天医-总结卫综重点

新建扩建改建建设项目和技术引进项（统称建设项目中可能产生的职业害因素，1设计申请设计的建设单位，应提供下列资料：①建设项目卫生申请表；②的材料编号，整理归档备查。2施工监督此阶段工作主要是监督承建单位是否设计审3竣工验收竣工验收是实行预防性职业卫生监督的关键阶段，也是最后把关阶段，为认真做好此项工作，应按如下步骤进行：①现场：进行生产过程、生产环境卫生学，了解建设项目是否严格按TJ36-79《工业企业设计卫生标准》规定进行施工，是否设计、施工阶段卫生意见。②制定卫生监价计划，根据现场，制定全面的卫生①审核职业害预评价报告（表②审核职业害严重的建设项目的防护设施设计（EffecteffectX射线、射线等）可对产生危害。例如，减压过程所造成的机械和血管内空气栓皮肤吸收，引起全身。生产物经消化道进入而引起者较为少见，常由于毒③生物因素：生产原料和作业环境中存在的致病微生物或，如炭疽杆菌、真菌孢子、森林脑炎、以及生物病原物对医务卫生人员的职业性传染等。（GNP缺乏健康和预防的观念安全操作规范和忽视自我劳动强度过大或生产不当，安排的作业与劳动者生理状况不相适应；个别或系统过度紧张，如视力紧张等；长时间处于不良或使用不合理的工具等。2）作用与的量：作用剂量（D）=接触浓度/强度（C）*接触时间（t）③有害物质的接触浓度和水平，影响其对的致病作用。劳动场所应符合“工作场所有3）的健康状①对有害因素的防御能力是多方面的③如果接触工人性缺乏某种代谢酶或者由于代谢酶的多态性变异，就会形成对某些毒④（在同一作业条件下，不同发生职业损的机会和程度也有一定的：1遗传因素患有某些遗传性疾病或存在遗传缺陷（变异）的人，容易受某些有害因素的2和差异包括妇女从事接触对、乳儿有影响的工作，以及末成年和老年工5文化水平和生活方式如缺乏卫生及自我意识，以及吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、②接触方式，经呼吸道、皮肤或其他途径可进人或由于意外事故造成病伤职业性多发病是指的一种疾病或由于在职业环境中有某些因素很容易和促成。比如支气管炎它可以因风寒感冒而也可以因职业环境中烟薰火燎或化学酸雾所促成，它虽然常见于某些职业工种，却只能算是这种职业工种的职业性多发病。又如，汽车很LD50：如能早期诊断，合理处理，预后较好，但仅只治疗，无助于保护仍在接触人群的健氧2分钟。30-40次/min，极大强60次/min6-8L/min40-120L/min或更高。排休系统：肾脏：尿量大为减少，尿液成分变动较大，乳酸含量可从20mg/h增至①需氧量高：脑的氧代谢较其他高，安静时约为等量肌肉需氧量的15～20倍，占成年10%。45dB（A500Lx（米烛光1000Lx，老年人工作时对亮度的需求要高得多，5倍。℃。（dynamcwork： 并加强联系沟通，努力吸引他们参加单位的有关决策和提意见。并为职工提供培训和教虑因素或者人的特性，这样即为保障和提高作业能力提供了先决条件。41/3为8小时也不致引起过度疲劳。56超过应对能力而发生的紧张反应。超过应对能力而发生的紧张反应。二收料：操作方法、防护措施；既往工作经历，包括服役史、再就业史、务工史及史等，以①在临床资料收集与分析时既要注意不同职业病的共同点又要考虑到各种特殊的和型②一般来说，急性职业因果关系较明确；而慢性职业的因果关系有时还难以确立反映毒作用的指标：如铅者检测尿-氨基-酮戊酸（-ALA、有机磷者检测血反映职业性有害因素所致组织病损的指标：包括血、尿常规检测及肝、肾功能实验等，简述职业的预防措制或尽可能减少毒物对职工的。应遵循“三级预防”原则，推行“清洁生产，重点做降低毒物浓度：减少接触毒物水平，以保证不对接触者产生明显健康危害是预防职。分开无毒工序、尽可能将毒物逸散车间独立出来。防护：预防职业的重要辅助措施。个人防护用品包括呼吸防护器、防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护服和皮肤防护用品等。