生殖健康考题

7/7第一章第一节道德三部分分为：①道德与职业道德．②咨询业职业道德。③生殖健康咨询职业道德.道德的含义:①道德是人们言论和行动的准则。②道德是判定人们的言行善恶的标准．道德的特征:①规范性．②社会性.③历史性．④统一性．道德的作用:①道德的职能②道德的社会作用道德的职能：①调节职能②教育职能③认识职能④激励职能职业道德的内涵:首先，在内容方面，职业道德总是要鲜明的表达职业义务、职业责任以及职业行为上的道德准则。其次，在表现形式方面,职业道德往往比较具体、灵活、多样。采用制度、守则、公约、承诺、誓言、条例、以及标语、口号之类的形式.最后,从产生的效果看，职业道德既能使一定的社会或阶级的道德原则和规范“职业化”,又能使个人道德品质“成熟化".第二节咨询业职业道德含义：指咨询人员从事咨询活动时应遵循的（道德规范）和（行为准则)咨询业职业道德主要作用:在于教育，要求咨询人员遵守职业标准，鼓励他们的模范行为，有时也用作处分的依据。加强对咨询人员职业道德教育应从多方面入手:将咨询人员职业道德标准张贴于咨询人员工作室，接受社会监督及服务对象监督经常开展职业道德考核，形成自我约束、自我激励的氛围建立意见薄，接受监督,为广大服务对象和社会开设监督机制,对咨询人员的工作态度、责任心、工作作风等方面实施全程监督和评价建立激励约束机制,对咨询人员的职业道德方面的表现实行年度评优，兑现奖惩办法，鼓励和处罚相关人员。对咨询人员的职业道德教育要从“无形”上升到“有形"考评。第三节１.生殖健康咨询职业道德建设的意义:①向生殖健康咨询人员提出明确的道德、理论、责任,促进其自我监督、互相监督、社会监督.②使生殖健康咨询人员和服务对象对生殖健康咨询人员的行为规范达成共识，避免不必要的纠纷,有利于咨询工作的顺利进行③使生殖健康咨询人员有一定的行为标准，避免因看法不一致而产生矛盾，有利于行业内的稳定、团结、和谐④使生殖健康咨询人员对符合自己规范的行为有安全感，有利于保护生殖健康咨询人员的权利。⑤通过职业道德规范执业行为有利于推动生殖健康咨询事业的发展。⑥职业道德规范可以为服务对象提供保护自己的法律依据．2.生殖健康咨询职业道德原则：①以人为本的原则②价值中立原则③知情同意原则④不伤害原则⑤重大决定言其原则⑥保密原则⑦理解支持原则3。以人为本原则：①尊重人②理解人③关心人价值中立原则：①不把自己的价值观强加给服务对象②不评判知情同意原则:咨询师与服务对象必须发展和遵守一套良好的(知情同意)程序；生殖健康咨询人员必须谨慎地为服务对象提供意见或建议不伤害原则：保障服务对象利益最大化是咨询职业的基本要求;让服务对象能够在知情的情况下作出决定,是保护其权力的最佳方法之一。重大决定延期原则:对生后产生重大影响的不可逆决定；在服务对象的情绪得以安定、心境得意整理之后作出的决定，往往不容易后悔或反悔的概率较小。保密原则：不能泄露服务对象的任何个人资料信息，也不能利用服务对象的资源和机密信息牟利.理解支持原则:设身处地去感受服务对象的内心体验,深刻了解其问题困扰和行为动机：不以道德的眼光批判对错，帮助服务对象分析原因并寻找出路。生殖健康咨询职业道德要求：①遵守法律，执行政策②爱岗敬业，忠于职守③终身学习，提高素质④尊重习俗，态度诚恳⑤平等友好,客观公正.＊本章以（不违法、不缺德、不拔高、不自贬）社会原则第二章第一节生殖健康概念的发展历程于198８年,世界卫生组织(ＷHO)，即“人们有能力调节他们的生育,妇女能安全妊娠并分娩，妊娠得到母婴存活和健康的结局”；1994年,国际人口和发展大会。生殖健康的基本范畴:生殖健康是指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病和不虚弱。