瓣或梨形，②左心房增大，③缩小，④增大，⑤主动脉缩小，⑥肺循环改变如肺淤血、肺动脉压增高等，⑦直接征象：瓣膜钙化。B超脑膜瘤的影像学表现：CT检查：肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化；广基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清楚；瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中-重度水肿；颅板引起骨质增生或破坏；增强扫描呈均匀性显著强化。MRI检查：T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号；均一性强化。脑的MRI表现::T1WI,T2WI,T1WI,T2WIT2WI,T1WIT2WI血管内流动的血液因“流空效应”,T1WIT2WI增生的超声表现:显示均匀对称性增大,径线超过正常值.边缘清楚,被膜完整.内部回声均匀减低或稍强,肌瘤的超癌的超声表现:早期,列腺外腺部即周围区出现低回声结节,部分肿瘤呈等回声或非均质性回声增强,病变边界多模糊不清;较大者可致局部被膜外突.在进展期,呈不规则分叶状增大;被膜不完整,回声连续性中断;病变肌瘤的超肌瘤可表现增大,形态不规则,尤见于多发者;肌瘤结节呈圆形低回声或等回声,周边有假性包膜形成的低回声晕;内膜在壁间肌瘤时移向对侧且发生变形,粘膜下肌瘤时内膜显示增宽增强或显示瘤体.超声波在心脏解决的五大问题：杂音；分流；狭窄严重性；反流严重性；监测是否通畅超声波在腹部解决的四大问题：寻找疼痛原因；鉴别黄疸的原因；腹块定位定性；疗效观察。超声波的二怕三喜欢：怕气、怕骨头；喜欢水、喜欢实质、喜欢软组织。超声诊断的主要用途及优点：用途：检测实质性脏器折大小、形态、内部结构及组织特性；检测囊性脏器折大小、形态内部结构及功能检测心脏大血管和外周血管的形态结构功能及血流动力学检测各种占位变定位、定型；检测各种积液的存在，积液的估测。优