正确选择防护用品，合理使用。在物质安全卫生管理：采取相应的管理措施来消除可能职业的，积极做好管理部门和作业者职业卫生知识的宣传教育，双方共同参与职业危害的控制和预防。职业性铅的作用机，胞膜三磷酸腺苷酶，导致细胞内大量钾离子丧失，使红细胞表面物理特性发生改变缩，卟啉代谢和血红素合成是在一系列酶促作用下发生的。在这个过程中，铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（）和血红素合成酶。D受抑制后，δ-氨基--酮戊酸（）形成A卟啉X结合使血红合成时红细游离卟（P增加使体的锌离被络合于原卟啉X（PPδ---（，但由于AA合成酶生成。）ALA可通过血脑屏障进入脑组生竞争性抑制作用。GABAGABA的抑制而职业性慢性铅的毒作用表现（危害）。③处于发生、发育阶段的对铅的作用十分敏感内的铅可以通过胎盘进入。急性和慢性毒作用表1）急性①短时间吸入高浓度蒸气或摄入可溶性盐可致急性多由于在密闭空间内工作或意④急性期恢复后可出现类似慢性的神经系统症状慢性、③易兴奋症是慢性特有的精神症状和性格改变如急躁易怒胆怯多疑等，、化学性肺水肿(Chemicalp 性肺水肿（toxicpulmonaryedema：是指吸入高浓度刺激性气体后所引起的肺泡内及刺激性气体的急救和治疗措施①迅速疏散可能接触者脱离作业场所并对病情作出初步估计和诊断④对于出现肺水肿、呼吸或呼吸停止的患者，应尽快给氧，进行人工呼吸，心脏骤停⑤凡严重者采取了上述抢救措施后，应及时送往医院抢救保护和控制现场、消除因素2%硼酸或醋酸雾化吸入。③保持呼吸道通畅，改善和维持通能：采取措施改善弥散功能，改善微循环，根据毒如继发染、酸、气胸及内脏损伤等。使血液对氧的运送、释放或组织利用氧的机制发生，引起组织细胞缺氧窒息的气体。如（）①作业场所空气中粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对危害性质和严重程度的重要化为主。同一种粉尘，作业环境空气中浓度越高，时间越长，对危害越严重。分散度是用粉尘颗粒大小的组成描述某一生产过程中物质 的程度，以粉尘粒径大，①粉尘粒子分散度越高，其在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢体吸入的机会就，①物质在过程和流动中相互摩擦或吸附空气中离子而带电尘粒的荷电量取决于其粒径同性相斥增强粒子稳定程度，异性则相反。荷电尘粒在体内易被阻留。粉尘的性可氧化粉尘：煤、面粉、糖、亚麻、硫磺、铝等，在适宜浓度下（35g/m3、面粉、铝、硫磺7g/m3，糖10.3g/m3）一旦遇到明火、电火花和放电时，可发生。呼吸性粉尘（respirabledust：15μm的尘粒称为可吸入性粉尘；尘肺（poconiosos：是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫生产性粉尘对的致病作进展甚至会逐渐减轻，X线阴影。、菌或蛋白等污染的有机粉尘可引起职业性反应性肺泡炎吸入被细菌内毒素污染的有机粉尘也可引起有机粉尘毒性综合征吸入聚氯乙烯粉尘可引起非特异性慢性、①和：2002年5月1日开始实施的《中民职业病防治法》充分体现了②粉尘最高容许浓度：国家规定《中民国家职业卫生标准-工作场所有害因卫生措措施、接触者因素。4）因素：工人的因素如、营养、遗传、易感性、个人卫生习惯以及呼吸nodule（silicosis2）XX10㎜。10X线表现，形状有长条形、圆形、（CWP煤斑（又称煤尘灶）是煤工尘肺最常见的性特征变，是病理诊断的基础指标。2-5㎜，圆或不规则形，境界不清，多在肺小叶间隔和噬细胞，在肺泡、肺泡壁、细小支气管和血管周围形成。特别是在级呼吸性小支气管镜检可见到呼吸性细支气管壁平滑肌及弹力纤维减少或从而导致呼吸性细支气管扩张，两种（221㎝的一致性致密的黑色块状变化，多分布在两肺上部和后部，右肺病灶呈长梭形、不整形、少数似圆形，边界清楚（X线融合块状阴影。：血管系统为主要表现的急性热致疾病。