生殖健康促进的重大意义:生殖健康促进的概念和生殖健康促进的策略生殖健康促进包括:①社会环境②自然环境生态学:指生殖健康与环节的整合，包括影响生殖健康的经济状况、社会环境和自然环境；争取人力、物力和政策支持。中国总人口13。６亿，更替2。1，已婚避孕率8６%出生率=年出生人数/年平均人数×1０00‰生殖健康保健服务内容：①婴幼儿生殖健康保健②青春期生殖健康保健③孕产妇生殖健康保健④围绝经期生殖健康保健⑤男性生殖健康保健⑥性健康保健生殖健康评价的指标：①国际通用指标②国内应用的指标出生缺陷率：指某地当年围产儿，一般以千分率表示,出生缺陷主要有２3种。生殖健康保健的伦理学原则：①尊重②无害③公正④有利第四节1。孕期保健与优生情况有：①孕妇在妊娠早期遭致病毒感染②孕妇接触了有毒物或受到过辐射③孕妇使用不良药物④家里饲养动物⑤孕妇经常化浓妆⑥经常情绪不好⑦高温⑧孕期营养不良⑨吸烟⑩酗酒2.孕早期补充叶酸能有效预防新生儿神经管畸形的发生,保护率达72%左右。第五节药具管理的原则：保障供应，满足需要，防止浪费,方便群众，提高效益第六节避孕药具：发现→报告→评价→控制;４８小时发现，72小时使用，12小时报告第七节几大影响身体因素:①生活方式②环境③生物④卫生保健健康概念:健康不仅是没有疾病或补虚弱,而是身体的、精神的健康和社会适应能力的完满状态.１9９0年世界卫生组织又在有关文件中提出:健康包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康4个方面健康教育的核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式。因此健康教育必须为人们提供改变行为与生活方式的条件和支持新环境。健康促进=健康教育+生态环境；健康促进=教育手段+环境手段＋行政手段。健康促进策略：①倡导②促成③协调;健康促进策略：①赋权②协权。第三章第一节1.人口的变动过程：包括人口的自然变动过程、ﻩ迁移变动过程和社会变动过程．2．人口的自然变动:由人口的出生和死亡所引起的数量增减及人口性别、年龄结构的变动过程．3.人口属性：①自然属性②社会属性属于常住人口的时间６个月两种生产:①物质资料生产②人类自身生产死亡率=年死亡人数/年平均人数×100０‰总和生育率:指假设一批妇女按照某一年的年龄别生育率度过育龄期,平均每个妇女在育龄期生育的孩子数，我国的总和生育率为1.8左右。现代人口再生产类型：低出生率、低死亡率、低自然增长率（简称“低、低、低”型）出生人口性别比:一般保持在1０3～10７之间.第三节人口和计划生育工作的伟大成就：①在生产力尚不发达的情况下,实现了人口再生产类型的历史性转变②人口快速转变,为经济社会发展创造了有利条件③国民整体素质有所提高,人类发展指数位次显著上升④人口减少对自然资源需求总量下降，增强了国家可持续发展的能力⑤人民生存与发展状况得到改善,推动了人权事业的发展人口和计划生育工作的主要任务:①千方百计稳定低生育水平②大力提高出生人口素质③综合治理出生人口性别比偏高问题④完善流动人口的计划生育管理服务⑤积极应对人口老龄化第四节省级人口计生委所属事业单位一般包括：⑴药局站（中心）⑵科研院(所）⑶宣教中心⑷培训中心⑸信息中心⑹报社挂靠单位包括：⑴计生协会⑵人口学会新时期人口计生机构队伍建设面临的困难和挑战：⑴队伍的整体素质与新阶段新任务要求不相适应⑵基层机构和队伍面临冲击⑶队伍建设的制度创新和机制创新任务艰巨⑷少数人口计生工作者依法行政意识不强,部分地区违法行政现象时有发生⑸人口计生队伍处于超稳定状态,部分地区党委政府再选拔干部时对优秀人口计生工作干部重视程度不够，更不能做到高看一眼、厚爱一层。第五节童工是指未满16周岁的劳动者。＊2．对未成年工实行特殊劳动保护见书Ｐ146～147３．