2015年口腔执业和助理题库-其他习题重点

口口腔颌面部的解剖特点位置显露丰富解剖结构复杂自然皮肤皮纹颌面部疾患影响形态及功能疾患易波及毗邻部位牙由牙冠牙根牙颈三部分组成，有牙釉质覆盖，显露与口腔的部分为牙冠牙的组织结构的咀嚼压力，牙周膜内有纤维结缔组织神管和淋巴，有营养牙体组织的作用。口腔卫生的重点,以使口腔和牙合系统有一个清洁健康的良好环境,从而达到其发挥生理功能,增进口腔健康的目的，主要措施漱口刷牙洁牙间隙牙龈龈上洁治术普通人群的口腔定期口腔健康检查纠正不良习惯消除影响口腔卫生的不利因素 龋病的因素细菌食物宿主时四环素牙是指四环素族药物引起的楔状缺损,不是一种独立的疾病,而是多种牙体疾病共有的症状,主要表现为刺激痛尤其对机械刺激最敏感.可复性牙髓炎,几乎没有恢复正常的可能,临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变的方法,因此称为不可复性牙髓炎.逆行性牙髓炎是指来源于患牙牙周病所致的深牙周急性牙髓炎疼痛的特点自发性阵发性痛,夜间痛,温度刺激加剧疼痛,疼痛不能自行定急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系慢性根尖周炎是指根管内由于长期有及病原刺激存在根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织形成和牙槽骨破坏.21x线片,,,临床表现病损局限于游离龈或龈,牙龈色泽变为深红或暗红色,炎性充血可波及附着龈.龈圆顿肥大,附着龈水肿时,点彩,表面光滑发亮,牙龈松软脆弱缺乏弹性,钩可加深达三毫米以上,形成假性牙周袋,牙龈轻触及,龈沟夜渗出增多.患者常因刷治疗原则通过洁治术清除菌斑和牙石其他食物欠塞不良修复体等刺激因素也应予以病因长期服用抗癫痫药,苯妥英钠,可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生,环包菌素牙龈的最常见原因慢性龈缘炎全身疾病血液病维生素缺乏等牙龈病的定义及其包含范围牙龈病是指局限于牙龈未深部牙周组织与炎症为主的一组疾病包括炎症为变化的慢性龈缘炎某些全身因素所致的或伴发的炎症如药物性牙龈增生有些全身情况加重或触发的炎症如牙龈炎局部因素如菌斑等的刺激所表,牙周基础治疗后一个月,复查疗效若仍有四毫米以上的牙周带牙石探诊需进行牙周手术.对患有某些系统疾病,如等的成人牙周炎患者应积极治疗并控制全身病以利于牙周成人牙周炎的临床特征牙周炎晚期,除有牙周带形成,牙龈炎症,牙槽骨吸收和牙松动常可出现其他伴发症状如牙移位食物欠塞继发性合压根,对温度敏感或发生根面龋急性牙周脓肿逆行性牙髓炎口臭中度成人牙周炎的表现牙龈有炎症和探诊也可有脓牙周带小等于6毫米附着丧3~5x之一但不超过二分之一牙可能有轻度松动多根牙的根分叉区,但又有自限性的特点,为孤立的圆形轻型阿拂他溃疡的特点溃疡孤立散在,每次一到五个,好发于角化程度较差的区域如唇等溃疡凹陷,基底软,外周约有一毫米的充血红晕带,表面富有浅黄色角膜,灼痛感明显复发有规律一般分为:发作期愈合期间歇期,不具有其他任何可定义的损害特征.临床表现斑块状白斑颗粒结节状白斑皱纸状白斑疣状损害口腔粘膜白斑好发部位为,颊唇舌口角区等.去除刺激因素如戒烟禁酒用维a酸软膏局部涂布, 白斑在治疗过程中增生硬结溃疡等改变时,应及时手术 35拔牙的基本步骤1234536，37，38，39见拔牙的适应症与二、证血液系统疾病：贫血、白血病、性疾心血管系统疾病：重症高血压（180/100mmHg)发作、心功能Ⅲ-Ⅵ级、心脏病合并高血压等应或暂缓拔牙。：血糖控制在160mg/dl(160／18=8.89)以内，无酸症状时，方可拔牙。术考虑，对于下颌智齿急性冠周炎、坏死性龈炎、急性传染性口炎、年老体弱的：范围内的牙，放射前（7-10天、后（3-5年内）的牙40、41（二、拔牙创，智齿冠周炎1因为人类在进化过程中,,致使第三磨牙萌出时缺少足够的空间而不能正常萌出.2,，智齿冠周炎的并发症冠周炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿可向颌周间隙蔓延，有以下扩散途径：向前方顺外斜线第一磨牙颊侧沟除形成脓肿，穿破而形成瘘，易误诊为第一磨牙根尖或牙周病变在咬肌前沿于颊肌后延之间向外前方扩散形成颊部脓肿破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管循下颌支外侧面向后可形成咬肌间隙脓肿或边沿性骨髓炎，颌面部间隙的病1、牙源染：主要途2、腺源染：多见儿童（婴幼儿淋巴网状内皮系统发育尚不完善临上呼吸道而引起腺源染者最为多见3、损伤4、血源5、医源切开的目的颌周间隙脓肿，以免并发边缘性骨髓炎切开的指征口腔颌面部急性炎症经抗菌素治疗3－5天，控制无效，肿胀不消，体温不降，d.口底蜂窝织炎，特别是坏死染，应早期切开减压。