、、突然发病，体温升高可达热和意识嗜睡等中枢神经系统症状率甚多数认为在高温、高湿环境脏血管收缩或血容量的相应痛心悸出汗、、、、、适量紫外线有益健康：①抗佝偻病，有利于维生素D合成；②杀菌：适当紫外线照射可起到杀灭细菌的作用；③增强免疫力200nm，220～330nm间，可被深部组织吸收。强烈紫外线辐照可引24小时可消退，伴有色300nm297nm的紫外线对皮肤作用最强，可引化，更严重为诱发皮肤癌。②眼睛：电光性眼炎：波长250～320nm，被角膜和结膜上皮大量吸收，引起急性角膜炎，俗称电光性眼炎。多见于电焊工和电焊辅助工。雪盲症：在阳光照射的冰雪环境业时，会受到大量反射的紫外线照射，引起急性角膜和结膜损伤，落，荧光。1～2天恢复。Pott—阴囊癌与打扫烟囱有关；②1964Hadfield发2）实验研究：证明职业因素的重要依据之一。可疑物——动物诱癌实验（首选）流行病学：是职业性因素的判断标准流行病学对于识别和判定某种因素对人的性可提供最有力的因为研究对象是可对的因果关系得出结论。1果关系的强度；2因果关系的一致性；3接触水平-反应关系；4生物学合理性；5时间依12—254—640因素（、、健康状况、易感性等）等。①一次学说：在一个细胞内单个细胞的DNA改变就可能，与接触剂量无关，②阈值学说：认为细胞具有修复DNA损伤的能力和机体免疫系统具有细胞的化小细胞癌，铬多致鳞癌，家具工所致鼻窦癌大部分为。剂量的要比接触小剂量的肿瘤和率都高，说明大多数物存在明显的剂量-反作业分级评价：作业指职工在存在生产性毒物的工作地点从事生产和劳动的作业。作业分级评价的依据是毒物危害程度级别作业劳动时间和该工作地点毒物浓度的职业接触限值（occupationalexposurelimit,OEL：指劳动者在职业活动过程中长期反复接 ,MAC短时间接触阈限值（TLV- ：（15TWA表示4次，前后两次接触至少要间隔60分钟，且不得超过当日的8小时时间平均阈限值。职业卫生行动水平hlhsurilne）

（主要指围绕地球周围的空气层，可划分为对流层、平流层、中间层、热成层和2具有很强的辐射能力，辐射穿过大气层时，大气中的某些成分可选择性的吸三土壤岩石圈（由地球表面的岩石和土壤构成）（地球上所有生命物质及其生存环境的整体，包括大气圈下层、土壤圈和水圈）12空气、水、日光、土壤和岩石等，为生物的生命活动提供了必要的物质条件。特点：生质不同的新化学物质扩大范围、增加途径、改变污染物性质和毒性（硫酸雾、影响剂量（生物富2）特征与反应：相加1+1=2结构相似靶相同，SO2,NO2，肺；协同1+1>2靶相同，四氯化碳和乙醇，肝增强0+1>1靶相同，异丙醇和四氯化碳，肝拮抗1+1<2铁减轻锰作用临床前期（；健康效应（thectct)从预医学的点研究环因素对健康影响把遗传因素：易感性做食物链（foodchain）relationship异常表示，如、麻醉等。剂量-反应关系曲线有S型、抛物线型、直线型等。它是外来、3）生物净化生物的吸收、降解作用使环境污染物的浓度和毒性降低或。植物能吸收土壤中的酚，并在体内转化为酚糖甙和糖甙，球衣菌可以把酚、分解为二氧化碳和水；绿色植物可以吸收二氧化碳,放出氧气。凤眼莲可以吸收水中的、镉、砷等化学污染、一环境污染对人群的急、慢性危害甚至。②过量排放和事故性排放引起的急性危害（废气、废水大量排放，事故的污染事件，（二环境污染与危害（空气污染与肺癌、水污染与肿瘤）三环境污染与致畸危害（胚胎毒性、性水俣病）公害病：不引起急性或慢性及潜在的远期危害（、致畸、致突变作用续大气污染的特点。对感觉无不良影响：大气中有害物质的最高浓度限值应低于眼睛、鼻、上呼吸道粘3）应对健康无间接危害：在大气中有害物质的最高浓度限值以下，应不影响居民生活技术造成过重的负担从而降低标准的性。生活炉灶和采暖锅炉：生活炉灶使用的有煤、液化石油气、煤气和天然气。采暖季工业企业大气污染物的主要来源及其主要污染污染的来源主要是:①的燃烧，主要为煤和石油，②工业生产过程的排，SO2，化氢，烃类，蒸气，氟尘，HF，化物，烃类，卤化烃，，机械加细颗粒物或与环境中的其他物质发生反应所形成的理化性质不同SO2在环境中氧化遇水形成DNA合成。