职业技能鉴定的主要内容：⑴职业知识⑵操作技能⑶职业道德４。职业技能鉴定方式：⑴知识要求考试⑵操作技能考核第四章第一节法律法规体系包括：宪法―法律―行政法规―地方法规―自治条例和单行条例及国务院部门规章和地方政府规章１9８２年第五届全国人大常委会第五次会议修改颁布的《宪法》《宪法》第2５条规定：国家推行计划生育,使人口的增长同经济和社会发展计划相适应；第49条规定：夫妻双方有实行计划生育的义务.第二节1．《人口与计划生育法》于200１年12月２９日颁布，自200２年9月1日起施行，共七章四十七条。＊《计划生育技术服务管理条例》主要作用见书Ｐ１58＊《计划生育技术服务管理条例》重点提示见书P1584.《社会抚养费征收管理办法》：⑴法律介绍⑵主要作用⑶重点提示5。人口和计划生育部门规章主要内容:⑴《计划生育统计工作管理办法》⑵《计划生育系统统计调查管理办法》⑶《计划生育技术服务机构执业管理办法》⑷《计划生育技术服务管理条例实施细则》⑸《病残儿医学鉴定管理办法》⑹《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》⑺《流动人口计划生育管理和服务工作若干规定》⑻《计划生育药具工作管理办法（试行)》⑼《自定的规章》第三节１.《婚姻法》重点提示:⑴关于婚姻的基本原则⑵关于结婚年龄的规定⑶关于禁止结婚的规定⑷关于无效婚姻的规定⑸关于对男方离婚请求权的特殊规定2。《母婴保健法》重点提示:⑴医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务⑵婚前医学检查的内容⑶为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务的内容⑷产前诊断的主要内容⑸对不能住院分娩的孕妇的特殊规定⑹医疗保健机构为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的知道的规定第一章第二节1.PEDＩ(瑞迪)框架（案例）见书P１4~152.GATHEＲ（聚集）框架（案例)见书P15~17第六节生殖健康咨询资料管理和使用规范:⑴咨询情况必须由咨询人员亲自记录,不得由第三者代为记录⑵对于所有涉及服务对象个人隐私的文档记录必须由咨询人员妻子保管，不得随意向第三者泄露，电脑记录必须进行权限管理⑶出于工作交流或研究需要可以使用某些个案，但是不得透露当事人姓名及能够显示当事人个人信息的详细资料⑷对于上级检查和工作总结需要,可以由咨询人员提供数据进行分析,但是不能提供咨询记录⑸对于需要转诊的案例，根据工作需要向转诊机构介绍情况时，需征得服务对象个人同意⑹如因工作调动，服务人员岗位变动时，必须将所有文档一对一交接给交替本岗位的工作人员本章的重点：⑴识别案例中的主要问题,在案例中寻有关意义的信息⑵寻找案例中的主要原因⑶判断问题和环境方面原因⑷判断解决的最佳方案第二章第一节甾体激素避孕方法包括：①口服避孕药②避孕针③皮下埋植作用机理：抑制排卵，使宫颈粘液便粘稠,抑制子宫内膜.甾体激素避孕方法的分类：⑴雌孕激素复方类⑵单纯孕激素类雌孕激素复方类：⑴短效(口服避孕片1号、2号、0号、复方左炔诺孕酮片、复方左炔诺孕酮三相片、妈富隆、敏定偶、达英-35）、⑵长效（左炔诺孕酮炔雌醚片）、⑶探亲（53号探亲抗孕片)、⑷避孕针（复方己酸孕酮避孕针、复方甲地孕酮避孕针、复方炔诺酮庚酸酯避孕针）单纯孕激素类：⑴探亲（探亲避孕片1号、炔诺酮探亲片、左炔诺孕酮片）⑵紧急（左炔诺孕酮紧急避孕片）⑶避孕针（狄波普维拉、狄波盖斯通)⑷皮下埋植（左炔诺孕酮皮下埋植剂２根型、左炔诺孕酮皮下埋植剂6根型)易受孕期知晓法的种类和方法:⑴易受孕期知晓法⑵日期计算法⑶标准日期法第二节婚前卫生咨询:⑴建议不宜结婚的对象⑵建议不宜生育的对象⑶发