e.脓肿已自行破溃，但不畅时，应扩大切开的操作要求为达到自然的目的，切口位置应在脓腔的低位，以使道短、通畅、容易深浅与脓腔的大小，以保证通畅为准则e口腔颌面部的特血运丰富、组织再生修复和抗能力腔、窦多,易颌面部急救的要A-airway:气道狭窄活瓣样阻塞下颌骨骨折好发部位1.正中联合；2.颏孔区3.下颌角；4.下颌骨骨折的临床表现骨折段移位与血肿功能咬合紊乱张口受限等功 颞颌关节紊乱病（TMD)20－30岁的青壮年，女性多见，在20％－50％之间。颞下颌关节紊乱病是由精神因素、社会心理因素、外伤、颞下颌关节脱位指髁突与关节窝，关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到颞下颌关节强直因关节及关节周围组织器质变造成开口或完全不能开口者称（TMJ颞下颌关节强直后天性c、非性炎症如类风湿性关节炎颌下腺涎石症多见的原因进食时腺体肿大患者自觉胀感及疼痛停止进食后不久腺体自行复原疼痛亦随之消失导管口粘膜红肿挤压腺体可见少量脓性分泌物至导管口溢出导管内的双手触诊常可触及硬块并有压痛涎石阻塞引起腺体继发并反复发作X成釉细胞瘤临床表现：颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。多发生于青X口腔舌癌牙龈癌上颌窦癌口底癌恶性黑色素现出相应症状。常出现颌下、颈部淋转移，远处转移少见。牙龈增生肥大牙龈及口腔粘膜自发性，粘膜苍淋肿口腔治疗是时应遵循的原则口腔治疗最好在缓解期进行并最大限度的维持患者的口腔卫生减轻疼痛和尽量减少对口腔坏死组织的刺激拔牙口腔组织活检和深部牙周刮治均属69的口腔表现是患者最常见的口腔之一，是早期表现之一4、AIDS表到，由局部向全口进行性发展。6、面颈部淋肿及其临床意义具体见上颌骨与多数临骨相连，且骨体为一空腔，当外力打击时，力量可通过多数邻骨lefort1lefort1型骨折线lefort2Lefort3lefort3当外力时这些部位常发生骨折较差且骨皮质致密下颌骨的较上颌骨少，且周围有强大致密的肌肉和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到，所以骨髓炎的发生较牙髓病根尖周病是指发生在牙根尖部及其周围组织包括牙周膜牙槽骨以及牙骨质的各种类型疾根尖周病和牙髓病病变产物，细菌及其毒素，等通过根尖孔扩散到根尖周组织引起根尖周病。牙髓病根尖周病的应急处理开髓切开排脓安抚治疗调颌消炎止痛针刺镇P56成人重度牙周炎牙龈炎症较明显或可发生牙周脓肿，牙周带大于6mm5mmX1/2多根牙有根分叉160岁以上患白斑位于区舌缘，舌腹，口底以及口角部 12证血液系统疾病：贫血、白血病、性疾：血糖控制在160mg/dl(160／18=8.89)以内，无酸症状时，方可拔牙。术考虑，对于下颌智齿急性冠周炎、坏死性龈炎、急性传染性口炎、年老体弱的：范围内的牙，放射前（7-10天、后（3-5年内）的牙口腔颌面部的特牙源染是口腔和面部独有颜面部的汗腺毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位，又在外，容易受到的损伤，细菌可经破损的皮肤引起局部。智齿冠周炎病因1因为人类在进化过程中,下颌骨体逐渐缩短,致使第三磨牙萌出时缺少足够的空间而不能正常萌出.2,智齿冠周炎的并发症冠周炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿，可向颌周间隙蔓延有以下p103切开的目的使脓液和坏死物迅速排出体外，以达到消炎解毒的目的颌周间隙脓肿，以免并发边缘性骨髓炎预防向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重的并发症。切开的指征：口腔颌面部急性炎症经抗菌素治疗3－5天，控制无效，肿胀不消，体温不降，d.口底蜂窝织炎，特别是坏死染，应早期切开减压。脓肿已自行破溃，但不畅时，应扩大。切开的操作要求：为达到自然的目的，切口位置应在脓腔的低位，以使道短、通畅、容易深浅与脓腔的大小，以保证通畅为准则。e颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折端移位时则引起咬合关系错乱导致咀嚼功能口腔是消化道的，损伤后常妨碍正常进食，需选用正确的进食方法和食物以维持伤颌面部有腮腺面神经三叉神经等组织，如腮腺受伤可并发涎漏，面神经损伤可出现面瘫，三叉神经损伤则可在相应区域出现麻木。鼻漏和耳漏，在抢救时必须注意。吸入性窒息的伤员，直接把血液，唾液，物，或异物吸入气管，支气管甚至肺泡下颌骨骨折好发部位1.正中联合；2.颏孔区3.下颌角；4.髁状突功能张口受限等功能良性肿瘤的鉴别见1病史2356组织检查：在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