颗粒物种还含有多种细颗粒物：指空气动力学直径≤2.5微米的细颗粒。它在空中悬浮时间更长，易于滞留在终硫)、煤烟和灰尘为特征。二氧化硫，在大气中能催化毒性更强的硫酸雾。本型大气污1952年大气污染事件，导致居民4000人。醛类过氧乙酰硝酸酯形成光化学烟雾过去洛杉矶市每年有100天出现光化学烟雾，汽车排出的一氧化碳，在其长期作下，可使心血管疾病、率升高。引起咽喉炎、眼结膜炎和气管炎等。呼吸道炎症反复发作最终形成COPD（慢性支气管炎、SIgA含量明显下降，其他（元素铅、铬、氟、砷、工厂排放的废气中高浓度氟引起当地居民慢性氟城市>60生咳嗽喉痛胸痛呼吸，伴有、发绀等，死亡原因多为支气管炎和喘息呼吸头痛胸痛、疲劳感和皮肤等严重者、effect：CO2（CH4、pH5.6时称酸雨。SO2NOX,SO2对酸沉降的贡SO2NOXSO2NOX10:1SO2污染造成。pH4.5的地区，殖，特别是对固氮菌的，使土壤肥力下降，农作物产量降低。④其他：酸雨可腐蚀建筑物、机器设备、电线、铁路和设施、汽车的涂层，可造成地pH值下降而使输水管材中的金属化合物易于溶出。⑥转换能源结构，开发新能源，用清洁水力、风力、能灯代替火力发电。CO2CO2气体具有吸热和隔热的功能，其在大气中增多的结果是形成一种无形的玻璃罩，使PM10对健康有什么损害（颗粒物对的健康损害PM10：空气动力学直径≤10μm的颗粒物，因其能进入呼吸道，称为可吸入颗粒物；DNA合成。颗粒物种还含有多种的毒性与其化学成分密切相关。颗粒物上还可吸附细菌、等病原微生物。①刺激作用：SO2是水溶性刺激性气体，易被上呼吸道和支气管粘膜的富水性粘液所吸收。SO2SO2可刺激呼吸道SO2FEV1等肺功能指标的改变。④SO2可降低动物对的抵抗力，损害巨噬细胞参与的杀菌过程。SO2还可影响动物呼吸S-磺酸（S-SO3）产物。⑥促癌作用：SO2和BaP联合，可增强BaP的作用简述氮氧化物（NO2）对健康的危NO2NO4-5NOxNO2NO2污染对机体的呼吸系统可产生急性或慢性的不良影响。NO2较难溶于水，故NO2可激活细胞的氧化应激系统，引起肺组织内以淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主的炎症NO2可引起肺泡表面活性物质的过氧化，损害细支气管的纤毛上皮细胞和肺泡细胞，破NO2SO2O3分别具有相加和协同作用。造成呼吸道阻力增加以及对③肺水肿：NO2难溶于水，因而进入呼吸道深部，形成亚硝酸或硝酸，产生刺激和腐蚀作用。高浓度急性时，迅速产生肺水肿，可导致窒息。NO2环境铅污染有什么危害（健康影响环卫铅的途径是多方面的，经饮水、食物进入消化道的铅，有5～10%体吸收。通用品或玩具中脱落的含铅油漆皮中摄入铅母亲孕期和哺乳期的铅也可增加婴幼儿体内可溶性磷酸氢铅（PbHPO4）而进入血流，引起内源性铅。急性：经口摄入大剂量铅，多表现胃肠道症状，，，腹绞痛等，工业生产。③处于发生、发育阶段的对铅的作用十分敏感内的铅可以通过胎盘进入。浅层水的卫生学特demand，BOD粪大肠菌群（耐热大肠菌群：44.5℃培养。24h内能产酸产气的细菌。耐热大肠耐热大肠菌群还预示可能存在肠道致病菌和等病原体的。生物富集作用(bioenrient)是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的污染物，在体内逐渐，使该污染物在生物体内达到相当高，甚至引起其他生物（或人）的浓度。作用。前物是指还代谢活化的形式，即化合物。更多考虑地表的影河、、水库等具保护区和二级保护②对无害：所含化学物质和放射性物质不得危害健康。防止通过地表水引起急性或慢性及远期危害水源一次严重污染后可呈现暴发流行，短期内突然出现大量，且多数患者发病日期（GB5749-2006）100ml水样中不得检出大系指一群在37℃培养24h和48h后，能发酵乳糖并产酸产气的革兰无芽孢杆菌标，检出耐热大肠菌群还预示可能存在肠道致病菌和等病原体的。