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明“建议暂缓结婚”出生缺陷干预程序：出生缺陷干预社区动员→出生缺陷的基本调查→出生缺陷的三级干预→出生缺陷干预的效果评估出生缺陷的三级干预措施包括：⑴一级干预，防止出生缺陷的发生⑵二级干预,减少出生缺陷儿的出生⑶三级干预,对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊新生儿筛查概念:新生儿疾病筛查是指对一些危害严重的先天性、遗传代谢性出生缺陷病神经管畸形:是一种严重的先天畸形,主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂等常见的出生缺陷疾病：⑴神经管畸形⑵先天愚型⑶先天性唇腭裂⑷先天性心脏病⑸地中海贫血神经管畸形：在做B型超声波检查对胎儿神经管畸形有较高的应用价值，胎龄15~28周时先天愚型：在孕妇１1~14周时可检测血清二聚体抑制素、ß—ＨCG、AFP、妊娠相关蛋白A、ｕE3等孕母血清标志物和B型超声波测量胎儿颈背透明带深度和胎儿有无鼻骨第三节生殖道感染为：⑴内源性感染⑵性传播感染⑶医源性感染生殖道感染在我国还包括８种性病：⑴梅毒⑵淋病⑶艾滋病⑷非淋菌性阴道炎⑸尖锐湿疣⑹生殖器疱疹⑺软下疳⑻性病性淋巴肉芽肿男性生殖道感染包括:⑴阴茎、阴囊感染，如生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹),生殖器犹等⑵尿道、睾丸、附睾以及精索炎如淋病、衣原体感染等４。生殖道感染传播途径:⑴女性阴道内正常情况下有一些微生物寄生，但是不引起感染。⑵妇科检查或手术操作时,引起子宫、输卵管或其他盆腔脏器的严重感染；或由于消毒措施不严格造成的感染,都被称为医源性感染⑶通过性交传染的生殖道感染称为性传播感染（STI）5．感染对健康的危害：导致盆腔炎、男女性不育、异位妊娠以及流产、死产、早产和胎儿先天感染所造成的不良妊娠结局6.衣原体感染在孕期时,在医师指导下用药，禁用多西环素和氧氟沙星等7．生殖器疱疹缺陷率为：30%~５0％8．梅毒患者是唯一的传染源；性接触传染是最主要的传播途径。９.艾滋病是一种死亡率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防，窗口期3个月1０。艾滋病存在感染者的体液中、如血液、精液、阴道分泌物、眼液、尿液、乳汁、脑脊液等我国对艾滋病的预防干预：“四免一关怀”政策“四免一关怀”政策内容:⑴对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物.⑵实施免费自愿咨询检测⑶对艾滋病患者的孤儿实行免费上学⑷对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询，筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播⑸将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围,按国家有关规定给予必要的生活救济，并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动第四节我国妇女的平均月经周期为2８天，范围2１~3５天,经期3～５天，平均月经血量为5０毫升,超过80毫升为月经过多。经前期综合征：在月经前5天左右便开始出现生理与心理的异常,如头痛、呕吐、疲倦不堪、情绪不稳(易怒、不安、抑郁),甚至狂躁。多呈周期性发作，与雌、孕激素水平在经前期失去平衡有关,每个人的感受和程度均有很大差异,大约70％的妇女会出现或轻或重的经前期综合征表现。有