生物接触氧化法（biologicalcontactoxidationprocess）是从生物膜法派生出来的一种废水生availablechlorine（有效氯Cl中可起氧化作用的比例，也可以说Cl2100%来进行比较的，一般漂白粉的有效氯含量为25%～35%；次氯酸钙为60%～65%；二氯异尿酸钠为60%～64%；三氯异尿酸为<85%等。含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分称为有效氯，含氯化合物分子团中氯的价数大于-1影响饮用水氯化效果的因②为保证效果，加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，③一般要求氯加入水中后，接触30分钟，有0.3-0.5mg/L游离氯（在配水末梢，游离0．05mg/L②用游离性有效氯(指HOCl和OCl-)时，接触时间应至少30分钟，游离性余氯③采用氯胺(指NH2Cl和NHCl2)时，接触时间应在1-2小时，化合性余氯达1-2mg/L。3）PH值：pHPH值＜5.0HOCl达100%，pH值的增高，HOClOCl-逐渐增多。pH6.0时，HOCl95%以上；pH值＞7.0时，H0Cl含量急剧减少；pH＝7.5时，HOClOCl-大致相等；PH值＞9时，OCl-接近100%。根据对大肠杆菌的实验，次氯酸(HOCl)的杀菌效率比次氯酸离子(OCl-)高约80倍。因此，时应注意控制水的pH值，不宜太高。②用漂白粉时，可同时产生Ca(OH)2，可使pH值升高，影响效果。故当漂白粉因保存不当或放置过久而使有效氯含量低时，会影响效果。量比例，取决于氨和氯的相对浓度，pHpH值＞7时，一氯胺的生成量较多；pH＝7.0时，一氯胺和二氯胺近似相等；pH值＜6.5时，主要为二氯胺；PH值＜4.4时才存在。水中微生物的数量过多，则后水质较难达到卫生标准要求。生活饮用水氯化的优缺点各是什么/试比较CIO2与液态氯饮水的优缺氯化②无性，无需现场③液氯成本低、材料来源方④水体氯后能长时间地有持续能力效果良⑤氯历史较长，经验较氯胺降低效果与苯酚肠杆菌＞＞原虫包囊贾④作用受温度，pH值，法定，在中可维持较长时间使末梢余氯得到保①氯胺的作用不如次氯③对的杀灭效果较法①效果可法1-5mg/L。①可减少水中三卤甲烷其氧化和不受影响④作用不受水质酸碱度⑤后水中余氯稳定持久，⑧CIO2水溶液可以安全生产①CIO2具有性，故必须②含氯低的CIO2较复③CIO2的歧化产物对动物可蛋白症等反应。简述地方性氟的特地方性氟：是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致该环境中的居民经饮水、（③饮砖茶型病区：长期饮用含氟过高的砖茶引起氟茶型主要在中西部和内等习惯饮茶民族聚居区。②：氟骨症女性多于地方性砷（endemicarseniasis）是由于长期自饮用水、室内煤烟、食物等环境介质中摄地方性砷特异性表地方性砷（黑脚病：由于长期自饮用水、室内煤烟、食物等环境介质中摄入过量的砷末梢循环：损伤毛细血管壁和小动脉内膜，动脉内膜炎，严重者肢体血管狭窄导致以中枢神经系统症状为主的严重环境污染性疾病。1968年被认定为公害病。disease境污染性疾病，以全身剧烈疼痛为主要症状而得名。1968年痛痛病被认定为公害采光系数（daylightfactor）是指室内工作水平面上（1m处）散射光的照度与室外含硫的燃烧，吸总挥发性有机物等在某些情况下，室内可能存在一些室外通常没有或者很低的污染物。如、石棉、氡，。①污染是室内装修污染最常见也是危害最大的一种，是世界上公认的物质主等会刺激人的眼睛和呼吸系统，如果长时间的环境中吸入过量的至。有资料显示，有一半以上的儿童白血病患者家里都有豪华装修的接触经历。，。会白血病。③TVOC总挥发性有机化合物，主要来源于涂料、粘合剂等室内建筑和装饰材料。TVOC表也可引起呼吸、、休克等，高含量氨甚至可引起反射性呼吸停止。（OCs（olatile容易体消化吸收和利用。（neutrition：，膳食营养素参考摄入量（DRIs）RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入（EAR（RNI和可耐受最高摄入量（UL)。RDA是有各国行政或营养团体根据营养科学的发展，结合各自具体情况对社会各人群一日膳食中应含有的热能和各种营养素种类、数量，根据需要量的研究资料计算得到的，即依据某些指标进行判断，可以满足群体中需要量水平。这一摄入水平不能满足群体中另外50％对该营养素的需要。推荐摄入量（mendedNutrient、）定义:RNI是指可以满足某一特定及生理状况群体中绝大多数（97％～98％、）RNIEAREARRNIEAR加两个标准差，即10%，这样RNI=1.2×EAR。RNI时,可设定适宜摄入量(AI)RNI。定义：AI系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素量。例如纯喂养的足月产健康婴儿，从出生到4—6个月，他们的营养素全部来自。中供给的营养素量AI值。AI与RNI相似之处是二者都用作摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有的需要。AIRNIAIRNIRNIAI时要比使用RNI更加。定义：UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量，即这个量几乎对所有健康舞任何副作用和危害。但是并不表示达到此水平可能是有益的，所以UL不是一个建议水平。用途：在计划和群体膳食营养素摄入量时，应使摄入量低于UL，以避免营养素摄入过量可能造成危害。但不能以UL来评估人生毒副作用的性，因为UL对健康人，RDA推荐的每日膳食营养摄入量是由各国行政或营养团体根据营养科学的发展，结合各自具体情况对社会各人群一日膳食中应含有的热能和各种营养素种类、数量，分子营养学：分子营养学主要是研究营养素与之间的相互作用（包括营养素与营养间、营养素与之间和与之间的相互作用）及其对机体健康影响的规律和机制，营养流行病学（nutritionalepidemiology）是流行病学的一个新的分支，是应用流行病学方。aminoacidpattern（氨基酸模式：所谓氨基酸模式，就是蛋白质中各种必需氨基酸的构成比值，这一系列的比值就是该种蛋白质的氨基酸模式蛋白质以及各种食物蛋白质在必。限制氨基酸：有些食物蛋白质中虽然含有种类齐全的必需氨基酸，但是氨基酸模式与蛋value，BV：100。计算：生物价=储留氮/吸收氮100；吸收氮=食物氮-（粪氮-粪代谢氮；储留氮=吸收氮-ratio，PER也促进这些维生素在肠道中的吸收。④合成自身脂肪组织。⑤提供能量（：60%-70%，是中枢神经系；②抗性淀粉；③葡聚糖（包括具有阳离子交换作用：膳食纤维可以在胃肠道结合K+、Na+、Ca2+、Fe3+等阳离子，如摄入过量可引起体内阳离子缺乏必需微量元素0.01%我国城乡居民膳食钙的平均摄入量为390.6mg/天,不足中国营养学会推荐成年人每天钙摄入量(800mg)的一半。首要原因人膳食结构中钙含量低以及钙吸收率较低(吸收率为20%~60%)。补钙的最佳食物来源是奶制品,不仅含钙量高(80~120mg/100g),而且钙吸收率也很高(40%),但2002年营养发现,我国居民奶制品量仅为26.3ml/天其次我国传统膳食以粮谷类为主食,粮谷中的植酸和一些蔬菜(折耳根等中草酸,以含膳食维较高食物如芹菜,可影响物钙在肠道的吸收。粮谷类食品过分精细加工使大量矿物质、维生素丢失到麸皮、稻糠之中,也是我国居民,有助于皮肤产生维生素,促进小肠对钙、磷的吸收及钙在骨骼的沉积。北方地区尤其是高,容易出现维生素D,精氨酸及氨酸的食蛋白也可增小肠的吸但膳食中奶优质白含量较低。,烟,可影响佳骨峰值获得,增加年期发生骨质松症和骨的。饮酒与骨健康的关系复杂,适量饮酒~9g可减少骨量丢失,而过量饮酒高于0g,尤其是啤酒增加骨丢失过饮用咖是骨质疏症的膳食可能由促骨溶解及尿钙出增加致喝过多酸饮料也增加发骨质疏症的,,可能影响最佳骨峰值的获得或加速骨丢失。高盐饮食也是骨,,影响膳食吸收的因素和缺铁性贫血发生各阶段有关血液指标的变化特点IDS：IDE：SF（μg/LFEP（μmol/LRBC）是指不溶于水而溶于脂肪及（如苯、乙醚及氯仿等）中的维生素，包括维生素A、，A（超出需要量三倍，易出现症状56-63%，部分患者同时患有口角炎或舌炎，请维生素B2表现为口眼和部位的炎症，口角炎、炎、舌炎体内维生素B2的是很有限的，因此每天都要由饮食提供冷、高原环境或井业等。（B2的食物）居民营养目的：营养的内容①膳食②营养水平的生化检验④测量资料分析行研究分析。营养既可用于人群社会实践，也可用于营养学的科学研究。B族维生素。ABB40％，为常有益。4蔬菜、水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等C螺旋藻含有丰富的维生素、胡萝卜素，能有效补充所需螺旋藻的作用不可小觑。5纯平衡膳食宝塔平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层位置和300-500B2400--500100-200C3第三层：鱼、禽、肉、蛋等动物性食125-200克(50-1005025-50克)；A和B4第四层：奶类和豆类食物,每天10050克；主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、维生素AB5第五层塔尖：油25克。孕期营养不良对有什么影①生长发育迟缓（低出生体重儿妊娠期尤其是中、晚期能量、蛋白质和其他营养素A缺乏或过多可导致无眼、小头等畸形。质和能量是否充足，直接关系到的脑发育，还可影响以后的智力发育。（LBW：目进食或进补可能造成能量和某些营养素摄入过多妊娠期增重过多导致生长过度。提倡喂养的原4-6个月以内婴儿最适宜的天然食物，也是最能满足婴儿生长发育所需的食物。（2）中必需氨基酸比例适当，牛磺酸含量较高，是牛乳的十倍中富糖（lactose，不仅促进乳酸杆菌生长，有效抑制大肠杆菌等的生长，（2:1，50%-70%10%。IgA、IgG、IgM、IgDIgA90%，多为分泌型中的多种免疫物质在婴儿体内构成有效的防御系统，保护婴儿免受。3不容易发生过敏：估计约有2%的婴儿对牛乳蛋白过敏，表现为湿疹、支气管哮喘及胃肠道症状，如及腹泻等。而喂养儿极少发生过敏。（1）自然产生，无需，与人工喂养相比可节省大量资（3）本身几乎是无菌的，且可直接喂哺，不易发生污1原因为下丘脑外侧部兴奋性增强，神经化学基础为单胺类物质，包括5-羟色胺、多巴胺、2与肥胖相关的膳食因素主要的是高脂膳食动物实验和研究均证脂膳食可引起过度34维生素和矿物质：患者易发生维生素和矿物质缺乏，调节维生素和矿物质平衡，有利于患者纠正代谢紊乱、防治并发症。7）饮酒：①患者应避免空腹饮酒②血糖控制不佳的患者不应饮酒造成食物（人群急性爆发对人类的、致畸、致突变作用。细菌性食物，发病原因，流行病学特点，预防原定义：因摄入被致病性细菌或其毒素污染的食品而引起的食物细菌大量繁殖或产生毒素（不当）（g在严格规定的条件下（pH值、培育温度与时间、计数方法等）培养所生成的细速其变质。食品变质（foodspoilage：是指食品在微生物为主的各种因素作用下，造成其原有化、食品褐变：褐变是食品比较普通的一种变色现象。当食品原料进行加工、受到机械损、（ADIADI以每公斤体重的该物质摄入量mg/(kg*bw)表N-N1）3）N护色剂（colourfixative）又称发色剂，是指能与肉及肉制品中呈色物质作用，使之在食品AV 性病原物：1987WHO3、和立克次体（甲型和未分型肝炎、轮状4、动物（鱼类、贝类和其他动孔、血液呈黑红色且不易凝固。③同群牲畜应立即，并进行炭疽芽孢和免疫预防接种食物，发病特点，流行病学特食物：系指摄入含有生物性化学性有害物质的食品或把有害物质当作